中医医院建设过程如何进行中医文化建设之我见.docx

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中医医院建设过程如何进行中医文化建设之我见

中医药文化

之我见并我院中医文化建设思路

---马正勇

一、中医药文化的概念

中医医院的中医药文化建设是中医药事业发展的必然要求，是保持发挥中医药特色优势的重要举措，是营造中医药事业发展良好社会环境的重要途径，是弘扬中华文化的重要行动。

中医药文化是中医药事业的根基和灵魂，它不仅决定了中医药的本质与特色，而且决定了中医药事业的发展方向。

在全球一体化、信息网络化、各种价值观交融与碰撞的今天，中医药事业遇到的种种问题，究其根本是对文化的认识问题。

何谓中医药文化

“文化”二字，出现在西汉以后，刘向《说苑·指武》：

“凡武之兴，为不服也，文化不改，然后加诛。

”西晋束皙《补亡诗·由仪》：

“文化内辑，武功外悠。

”前蜀杜光庭《贺鹤呜化枯树再生表》：

“修文化而服遐荒，耀武威而平九有。

”所用“文化”二字，均体现“文治教化”柔远怀边的文明发展的含义。

“文化”一词，内涵丰富，外延宽广。

文化是有思想的人创造的。

系统的思想理论是各种文化形态产生的基础。

中国古代有系统思想理论的文化主要是儒家学说、道家学说、佛家学说等。

传统文化，涵盖甚广，可谓三教九流无所不通。

三教:

指儒、佛、道；九流:

包括儒家、道家、阴阳家、法家、名家、墨家、纵横家、杂家、农家等。

三教九流，也泛指宗教和学术的各种流派。

从今天的分类看，传统文化除了儒、佛、道三家学说以外，还包括社会制度，即政治文化，以及文学、史学、天文、历算、医药、养生、农学、地理、军事、建筑、水利、艺术等等。

它充分体现了中华民族的勤劳智慧和创造精神，以及古老悠久的历史和丰富多彩的文明。

结合各家对“文化”的释义，可以发现，时代、民族、社会制度、历史背景的不同，人们很难达成一个对文化概念的共识。

不同的群体各有其信奉的不同文化，但其基本内核均大致包括内隐的思维方式、生活方式及其创造物。

对“中医药文化”的意义，同样也是莫衷一是。

中华中医药学会中医药文化学会在2005年8月召开的全国第八届中医药文化研讨会上，首次明确了“中医药文化”的定义：

中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。

还有学者认为：

中医药文化是中医药学内在的价值观念、思维方式和外在的行为规范、器物形象的总和。

是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。

2、中医医院文化建设的意义和原则

中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，加强中医药文化建设，有利于体现中医医院的基本特征，有利于巩固中医为主的发展方向，有利于提高核心竞争力，更好地保持发挥中医药特色优势，满足广大人民群众对中医药服务的需求。

在建设中我们要把握四个坚持：

第一要坚持突出特色，以中医药文化为主体，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现中医药文化特色；第二要坚持统筹规划，中医药文化建设与医院总体发展规划相衔接，与医院内涵建设相结合，做到价值观、行为规范、环境形象的有机统一；第三要坚持因地制宜，按照总体要求，从医院实际出发，制定切实可行的措施，使建设工作充分体现医院个性特征和区域文化特征；第四要坚持促进发展，紧紧围绕医院改革发展的中心工作，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培养以及科学管理等各项工作水平的不断提高。

三、盐源县中医药背景概况及县中医医院的文化建设思路

盐源县地处川西南川滇结合部，建县历史悠久，文化底蕴深厚，古有“定笮”之称，明清时期因盐业而商贸相当繁荣，又称润盐古都。

历史变迁，物是人非。

如今的盐源县居住有以汉族为主的16个民族，经济发展，社会进步，各民族间文化交融，共同进步，呈现出和谐稳定，充满生机与活力。

在县委的坚强领导下，响应中央、省委、州委实现“伟大中国梦”的号召，正建设生态优良、经济繁荣、社会和谐稳定、居民小康的新盐源。

盐源人民喜爱中医、信赖中医，中医在这片土地上为各民族群众服务了几百年，具有坚实的群众基础，县中医院是由政府举办的县级中医医疗机构，各基层医疗机构内均有不同数量的中医专业人员，并配备有部分中草药和中成药用于开展中医诊疗工作，特别是坝区几所中心卫生院的中医诊疗服务开展得较好，各边远山区的中心卫生院也能开展中医药诊疗服务，随着国家对中医的重视和扶持力度的加大，我们中医事业迎来了前所未有的发展机遇。

伟大的中国梦就是民族复兴梦，而民族复兴的动力是文化与科技，中医学是中国文化与科技创新的结合体系。

我们要找准定位、抓住机遇、凝聚力量、奋力拼搏、乘势而上、申报并倾力创建二级甲等中医医院，全面提升中医综合服务能力，为全县人民提供优质高效的中医诊疗服务。

实现盐源中医人的“美好中医梦”，最终实现“伟大中国梦”。

这就是我们中医事业的大文化和最终目标。

发展中医事业离不开中医文化，中医文化分为精神文化、制度文化、物质文化三个层面。

有人形象将它概括为心、手、脸三个层面。

“心”层面的文化就是中医药文化的核心价值；“手’，层面的文化就是中医药文化的制度、行为、管理；“脸”层面的文化就是中医药文化的环境形象、品牌。

我院的中医文化建设也按三个层面来进行：

第一：

“心”即核心价值的确立和建设

在这一块上，我们主要学习领会中医药文化的核心价值，主要是中医的本体观、价值观、道德观和思维方式等方面。

1．气一元论的本体观念

人们对万物的本源是什么的看法不同，决定了学术思想和理论基础的不同。

中医学的本体观是气一元论，是中医药天人合一的整体观、恒动变易的系统有机论思想的源头。

中医学吸收了中国哲学的精气学说，形成了独具特色的中医气学理论。

“气”是《黄帝内经》应用最广泛、最普遍的概念，认为气是天地万物的本源。

“天地和气，命之曰人”，并以阴阳二气为中介说明人与自然密切相关，而有“生气通天”之说，又以五行之气说明人体内部五脏之间的资生制约关系，其它如运气学说以三阴三阳和五行之气说明人体、疾病与自然气候的联系，以“六气”（指人体、精、气、津、液、血、脉）源于一气，说明人体各种生命基本物质之间的联系，以“百病皆生于气”说明病因与发病的关系等。

中医学气一元论本体观，可以关照到整体分化、内在矛盾和相互作用，是一种关系性思维；而西医吸收了古希腊机械唯物丰义的原子论和元素论本体观，注重的是粒子、实体、组合、可分解性和外部作用，是结构性思维。

2．虚静、直觉、象数的思维方式

中、西医学的差异只是一个结果，而这个结果的制造者是隐藏在两大理论体系背后的思维方式。

虚静是一种内向思维方法，与西方世界将主体和客体相对立的认知方式不同，虚静，思维跨越了认识事物的主客体二元对立关系，让心智进入“无思、无念”的虚静状态，调动潜意识储备的信息和能量进行认知思维的过程，也就是通过虚心静神的体证方法回到先天本然，保养太和真朴之气。

如《黄帝内经》“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”是最根本的养生智慧，既是养生方法，也是养生原则。

直觉思维是一种不受固定逻辑规则约束而直接领悟事物本质的思维方式，是虚静专一状态下当下契入真理，获得灵感，达到“顿悟”，是创造性思维不可缺少的因素。

象数思维是通过意象性的概念、符号、数量等象数模型，通过象征、类比、类推的方式来把握认识对象、阐释有关天地人才，宇宙万物存在方式、表现形式、运动变化度量和规律的思维方式。

中医“气”、“阴阳”、“五行”、“藏象”、“证”、“本草”等概念的提出，中医学理论体系的建立，是辨证论治的思维基础，超越了现象与本质，主体与客体，感性与理性的界限。

3．调和致中的价值取向

“中和”是《周易》中给人们提供的从时间、空间、条件、关系等全方位分析问题、认识事物的思维方式和价值取向。

《中庸》更明确地界定了“喜怒哀乐之未发谓之中，发而旨中。

肯谓之和”，将“中和”思想提升到天下之大本和达道的高度，认为“致中和，天地住焉，万物育焉”。

中医用药疗疾的目的是“去其偏胜，得其中和”。

4．仁心仁术的道德观念

“医乃仁术”是一中医学的基本命题。

历代医家皆以“医乃仁术”为行医宗旨和医德的基本原则。

“医以活人为心。

故日，医乃仁术（明·王绍隆《医灯续焰》）。

”这就是界定了医学的宗旨与本质，是“仁”和“术”两个方面，“人”是“仁”的前提，“术”是“仁”的体现。

将中医药文化的核心价值结合我院自身的历史、地域等特点形成医院的精神和灵魂，熔铸在医院宗旨、发展战略、院训、院歌中，并以行为规范、环境形象等落实在行动中加以体现。

我们的院训是：

厚德、仁爱、务实、创新。

释义：

厚德：

诚实做人，踏实做事，恪守道德标准。

仁爱：

树仁爱为怀之心，立济世救人之本。

务实：

坚守中医为本，一切为病人着想。

创新：

坚持科学发展观，立足高远，锐意进取。

我们的宗旨是：

中医立院，特色兴院，精诚谦和，承古纳新，仁心仁术，济世不止。

我们的服务理念：

与健康相约，增生命色彩。

第二：

“手”即行为规范方面的建设

我们现在应该做得比较多的是“手”层面的建设，也就是行为规范，管理制度的建设。

行为规范属于中医药文化的制度文化层面，是中医药文化的核心部分。

是中医药从业人员行为上的具体表现，是人们在中医药实践中的行动指南及处理各种关系的行为模式。

所以我们要求：

1、在执业方面，医者要由内而外觉察自己是否以“中”为导向，以“和”为原则，诊断治疗上是否是整体审查、四诊合参、辨证求本、病症兼顾的中医学基本思维方式与诊疗方法。

2、在医患关系上，医者要以和谐为目的，承担起对患者的健康教育使命。

对待患者要言语温和，待患若亲，动须礼节，举乃和柔，勿自妄尊，不可矫饰，诚信笃实，普同一等。

3、在同道关系上，要体现礼让谦和的内在修养，一体同道，互资相长，打破门户之见，严以律己，宽以待人，谦逊礼让，顾全大局。

4、在医者个人修为上，要澄神守中，涵养品性。

即体现医者身心的和谐。

5、在医院的制度建设上立足于体现中医的价值观和方法论，在接纳西医管理现代医院的先进理念的同时，不断改进和加强中医医院的管理与文化建设，使之在现代化的管理模式中科学的运行，又独具特色，不同于西医医院。

故此，我们的各项制度的制定都要考虑中医的诊疗方法和传统习惯，以有利于发挥特色优势为目的而为。

在各项指标的制定和考核中必须把中医指标作为核心指标，分值加大。

如中医非药物疗法的应用量的要求、使用中药的比例要求、各种医疗文书的书写及格式、文字的表述、诊病方法均按中医的要求完成。

待人接物的礼仪、相互称谓的用语、接待咨询时的用语、发药时的交待语言等都要处处体现中医术语。

第三：

“脸”即环境形象的建设

由于我院的经济基础较差，硬件设施不完善，就医环境太差，也没有多少资金用来搞装饰及标志建筑建设。

所以“脸”的建设是我们目前比较薄弱的环节。

中医院应该展现给社会一个明显的标志性形象。

环境形象属于中医药文化的物质文化层面，是将内隐的核心价值外显为有形物质实体，形成代表中医药文化的物质形态和环境形象。

它的功能就是让人们认准中医的门，找对中医的人，通过环境形象引起视觉注意，对中医药有一个初步的印象和大致的认同。

在这块上我们的规划是：

1、建筑风格上突出古朴典雅，融入我们当地的城市风貌要求和多民族融合的文化元素及仿古的色调外观特点。

2、在屋顶及前厅制作以中、英、彝三种文字书写的院名标牌，展示立足本地、扎根中医、走向世界的精神姿态。

3、室内装饰上点缀性简装古典风格，在大厅、走廊上装裱古代名医名言；著名的中医铭录；介绍特色疗法；宣传中医养生知识等；张挂名医画像；中药图谱；在二楼建立名医馆并作仿古装修。

诊室内根据各专业特点张挂相应的名医名句、警示语等。

4、设计一个简明表达中医特色文化内涵的院徽，院徽的解读：

绿色作底代表自然纯洁；绿白相间以字母“z”形成太极图案又与银针构成“中”字象征中医特质；外圈用中、英、彝三种文字书写的院名表达中医承古纳新走向世界的梦想；整个院徽绿底白字喻示充满生机活力。

今后凡是我院的固定物件上均打印上院徽，医务人员标牌服饰均印上院徽，尽量争取在车辆上也印上院徽。

5、在后庭建一座名医张仲景的雕塑像以表达对医圣的敬仰。

6、建个百草园，种上上百种适合本地生长的药用植物并介绍其功效。

种植杏树、葫芦寓意中医杏林文化及悬壶济世的仁爱精神。

种植梅兰竹菊象征中医儒雅、清廉、不屈的文化特质。

第四：

简述“心、手、脸”之间的关系

中医药文化建设各个方面相辅相成，缺一不可。

但在操作上要注意如何平衡各方面的关系。

如果只考虑“脸”的部分，这样的文化就是虚浮没有根基的表面文化；如果只强调了“手”的方面，忽略了“心”和“脸”的建设，那样的文化就是机器文化，自身没有动力，完全靠外力的约束，也谈不上外显出来的精神面貌了。

而“心”的建设才是第一位的，“心”的建设就是打造大家的凝聚力、创造力，大家心往一处想，劲往一处使，向着共同的远景目标努力，那么制度和规范就变成一种不需扬鞭自奋蹄的自律行为，展现在外的形象也自然传递了内在文化的精神气质。

通过上述几项建设使广大群众对中医院有个初步的认识，大概的了解，进入院内再用细致、严格、科学的管理，精湛的医疗技术赢得群众的信任与依赖和赞誉，在服务中展示个性并获得全面的发展。

以上仅为个人见解和意见，不足与错误之处在所难免，敬请大家批评指正。

谢谢。

二0一三年六月