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泌尿系结石

泌尿系结石

周毅恒

一、概述

什么是泌尿系统结石?

尿石症不应简单地看作是尿盐在尿路中沉淀为结石。

它是人体中异常矿化的表现。

它不同于生骨、长牙等正常部位和适当程度的正常的矿化，而发生在正常不应矿化的部位或达到不应有的矿化程度。

结石各种程度的生产、代、摄取和传输都与成石有密切的关系，尿石症并发肾钙肾、异位钙化、尿酸性关节炎和间质性肾炎，以至于草酸钙性心肌炎等并发症也并非罕见。

因此，尿石症应看作是全身性疾病的一种局部表现。

我国泌尿系统结石的患病状况如何?

在我国，随着小儿营养状态的改善，下尿路结石的发病率逐年下降，且多为老年人前列腺增生或尿道狭窄继发梗阻所致，小儿膀胱结石仅见于经济不发达的边远山区。

而肾结石发病率却逐渐上升，这与生活水平的日益提高，不注意合理调配饮食，一味的进食高糖、高蛋白有关。

哪些人群容易患泌尿系统结石?

1）性别：

男性比女性更易患结石

2）年龄：

20岁以前结石较为少见，30-50岁是结石的高发年龄。

对于女性而言，还有第二个高峰，从40-50开始，这正是绝经期的开始。

可能原因是绝经前雌激素有防止结石形成的作用。

3）地理：

结石高患病率见于炎热、干燥或干旱气候，如高山、沙漠或热带地区。

4）职业：

暴露于热源和脱水时结石病的职业危险因素。

长期久坐的工作人员，如从事管理或专职工作的人员，结石危险性增加但原因不明。

5）体重指数和体重：

两性结石发病危险性和发病率的增加直接和体重和体重指数相关，且女性的相关系数大于男性。

泌尿系统结石的高发年龄大概是多少岁?

多大年龄容易得泌尿系统结石?

20岁以前结石较为少见，30-50岁是结石的高发年龄。

对于女性而言，还有第二个高峰，从40-50开始，这正是绝经期的开始。

可能原因是绝经前雌激素有防止结石形成的作用。

泌尿系统结石的种类有哪些?

1）含钙结石

草酸钙、羟磷灰石、透钙磷石

2）不含钙结石

尿酸、磷酸镁铵、胱氨酸

泌尿系统结石病变有那么可怕吗?

泌尿系结石对人体有很大的危害，如：

1，局部机械性损害，引起尿路上皮水肿、充血、剥脱、糜烂甚至坏死，损及小血管可引起不同程度的血尿。

如病程较久，管壁可有肉芽组织生长，继发纤维组织增生，形成输尿管狭窄；2，尿路梗阻：

多为不完全梗阻，但也可形成完全性梗阻，使肾功能受损，甚至发展为脓毒症；3，感染：

结石作为异物，可促进细菌的侵入和繁殖，产生感染；4，结石合并息肉和肿瘤：

结石长期嵌顿于输尿管，对局部粘膜产生损害和慢性炎症刺激，使输尿管产生局部的炎性增大，形成良性息肉，还有可能形成鳞状化生，最终形成鳞状上皮癌。

故对病程较长的肾或膀胱结石病人，要警惕并发鳞状上皮癌的可能。

 泌尿系统结石能根治吗?

含钙结石不能溶解，治疗后如不注重预防则容易复发；感染性结石多是铸状结石，取石手术困难而泌尿系感染也难控制，治疗效果较差；尿酸结石通过药物控制尿酸和药物溶石治疗效果较好；胱氨酸结石较罕见，是一种遗传引起的肾小管缺陷病，溶石治疗效果尚好，但治疗后不易复发。

泌尿系统结石有生命危险吗?

如结石导致尿路梗阻严重，严重损害肾功能；或并发泌尿上皮肿瘤，可能会威胁到患者的生命。

二、病因与发病机制

1.泌尿系统结石的病因是什么?

包括一些列代综合征，如高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸症、低枸橼酸尿症、肾小管性酸中毒及低镁尿症等。

2.泌尿系统结石的发病机制是什么?

高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸症、低枸橼酸尿症单独或联合参与含钙结石的形成；尿酸结石只在酸性尿中形成；胱氨酸结石是肾重吸收胱氨酸功能损害的结果；感染性结石发生在感染产尿素酶细菌的碱性尿中。

3.高血压与泌尿系统结石有关系吗?

未见有报道证实原发性高血压与泌尿系结石有关系。

但是原发性高血压常伴随多种代综合征，这些代综合征往往构成泌尿系结石的病因。

4.心衰与泌尿系统结石有关吗？

心力衰竭患者肾脏供血往往不足，使每日尿量减少，会使尿中代的废物浓度升高，有利于泌尿系结石的形成。

5.泌尿系统结石与个人卫生有关吗？

有关。

应注意外阴清洁，不憋尿，多饮水，每2—3小时排尿一次，房事后即行排尿

6. 泌尿系统结石与性生活有关吗？

性生活时可以使位于肾盂的结石下移至输尿管，诱发肾绞痛。

7. 尿血会导致泌尿系统结石吗？

长期尿血会使尿液中有形成分增加，增加结石的发生率。

8. 营养不良会导致泌尿系统结石吗？

营养不良主要引起小儿的膀胱结石。

流行病学的资料已经证明，只要改善孕妇、产妇的营养，使新生儿有足够的母乳，或用牛乳喂养，小儿膀胱结石是可以预防的。

9.水肿与泌尿系统结石有什么关系？

水肿往往是营养不良的表现，在小儿与膀胱结石有关。

10.泌尿系统结石合并症有哪些？

可能合并：

1，局部机械性损害，引起尿路上皮水肿、充血、剥脱、糜烂甚至坏死，损及小血管可引起不同程度的血尿。

如病程较久，管壁可有肉芽组织生长，继发纤维组织增生，形成输尿管狭窄；2，尿路梗阻：

多为不完全梗阻，但也可形成完全性梗阻，使肾功能受损，甚至发展为脓毒症；3，感染：

结石作为异物，可促进细菌的侵入和繁殖，产生感染；4，结石合并息肉和肿瘤：

结石长期嵌顿于输尿管，对局部粘膜产生损害和慢性炎症刺激，使输尿管产生局部的炎性增大，形成良性息肉，还有可能形成鳞状化生，最终形成鳞状上皮癌。

故对病程较长的肾或膀胱结石病人，要警惕并发鳞状上皮癌的可能。

三、泌尿系结石有哪些症状，如何检查？

1.急性泌尿系统结石的症状有哪些?

1）疼痛：

肾结石可有肾区疼痛；输尿管结石可引起腰部和上腹部疼痛，放射至同侧腹股沟；输尿管口的结石可有膀胱刺激症状及尿道及阴茎头部放射痛

2）血尿：

通常为镜下血尿

3）恶心、呕吐：

常与肾绞痛同时存在

4）膀胱刺激症状：

输尿管口的结石可有膀胱刺激症状及尿道及阴茎头部放射痛

2.慢性泌尿系统结石的症状有哪些?

慢性结石所致肾积水，可有肾区胀痛；双侧肾积水可有尿闭

3.泌尿系统结石的并发症有哪些?

1，局部机械性损害，引起尿路上皮水肿、充血、剥脱、糜烂甚至坏死，损及小血管可引起不同程度的血尿。

如病程较久，管壁可有肉芽组织生长，继发纤维组织增生，形成输尿管狭窄；2，尿路梗阻：

多为不完全梗阻，但也可形成完全性梗阻，使肾功能受损，甚至发展为脓毒症；3，感染：

结石作为异物，可促进细菌的侵入和繁殖，产生感染；4，结石合并息肉和肿瘤：

结石长期嵌顿于输尿管，对局部粘膜产生损害和慢性炎症刺激，使输尿管产生局部的炎性增大，形成良性息肉，还有可能形成鳞状化生，最终形成鳞状上皮癌。

故对病程较长的肾或膀胱结石病人，要警惕并发鳞状上皮癌的可能。

4.泌尿系统结石患者能正常性生活吗?

除非有感染和梗阻的前列腺结石需要治疗，否则不影响性生活。

但是性生活时可以使位于肾盂的结石下移至输尿管，诱发肾绞痛。

5.发现泌尿系统结石有哪些方法?

6.超声可以作为初筛，尿路平片可以发现不透x光的结石，静脉尿路造影可发现透x光的结石，逆行尿路造影属于有创检查，可用于静脉尿路造影显现不满意的患者，泌尿系CT平扫可以更清楚的显示结石的大小、数量、位置和硬度，镜检查用于以上方法不能确诊时。

泌尿系统结石患者需要做哪些检查吗?

可以检查尿常规、泌尿系B超、尿路平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影及泌尿系CT平扫等检查。

7.为什么要定期做健康体检检查?

定期健康体检可以发现没有临床症状、处于临床前期的疾病

8.怀孕期妇女会得泌尿系统结石吗?

怀孕期妇女会得泌尿系结石。

妊娠期妇女血白细胞、血尿酸、尿蛋白、尿葡萄糖及尿红细胞明显高于同期非妊娠妇女，但与妊娠尿路结石形成的关系并不明确。

妊娠合并泌尿系结石妇女尿白细胞及酮体升高，提示尿路结石的形成可能与孕妇尿路感染及代有密切关系。

9.阴道出血会影响到泌尿系统结石的发展吗?

10. 泌尿系统结石患者复发有哪些情况?

包括原有的代紊乱未得到纠正，泌尿系统解剖异常或梗阻持续存在，未采取有效措施进行预防。

四、如何诊断泌尿系结石

1. 如何确诊泌尿系统结石?

1.病史和体检：

与活动有关的疼痛和血尿，尤其是典型的肾绞痛。

可有肾区叩击痛或沿输尿管走形区的压痛。

2.实验室检查

1）可发现代异常病人，如血钙、白蛋白、肌酐、尿酸等

2）尿液分析：

可见到血尿，伴感染时有脓尿及细菌培养阳性

3）结石分析：

是确定结石性质的方法，也是制定结石预防措施和选用溶石疗法的重要依据

3.影像学检查

1）超声：

无创，应作为首选

2）X线检查：

包括尿路平片、静脉尿路造影、尿路逆行造影和CT平扫

3）镜检查：

用于难以确诊时

2. 确诊泌尿系统结石的方法有哪些?

同上

3为什么有的患者无症状，就诊时就是慢性泌尿系统结石了?

如果结石位于肾盂或不引起疼痛，往往难以发现而留存于人体，所以当通过查体或者引起症状被发现以后就已经是慢性结石了。

4.急性与慢泌尿系统结石如何界定?

5. 女性婚否对泌尿系统结石发病有影响吗?

现无证据表明，女性是否结婚是泌尿系结石的独立危险因素。

6.肾活检诊断中的作用及意义？

泌尿系结石患者不常规做肾活检，肾活检仅用于疑有难以诊断的肾科疾病的患者。

7. 肾功能检查在诊断中的作用及意义？

明确患者的肾功能可以指导制定进一步的治疗方案，尤其是对于有双侧输尿管梗阻、病程较长的患者更有意义。

8.影像学检查在诊断中的作用及意义？

影像学检查在泌尿系结石的诊断中具有重要的意义，尿路平片可以发现超过90%的含钙结石，静脉尿路造影不仅可以发现透x光的结石，还可以显示尿路有无解剖异常和其他占位性病变，逆行尿路造影可用于有输尿管梗阻的尿路显影。

9. 哪些情况需做肾活检检查？

肾活检在诊断中的作用有哪些？

10. 必须做肾活检才能诊断泌尿系统结石吗?

肾活检应注意哪些问题?

大多数泌尿系结石的诊断不需要肾活检

11.为什么有时不做肾活检也能确诊泌尿系统结石?

对于症状典型，影像学显示清晰的结石，不需要做肾活检。

12.哪些疾病容易与泌尿系统结石相混淆?

如何鉴别?

泌尿系结石患者常以肾绞痛为首发症状，需要与一下疾病进行鉴别

1）急性肠梗阻：

可有腹痛，及恶心、呕吐，但常伴随腹胀、停止排气排便等其他消化道症状，而无放射至腹股沟的疼痛，查体可有反跳痛，立位x线可显示胀大的肠袢，尿常规常无异常。

2）急性阑尾炎：

典型者有转移性右下腹痛，腹痛首先位于脐周，后转移至右下腹。

右下腹有固定的压痛，可有反跳痛。

尿常规常无异常，影像学检查无结石影。

3）急性睾丸扭转：

有阴囊和放射至阴茎头的剧烈疼痛，应与尿道结石相鉴别。

4）异位妊娠破裂：

表现为剧烈腹痛，血容量下降的休克表现。

患者有妊娠史，血HCG升高，而无结石的影像学表现。

5）急性胰腺炎：

表现为上腹痛，常见诱因为暴饮暴食。

验血见血淀粉酶升高3倍以上。

13.泌尿系统结石急、慢期过程中需注意的问题？

急性期消炎止痛、排石取石，解除结石发生的病因；慢性期应尽力排净结石，预防结石增大或复发。

14.为什么有些泌尿系统结石诊断需要做血清学检查呢?

血清学检查可发现少数患者结石发生的病因，如甲旁亢、高尿酸血症、肾小管性酸中毒等。

15.每年B超检查结果均正常，为什么仍然会患泌尿系统结石?

在复查的间期仍有可能生长结石。

复发后仍需积极治疗，预防结石的并发症。

五、治疗方法

1. 泌尿系统结石病变怎样治疗?

效果怎样?

泌尿系结石的性质、形态、大小、部位不同，病人个体差异大，治疗方法的选择及疗效也大不相同，有的仅多饮水就可以排出结石，有的却采用多种方法也未必能取尽结石。

因此，对尿石症的治疗应实施病人个体化治疗，有时需要各种方法综合治疗。

2. 泌尿系统结石的治疗有几种方法?

1）病因治疗

少数病人能找到形成结石的病因，如甲状旁腺腺瘤、尿路梗阻等，解除病因后可以预防复发

2）药物治疗

3）体外冲击波碎石

4）经皮肾镜取石术

5）输尿管镜取石术

6）腹腔镜输尿管取石

7）开放手术治疗

8）膀胱镜取石

9）耻骨上膀胱切开取石术

3. 泌尿系统结石的治疗原则是什么?

实施病人个体化治疗，预防结石复发

4. 泌尿系统结石的生存率怎样?

泌尿系结石为良性疾病，一般不影响患者的生存时间

5. 泌尿系统结石的治疗效果取决于哪些方面?

1）结石的大小、病程、数量、性质、部位

2）患者有无引起结石的原发疾病

3）治疗后有无采取有效措施预防结石复发

6. 泌尿系统结石患者后期会出现哪些常见并发症?

1，尿路梗阻：

多为不完全梗阻，但也可形成完全性梗阻，使肾功能受损，甚至发展为脓毒症；2，感染：

结石作为异物，可促进细菌的侵入和繁殖，产生感染；3，结石合并息肉和肿瘤：

结石长期嵌顿于输尿管，对局部粘膜产生损害和慢性炎症刺激，使输尿管产生局部的炎性增大，形成良性息肉，还有可能形成鳞状化生，最终形成鳞状上皮癌。

故对病程较长的肾或膀胱结石病人，要警惕并发鳞状上皮癌的可能。

7.泌尿系统结石不能正常排尿怎么办?

如为肾后行梗阻引起尿闭应尽快取出结石，解除尿路梗阻，或行肾造瘘术引流尿液，保护肾功能。

8.泌尿系统结石治疗应注意什么？

应注意根据患者的病情采用个体化治疗，治疗后注意根据患者的病情进行预防，

9.泌尿系统结石应该怎么预防复发？

1）避免各种因素引起的尿液浓缩

2）合理调整饮食结构，减少危险饮食的摄入

3）改变不良生活习惯，避免结石形成的诱发因素

4）积极治疗相关疾病，避免结石形成的诱发因素

10.怀孕时发现泌尿系统结石怎么办?

考虑到保守治疗（药物治疗）对孕妇和胎儿发育的潜在危害，近年来，越来越多的学者主对妊娠期症状性泌尿系结石采取积极的外科治疗，尤其当患者出现以下情况时：

尿路感染伴发热，肾积脓，败血症，孤立肾尿路梗阻，顽固性疼痛伴恶心、呕吐，应考虑外科手术治疗。

有研究认为，妊娠期输尿管存在生理性扩，在进行输尿管镜操作时，一般不需要行输尿管被动扩，适于中晚期妊娠合并泌尿系结石的治疗，较少发生输尿管损伤、尿路感染、流产等并发症。

因此，对于保守治疗无效的病例，适当的外科于预治疗是必要的，但必须充分评估各种治疗方法对孕妇和胎儿的危害性与安全性。

11.泌尿系统结石患者会影响到再生育吗?

一般不会影响生育。

12.妊娠期发现泌尿系统结石，还能继续妊娠吗?

无严重并发症的泌尿系结石可以继续妊娠。

13.妊娠期泌尿系统结石如何选择治疗方案?

对于保守治疗无效的病例，适当的外科于预治疗是必要的，但必须充分评估各种治疗方法对孕妇和胎儿的危害性与安全性。

14.妊娠期泌尿系统结石适合肾穿做活检吗？

一般不需要做肾穿活检

15.泌尿系统结石治疗后会不会衰老得很快?

各种治疗方法对生殖系统的影响很小，单纯治疗结石不会导致衰老。

16.什么是泌尿系统结石综合治疗?

即采用病因治疗、药物治疗和外科干预等多种方式进行治疗的手段。

17.中西医结合治疗泌尿系统结石有何意义?

对于可以通过药物来溶石、排石的病例，中医药治疗可以避免手术的痛苦，为结石的治疗提供更多的选择。

18.泌尿系统结石中药治疗方法有哪些?

其主要作用是什么?

常用的有三金汤，具有清热利湿，通淋化石，缓急止痛，消磨积滞功效。

方中金钱草清热祛湿、消石排石，鸡金磨积消坚、化石溶石，白芍、甘草缓急止痛；海金沙利尿通淋。

现代药理研究证明海金沙能增加输尿管压力及蠕动。

有利于结石下移排出．且有利尿抑菌作用。

三金汤排石作用强，且无不良反应。

而三金汤加减及口服食醋治疗，的确有脱钙溶石化石作用，对大结石、多发结石，可减少或预防石街形成，对石街也有较好疗效；对多种原因留下的肾盏残余结石，肾盏息室合并小结石，膀胱息室合并小结石，也有较好疗效。

19.患者如何配合医生做好治疗?

1）避免各种因素引起的尿液浓缩

2）合理调整饮食结构，减少危险饮食的摄入

3）改变不良生活习惯，避免结石形成的诱发因素

4）积极治疗相关疾病，避免结石形成的诱发因素

5）适当运动，加快结石排出。

20. 为什么要提倡泌尿系统结石多学科联合诊治?

多学科联合诊疗可以有效治疗结石的病因和相关的代综合征

21多学科联合治疗泌尿系统结石的意义何在?

多学科联合诊疗可以有效治疗结石的病因和相关的代综合征

22. 泌尿系统结石的治疗效果取决于哪些方面?

1）结石的大小、病程、数量、性质、部位

2）患者有无引起结石的原发疾病

3）治疗后有无采取有效措施预防结石复发

23. 泌尿系统结石近年有哪些新的治疗方式?

1）体外冲击波碎石

2）经皮肾镜取石术

3）输尿管镜取石术

24. 泌尿系统结石复发的高危因素有哪些?

1）易导致结石的基础疾病未得到有效解决

2）不良的生活习惯为得到纠正

3）饮食结构不合理

4）饮水少、排尿少

25. 泌尿系统结石复发有什么征兆吗?

再次发生肾绞痛或血尿

26. 泌尿系统结石复发后如何治疗?

治疗效果如何?

积极寻找复发的原因，实施病人个体化治疗，预防结石复发。

疗效与初次治疗相仿。

五、生活保健

1.泌尿系统结石患者治疗结束后还能有性生活吗?

可以。

不会影响性生活。

2.泌尿系统结石患者性生活会传染吗?

泌尿系结石不是传染性疾病，不会传染给性伴侣。

3.泌尿系统结石患者性伴侣应注意什么?

4. 如何通过改善日常生活习惯，减少癌症的发生?

5.泌尿系统结石患者穿着应注意什么?

6. 泌尿系统结石患者如何调节心理状态?

应注意解除思想顾虑，特别是年老体弱、反复发作者，容易对治疗失去信心，意志消沉，情绪低落，故对该类患者要经常沟通，指导其正确对待疾病，增强信心，以愉快的心情接受治疗。

7.泌尿系统结石患者能否吸烟、喝酒?

结石患者不应吸烟，吸烟诱使结石生成，其机制可能是通过镉的肾毒性及增加机体肾氧自由基水平等，造成肾细胞损伤及死亡。

为晶体黏附和结石形成提供基础。

过量饮酒易引起多种代综合征，但无证据表明饮酒增加患者罹患结石的风险。

8.泌尿系统结石患者如何保健?

9. 泌尿系统结石患者如何养生?

1）清淡饮食，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等生热助湿食品，多食西瓜、冬瓜、胡萝b等果菜。

多饮温开水，节制食物中的动物蛋白和糖类的摄入。

2）按压足三里穴、阴陵泉穴患者仰卧，下肢伸直，家人坐其侧，将一手食指弯曲，把食指第二关节背尖置于患者足三里穴处，两腿轮替，按揉2—3分钟。

再于小腿上端侧阴陵泉穴处，左右交替，按揉2—3分钟。

亦可同侧肢体足三里与阴陵泉同时按揉。

注意按揉用

力不可过大，以能耐受为度。

4）艾灸涌泉先用温热水泡足10一15分钟后仰卧于床，露出双脚（冬天注意保暖），施灸者（非患者）对涌泉穴施行温和灸，以患者感脚底有温热舒适感但不烫为度。

每穴灸5—20分钟。

15天为1疗程。

10.泌尿系统结石患者会影响到卵巢功能吗?

不会有影响。

11.如何提高慢性泌尿系统结石患者的生活质量？

坚持正确的饮水量、饮水时间是针对任何类型泌尿系结石，最为简单又重要的治疗措施之一，不要害怕麻烦。

行医者正确的指导，鼓励、支持患者不放弃治疗，对于处在有可能终身带病状态下的泌尿系结石患者来说，其意义就是不放弃希望。

12.长期服用中药可以减少泌尿系统结石的复发吗？

不鼓励长期服用中药。

13.泌尿系统结石患者可以进行日常锻炼吗？

可以，可嘱患者多运动，增加跳跃式运动如跳绳等。

但是如果肾结石体积较大或多枚结石，碎石后的结石碎块容易大量涌入输尿管管腔形成石街引起尿痛，此类患者需术后卧床2～3d，避免活动，以使结石缓慢流入输尿管。

14.泌尿系统结石治疗后多长时间可以恢复工作，上班会导致泌尿系统结石复发吗？

如无异常，结石治疗后无需卧床休养。

上班后如果饮水少，生活习惯差，结石仍会复发。

七，生活护理

1.泌尿系统结石患者需要每天用药水洗泌尿道吗?

平时应怎样进行个人卫生护理?

不需要。

应注意外阴清洁，不憋尿，多饮水，每2—3小时排尿一次，鼓励房事后即行排尿。

2.泌尿系统结石患者怎样进行饮食护理?

清淡饮食，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等生热助湿食品，多食西瓜、冬瓜、胡萝b等果菜。

多饮温开水，节制食物中的动物蛋白和糖类的摄入。

3.泌尿系统结石患者怎样保持肠道通畅?

注意调节饮食，改变不良的饮食习惯。

4.泌尿系统结石患者经常便秘怎么办?

注意调节饮食，改变不良的饮食习惯。

5. 泌尿系统结石患者水肿明显怎么办?

排查有无肾脏病和心脏疾病。

6. 泌尿系统结石患者腹泻怎么办?

查明原因，防止脱水。

7. 泌尿系统结石患者尿频、尿急怎么办?

提示有泌尿系感染，应复查尿常规及细菌培养，性抗炎治疗。

8.泌尿系统结石患者如何调节饮食?

清淡饮食，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等生热助湿食品，多食西瓜、冬瓜、胡萝b等果菜。

多饮温开水，节制食物中的动物蛋白和糖类的摄入。

9.泌尿系统结石患者血尿、血便如何处理?

积极治疗结石和消化道疾病

10.泌尿系统结石患者怎样调理三高?

积极科治疗

11.泌尿系统结石患者治疗结束后还应该到医院看医生吗？

应返院复诊，预防结石复发。

12.泌尿系统结石患者治疗结束后应该何时复诊？

可于治疗3月后复诊。

八、营养与饮食

1. 泌尿系统结石患者在饮食上应怎样选择?

清淡饮食，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等生热助湿食品，多食西瓜、冬瓜、胡萝b等果菜。

多饮温开水，节制食物中的动物蛋白和糖类的摄入。

2. 泌尿系统结石治愈后饮食应注意什么?

清淡饮食，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等生热助湿食品，多食西瓜、冬瓜、胡萝b等果菜。

多饮温开水，节制食物中的动物蛋白和糖类的摄入。

3. 泌尿系统结石患者治愈后怎样选择保健品?

4. 泌尿系统结石患者贫血应怎样食补?

5. 泌尿系统结石患者饮食上有哪些禁忌？

1）限制草酸的摄入，如菠菜、芦笋、茶、巧克力等高草酸食物

2）限制钠盐的摄人

3）限制饮食蛋白质摄入

4）减少VitC的摄入：

VitC能够自然转化而形成草酸

6. 泌尿系统结石患者适合饮用什么茶?

忌浓茶

7. 泌尿系统结石患者出院后饮食应注意什么?

清淡饮食，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等食品，多食西瓜、冬瓜、胡萝b等果菜。

多饮温开水，节制食物中的动物蛋白和糖类的摄入。

禁忌：

1）限制草酸的摄入，如菠菜、芦笋、茶、巧克力等高草酸食物

2）限制钠盐的摄人

3）限制饮食蛋白质摄入

4）减少VitC的摄入：

VitC能够自然转化而形成草酸

九、运动与康复

1. 泌尿系统结石患者治愈后是否能运动?

可以，应鼓励患者跳绳等跳跃式运动。

2. 泌尿系统结石患者治愈后早期可以活动吗？

可以，泌尿系结石不限制运动

3. 泌尿系统结石患者治愈后何时最适合开始运动?

接受规的抗结石治疗后

十、预防

1. 泌尿系统结石可以预防吗?

可以预防

2. 如何预防泌尿系统结石?

1）避免各种因素引起的尿液浓缩

2）合理调整饮食结构，减少危险饮食的摄入

3）改变不良生活习惯，避免结石形成的诱发因素

4）积极治疗相关疾病，避免结石形成的诱发因素

3. 预防泌尿系统结石具体有哪些方法?

1）饮水指导：

每天饮水标准是使尿液排出量不少于2100ml，全天均匀摄入，特别是睡前应饮水250ml，从而维持夜间的尿液稀释度

2）饮食：

清淡饮食，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等食品，多食西瓜、冬瓜、胡萝b等果菜。

多饮温开水，节制食物中的动物蛋白和糖类的摄入。

禁忌：

（1）限制草酸的摄入，如菠菜、芦笋、茶、巧克力等高草酸食物

（2）限制钠盐的摄人

（3）限制饮食蛋白质摄入

（4）减少VitC的摄入：

VitC能够自然转化而形成草酸

3）运动：

鼓励患者跳绳等跳跃式运动。

7. 小孩会得泌尿系统结石吗?

会。

常见于遗传性