四川省《骨外科学》模拟卷第873套.docx
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四川省《骨外科学》模拟卷第873套
2020年四川省《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.关于高弓足的病因,下列说法正确的是（）。
A.外伤造成骨及软组织畸形
B.腓肠肌瘫痪时出现继发性高弓足
C.韧带或肌肉发育异常
D.高跟鞋穿用过久
E.足跗骨化脓性感染导致骨破坏
2.当小腿骨筋膜间隔内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭（）。
A.25mmHI
B.35mmH
C.45mmHg
D.55mmHg
E.65mmHg
3.以下哪一项不属于肩关节后脱位（）。
A.冈下脱位
B.盂下脱位
C.肩峰下脱位
D.盂下脱位、肩峰下脱位
E.喙突下脱位
4.脊柱圆弧形后凸不出现在下列哪种疾病（）。
A.青年性驼背
B.佝偻病
C.柱结核
D.类风湿脊柱炎
E.姿势性驼背
5.肱骨髁上骨折时最易损伤（）
A.肱动、静脉
B.肱二头肌
C.肌皮神经
D.桡神经
E.肱三头肌
6.从生物力学角度来看,采用钢板固定尺骨鹰嘴时,钢板放置最为理想的位置是（）。
A.内侧
B.后外侧
C.外侧
D.后侧
E.内外侧双钢板
7.手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是（）。
A.指骨骨折
B.血管损伤
C.肌腱断裂
D.指间关节脱位
E.指神经断裂
8.关于强直性脊柱炎,不正确的说法是（）。
A.强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主,只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗
B.手术目的为矫正畸形,并改变疾病的进程
C.通过手术应使患者直立,双目可直视前方
D.中度肺功能减退,不是手术禁忌
E.是一种进行性疾病,严重者自骶髂关节发生,逐渐累及整个脊柱
9.以下体征不属于病理征的是（）。
A.Addison征
B.Rossolimo征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Oppenheim征
10.下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）。
A.跟骨骨折
B.股骨颈头下型骨折
C.椎体压缩骨折
D.Colles骨折
E.干骺端嵌插骨折
11.肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是（）
A.主动活动受限
B.被动活动受限
C.夜间痛
D.麻木
E.无力
12.如图所示,对坐骨神经的描述,正确的是（）。
A.在股后中线居股二头肌长头深面
B.出盆点是髂后上棘与大转子连线中点
C.在股后中线与半腱肌、半膜肌交叉
D.在腘窝中间分为胫神经和腓总神经
E.在股后区与股深动脉伴行
13.股骨颈囊内骨折的后期并发症是（）。
A.髋内翻畸形
B.创伤性关节炎
C.下肢短缩
D.股骨头缺血坏死
E.髋关节半脱位
14.50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者,治疗应首选（）。
A.髋关节融合术
B.截骨术
C.人工关节置换术
D.关节清理术
E.钻孔减压术
15.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是（）。
A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
D.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
E.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
16.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是（）。
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部感染
17.急性化脓性骨髓炎的辅助检查中,（）可清楚显示髓内及软组织脓肿内气体,可以更早期显示骨质破坏,特别是一些解剖特殊部位:
例如骨盆、下颌骨、脊柱、锁骨等应用更多。
A.X线检查
B.B超
C.CT检查
D.磁共振成像
E.放射核素骨显像
18.类风湿关节炎患者的发病年龄大多在（）,女性比男性患病率高。
A.1~5岁
B.5~10岁
C.10~20岁
D.20~45岁
E.50~80岁
19.有关人工髖关节置换,下列描述不正确的是（）。
A.60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术
B.感染
C.腓总神经麻痹
D.假体无菌性松动
E.骨性关节炎
20.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）。
A.跟腱挛缩
B.跖筋膜挛缩
C.足内侧韧带挛缩
D.距舟骨脱位
E.小腿三头肌挛缩
21.胭窝软组织严重损伤伴有胭动脉断裂时,最简单直接的检测手段是（）。
A.B超检查小腿和足的运动
B.X线检查
C.观察小腿和足的肿胀情况
D.触诊足背动脉
E.检查小腿和足的感觉及运动
22.尺骨鹰嘴骨折的治疗中,发生于老年人的严重粉碎性骨折,粉碎部位不超过半月切迹（）者,可切除粉碎骨片后重建伸肘装置。
A.1/4
B.1/3
C.2/3
D.1/2
E.3/4
23.胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是（）。
A.假关节切除加压融合术
B.胫骨上端切开牵伸延长,同时行假关节切除加压融合术
C.假关节切除加植骨融合术
D.假关节切除加游离腓骨移植术
E.胫骨上端切开牵伸延长,同时行假关节切除加植骨融合术
24.运动系统物理学检查次序为（）
A.动量触望,特殊试验
B.望触动量,特殊试验
C.触望动量,特殊试验
D.特殊试验,望触动量
E.量动望触,特殊试验
25.关于分节不良型的先天性胸腰椎后凸畸形,说法不正确的是（）。
A.常累及2~4个脊椎
B.该型较常见
C.常形成角状后凸畸形
D.这种后凸畸形远期发生神经损害的概率较大
E.脊柱后凸的程度与有缺陷的脊柱节段前后部生长潜能的差异不成比例
26.创伤性关节炎的手术治疗中,（）适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。
A.关节清理术
B.截骨术
C.闭孔神经切除术
D.关节融合术
E.关节成形术
27.关于手部肌腱损伤修复的原则,下列说法不正确的是（）。
A.任何肌腱断裂,只要条件允许,如果伤口在24小时以内,伤口较整齐,污染不重,肌腱没有或很少缺损者,都应争取早期Ⅱ期缝合肌腱
B.肌腱修复必须遵循无创原则,一般选用无创缝合线,断端间避免产生张力,缝合应该平整,断端不能外露,以免发生粘连
C.肌腱的修复,必须有良好的肌腱床,才能提高手术的效果
D.肌腱修复后,用皮肤覆盖,保持关节松弛,这样有利于肌腱的愈合
E.肌腱修复后,在支架的控制下,做无张力的被动活动,防止产生粘连,3周时间后开始做功能锻炼,同时进行理疗
28.脊柱外伤造成脊髓休克,由于（）。
A.骨折片刺入脊髓
B.外伤后脊髓神经细胞遭到破坏
C.因脊髓受血肿等压迫
D.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
E.脊髓上、下行传导束断裂
29.清创术的时间手外伤的清创时间没有统一的规定,通常为伤后12小时以内,最佳时间是伤后（）。
A.1~2小时
B.3~4小时
C.5~6小时
D.2~4小时
E.6~8小时
30.骨与关节结核的初期临床表现不包括（）。
A.结核中毒症状
B.反射性肌痉挛
C.关节功能障碍
D.局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液
E.寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道
二、A2（共20题）
31.患者,男性,22岁。
踢足球时扭伤膝部2个月,常有“打软”、交锁疼痛史。
査体:
膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压痛（+）,前、后抽屉试验（-）,关节活动正常。
最可能的诊断是（）。
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
32.患者,男性,26岁。
双耻骨支骨折,伤后10个小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是（）。
A.膀胱镜检查
B.放置导尿管
C.静脉肾盂造影
D.逆行性输尿管造影
E.腹部及盆腔B超
33.患者,男孩,10岁。
髋部疼痛6个月。
查体:
消瘦,髖关节外展,外旋受限。
x线片显示关节间隙变窄。
最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核
34.患者,男性,34岁。
类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎x线提示上颈椎脱位。
应采取的治疗是（）。
A.戴颈领,继续观察
B.非甾体类抗炎镇痛治疗
C.手术治疗,上颈椎减压融合
D.手术治疗,下颈椎融合
E.卧床休息,继续观察
35.患者,男性,6岁。
因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大（）。
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干骨折
C.臂丛神经损伤
D.桡骨小头半脱位
E.锁骨骨折
36.患者,女性,59岁。
因石侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术,术后使用镇痛泵,但是患肢足背仍有疼痛、麻木无力。
可能发生的并发症为（）
A.胫后动脉损伤
B.腓总神经麻痹
C.假体移位
D.坐骨神经受牵拉所致
E.敷料包扎过紧
37.患者,男性,30岁。
右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。
诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。
术后1年复发,进一步的治疗是（）。
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗
38.患者,女性,18岁。
腰痛半年伴低热。
近日发现左股外侧肿胀,皮肤破溃并不断有脓液渗岀。
査体:
体瘦,腰部明显叩痛,左股外侧可见皮肤窦道,压迫腰部有脓液溢岀。
病变原发部位很可能在（）。
A.骶尾部
B.腰椎体
C.股管内
D.颈椎
E.腹腔
39.患者,女性,60岁。
跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,“餐叉状”畸形明显,无反常活动。
最可能的诊断是（）。
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
40.王某,男性,29岁。
汽车修配工,抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。
查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛;直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验（+）。
最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.腰部肌筋膜炎
C.急性腰扭伤
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核
41.患者,男性,30岁。
跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。
被送往医院检査,釗达医院时膝部肿胀。
査体:
膝关节肿胀,浮髌试验（+）,髌骨前方有空虚感。
该患者可能的诊断是（）。
A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
42.患者,女性,39岁。
右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。
X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。
目前应采取的治疗是（）。
A.加强营养,促进骨愈合
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
43.患者,男性,20岁。
拾重物而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大的肿块,平卧时即消失。
其诊断为（）。
A.第三腰椎横突综合征
B.腰椎间盘突出症
C.肌疝
D.棘间韧带损伤
E.腰肌筋膜炎
44.一青年抬重物后感觉腰痛,检査时发现骶棘肌紧张,仰卧检査直腿抬高试验（+）,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检査时腰部肌肉压痛。
正确的诊断是（）。
A.腰椎间盘脱出症
B.急性腰扭伤
C.脊柱滑脱
D.急性肌筋膜炎
E.腰椎不稳
45.患者,男性,36岁。
右手中指近节指骨肿胀、疼痛1个月。
查体:
右手中指近节指骨膨隆,皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。
最可能的诊断是（）。
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
46.患者,女性。
肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片显示应对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜（）。
A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定+植骨+石膏外固定
47.患者,女性,61岁。
外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛,无肿胀。
最可能的诊断为（）。
A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折
48.患者,男性,35岁。
左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时。
最正确的初步处理措施是（）。
A.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合
E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
49.患者,女性,37岁。
前臂被铁棒击伤,x线片显示尺骨、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。
该骨折的位置在（）。
A.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
B.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
E.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
50.患者,男性,40岁。
因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4Ls间盘水平偏右有一圆形压迹。
最可能的诊断是（）。
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.臂丛神经血管受压综合征的主要病因包括（）。
A.颈肋
B.异常束带
C.斜角肌解剖异常
D.第一肋抬高、肋锁间隙变狭窄
E.锁骨下动脉抬高
52.下述骨折属于稳定性骨折的为（）。
A.股骨中段横行骨折
B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后,不易再发生移位
C.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者
D.股骨十中段斜行骨折
E.儿童的青枝骨折
53.下列说法不正确的是（）。
A.神经纤维瘤病常有典型的临床表现
B.神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑
C.神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别
D.良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别
E.长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征
54.对足底血管和神经的描述,正确的是（）。
A.胫后动脉至足底分为足底内、外侧动脉
B.足底内侧神经为皮神经
C.胫神经穿踝管至足底分为足底内、外侧神经
D.足底外侧神经为运动神经
F.足底外侧动脉终支与足底动脉的足底深支吻合成足底弓
55.颈椎的共性有（）
A.椎体侧方有钩突
B.椎孔较大,呈三角形
C.关节突方向近似水平位
D.横突有孔,椎动脉通过
E.棘突分叉
56.髋关节脱位可能并发（）。
A.骨折
B.神经损伤
C.血管损伤
D.股骨头缺血坏死
E.创伤性关节炎
57.关于脊髓损伤后导尿的叙述,正确的是（）
A.脊髓损伤早期由于括约肌紧张,应采用留置导尿
B.留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排尿
C.留置导尿1周后,应逐渐改为间歇导尿
D.形成自律性或反射性膀胱后,停止导尿
E.导尿期间宜每天行膀胱冲洗
58.肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是（）。
A.Neer四部分骨折
B.明显骨质疏松的老年性三部分骨折
C.老年性骨折脱位型
D.不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折
E.外展嵌插型
59.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（）。
A.整复骨折与脱位
B.解除脊髓或神经根的压迫
C.内固定稳定脊柱
D.部分脊髓或马尾损伤者可于术中修复
E.手术中可直接给予神经营养药物
60.骨肉瘤能见到的骨膜反应是（）。
A.骨膜增厚
B.Codman三角
C.葱皮样变
D.肥皂泡样变
E.“日光射线”现象
61.形的矫正术58.诊断复发性肩关节后方脱位时,要注意以下几点（）。
A.损伤性后脱位病史
B.复发性脱位伴疼痛,不能自行复位
C.肩孟前方空虚感,后方可扪及突出的肱骨头
D.肩部轴位X线片可显示肱骨头后脱位及肱骨头凹陷性缺损
E.CT及CT-A检查
62.下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述,哪些是正确的（）。
A.使用支具治疗后,主凸至少纠正50%,这样停止支具后,才有可能保持矫正适度的度数
B.根据最初侧凸是否可以接受,决定是否采用支具治疗
C.在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正
D.根据最初侧凸和最后结果的对比,决定是否采用支具治疗
E.以上都不对
63.骨质软化症的病因主要有以下方面（）。
A.维生素D的合成（日光照射）或者摄入不足
B.消化道疾病致维生素D的吸收和代谢障碍
C.慢性肝、肾功能不良致维生素D转化为活性维生素D减少
D.机体对于活性维生素D不敏感（维生素D抵抗）
E.酸中毒、重金属中毒
64.骨巨细胞瘤好发于（）。
A.股骨下端
B.胫骨上端
C.肱骨上端
D.桡骨上端
E.手、足部位
65.下列哪些药物属于CX2特异性抑制剂的是（）。
A.双氯芬酸钠
B.布洛芬
C.塞来昔布
D.罗非昔布
E.萘丁美酮
五、B（共5题）
66.常见于手及手指的挤压伤（）。
A.重型创伤性营养不良
B.营养不良
C.维生素A、维生素B、维生素C缺乏
D.SudeCk骨萎缩
E.轻型创伤性营养不良
67.有助于诊断的试验是（）。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
68.科研的本质应当具有创造性。
选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。
科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类（）。
A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
69.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因（）。
A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
70.（）针对某一学科的发展特点,在发表文献较多的一段时间内（几年或十几年）进行检索,用以解决要求快速检索的课题。
A.顺查法
B.追溯法
C.倒查法
D.分段法
E.抽查法
A1答案：
1：
B2：
D3：
E4：
C5：
A6：
D7：
C
8：
E9：
C10：
B11：
B12：
A13：
D14：
C
15：
E16：
A17：
C18：
B19：
C20：
D21：
D
22：
B23：
E24：
B25：
A26：
E27：
A28：
D
29：
E30：
E
A2答案：
31：
B32：
B33：
E34：
C35：
E
36：
B37：
C38：
B39：
C40：
A
41：
B42：
E43：
C44：
B45：
B
46：
E47：
C48：
A49：
A50：
E
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
B54：
C55：
A
56：
A57：
B58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
B65：
A
B答案：
66：
E67：
D68：
C69：
A70：
B
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