120急诊急救管理规范.doc

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急诊紧急突发事件处理制度

海口市人民医院急诊科

（1）抢救流程24h开通急救绿色通道：

①急危重症：

复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等

②创伤外科：

严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等

③一般急症：

处理后专科病房、观察病房、输液室等

（2）发生紧急突发事件应急反应：

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。

急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。

（3）院外紧急外派抢救医务人员：

①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。

②急诊抢救人员常规组成：

急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。

额外人员指派由医务处或总值班临时决定。

具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。

③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。

④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

（4）其他部门配合：

各有关部门要备足各类救灾物资。

救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。

掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。

（5）做好相关记录工作及事后总结工作。

急救医疗管理制度

1.急救医务人员必须无条件服从急救指挥调度，坚守岗位，严格交接班制度,未经科室同意，不得私自调班。

2.出诊医务人员在接到调度中心指令后，应在五分钟内出车。

3.急救医务人员出车救护时，应穿工作服，佩戴胸卡，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。

4.对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人的病情需及时告知家属，并请病人家属签字。

5.抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。

6.接送过程中医务人员应在病人身旁密切观察其生命体征变化，便于及时处理，严禁不动手或坐在驾驶室接送病人，如遇危急情况，在保证安全的情况下，可送往就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。

7.加强查对制度，如药名、给药剂量、给药方法、配伍禁忌等，及时书写院前急救病历。

8.保管好急救药品和器材，当班用完，当班补充，使仪器设备处良好状态。

9.如遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、特大交通事故、塌方、火灾、洪水等），接到急救指令，争分夺秒，参与急救。

10.严格执行请示报告制度，积极参加各种业务学习活动，完成医务科交办的其他任务。

车辆管理制度

1.救护车实行24小时值班制，服从中心调度室的指挥，在保证安全的同时，迅速完成出车救护任务。

长途或拆迁、保障等公务出车一般情况下由调度直接安排，必要时由车管科或分管主任酌情安排。

2.救护车平时应按规定停放在车库内，定人、定车、定车库，责任到人。

救护车上的设备、附件不得私自拆卸，必须变动的，须经分管领导批准后由专业人员拆卸。

3.救护车辆，做到勤检查、勤保养，保证车况性能良好。

及时清洗车辆，保持车容车貌整洁。

为防止传染病交叉感染，用后及时消毒。

按照驾驶员等级范围做好车辆的检修保养。

4.提前15分钟上班，做好出车前准备工作。

下班后要加足油、水，及时排除故障。

安全行驶，详细记录车辆运行情况。

5.严格遵守交通规则，认真执行操作规范，确保行车安全，完成任务后及时返回值班岗位，不得途中办私事和单独出车、私自出车。

6.当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。

驾驶车辆时，不得抽烟，不得与人闲谈，驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。

7.执行救护任务时，应使用警报灯，严格遵守公安部门关于警报和标志灯的管理规定。

8.按期参加年检，年检或大修由车管科组织实施。

汽车修理由驾驶员填写修理单。

9.车辆发生交通事故后，当事驾驶员应及时报警，保持好现场，同时向调度中心报告，车管科、分管主任负责调查和处理。

10.车辆发生机械事故，由车管科或分管主任组织有关技术人员进行鉴定、调查、分清责任并进行处理。

11.未经领导批准，救护车不得私用出站。

通讯调度管理制度

1.严格执行调度室值班制度，保证24小时“120”急救电话畅通。

2.严禁私自使用急救专用电话，接班后立即试通求救电话并和分站联系，发现问题，立即报告有关人员，排除故障，确保急救线路通畅，并按规定定时巡查机房。

3.不准在调度室会客，未经同意，非本科室人员不准入内。

保持室内清洁卫生和良好的工作秩序，不得吃零食、看闲书、闲谈说笑、大声喧哗及做其他与调度工作无关的事情。

4.严禁私自携带各种软盘、光盘上机，防止病毒感染，严禁进行与“120”工作无关的操作，防止丢失机内重要文件。

5.调度员必须准确、及时调度，努力锻炼口头表达能力，接受呼救时，讲普通话，语气和蔼，语言精炼。

6.熟悉掌握全市的地理方位，区、街、巷名称及路况，提供最佳行车路线。

7.熟练掌握规范用语、医学术语，不断钻研业务技术，认真询问呼救信息（如病人姓名、性别、年龄、症状、体征、住址、接车地点等），做好各项记录。

8.遇重大突发事件、灾害事故呼救时，要立即向中心领导汇报。

9.调度员除认真记录呼救信息外，还应负责询问和记录每一位急救病人情况，对计算机所列项目准确录入，不得空项，并及时存入计算机，不能丢失。

10.外单位人员需调阅资料必须由调度科科长向中心领导报告并同意后方可调阅。

120急诊急救收治规范

急诊质量管理始终是急诊工作的核心。

急诊质量控制要围绕“快、准、好”的原则，所谓快，就是要从分诊、接诊、检查、处理、抢救、留观、转归等各个环节都要做到分秒必争，不拖延；所谓准，就是要求分诊、诊断和处理的准确率高，漏诊、误诊率低；所谓好，就是要求病历书写质量、器械设备完好率、抢救成功率、病人满意率都好。

从实际急诊工作的实践证明，要做到“快、准、好”就必须注意加强以下几项工作：

⑴急诊科医务人员的道德素质和责任心，切实做到主动、热情、礼貌、周到、细致地服务，力求做到急病人所急，想病人所想；

⑵要自始至终强调“急”字，强调严格的“时间”观念，充分体现出医务人员与时间抢生命的高尚品质和工作态度；

⑶要力求保持急诊器械设备的完好率，急诊药品配备数量质量都符合要求，做到专人专管，严格交接班制度，避免发生因器械设备或急救药品问题而招致影响抢救工作进行事件的发生；

⑷严格规范各种记录、表格资料登记的完整性、真实性、及时性；

⑸认真防范医疗事故的发生；

⑹严格执行急诊抢救操作程序；

⑺重视技术培训，锻炼过硬本领；

⑻重视病人和家属的主诉，真实完整地了解病情，防止技术诊断上的片面武断或疏漏大意；

⑼不得在病人面前讨论病情，不得对同行出于忌妒或其他原因而制造医患矛盾，也不可不留余地地向病人或家属随意许诺“无危险”，要根据病情发展及时向家属通报病情，使家属有相应的思想准备；

⑽切忌不懂装懂和自以为是，对危重疑难病人要及时请示上级医师或会诊医师，防止由于医务人员的因素招致贻误病人病情的恶果；

⑾医务人员要恪守行风建设的有关规定，杜绝因病人家属与医务人员之间发生“经济往来”问题而招致的医疗纠纷难题。

一、严格执行收入住院标准

二、切实落实各项核心制度

首诊负责制、医患沟通制度、病历书写制度、会诊制度、请示汇报制度

三、合理检查合理用药

依据《抗生素使用原则》

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