统一帕金森病评定量表 UPDRS.docx

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统一帕金森病评定量表UPDRS

统一帕金森病评定量表（UPDRS）

末次服药时间检查时间

□开期□关期服用药物

Ⅰ精神、行为和情绪

M1智力损害　

□0无

□1轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难

□2中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，

□3严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难

□4严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助

M2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）

□0无

□1生动的梦境

□2“良性”幻觉，自知力良好

□3偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动

□4持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料

M3抑郁

□0无

□1悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周

□2持续抑郁（1周或以上）

□3持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）

□4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿

M4动力或始动力

□0正常

□1比通常缺少决断力，较被动

□2对选择性（非常规）活动无兴趣或动力

□3对每天的（常规）活动无兴趣或动力

□4退缩，完全无动力

Ⅱ.日常生活活动

M5言语（接受）

□0正常

□1轻微受影响，无听懂困难

□2中度受影响，有时要求重复才听懂

□3严重受影响，经常要求重复才听懂

□4经常不能理解

M6唾液分泌

□0正常

□1口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎

□2中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎

□3明显过多的唾液伴流涎

□4明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭

M7吞咽

□0正常

□1极少呛咳

□2偶然呛咳

□3需进软食

□4需要鼻饲或胃造瘘进食

M8书写

□0正常

□1轻微缓慢或字变小

□2中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚

□3严重受影响，不是所有字迹均清楚

□4大多数字迹不清楚

M9切割食物和使用餐具

□0正常

□1稍慢和笨拙，但不需要帮助

□2尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助

□3需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食

□4需要喂食

M10着装

□0正常

□1略慢，不需帮助

□2偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里

□3需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情

□4完全需要帮助

M11个人卫生

□0正常

□1稍慢，但不需要帮助

□2需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢

□3洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助

□4需导尿或其他机械帮助

M12翻身和整理床单

□0正常

□1稍慢且笨拙，但无需帮助

□2能独立翻身或整理床单，但很困难

□3能起始，但不能完成翻身或整理床单

□4完全需要帮助

M13跌跤（与冻结“freezing”无关）

□0无

□1偶有

□2有时有，少于每天1次

□3平均每天1次

□4多于每天1次

M14行走中冻结

□0无

□1少见，可有启动困难

□2有时有冻结

□3经常有，偶有因冻结跌跤

□4经常因冻结跌跤

M15行走

□0正常

□1轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步

□2中度困难，但稍需或不需帮助

□3严重行走困难，需要帮助

□4即使给予帮助也不能行走

M16震颤

□0无

□1轻微，不常有

□2中度，感觉烦恼

□3严重，许多活动受影响

□4明显，大多数活动受影响

M17与帕金森病有关的感觉主诉

□0无

□1偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛

□2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦

□3经常的痛苦感

□4极度的痛苦感

Ⅲ.运动检查

M18言语（表达）

□0正常

□1表达、理解和（或）音量轻度下降

□2单音调，含糊但可听懂，中度受损

□3明显损害，难以听懂

□4无法听懂

M19面部表情

□0正常

□1略呆板，可能是正常的“面无表情”

□2轻度但肯定是面部表情差

□3中度表情呆板，有时张口

□4面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸（0.6cm）或以上

M20静止性震颤：

M20a面部、嘴唇、下颌

□0无

□1轻度，有时出现

□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现

□3幅度中等，多数时间出现

□4幅度大，多数时间出现

M20b右上肢

□0无

□1轻度，有时出现

□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现

□3幅度中等，多数时间出现

□4幅度大，多数时间出现

M20c左上肢

□0无

□1轻度，有时出现

□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现

□3幅度中等，多数时间出现

□4幅度大，多数时间出现

M20d右下肢

□0无

□1轻度，有时出现

□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现

□3幅度中等，多数时间出现

□4幅度大，多数时间出现

M20e左下肢

□0无

□1轻度，有时出现

□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现

□3幅度中等，多数时间出现

□4幅度大，多数时间出现

M21手部动作性或姿势性震颤：

M21a右上肢

□0无

□1轻度，活动时出现

□2幅度中等，活动时出现

□3幅度中等，持物或活动时出现

□4幅度大，影响进食

M21b左上肢

□0无

□1轻度，活动时出现

□2幅度中等，活动时出现

□3幅度中等，持物或活动时出现

□4幅度大，影响进食

M22强直：

M22a颈部

□0无

□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出

□2轻到中度

□3明显，但活动范围不受限

□4严重，活动范围受限

M22b右上肢

□0无

□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出

□2轻到中度

□3明显，但活动范围不受限

□4严重，活动范围受限

M22c左上肢

□0无

□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出

□2轻到中度

□3明显，但活动范围不受限

□4严重，活动范围受限

M22d右下肢

□0无

□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出

□2轻到中度

□3明显，但活动范围不受限

□4严重，活动范围受限

M22e左下肢

□0无

□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出

□2轻到中度

□3明显，但活动范围不受限

□4严重，活动范围受限

M23手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作）

M23a右手　

□0正常（≥15次/5秒）

□1轻度减慢和（或）幅度减小（11～14次/5秒）

□2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10次/5秒）

□3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）

□4几乎不能执行动作（0～2次/5秒）

M23b左手　　　　　

□0正常（≥15次/5秒）

□1轻度减慢和（或）幅度减小（11～14次/5秒）

□2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10次/5秒）

□3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）

□4几乎不能执行动作（0～2次/5秒）

M24手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作）

M24a右手

□0正常

□1轻度减慢或幅度减小

□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿

□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

□4几乎不能执行动作

M24b左手

□0正常

□1轻度减慢或幅度减小

□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿

□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

□4几乎不能执行动作

M25轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作）

M25a右手

□0正常

□1轻度减慢或幅度减小

□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿

□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

□4几乎不能执行动作

M25b左手

□0正常

□1轻度减慢或幅度减小

□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿

□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

□4几乎不能执行动作

M26腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为2英寸）

M26a右下肢

□0正常

□1轻度减慢或幅度减小

□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿

□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

□4几乎不能执行动作

M26b左下肢

□0正常

□1轻度减慢或幅度减小

□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿

□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿

□4几乎不能执行动作

M27起立（患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起）

□0正常

□1缓慢，或可能需要试1次以上

□2需扶扶手站起

□3向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助

□4没有帮助不能站起

M28姿势

□0正常直立

□1不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势

□2中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜

□3严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜

□4显著屈曲，姿势极度异常

M29步态　

□0正常

□1行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态

□2行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或前冲

□3严重异常步态，行走需帮助

□4即使给予帮助也不能行走

M30姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）

□0正常

□1后倾，无需帮助可自行恢复

□2无姿势反应，如果不扶可能摔倒

□3非常不稳，有自发的失去平衡现象

□4不借助外界帮助不能站立

M31躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少）

□0无

□1略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能减小

□2运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小

□3中度缓慢，运动缺乏或幅度小

□4明显缓慢，运动缺乏或幅度小

IV.治疗的并发症

A.异动症

M32持续时间：

（异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例－病史信息）

□0无

□11%～25％

□226%～50％

□351%～75％

□476%～100％

M33残疾：

（异动症所致残疾的程度－病史信息，可经检查修正）

□0无残疾

□1轻度残疾

□2中度残疾

□3严重残疾

□4完全残疾

M34痛性异动症所致疼痛的程度

□0无痛性异动症

□1轻微

□2中度

□3严重

□4极度

M35清晨肌张力不全

□0无

□1有

B.临床波动

M36“关”是否能根据服药时间预测

□0不能

□1能

M37“关”是否不能根据服药时间预测

□0不是

□1是

M38“关”是否会突然出现（如持续数秒钟）

□0不会

□1会

M39“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例

□0　无

□11%～25％

□226%～50％

□351%～75％

□476%～100％

C.其他并发症

M40患者有无食欲减退、恶心或呕吐

□0无

□1有

M41患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）

□0无

□1有

M42患者是否有直立性低血压或头晕

□0无

□1有

NHoehn-Yahr分期

目前此患者的的Hoehn-Yahr分期是：

□.□

□0无体征

□1.0单侧患病

□1.5单侧患病，并影响到中轴的肌肉

□2.0双侧患病，未损害平衡

□2.5轻度双侧患病，姿势反射稍差，但是能自己纠正

□3.0双侧患病，有姿势平衡障碍，后拉试验阳性

□4.0严重的残疾，但是能自己站立或行走

□5.0不能起床，或生活在轮椅上