云南虚拟仿真教学项目申报表.docx
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云南虚拟仿真教学项目申报表
2017年度云南省虚拟仿真实验教学项目申报表
学校名称
昆明医科大学
实验教学项目名称
基于互联网的临床护理思维
系统建设项目
所属课程名称
护理学
所属专业代码
101101
实验教学项目负责人姓名
李保刚
实验教学项目负责人电话
有效链接网址
云南省教育厅制
二〇一七年九月
填写说明和要求
1.以Word文档格式，如实填写各项。
2.表格文本中的中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再次出现时可以使用缩写。
3.所属专业代码，依据《普通高等学校本科专业目录（2012年）》填写6位代码。
4.涉密内容不填写，有可能涉密和不宜大范围公开的内容，请特别说明。
5.表格各栏目可根据内容进行调整。
1.实验教学项目教学服务团队情况
1-1实验教学项目负责人情况
姓名
李保刚
性别
男
出生年月
1959年1月
学历
研究生
学位
学士
电话
专业技
术职务
副教授
行政
职务
院长
手机
院系
护理学院
电子邮箱
地址
昆明市呈贡新城雨花街道春融西路1168号
邮编
650118
教学研究情况：
主持的教学研究课题（含课题名称、来源、年限，不超过5项）；作为第一署名人在国内外公开发行的刊物上发表的教学研究论文（含题目、刊物名称、时间，不超过10项）；获得的教学表彰/奖励（不超过5项）。
（一）课题研究
1.基于系统理论下护理本科临床教学病房构建模式研究（项目编号：
GJHLQZ160023），全国高等医学教育学会护理教育分会科学研究课题，2016-2018年，第二参与；
2.护理教师临床实践模式研究（项目编号：
2015-JY-Y-10），昆明医科大学校级教研教改项目，2015-2017年，第二参与；
3.简化OSCE模式在《护理学基础》实验课中的运用和本科生综合能力的培养（项目
编号：
2015C038Y），云南省教育厅科学研究基金项目，2015-2017年，第三参与。
（二）发表论文
1.护理本科生早期接触临床实践教学效果评价，昆明医科大学学报，2012
2.护理本科生“早期接触临床”教学效果的调查及影响因素分析，昆明医科大学学
报，2012
3.《护理管理学》教学方法改革探讨，昆明医学院学报，2010
4.我国社区护理教育研究进展，中华护理教育，2009
5.讨论课在社区护理教学中的应用，家庭护士，2008
6.角色扮演教学法在《社区护理学》家庭访视教学中的应用，昆明医学院学报，2008
（三）获奖
1.加强基地建设、规范实践教学管理，强化学生临床，云南省教育厅省级二等奖，
第二，2005年；
2.外科总论及手术学实验教学改革成果，云南省高等教育教学成果二等奖，第四，
2005年；
3.加强基地建设、规范实践教学管理，强化学生临床，昆明医学院教学成果一等奖，
第二，2004年；
4.外科总论及手术学实验教学改革成果，昆明医学院教学成果一等奖，第四，2004
年。
学术研究情况：
近五年来承担的学术研究课题（含课题名称、来源、年限、本人所起作用，不超过5项）；在国内外公开发行刊物上发表的学术论文（含题目、刊物名称、署名次序与时间，不超不超过5项）；获得的学术研究表彰/奖励（含奖项名称、授予单位、署名次序、时间，不超过5项）。
（一）课题研究
1.云南省三等甲等医院护理安全研究，云南省科技厅项目，2013-2016年，主持。
（二）文章
1.昆明市三级甲等医院护士对患者安全文化评价的研究，中华护理杂志，2017
2.昆明市空巢老人居家护理需求及影响因素调查研究，护士进修杂志，2013
3.临床护士营养知信行现状调查及相关因素分析，昆明医学院学报，2011
4.实习医学生血源性病原体职业暴露防护知识调查分析，护理学杂志，2010
5.95例HIV感染者焦虑、抑郁心理自评量表的评价，昆明医学院学报，2008
1-2实验教学项目教学服务团队情况
序号
姓名
所在单位
专业技术职务
行政职务
承担任务
备注
1
李保刚
昆明医科大学
副教授
院长
总负责
2
卢玉林
昆明医科大学
实验师
副院长
协调、组织
3
袁源
昆明医科大学
讲师
主任
实验室
管理、实施
4
张争鸣
昆明医科大学
高级实验师
项目实施
5
张杪
昆明医科大学
讲师
项目实施
6
李冬梅
昆明医科大学
实验师
项目实施
7
曹春兰
昆明医科大学
讲师
项目实施
8
岳建平
昆明医科大学
助理工程师
主任
技术支持
在线教学服
务及技术支持
注：
1.教学服务团队成员所在单位需如实填写，可与负责人不在同一单位。
2.教学服务团队须有在线教学服务人员和技术支持人员，请在备注中说明。
2.实验教学项目描述
2-1名称
基于互联网的临床护理思维系统建设
2-2实验目的
（一）建设意义
教育部在《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》（教高〔2012〕4号）明确要求“建设优质教育资源共享体系”，在《教育信息化十年发展（2011-2020年）》明确提出，“把教育信息化作为国家信息化的战略重点和优先领域全面部署、加快实施，用十年左右的时间初步建成具有中国特色的教育信息化体系，使我国教育信息化整体上接近国际先进水平，推进教育事业的科学发展”。
虚拟仿真实验教学，是利用虚拟现实技术构建的特定临床护理情景，通过计算机人机交互技术模拟临床护理经过的一种培训模式，可以让学生实现自主学习；是高等教育信息化建设和实验教学示范中心建设的重要内容，是学科专业与信息技术深度融合的产物；集合先进的虚拟模拟产品、模拟教学课程、多媒体和网络通讯等技术与优质教学人才优势于一体，是21世纪医学、护理学高等教育发展的趋势。
（二）建设目标
本系统建设项目依托虚拟现实、多媒体、人机交互、数据库和网络通讯等技术，构建高度仿真的虚拟实验环境和实验对象，学生在虚拟环境中开展实验，达到教学大纲所要求的教学目的。
本系统建设应充分体现虚实结合、相互补充、能实不虚的原则，实现真实实验不具备或难以完成的教学功能。
在涉及高危或极端的环境，不可及或不可逆的操作，高成本、高消耗、大型或综合训练等情况时，提供可靠、安全和经济的实验项目。
本系统建设项目重点开展资源、平台、队伍和制度等方面的建设，形成持续服务实验教学，保证优质实验教学资源开放共享的有机整体。
1.实现虚拟仿真教学
针对护理专业现有实训课程教学课时情况，整合教学内容，增加临床护理思维训练课程和护理综合技能训练课程内容，并在专业课程中应用该系统辅助教学。
学生通过相关课程的学习可以对病例进行有效的评估、诊疗、护理等操作的综合训练。
2.研发虚拟临床护理平台（PC/IOS/Android）
目前虚拟临床护理系统主要为国外引进产品，且多为临床医学系统，其疾病谱与国人不同；此外，由于知识产权问题，引进的软件不利于优秀教学资源的区域共享。
因此，护理学院拟与企业合作研发在线虚拟诊疗平台，该系统采用B/S架构，基于互联网模式，真正实现了优质教学资源的“开放、自主、共享”。
该平台可以仿真临床护理病人的全过程，以训练学生护理健康评估、体格检查、护理诊断思维。
而且，该训练系统能与线下临床技能训练有效衔接，训练学生的临床实践技能。
3.虚拟病例建设
我校拥有4所直属附属医院、11所非直属附属医院、10所教学医院，护理学院将依托上述医院的丰富病例资源，组织一线临床老师编写虚拟病例100例，涵盖心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、血液、内分泌等常见疾病和危重疾病，这些虚拟病例可以模拟临床护士接诊上述疾病病人的评估、护理过程。
4.虚拟仿真教学区域共享
通过与国内、省内其他兄弟医学院校的合作，将高校临床护理虚拟仿真教学平台辐射到省内外，实现虚拟病例资源的共建共享，提升学校在全省乃至全国护理虚拟仿真教学的引领作用。
5.临床护理思维互联网项目教学队伍建设
建设教学、科研、技术、管理人员相结合，核心骨干人员相对稳定，年龄、职称、知识、能力结构合理的虚拟仿真实验教学团队，形成教育理念先进，教学科研水平高，信息技术应用能力强，实践经验丰富，团结协作、勇于创新的虚拟仿真实验教学队伍。
2-3实验原理（或对应的知识点）
1.虚拟仿真（VirtualReality）：
仿真（simulation）技术，或称为模拟技术，就是用一个系统模仿另一个真实系统的技术。
虚拟仿真实际上是一种可创建和体验虚拟世界（VirtualWorld）的计算机系统。
此种虚拟世界由计算机生成，可以是现实世界的再现，亦可以是构想中的世界，用户可借助视觉、听觉及触觉等多种传感通道与虚拟世界进行自然的交互。
它是以仿真的方式给用户创造一个实时反映实体对象变化与相互作用的三维虚拟世界,并通过头盔显示器（HMD）、数据手套等辅助传感设备，提供用户一个观测与该虚拟世界交互的三维界面，使用户可直接参与并探索仿真对象在所处环境中的作用与变化，产生沉浸感。
2.VR技术是计算机技术、计算机图形学、计算机视觉、视觉生理学、视觉心理学、仿真技术、微电子技术、多媒体技术、信息技术、立体显示技术、传感与测量技术、软件工程、语音识别与合成技术、人机接口技术、网络技术及人工智能技术等多种高新技术集成之结晶。
其逼真性和实时交互性为系统仿真技术提供有力的支撑。
3.虚拟护理平台是一个横跨桌面互联网与移动互联网的高端临床仿真教育平台，它以“提高医护人员临床护理能力”为目标，汇聚大量权威医学专家的经典临床病例，通过计算机动态模拟临床接诊、健康评估、护理诊断/问题、护理计划、实施等护理全程，以零风险、高效率、低成本的创新模式，训练医护人员在临床工作中主动分析问题、处理问题的能力。
2-4实验仪器设备（装置或软件等）
设备名称
数量
单价
金额
备注
护理临床思维训练互联网系统
1
785000
785000
（计划共享原心理实验室电脑，不再另行购买）
实验室管理平台电脑
1
7200
7200
中心服务器
1
10800
10800
合计
785000
（一）机构端功能
1.可添加新的学员/导师，可以修改或删除学员/导师信息，并可使用学员/导师信息模板进行批量上传；
2.系统支持查看机构所属学员在平台的学习行为，并有统计分析报表；
3.系统支持查看机构所属导师应用该平台考试及学员的表现情况，并有统计分析报表。
4.机构端可上传自主病例且机构享有所上传病例的知识产权；
5.机构主页可面对学院招生、优势学科等进行宣传。
（二）导师端功能
1．导师可使用个人账号和密码进行登陆，进行临床护理能力的教学/考核；
2.系统支持病例管理，导师可自行上传病例到平台用于本机构学员训练或考试，数据库支持根据现有数据进行组合病例；
3.系统支持考试管理，导师可自行创建考试，并根据考试场次开放权限，拥有权限的学员方能参加考试，并可查看所有学员考核时每个病例处置的分数和总分以及相关的临床能力分析，分析结果支持一键导出。
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（三）学员端功能
1.学员可根据个人账号和密码进行登陆，参加临床护理能力的训练/考核；
2.系统支持自学和考核两种模式，学员可根据考核模式知晓自己的临床护理能力水平，并使用自学模式提高自我临床护理思维的能力；
3.在学习模式下，学员可通过疾病名称查找病例并查看病例介绍、学习目标及患者相关信息，在考核模式下只向学员提供患者的性别、年龄和主要症状；
4.系统支持模拟临床护理操作，学员对虚拟患者可进行问诊、体检、辅助检查、护理诊断/问题和护理技能等操作；
5.系统支持疾病病程演变，学员对虚拟患者给予治疗后可以看到患者的病情演变，并根据病情演变情况调整治疗方案直到治疗护理结束；
6.系统支持查看学员护理日志，学员的所有操作、选择及判读都会被系统自动记录下来并上传至服务器，用于学员/导师了解学员知识的掌握程度；
7.系统支持查看学员临床护理能力分析，学员训练结束后，可以看到自己在此次诊疗过程中的表现及各部分的能力分布，并查看自己错误的地方以及正确的处置方法和原因分析；
8.系统支持在线病例交流讨论，学员可以对所学病例进行评价，同时可以与其它学员或导师进行线上交流。
（四）病例参数
1.总体要求
（1）可用于虚拟医学教育的教学病例共300个，每一个病例由三个组成部分：
病例内容、病例素材和病例解析；
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（2）教学病例涵盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学、肿瘤学、感染性疾病学、神经精神病学和急诊医学等学科，每个学科病种不得少于5个，同一病种可提供多个不同并发症/病情的病例；
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（3）提供的病例逻辑必须设置合理，病例素材不涉及病人隐私，不存在法律纠纷；
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（4）自主研发的教学病例知识产权归高等医学院校所有。
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（5）病例难度要求
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A.患者信息线索包含干扰项，需要2次以上评估、诊断或者患者病情危重，需要边治疗护理同时收集疾病相关信息和证据；
B.需要结合两种以上情况找准护理诊断/问题；
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C.要有2段以上合理的病情变化及护理阶段；
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D.要有明确的、合理的病情转归；
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E.要有完整、符合最新医学护理教材和诊疗、护理技能指南的分步评价评分标准。
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（6）病例内容要求：
每项信息按病例编写模板具体要求编写，不能留空，其中具体要求如下：
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A.有明确的教学目标，护理诊断符合命名规范，包含诊断名称、诊断依据、相关因素；
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B.主诉、现病史和既往史文词通顺、术语正确；
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C.提炼的病史信息、体征、实验指标和辅检结果记录齐全，描述清晰、没有遗漏；
（7）病程记录
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A.病程记录齐全，能正确反映疾病演变过程，包含病史摘要、重要病情变异记录和原因分析、临床表现变化、社会心理状况；
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B.护理计划的目标明确，护理评估包含患者有意义的临床症状、体征、社会心理状况等，护理措施符合最新护理操作指南；
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C.病人症状体征、影像检查涉及的多媒体素材齐全，没有遗漏；
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（8）病例素材格式要求
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A.多媒体素材单独以附件形式提供，要求内容清晰可辨识，命名与病例内容保持一致；
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B.不能有明确身份标识涉及真实病人隐私的信息；
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C.图片素材统一以JPG格式存储，分辨率不低于800*600；
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D.视频素材统一以MP4格式存储，大小不超过10MB；
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E.音频素材统一以MP3格式存储，大小不超过2MB；
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（9）病例解析要求
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A.要有病例涉及疾病与患者每一个临床症状之间关系的分析说明；
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B.要有每一项护理操作的目的和意义；
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C.要有病例的心得分析；
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D.每一条分析必须符合最新的医学、护理教材和操作指南；
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（五）考核、评级参数
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1.单场考试成绩统计
2.能够统计考试通过率、平均分、中位数、标准差、方差；
3.能够统计考试成绩分布、完成度、评级；
4.能够统计考生成绩排行，及成绩发展趋势；
5.支持统计结果的可视化展示；
6.单场考试成绩分析
7.能够分析考场所有考生整体临床能力水平；
8.能够从沟通交流能力、护理评估能力、发现护理诊断/问题能力、护理操作能力等多个维度进行分析；
9.支持分析结果的图形化展示与自然语言描述；
10.支持分析结果的一键导出成pdf；
（六）病例教材
护理学院与医院护理专家共同出版系列临床护理思维训练教材，根据临床各学科病种学习目标的差异，老师可使用该教材开展线下病例讨论课，用户也可以使用该教材更好地学习各疾病的相关知识。
2-5实验材料（或预设参数等）
1.平台有官方独立主页，支持客户自主管理；也可根据客户需求，独立设计客户需求风格的独立主页。
2.不限制学生和教师使用人数，任何时间和地点均可通过网络访问；
3.不需要购买服务器，由供货厂家提供云端服务器；若校方需要，也可免费平移至校内服务器。
4.支持PC端和移动端（IOS和Android系统）访问；
5.平台自带至少300份病例，所有病例要求具有病例解析，同时可支持本院老师上传自定义病例；
6.自带临床护理能力考核与统计分析功能；
7.平台更新不得另外收费；
2-6实验教学方法（举例说明采用的教学方法的使用目的、实施过程与实施效果）
（一）临床护理过程模拟功能
学生通过主动参与虚拟病人的诊治，并结合在线病例讨论，达到临床护理思维和技能同步提升的目的。
1．完成病例学习后，学生可以达到以下目标：
（1）掌握临床患者接诊的规范化流程和严谨思考方式。
（2）掌握规范化的健康评估策略。
（3）掌握正确的护理决策与合理的护理计划。
当对病例还存在疑问时，用户可以发起线上病例讨论，跟病例作者或医学护理权威专家直接交流。
2．挑选病例：
在理论课、实验课学习或小组讨论课中，学生通过自学或参与理论授课的方式，了解疾病的发病机制、临床表现、护理评估、诊断和护理方案后，再进行在线虚拟训练。
用户登入系统，在病例库中可以看到系统收录的病例资源，用户根据学习目的选择一个病例，在学习之前充分了解病例的背景知识包括病例的介绍、学习目标和相关的知识储备等。
3.进入虚拟病房，开始虚拟护理操作，用户可使用右下角的处置措施对病人护理，处置措施包括护理评估、护理诊断和护理措施。
根据病人的病史信息和体征、实验室辅助检查等对病人进行护理评估，分析评估资料后找出护理诊断/问题，并对病人进行护理，直到结束治疗与护理。
在护理过程中病人会根据学生的处置措施做出不同的反应，病人有可能痊愈，也有可能恶化甚至死亡。
用户能够基于平台上海量的权威病例，体验各式各样的临床场景，训练在各种突发情况下的应急处置能力。
4.形成性评价用户学习情况：
待整个虚拟护理流程完成后，系统将基于用户在各个环节的临床处置情况、虚拟病人病情状态、护理时间、经济花费等不同维度信息，对用户进行综合能力评分与评级，并剖析用户不同侧面的能力现状，如会谈交流能力、健康评估能力、判断力、组织效率和综合护理能力等，以雷达图的形式直观展现。
此外，系统还将自动统计用户诊疗记录中的正确处置、未完成处置、错误处置等，智能生成用户能力评估报告，并对合理操作项提供详细解析，从而帮助用户理解临床操作的本质，及时发现自身不足，便于后期针对性改进。
教师也可以通过用户能力评估报告改善教学内容与方法。
5.评价病例：
用户学习结束后，可以对病例进行评价和打分，系统自动统计用户和老师的评价记录，实时反馈给病例作者，促进病例质量不断提高。
6.病例讨论：
用户能够在虚拟诊疗过程中，通过求助功能，实时发起病例讨论；也可在诊疗结束后，根据诊疗流程解析中的诊治要点、难点和可能出现的差错，发起或参与该病例的讨论。
7.学习过程管理：
系统自动统计用户每个病例每次学习的时间与能力评估结果，用户能够根据这些记录了解自身能力的进展情况，并作出针对性对策。
（二）护理能力考核及分析功能
高等医学院校可以定期在平台组织计算机模拟病例（computer-basedcasesimulationsCCS）考试，能够但不限于以下场景：
（1）出科考试
（2）随堂考试
（3）临床护理思维考试
（4）期中、期末考试
（5）师资考评
完成考试后，系统将根据所有考生的虚拟护理操作，进行智能分析，并自动生成考生本次考核分析报告、考生历史考核分析报告、考场结果综合分析报告等，这些报告涉及了30余种不同维度、不同粒度的分析结果，从而极大程度上帮助机构把控被考核对象医学诊疗能力的历史情况与当前情况，为教学或培训质量的改进提供依据与支撑。
（三）护理能力评估功能
基于国际上关于CCS的研究成果，自主设计一套能力评估体系，用于评价医生对某一待定病例的临床护理能力表现。
1．具体评价指标有：
（1）得分：
用户的整体护理表现，满分100分。
（2）评级：
用户的临床护理思维能力表现，按ABC评级标准共计12个等级。
（3）病程完成度：
反应用户病例的完成进度。
（4）时间：
用户护理消耗的时间。
（5）花费：
用户护理消耗的费用。
（6）能力雷达图：
用户诊疗过程中护理评估、护理诊断/问题、护理计划和护理实施等方面的能力表现。
护理评估、护理诊断/问题、护理计划和护理实施得分评价原则
类别
计算方式
设置方式
备注
得分项
关键处置
百分制，根据权重分配每一项得分，命中可得对应分值
手动配置项目
病例护理过程中的关键性处置，可作为解锁下一阶段操作的条件
一般处置
病例护理过程中应该做的处置
扣分项
相对禁忌
命中系统扣少量固定分值
手动配置项目
病例护理过程不应该做的处置，但做了不会严重影响疾病的发展
绝对禁忌
命中系统扣大量固定分值
病例护理过程中绝对禁忌的处置
中立处置
扣分比例成指数增长
手动设置固定的数量，由系统自动添加
防止用户撒大网而设置的干扰信息，当得分项一致时，可有效区分两个人的成绩
个人护理诊断/问题得分评价原则
类别
计算方式
设置方式
备注
护理诊断/问题
诊断/问题准确率=诊断/问题命中项/{总诊断个数+（实际选择项-诊断命中项）}
手动配置
中立项
手动设置固定数量，由系统自动添加
防止用户撒大网而
设置的干扰信息，当
得分项一致时，可有
效区分两个人成绩
2.评级评价原则：
按国际上普遍采用的ABC评级方式，共划分为12个等级，分别是A+、A、A-、B+、B、B-、C+、C、C-、D+、D、F，并根据不同的能力评级组合成对应的主观能力评语，评级原则如下：
A级水平：
诊断/问题正确，护理计划和护理措施方面有不同程度的问题
B级水平：
主要诊断/问题正确，护理计划和措施有问题
C级水平：
主要诊断也/问题有部分问题
D级水平：
病例完成了，但基本上大部分是错误的
F级水平：
病例残缺严重或者有大量严重错误
个人护理能力总评一览表
评级
标准（以下四项必须同时满足）
评语
评估
诊断/问题
计划
措施
A+
A+
A+
A+
A
非常优秀
A
A
A
A
A
优秀
A-
A-
A-
A-
A
优良
B+
B+
B+
B+
B
再努把力就成大牛了
B
B
B
B
B
成绩不错
B-
B-
B-
B-
B
成绩尚可
C+
C+
C+
C+
C
还算可以
C
C
C
C
C
勉强合格
C-
C-
C-
C-
C
就差一点合格了
D+
D+
D+
D+
D
错误太多了
D
D
D
D
D
你这水平令人担忧
F
F
F
F
D
你是在逗我吗
个人护理能力诊断/问题评级一览表
等级
标准
评语
A
诊断准确率100%，相关因素准确率100%
诊断完全正确
B
诊断准确率100%，相关因素准确率<100%
诊断正确，但相关因素
不准确
C
诊断准确率80-100%
诊断不全面
D
其他
诊断水平太差了
2-7实验方法与步骤要求（学生操作步骤应不少于10步）
1.学生根据个人账号和密码进行登陆，参加临床护理能力的训练/考核；
2.系统支持自学和考核两种模式，学生选择相应考核模式；
3.学生根据考核模式知晓自己的临床护理能力水平，并使用自学模式提高自我临床护理思维的能力；
4.在学习模式下，学生通过疾病名称查找病例并查看病例介绍、学习目标及患
升级会员 