急诊科常用急救药品.docx

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急诊科常用急救药品

急诊科常用急救药品

一、利多卡因（100mg/5ml/支）

作用：

具有局部麻醉作用及抗心律失常作用.

用途：

用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。

用法：

表面局麻2~4%溶液一次不超过100mg；神经传导阻滞1~2%溶液一次不超过400mg；抗心律失常静脉注射，每公斤体重1~2mg，继以0.1%溶液静滴，每小时不超过100mg。

注意事项：

严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。

超量可引起惊厥及心跳骤停。

二、盐酸肾上腺素（1mg/1ml/支）

作用：

兴奋心脏，,收缩血管，,松弛支气管平滑肌.。

用途：

用于过敏性休克、支气管哮喘、心博骤停的急救.。

用法：

皮下注射，一次0.25-1mg；心室内注射，一次0.25-1mg.。

注意事项:

：

高血压症、器质性心脏病及甲亢患者忌用。

三、阿托品（1mg/1ml/支）

作用：

抗胆碱药。

解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔。

用途：

用于胃肠道、肾、胆绞痛、急性微循环障碍，有机磷中毒，阿斯综合症等，眼科用于散瞳。

用法：

皮下或静脉注射一次0.3~0.5mg，,一日0.5~3mg。

注意事项：

青光眼患者禁用。

四、可拉明（0.375g/1.5ml/支）

作用：

兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2敏感性。

用途：

主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。

用法：

皮下、肌肉或静脉注射，一次0.25~0.5g。

注意事项：

大剂量（一次1.25g）可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。

五、洛贝林（3mg/1ml/支）

作用：

兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。

用途：

主要用于新生儿窒息，CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭，也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。

用法：

静脉注射成人一次3mg，儿童一次0.3~3mg；皮下或肌内注射成人一次10mg，儿童一次1~3mg。

注意事项：

大剂量（成人静注一次大于6mg,，肌注大于20mg）可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒症状时，可用人工呼吸解救。

六、阿拉明（10mg/1ml/支）

作用：

拟肾上腺素药。

有较强的收缩周围血管和中等度增加心肌收缩力作用。

用途：

用于各种休克早期。

用法：

肌内注射一次10~20mg；静脉滴注，一次10~40mg，用氯化钠注射液或5%葡萄糖液稀释后，缓慢滴注。

注意事项：

心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。

七、多巴胺（20mg/2ml/支）

作用：

拟肾上腺素。

兴奋心脏，增加肾血流量。

用途：

用于失血性、心源性及感染性休克。

用法：

静脉滴注一次20mg，以5%葡萄糖稀释后缓慢滴注。

注意事项：

静滴过快可产生心律失常、头痛及血压升高。

八、间羟胺（阿拉明）（10mg/1ml/支）

作用：

拟肾上腺素药。

有较强的收缩周围血管和中等度增加心肌收缩力作用。

用途：

用于各种休克早期。

用法：

肌内注射一次10~20mg；静脉滴注，一次10~40mg，用氯化钠注射液或5%葡萄糖液稀释后，缓慢滴注。

注意事项：

心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用。

九、去乙酰毒花甙（西地兰）（0.4mg/2ml/支）

作用：

强心药，可加强小肌收缩力，减慢心律，抑制心脏传导。

用途：

主要用于充血性心力衰竭。

用法：

成人：

首剂0.4mg加50%GS20~40ml，缓慢静推SOS.４～６h后在给０.２～０.４mg，总量可至１.２～１.６mg，达到疗效口服洋地黄制剂维持疗效。

　　　儿童：

0.02~004/mg加50%GSj静推.。

注意事项：

剂量过大可引起胃肠道反应，视色障碍，抑制窦房结，心律低于60次/分，应考虑停药。

十、地塞米松（５mg/1ml/支）

作用：

肾上腺皮质激素类药。

有抗炎、抗毒、抗免疫、抗过敏作用。

用途：

用于感染性和过敏性休克，严重的肾上腺皮质功能减退症结缔组织病，严重的支气管哮喘等过敏性疾病。

用法：

肌内或静脉注射，一次2~20mg。

注意事项：

结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时须给予适当的抗感染治疗。

十一、速尿（20mg/2ml/支）

作用：

排钾利尿药。

抑制肾小管对钠、氯离子的再吸收。

用途：

用于多种类型的水肿及急性肺水肿。

用法：

肌内或静脉注射，一次20mg，隔日一次。

注意事项：

长期应用时适当补充钾盐，孕妇禁用，严重肝、肾功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿慎用，不宜与氨基糖甙类抗生素合用。

十二、氨茶碱（0.25/2ml/支）

作用：

平滑肌松弛药。

有扩张血管和支气管，加强心肌收缩及利尿作用。

用途：

用于急、慢性支气管哮喘，亦可用于心性水肿及心性哮喘的辅助治疗剂量：

0.25mg/2ml/支。

用法：

稀释后缓慢静脉注射。

不良反应：

剂量过大可引起心悸，心律失常、惊厥、血压骤降、脑缺血。

十三、脑垂体后叶素（6U/1ml/支）

作用：

具有收缩血管及子宫的作用。

用途：

用于呼吸道及消化道、子宫出血。

用法：

呼吸道或消化道出血一次10~20U，产后子宫出血一次5~10U，肌内、皮下注射或稀释后静滴均可。

注意事项：

高血压、冠心病及癫痫患者慎用。

十四、催产素（10U/1ml）

作用：

兴奋子宫，加强子宫的收缩功能，大剂量能短暂地松弛平滑肌，引起血压下降、并有抗利尿作用。

用途：

催产和引产、产后止血。

用法：

肌内注射：

防止产后出血，5~10U/次,胎盘排出生注射，静滴：

引产式催产，2..5~5U/次，以5%GS500ml稀释。

注意事项：

严格掌握剂量，避免子宫发生强直性收缩破裂。

凡产道异常、胎位不正、头盆不称、脐带先露、完全性前置胎盘、胎儿窘迫及有剖宫产史者忌用。

引产式催产开始8~10滴/分，视宫缩胎心及宫颈扩张情况增减，一般不超过40滴/分。

忌与水解蛋白配合使用。

十五、硫酸镁（2.5g/10ml/支）

作用:

抑制中枢神经系统，有镇静止痉，松弛骨骼肌作用，也能降低颅内压。

口服时，增加肠内渗透压、起导泻作用。

用途：

用于子痫、高血压危象、补充镁离子不足、导泻、便秘。

用法：

肌内注射或静滴：

1~2.5g/次，静滴用10%GS稀释或1%~5%缓慢滴注，滴速每分钟不超过4ml。

导泻：

5~20g/次，清晨空腹服用。

注意事项：

滴注过快，用量过大可引起潮红、腱反射消失，心跳停止，呼吸抑制，血压下降等。

十六、纳洛酮（0.4mg/1ml/支）

作用：

小剂量能解除呼吸道抑制使血压回升。

有对抗内啡肽作用。

用途：

用于阿片类及其他镇痛药的急性中毒用各种原因所致的休克。

用于乙醇、安定、脑卒中、脊髓操作、心肺脑复苏。

抢救酒精中毒引起的呼吸抑制。

注意事项：

t1/2为1h，母亲成瘾的新生儿忌用，心功能障碍和高血压患者慎用。

对阿片类药物无耐受者，使用本品立即产生戒断症状。

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