成人护理学.docx

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成人护理学

《成人护理学》

教学大纲

2外科护理部分

建桥学院护理系

建桥护理护理系三年制专科护理专业

《成人护理学》课程教学大纲

2外科护理部分

一、课程性质与任务

1．性质

《成人护理学-外科护理部分》从现代护理观出发，介绍对外科病人进行整体专业护理课程，是高职高职护理专业的核心课程。

本课程内容包括外科护理学总论、普通外科护理和颅脑、胸外、泌尿、骨关节等疾病护理，以及常用的外科护理操作技术（包括手术室护理技术）。

本教材基本体例分为：

概述、护理评估（其中包括健康史、身体状况、辅助检查）、治疗要点、主要护理问题、护理措施、健康教育。

2.课程任务

通过课堂教学和技能实训，临床实习学生能初步运用外科护理学的相关知识，以护理程序的方法，对外科病人进行整体护理。

较熟练地进行外科护理操作，并形成良好的学习能力，认真工作态度。

二、课程基本要求

（一）知识教学目标

1.了解外科常见病的基本医学知识，包括疾病概念、病因病理等。

2.熟悉外科常见病的治疗要点、辅助检查和健康教育。

3.掌握外科常见病的身心状况、主要护理问题、护理措施及急危重症的抢救原则。

（二）能力培养目标

1.具有对外科常见病患者实施整体护理的能力。

2.具有对外科常见病患者的病情进行观察、监护和初步分析的能力，对外科常见急危重症患者进行初步应急处理和抢救配合的能力，以及向个体、家庭、社区开展健康教育的能力。

3．具有实施外科常用诊疗护理操作技术的护理能力。

（三）素质教育目标

1.树立全心全意为病人服务的思想，以高度责任心和爱心关心、爱护、尊重病人。

2.养成自觉按照护理程序思维方式，认真热情、积极主动地实施整体护理的工作意识。

3.培养刻苦勤奋的学习态度、理论联系实际的学习风气、严谨求实的工作作风、团结协作的团队精神、稳定良好的心理素质，在学习和实训中培养良好的敬业精神、职业道德和环境适应能力、创新意识。

三、教学内容和要求

教学内容

教学要求

教学活动参与

了解

熟悉

掌握

一、绪论

（一）外科护理学的定义与研究范畴

（二）外科护理学发展简史

（三）外科护理学人员的职责

（四）外科护理学人员的素质要求

二、水、电解质、酸碱代谢失衡患者的护理

（一）正常体液平衡

1、水的平衡

2、电解质平衡

3、酸碱平衡

（二）水和钠代谢紊乱患者的护理

1、概述

（1）等渗性脱水

（2）高渗性脱水

（3）低渗性脱水

2、护理评估

（1）健康史

（2）身心状况

（3）辅助检查

3、治疗原则

4、主要护理问题

5、护理措施

6、健康教育

（三）钾代谢异常患者的护理

1、低钾血症

（1）病因

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

2、高钾血症患者的护理

（1）病因

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

（四）酸碱平衡失调患者的护理

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课堂讲授

课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

临床见习

教学内容

教学要求

教学活动参考

了解

熟悉

掌握

1、代谢性酸中毒患者的护理

（1）病因

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

2、代谢性碱中毒患者的护理

3、呼吸性酸碱中毒患者的护理

三、外科休克患者的护理

（一）休克概述

1、病因与分类

2、病理生理

3、临床分期

4、辅助检查

5、治疗要点

（二）常见外科休克

1、失血性休克

（1）病因

（2）治疗要点

2、感染性休克

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（三）休克患者护理

1、护理评估

2、主要护理问题

3、护理措施

4、健康教育

四、外科营养患者的护理

（一）概述

1、营养代谢

2、营养不良的分类及评定

3、营养支持的指征

（二）胃肠内营养

1、适应症和禁忌症

2、胃肠道内营养

3、胃肠内营养液配制

4、胃肠内营养护理要点

（1）妥善固定喂养管并取合适体位

（2）避免营养液污染、变质

（3）营养液输入时应保持适宜温度

（4）保持管道清洁、通畅

（5）观察和预防并发症

（三）胃肠外营养

1、适应症和禁忌症

2、胃肠道外营养途径

3、胃肠外营养液配制

4、胃肠外营养护理要点

（1）做好静脉导管护理

（2）严格无菌操作

（3）加强巡视，按医嘱调整输液速度

（4）配合实验室检查

（5）观察和预防并发症

五、麻醉患者的护理

（一）概述

（二）麻醉前患者护理

1、护理评估

（1）健康史

（2）临床特点

2、主要护理问题

3、护理措施

（1）心理护理

（2）纠正或改善病理生理状态

（3）胃肠道的准备

（4）协助麻醉医师准备麻醉机、急救设备和药品

（5）麻醉前用药

（三）各类麻醉患者护理

1、局部麻醉

（1）概述

（2）局麻药不良反应

（3）护理要点

2、椎管内麻醉

（1）蛛网膜下隙麻醉

（2）硬脊膜外腔麻醉

3、全身麻醉

（1）概述

（2）护理评估

（3）主要护理问题

（4）护理措施

六、围手术期患者的护理

（一）手术前准备和护理

1、护理评估

（1）健康史

（2）身心状况

（3）辅助检查

2、主要护理问题

3、护理措施

（二）手术后患者的护理

1、护理评估

2、主要护理问题

3、护理措施

（三）术后不适及并发症的预防和护理

1、术后常见不适与护理

2、术后常见并发症及护理

3、健康教育

七、手术室护理工作

（一）手术室环境

1、手术室的建筑要求

2、工作间的设置及布局

3、手术间的基本设备

4、手术间的清洁和消毒

5、手术室管理制度

（二）常用手术物品和器械

1、布类

2、敷料类

3、器械类

4、缝线及缝针

5、引流物

（三）常用消毒灭菌方法

1、物理灭菌方法

2、化学消毒、灭菌法

（四）手术人员及病人术前准备

1、手术人员准备

2、病人准备

（五）手术室的无菌操作原则及术中配合

1、手术人员及巡回护士的无菌概念

2、手术室护士的职责与术中合作

八、肿瘤患者的护理

（一）肿瘤概述

1、病因及发病机制

临床见习

3、临床表现

4、诊断检查

5、治疗要点

（二）肿瘤患者的护理

1、护理评估

（1）健康史

（2）身心状况

（3）辅助检查

2、主要护理问题

3、护理措施

4、健康教育

九、外科感染患者的护理

（一）概述

1、分类

2、常见的化脓性致病菌

3、临床特点

4、治疗要点

（二）浅表软组织急性化脓性感染及护理

1、常见浅表软组织急性化脓性感染

2、浅表软组织急性化脓性感染患者护理

（三）全身化脓性感染病人护理

1、概述

2、护理评估

3、治疗要点

4、主要护理问题

5、护理措施

（四）特异性感染患者护理

1、破伤风

（1）概述

（2）护理评估

（3）主要护理问题

（4）治疗要点

2、气性坏疽

十、损伤患者的护理

（一）机械性损伤患者的护理

1、概述

2、护理评估

3、急救和治疗要点

4、主要护理问题

5、护理措施

（二）烧伤

1、概述

（1）急性渗出期

（2）感染期

（3）恢复期

2、护理评估

（1）健康史

（2）身心状况

（3）辅助检查

3、主要护理问题

4、护理措施

5、健康教育

（三）其他损伤患者的护理

1、蛇咬伤患者的护理

2、冻伤患者的护理

（四）清创术与换药术

1、清创术

2、换药术

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课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

课堂讲授

多媒体演示

技能实训

临床见习

课堂讲授

多媒体演示

课堂讲授

多媒体演示

技能实训

临床见习

课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

临床见习

课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

临床见习

技能训练

教学内容

教学要求

教学活动参考

了解

熟悉

掌握

十一、颅脑疾病患者的护理

（一）颅内压增高患者的护理

1、病因及发病机制

2、病理生理

3、护理评估

（1）健康史

（2）身心健康

（3）辅助检查

4、主要护理问题

5、护理措施

6、健康教育

（二）颅脑损伤患者的护理

1、头皮损伤

2、颅脑骨折

3、脑损伤

（三）颅内肿瘤患者的护理

1、病因病理

2、护理评估

3、主要护理问题

4、护理措施

5、健康教育

（四）脑脓肿患者的护理

1、病因病理

2、护理评估

（1）健康史

（2）身心状况

（3）辅助检查

3、主要护理问题

4、护理措施

5、健康教育

（五）脑血管疾病患者的护理

十二、颈部疾病病人的护理

（一）甲状腺解剖和生理概述

（二）甲状腺功能亢进症

1、概述

2、病理生理作用

3、护理评估

4、治疗要点

5、主要护理问题

6、护理措施

（三）甲状腺肿瘤

1、甲状腺腺瘤

2、甲状腺癌

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

十三、胸部疾病患者的护理

（一）乳房疾病患者的护理

1、急性乳腺炎患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

2、乳腺癌患者的护理

（1）概述：

病因、病理

（2）护理评估：

健康史、身心状况、辅助检查

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（二）胸部损伤患者的护理

1、胸部损伤概述

2、肋骨骨折患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

3、损伤性气胸患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

4、损伤性气胸患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

5、胸膜腔闭式引流患者的护理

（1）原理

（2）闭式引流管的安装与固定

（3）胸膜腔闭式引流护理

（三）脓胸患者的护理

1、概述

2、护理评估

（1）健康史

（2）身心状况

（3）辅助检查

3、治疗要点

4、主要护理问题

5、护理措施

（四）肺癌患者的护理

1、概述

2、护理评估

（1）健康史

（2）身心状况

（3）辅助检查

3、治疗要点

4、主要护理问题

5、护理措施

6、健康教育

（五）食管癌患者的护理

1、概述

2、护理评估

（1）健康史

（2）身心状况

（3）辅助检查

3、治疗要点

4、主要护理问题

5、护理措施

6、健康教育

14、腹部疾病患者的护理

（1）腹外疝患者的护理

1、概述

（1）病因

（2）病理解剖

（3）病理类型

2、常见腹外疝及护理

（1）腹股沟区解剖

（2）常见腹外疝

（3）护理评估

（4）治疗要点

（5）主要护理问题

（6）护理措施

（7）健康教育

（2）腹部损伤患者的护理

1、概述

2、常见内脏损伤

3、护理评估

4、治疗要点

5、主要护理问题

6、护理措施

7、健康教育

（3）急性腹膜炎患者的护理

1、概述

（1）腹腔解剖

（2）腹膜生理作用

2、急性腹膜炎及护理

（1）病因和分类

（2）病理生理

（3）护理评估

（4）治疗要点

（5）主要护理问题

（6）护理措施

（7）健康教育

3、腹腔脓肿

（1）膈下脓肿

（2）肠间脓肿

（3）盆腔脓肿

（4）胃、十二指肠溃疡疾病外科治疗与护理

1、胃、十二指肠溃疡病概述

2、胃、十二指肠溃疡病的外科治疗

（1）适应证

（2）外科治疗手术方法简介

3、胃、十二指肠溃疡常见的并发症及治疗要点

（1）胃、十二指肠溃疡急性穿孔

（2）胃、十二指肠溃疡急性大出血

（3）胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

4、胃、十二指肠溃疡患者护理

（1）护理评估

（2）主要护理问题

（3）护理措施

（4）健康教育

（5）胃癌患者的护理

1、概述

2、护理评估

3、治疗要点

4、主要护理问题

5、护理措施

6、健康教育

（6）肠梗阻患者的护理

1、概述

2、常见机械性肠梗阻

（1）粘连性肠梗阻

（2）肠扭转

（3）肠套叠

3、护理评估

4、治疗要点

5、主要护理问题

6、护理措施

7、健康教育

（7）阑尾炎患者的护理

1、急性阑尾炎患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

2、几种特殊类型阑尾炎

（1）小儿急性阑尾炎

（2）妊娠期急性阑尾炎

（3）老年急性阑尾炎

（8）大肠癌患者的护理

1、概述

2、护理评估

3、治疗要点

4、主要护理问题

5、护理措施

6、健康教育

（9）直肠肛管疾病病人的护理

1、概述

2、护理评估

3、治疗要点

4、主要护理问题

5、护理措施

6、健康教育

（10）肝脏疾病患者的护理

1、肝脓肿患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

2、原发性肝癌患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

（十一）胆道疾病患者的护理

1、胆石症

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

（2）胆道感染

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

（十二）门静脉高压症患者的护理

1、概述

2、护理评估

3、治疗要点

4、主要护理问题

5、护理措施

6、健康教育

（十三）急性胰腺炎患者的护理

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课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

临床见习

课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

临床见习

课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

临床见习

技能训练

课堂讲授

多媒体演示

病例讨论

临床见习

技能训练

教学内容

教学要求

教学活动参考

了解

熟悉

掌握

十五.周围血管疾病患者的护理

（一）下肢浅静脉曲张患者的护理

1.概述

2.护理评估

3.治疗要点

4.主要护理问题

5.护理措施

6.健康教育

（二）血栓闭塞性脉管炎患者的护理

1.概述

2.护理评估

3.治疗要点

4.主要护理问题

5.护理措施

6.健康教育

十六。

泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理

（一）泌尿系损伤患者的护理

1.肾损伤

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

2.膀胱损伤

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

3.输尿管损伤

4.尿道损伤

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

（二）泌尿系结石患者的护理

1.上尿路结石

（1）护理评估

（2）治疗要点

（3）主要护理问题

（4）护理措施

（5）健康教育

2.膀胱结石

（1）护理评估

（2）治疗要点

3.尿路结石

（1）护理评估

（2）治疗要点

（三）泌尿系肿瘤患者的

1.肾癌患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

2.膀胱肿瘤

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

（四）泌尿系结核患者的护理

1.概述

2.护理评估

3.治疗要点

4.主要护理问题

5.护理措施

6.健康教育

（五）良性前列腺增生患者的护理

1.概述

2.护理评估

3.治疗要点

4.主要护理问题

5.护理措施

6.健康教育

（六）男性节育的护理

1.概述

2.护理要点

（七）肾移植患者的护理

1.肾移植分类、适应症

2.肾移植供者和受者的选择、移植前检查

3.肾移植患者的护理

（1）护理评估

（2）主要护理问题

（3）护理措施

（4）健康教育

（八）常见泌尿及男性生殖系统先天性畸形

1.肾和输尿管的先天性畸形

2.膀胱和尿道先天性畸形

3.男性生殖器官先天性畸形

十七、运动系统疾病患者的护理

（一）骨折概述

1.骨折的病因及分类

2.骨折的临床表现和辅助检查

3.骨折的愈合过程及影响愈合的因素

4.骨折的急救与治疗原则

（二）四肢骨折患者护理

1.肱骨踝上骨折

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

2.尺桡骨干双骨折

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

3.桡骨远端伸直型骨折（golles骨折）

（1）临床特点

（2）治疗要点

（3）护理要点

4.股骨颈骨折

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

5.股骨干骨折

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理要点

（三）脊椎骨折及脊髓损伤患者的护理

1.脊柱骨折

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

2.脊髓损伤

（1）分类

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

（四）关节脱位患者的护理

1.概述

（1）病因和分类

（2）病理生理

（3）临床特点

（4）辅助检查

（5）治疗要点

2.常见关节脱位

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

（五）骨和关节感染患者的护理

1.股和关节化脓性感染患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

2.骨和关节结核患者的护理

（1）概述

（2）护理评估

（3）治疗要点

（4）主要护理问题

（5）护理措施

（6）健康教育

（六）骨肿瘤患者的护理

1.概述

2.护理评估

3.治疗要点

4.主要护理问题

5.护理措施

（七）颈肩痛与腰腿痛

1.颈椎病患者的护理

2.腰椎盘突出症患者的护理

（八）断肢（指）再植患者的护理

1.概述

2.护理评估

3.治疗要点

4.主要护理问题

5.护理措施

6.健康教育

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