经济学专业基于智慧养老视角下的我国可穿戴医疗设备的应用研究.docx
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经济学专业基于智慧养老视角下的我国可穿戴医疗设备的应用研究
基于智慧养老视角下的我国可穿戴医疗设备的应用研究
【摘要】随着老龄化社会的到来，中国的人口红利时代即将成为过去，龄化问题必将成为制约中国未来发展的一大难题。
如何解决养老问题成为全社会人士共同思考的难题。
与此同时，信息技术开始在养老产业崭露头角。
利用大数据、云计算等信息技术手段发展智慧养老事业成为人们认同和期待的手段，新兴智能设备产品层出不穷。
其中，可穿戴医疗设备具备可穿戴性、智能移动性、人机交互等许多功能和优势，突显了智能医疗保健行业的强大市场潜力。
本文通过分析老年用户对于可穿戴医疗设备的需求状况，指出采纳适老可穿戴医疗设备面临的困境，并提出可采取的可行性建议，为我国“智慧养老”产业的健康发展提供参考依据。
【关键词】智慧养老；穿戴设备；老年化特征；适老化设计
ResearchontheApplicationofWearableMedicalDevicesinChinafromthePerspectiveofSmartPension
【Abstract】Withtheadventofanagingsociety,China'sdemographicdividenderaisabouttobecomeathingofthepast,andtheissueofagingwillsurelybecomeamajorproblemrestrictingChina'sfuturedevelopment.Howtosolvetheproblemofold-agecarehasbecomeadifficultproblemforthewholesocietytothinktogether.Atthesametime,informationtechnologybegantoemergeinthepensionindustry.Theuseofbigdata,cloudcomputingandotherinformationtechnologymeanstodevelopsmartold-agecarehasbecomeameansofrecognitionandexpectation,andnewsmartdeviceproductsareemerginginendlessly.Amongthem,wearablemedicaldeviceshavemanyfunctionsandadvantagessuchaswearability,intelligentmobility,human-computerinteraction,etc.,highlightingthestrongmarketpotentialofthesmarthealthcareindustry.Thispaperanalyzestheneedsofelderlyusersforwearablemedicaldevices,pointsoutthedifficultiesfacedbyadoptingsuitableoldwearablemedicaldevices,andproposesfeasiblesuggestionsthatcanbeadoptedtoprovideareferenceforthehealthydevelopmentofChina's"smartpension"industry.
【Keywords】SmartelderlycareWearabledevicesAgingcharacteristicsage-appropriatedesign
1．前言
1.1选题背景
我国“十三五”规划中提到，要不断推进我国的老龄化事业进程，并不断建设完善养老体系。
在规划中，专家预计，2020年，我国六十岁及以上的老龄人口将超过社会总人口中的百分之十七，而城乡空巢孤寡老人的数量将攀升至1.18亿。
这佐证了我国人口结构正逐渐呈现出老龄化、空巢化与失能化的明显趋势，传统的养老模式将难以为继。
如何通过使用信息技术手段解决老年人生活中面临的各种健康监测或医疗问题，已经成为推动养老产业改革发展的一个新目标。
针对这种情况，相关部门发布的2015年至2020年间的全国性医疗卫生服务体系纲要中提议启动健康云服务计划，并鼓励机构积极创新和应用新时代信息技术，大力推进采用大数据的惠民信息服务和智能医疗服务在医疗保健领域的应用。
作为可以随时随地收集个体行动与生理数据的智能终端，可穿戴医疗设备是近年来受到社会各界关注的热点产业，在慢性疾病治疗、远程居家康复、健康医疗监测等领域均有重要应用，并逐渐在养老领域获得关注和开发[1]。
随着严峻的人口老龄化形势和老龄人口慢性病患病率的提高，在养老行业应用开发相关的适老性可穿戴医疗设备有助于对老年人的个体数据和社会的养老资源进行整合贯通，进而为老年人提供智能的个性化服务，是推动智慧养老产业物联网化的关键环节。
1.2研究意义
适老可穿戴医疗设备是专门为老年消费者设计开发的，其综合运用了各类传感设备、对接交互储存技术等，对老年人进行实时监护，可以帮助家庭成员和社区养老机构了解老年人用户的地理位置、生理指标、突发疾病状况等，是一种便利老年生活、提高养老质量的智能产品。
作为老年人最新使用的智能化产品，它颇受国内外生产制造商和投资机构的追捧。
本文结合已有的文献研究，采用用户行为学等理论以及案例分析法等一系列研究方法，对适老可穿戴医疗设备在慢性病管理、健康监护、疾病治疗与预防等领域的应用进行分析，并对用户对于便携式医疗产品选择的需求倾向进行分析，同时针对当前存在的问题提出解决措施，为推动我国“互联网＋智慧养老”产业发展提供借鉴和参考，这一点对推动“健康中国”国家战略的实施有重要的理论价值和实践价值。
1.2.1理论意义
通过不断深化新时代信息技术在可穿戴医疗设备中的集成，并使用高精度传感器收集各种人体数据，并上传数据以构成临床诊断的基础，成为学术研究的关键研究领域之一。
然而在当前文献中，有关可穿戴医疗设备应用程序的许多研究都集中在概念、运动、健身娱乐和信息订阅等方面；另外还有一些是从技术的角度着手分析穿戴式设备在健康和医疗保健方面的功能完善、无创持续监控、电池效率提高等。
但是，现有的已发布的文献中仍然缺乏针对用户行为以及个性化需求设计生产可穿戴设备可能存在的技术或非技术性问题的深度研究。
鉴于此，本文明确以老年人为研究对象，考虑到老年人作为特殊群体的健康情况及护理需求，深度挖掘可穿戴医疗设备在智慧养老方面的优势及不足，并提出针对性的对策建议，研究结果对于以后可穿戴设备针对性用户群体的研究发展有一定的参考价值。
1.2.2现实意义
可穿戴医疗设备才刚刚进入养老市场，存在较大发展空间。
然而，国内外的关于可穿戴医疗设备的应用技术和产业链都尚未成熟，用户使用量普遍偏低。
如何获取满足当下用户需求的产品生产因素成为致胜的关键节点。
在下文中，笔者将根据适用性可穿戴医疗设备的供需状况进行分析，深度挖掘当下可穿戴医疗设备在采纳过程中存在的困难和挑战，并提出解决措施，对推动智慧养老事业的发展具有一定的积极影响：
一方面，分析的结果对于政府决策者、卫生专业人员、可穿戴式医疗设备的产品开发人员，长途通信系统的开发人员和平台服务的运营商等等具有特殊的参考借鉴意义，进而有利于产品的开发设计更加适应于养老市场；另一方面，对于消费者来说，可以从深层次、多方面了解到目前可穿戴医疗设备的产品价值和市场定位，提升自主消费的正确性和先进性，从而为老年人提供一种全新的自我健康管理方式。
2．国内外文献综述
作为新兴的智能化健康产品，智能可穿戴医疗设备无论在国内还是说国外都备受学者和消费者的关注。
本文通过搜集国内外智慧养老视角下可穿戴医疗设备应用的相关文献，并围绕概念、影响采纳因素、应用、社会影响等角度展开综述，期望对我国的智慧养老事业的研究提供帮助。
2.1国外文献综述
国外研究数据及文献主要来源于Springer、Wiley、WoltersKluwer、Emerald等外文期刊。
通过阅读文献可以发现，国外学者大多认为老年用户之所以采纳可穿戴医疗设备，主要受到用户特征、技术发展、成本、用户隐私和感知等因素的影响。
从用户特征和技术层面来看，SennaSintonen从用户及技术特征入手进行研究，对影响技术采纳的因素进行分析研究。
结果显示，用户个人对于新兴技术的恐惧心理、技术应用的稳定性和用户自身的基本身体状况等个人特征都对采纳机制发挥重要的影响[2]。
ZhaoHuaDeng研究了中国老年人采用健康医疗设备和技术的影响因素，并在研究过程中运用了VAB和TPB等理论，提出了独特的老年化因子，并利用它作为影响因素进行分析[3]。
其研究结论包括了：
一、中年组用户使用便携式健康服务设备的行为可以通过人体感知、行为控制和情绪抵触等方面进行综合分析和预测；二、对老年组用户的行为取向有积极作用的因素包括：
感知价值、态度、知觉行为控制、技术焦虑、自我实现需求等，而出人意料的是，一般意义上主观的行为规范和感知程度对用户的行为选择并没有明显影响。
从成本的角度来看，BergamoTS验证了Pelletier-FleuryN提出的一个影响老年人采用可穿戴医疗设备的重要因素－成本[4]。
他举例论证了成本是老年用户能否接受可穿戴医疗设备的重要影响因素，同时，他也强调了随着价格的调整和功能、技术的不断完善，适老可穿戴医疗设备的用户将会有更加良好的使用体验。
Leino-KilpiH从关注用户隐私的角度进行采纳分析[5]。
其得出的结论是：
使用智能穿戴设备的隐私泄露风险与用户的采纳意愿成反比，即风险越高（越低），采纳意愿越低（越高）。
SteeleR的研究成果则表明：
用户感知会影响个体对产品的采纳行为。
其中，用户感知具体是指产品设计的独立性和使用自主权对老年用户的影响[6]。
因此，任何产品的设计开发及系统技术的应用都应该注重其独立性。
值得一提的是，截止目前为止，适老可穿戴医疗设备的确在智慧养老领域发挥了积极影响。
Y.VanZaalen等学者从不同角度分析了信息技术的应用对帮助老年人获得医疗健康服务、提高生活质量具有巨大的潜力[7]。
而智能可穿戴设备因其便携性和可感知性，可以在不影响用户正常活动的情况下随时随地监测用户的生理特征和活动特征，为用户提供个性化、智能化、针对性的老年医疗护理服务。
2.2国内文献综述
当前，中国的老龄化问题突出，老年人的养老生活已引起社会各界的关注。
如何利用现代信息技术介入与老年群体相关的养老、医疗和健康领域，为老年群体提供解决日常生活、健康管理、医疗监测和情感交流等需求是国内学者密切关注的问题。
随着信息技术的不断发展，应用智慧养老这一全新的养老模式是解决养老服务资源紧缺与养老需求飞速上涨之间矛盾的有效方法和途径。
智慧养老是作为新概念被英国生命信托基金是首先提出的。
该基金组织认为，智慧养老是指使用新时代信息技术搭建面向家庭、社区和机构养老的物联网系统、信息平台，其目的是为了让老年人享受到不受时空约束的优质化、高科技养老生活和服务[8]。
迄今为止，学术界中，学者们对“智慧养老”这一概念尚未形成统一的、明晰的认识，但是，研究学者们都一致认同“智慧养老”是一种新的养老途径和方法。
其关键在于在老年人护理领域中使用最新的信息技术，这些技术的使用使得智慧养老比传统的养老模式更加具有优势。
总而言之，智慧养老是一种保障老年人身体健康、提供老年人生活护理并为其提供精神慰藉等一系列智慧化养老服务的新型养老模式。
相比于传统养老，智慧养老的优势主要体现：
首先，智慧养老畅通了服务渠道，打破了原有的碎片化、僵化脱节的服务模式。
其次，智慧养老信息服务平台更新升级了应用软件，实现养老服务的供需双方之间的无障碍对话，提高了双方间交流沟通的实效性，使得养老服务公司能够及时、全面地区分养老服务需求方的差异化需求，从而显着降低养老服务的成本，提高养老生活的效率和质量，达成供需双赢局面。
最后，从服务硬件和软件的角度来看，传统的养老服务太依赖服务硬件，如人工服务和电话通信设备等，服务效率低、质量差、体验不好，往往无法满足老年人更高层次的需求。
而智慧养老服务兼顾了软硬件服务，除了人工和通信设备外，还集成了高端技术。
用户可以通过使用网站、手机程序、各类传感器、穿戴式设备等智能终端来选择服务项目，同时，供应商可以使用云计算和大数据来分析需求信息，借此在老年用户和供应商之间建立实时对话，达到优化养老服务质量的目的[9]。
侯文华等分析了智慧养老模式下从信息科技介入老年人生活、智慧养老社区建设、智慧养老背景下老年人知识管理等几个方面的发展现状，为老年人信息科技产品的开发提供了若干措施[10]。
郑世宝在他的文章中结合中西方多个国家的养老模式，对比分析了传统养老模式与物联网时代新兴养老方式的变化，并结合智能养老服务平台和养老服务体系的模式,提出若干个具体实施智慧养老的可行性方案[11]。
甄圣如在他的研究文献中上课挖掘了智慧养老的深层含义及特征优势，并通过分析智慧养老在合肥逍遥津院的实际应用现状探讨研究该模式在采纳过程中存在的实际问题[12]。
闾志俊指出采用互联网技术与养老服务融合的智能化养老体系的开发和完善对于我国养老服务市场的可持续性发展的重要性和紧迫性，并结合智慧养老模式的基本理念和服务内容指出智慧养老模式所面临在当下的应用过程中面临的挑战，为搭建智慧养老服务平台提供参考[13]。
在此背景之下，如何结合可穿戴医疗设备推动智慧养老事业的发展成为的我国学者们重点研究的方向之一：
吴琼等基于产业链理论，对我国老年市场智能可穿戴设备产业链上中下游的竞争情报进行分析，并利用PEST分析法介绍了产业链的外部环境[14]，通过解读产业竞争情报，探索提升智能可穿戴设备在养老服务领域的产业竞争力的方法。
庹欣泳等提出了以智能终端媒介为养老产业运作模式，该模式下智能终端制造商根据老年群体的需求为他们定制个性化的产品和服务，让老年人由养老产业中服务的被动接受方变为主动提出方，并结合实际情况分析了我国智慧养老产业在发展过程中面临的机遇和挑战[15]。
贾宁和其他学者合作开发设计了一个健康监控平台。
该平台借助物联网和大数据等新时代信息技术，开发设计了包括智能可穿戴设备、终端应用程序和医疗信息处理服务器在内的三个部分，可提供医疗保健和医疗服务[16]。
刘熠在研究中总结了可穿戴设备的总体设计开发过程，引入设计师情景体验和指定性用户参与的设计方法，提出了完整的适老可穿戴设备设计开发过程和方法，并通过实践完成了适老可穿戴设备的原型设计和开发[17]。
李大伟围绕智能穿戴设备的研发，在其文献研究中重点论述了该类设备的功能需求与智慧养老平台的融合策略,并对今后此类技术设备的发展前景持乐观积极的态度[18]。
封冰等结合发展现状分析，指出可穿戴设备的承载方式在没有实现功能的独创性、操作方式的简易性、信息传递的认知性、产品的记忆性佳、错误选择少、用户交互性强和数据测量精确化等目标的情前提下，是无法让老年用户真正接受的，换言之，解决以上问题，才能更好更快地推动智慧养老模式的快速发展[19]。
罗晓兰等在研究中结合可穿戴设备的优势、老年人行为特点、养老现状等方面构建一种新的O2O智能养老社区模式。
这是一种普适养老模式，能够减轻社会养老压力，提高医疗资源配置效率并改善老年生活质量[20]。
从社会影响的角度来看，有研究报告预测，中国可穿戴医疗设备市场规模有望在2020年突破122亿元。
这说明了在消费市场，可穿戴医疗设备仍然占据了不小份额。
通过对现有中外研究现状的梳理，我们了解到了可穿戴设备的发展历程、技术应用以及在养老产业的初探，从而更好地预测可穿戴医疗设备在智慧养老产业的未来发展趋势，表明目前对于可穿戴医疗设备研究，不仅具有坚实的理论基础支持，而且也有良好市场环境。
然而，国内外文献虽然有提及由于市场上的可穿戴设备同质化严重，穿戴体验差等原因，普及效果不佳，却很少结合用户需求，从深层次挖掘原因，尤其是特殊人群（老年用户）放弃使用智能设备的原因。
本文从适老可穿戴医疗设备的供给和需求状况进行分析，并综合考虑了生理、心理、消费等三个方面的影响，透过现象挖掘本质上的问题，并提出可行性解决措施，试图从用户需求的角度探索出真正满足用户需求，符合用户使用习惯的适老可穿戴医疗设备。
这是本文研究撰写的创新支点。
3．适老可穿戴医疗设备的供需现状分析
3.1面向老年市场的可穿戴医疗设备的供给状况分析
2017年，相关部委联合发布了2017年至2020年间的推动智慧健康养老产业发展的计划，并明确提出了要丰富健康养老产品的供给[21]。
其中，可穿戴健康设备因其具有诸如服务的连续性和可见性等诸多优势，成为促进“银发经济”发展的重要突破。
对此，本文将结合案例，从慢性病管理、特殊人群监护、疾病预防与治疗这三个方面对当前市场上生产的适老可穿戴医疗设备主要应用进行分析。
3.1.1慢性病管理
老年人普遍患有慢性疾病，例如心肺疾病、中风、高血压、糖尿病和哮喘等。
相比于传统医学基于某一时刻的静态体征数据进行诊断，可穿戴医疗设备可以实时收集个人的生命体征信息并提醒患者按时服药。
实时数据的便捷收集和存储，有利于促进基于生态特征数据诊断的医学研究，老年人不再需要在医院长期住院治疗，更多的是借助智能设备进行定期的检查和长期规律性的药物治疗，这对于老年人病情诊断和健康管理的自我量化具有重大意义[22]。
如BodyTel，便是专为慢性疾病患者设计的家庭式诊断设备。
血糖仪、血压计、体重计和其他BodyTel产品都配备了蓝牙模式，能够自动监测身体指标数据并上传至卫生机构的数据库，如果数据超过或低于某个特定水平，医护人员可以及时采取紧急救护措施。
同时，合理管理慢性病可以在某种程度上避免紧急情况和住院，减少治疗次数并节省医疗费用。
3.1.2特殊人群监护
可穿戴医疗设备特有的健康监控功能可以为作为特殊人群的老年群体提供定制的可视化智能健康分析以及有关如何执行此操作的指导。
出现特殊情况时，可以及时发送求助信号给家属及医院，做到防范于未然。
如华为公司于2015年2月针对老年人设计并推出了Hwatch老年智能手表。
它引入了一种革命性的健康监测和管理新模型，该模型将血压监测器、血糖仪和其他监测设备与手表结合在一起，并通过大数据平台构建红外手表云健康监测系统，能够有效地监控用户的身体状况。
此外，它还具有独特的紧急呼叫、位置追踪、生理数据监测等功能，满足用户的求救需求的同时可以使用户可以使用特殊配件来测量健康信息，例如心率、血压等。
上传到云端后，设备关联的其他亲戚和朋友可以直接通过移动设备维护健康，打造健康有活力的生活方式。
智能睡眠健康追踪器SleepAceShupaiLittleZ是另一种专门追踪测量老年人的睡眠状况的智能手环或手表。
该跟踪器仅需要将配备传感器的睡眠监测带放在床垫上，就能通过超薄传感器收集睡眠信息，从而得到用户的心率、呼吸频率、翻身和离床次数等数据，通过获取数据，评估信息，最后获取用户的睡眠状态，并通过应用程序提供反馈和建议[23]。
3.1.3疾病预防与治疗
在疾病预防和控制领域，智能可穿戴医疗设备趋向于满足人们对更实用、更智能和更高性价比的医疗设备的需求。
由于老年人属于高发病率人群，因此使用可穿戴医疗设备来预防和治疗突发性高风险疾病成为一种潮流化趋势。
日本科学家就开发了一种智能眼镜来辅助治疗阿尔茨海默病患者。
它可以识别记忆60种不同类型的生活用品，并记住上次查看它们的时间，例如钱包、手机、钥匙等。
智能眼镜在镜片上同时配备了微型的摄像机和反光镜，当相机第一次聚焦在物体上时，佩戴者说出该物体的名称，小型智能计算机处理器就会自动储存该段音频。
当佩戴者再次搜索该物品时，只要说出该物品的名称，智能眼镜就会识别匹配并显示出最后一次看到该物品的位置。
此功能极大地便利了患有记忆力减退的痴呆症患者的生活。
3.2适老可穿戴医疗设备需求状况分析
在需求驱动的市场中，统一生产的产品不再具有竞争力。
生产者必须立足用户需求，深入市场调研，设计生产出用户认同度高的产品。
因此，本文主要从生理特征、心理特征、消费特征等几个角度对老龄用户的特点进行分析，研究其适老可穿戴医疗设备作为特定产品能否满足老年用户需求。
3.2.1生理需求
20世纪90年代，中国开始步入老龄化社会，人口抚养比不断上升。
对于我国不断扩大的老年群体，他们的健康养老问题备受社会关注。
随着年龄的增加，老年人的生理机能衰退、患病几率上升，因此，老年智能医疗设备的功能设计应最大限度包括但不限于生命体征监测、紧急呼叫、自助服药提醒、疾病监测预警、24小时生理指标监护等功能。
除此之外，由于记忆力和注意力下降、日常操作能力降低等原因，产品的设计应尽可能考虑到要使用户感觉舒适且操作方便快捷。
3.2.2心理需求
对正处于人生最后阶段的老年人来说，他们对情感的需求远远高于对于物质的欲望。
而子女有自己的家庭和生活，往往无法提供给老人足够的陪伴和关怀，这导致老年人的孤独感上升。
因此，对于老龄用户来说，产品设计需要更加侧重于考虑用户的情感化体验，满足老人的精神需求。
针对老年用户设计的可穿戴医疗设备可以考虑与子女或其他亲密家属的手机或其他设备进行关联，以便于患者家属能够随时随地了解佩戴者的身体状况，这在一定程度上加强了老年用户与家人的联系，能够有效缓解其孤独感。
3.2.3消费需求
通过分析老年人的使用适老可穿戴医疗设备的消费特征并确定他们的市场细分需求，我们可以更好地控制老年人的穿戴式医疗设备的设计。
作为特殊的消费群体，老年人受到年龄、生理状况、经济收入等客观因素以及消费观念等心理因素的影响，因此与其他年龄群体的消费需求不同。
而老年人的消费需求特点决定了他们的消费特征，并且与儿童、青少年和中年人表现出不用的消费需求[24]。
具体可以归纳以下几点：
1.消费行为更倾向于便捷性：
老年用户的生理机能逐渐退化，对死亡的恐惧和健康的需求随之提高。
然而，按期到医院排队体检、打针输液等方式对很多老年人都市难以实现且不愿选择的。
因此，可随时监测健康数据，及时预警，减少到医院就医的家庭式医疗设备更受欢迎。
2.消费能力更强：
退休老年人经过大半生的努力工作，大多拥有积蓄，对物质的需求降低，对健康的需求提高，这使得老年人更愿意“花钱买健康”。
相比昂贵且疗效不明确的保健品，设计针对性强，功能疗效明显的医疗设备更具优势。
3.产品消费需求存在个体化差异：
目前，学术界大多依从生理状况、心理成熟程度、年龄等多个层面把老年人群划归为一个特定的人口群体，从大数据统计证明这一消费群体有着相近的消费需求特点。
但是，由于个体间的生活经历、家庭环境、教育水平等背景因素的不同，老年消费者之间也存在非常大的差异，因此，他们对产品的价格、功能等接受能力也是不同的。
也就是说，产品设计要依从用户个人特点，针对用户健康状况采用不同的功能来满足其需求。
综上分析，目前市场上的可穿戴医疗设备在不同程度上满足了老年用户上述提到的几点需求，在生理上，可穿戴医疗设备做到预防、监控、激流疾病等，实现健康管理的自我量化；在心理上，部分设备考虑到了老年人这一特殊用户群体的情感化需求，创新健康监测管理新模式，在功能设计上与亲友建立联系，采用亲友关爱模式，减少老年人孤独感；在消费上，市场上提供了不同功能、多种价位的可穿戴医疗设备可供选择。
然而，由于智能穿戴在中国还处于新兴阶段，技术和市场尚未成熟，大部分的老年人穿戴设备并不能真正地满足老年用户的需求，
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