心血管系统疾病.docx
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心血管系统疾病
心血管系统疾病
一、名词解释
1.阿一斯综合征
2.艾森曼格综合征
3.差异性发绀
4.蹲踞现象
二、填空题
1.心室前负荷过重引起的小儿心力衰竭的病因包括 、 、 。
2.常见的左向右分流型先天性心脏病是 、 、 。
3.原始心脏于胚胎第周开始形成，约于第周起有循环作用，至第周房室中隔完全长成，即成为四腔心。
4.先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为 、 和 三大类。
5.法洛四联症由 、 、 、 四种畸形组成。
6.法洛四联症突然昏厥、抽搐的原因是 。
7.肺动脉第二音亢进提示 ，肺动脉第二音减低提示 。
8.法洛四联症常见并发症为 、 、 。
9.左向右分流型先天性心脏病共同特点是 、 、 、 。
10.室间隔缺损杂音部位 ，杂音性质 ；动脉导管未闭杂音部位 ，杂音性质 。
三、选择题
A1型题
1.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确：
新生儿平均120～140次/min
1岁内为110～130次/min
2～3岁为100～120次/min
4～7岁为80～100次/min
8～14岁为60～70次/min
2.先天性心脏畸形的形成主要在：
胚胎第2～4周
胚胎第4～8周
胚胎第3～8周
胚胎第2～8周
胚胎第6～8周
3.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于：
动脉导管未闭
室间隔缺损
房间隔缺损
法洛四联症
艾森曼格综合征
4.左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的：
潜伏青紫
胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
影响生长发育
易患肺炎
肺循环量少
5.肺动脉瓣区第2音亢进提示：
左心室肥厚
右心室肥厚
主动脉高压
肺动脉高压
肺动脉狭窄
6.可能出现水冲脉及枪击音的先心病是：
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
艾森曼格综合征
7.X线检查肺动脉段凹陷的先心病是：
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
法洛四联症
8.法洛四联症缺氧发作，常见原因是：
继发肺部感染
心力衰竭
脑血栓
脑水肿
心室流出道漏斗部肌肉痉挛
9.动脉导管未闭的特征性体征是：
心房左心室增大
水冲脉
股动脉枪击声
肺动脉瓣区第2音亢进、分裂
胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
10.左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是：
支气管肺炎
急性细菌性心内膜炎
充血性心力衰竭
喉返神经麻痹
脑栓塞
11.法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于：
室间隔缺损的大小
有无右心室明显增大
主动脉骑跨的程度
肺动脉狭窄的程度
以上都不是
12.对于法洛四联症的论述，哪种是错误的?
蹲踞体位可使：
下肢血管屈曲
左心室压力增加
体循环阻力增加
缺氧症状缓解
右向左分流增加
13.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高：
右心房
右心室
脐动脉
脐静脉
主动脉
14.室间隔缺损的典型杂音是：
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音2级
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级
胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音3级以上
胸骨左缘第3～4肋间缩张期杂音3级以上
胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音2级以上
15.胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是：
房间隔缺损
肺动脉狭窄
法洛四联症
大动脉错位
主动脉狭窄
16.房间隔缺损杂音产生原理是，
血流通过缺损口
肺动脉相对狭窄
主动脉瓣相对狭窄
三尖瓣相对狭窄
二尖瓣相对狭窄
17.法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外：
体格发育正常
蹲踞
昏厥
青紫
咯血
18.室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是：
分流量大
合并房间隔缺损
Roger病
肺动脉高压
以上都不是
19．哪一项不是室间隔缺损的并发症：
肺炎
心力衰竭
缺氧发作
感染性心内膜炎
肺水肿
20.法洛四联症缺氧发作的处理，不用：
吗啡
碳酸氢钠
普萘洛尔
地高辛
膝胸卧位
A2型题
21.男孩，5个月。
呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，喂养困难，稍咳，无发热、无鸣。
肺部有干罗音，肝肋缘下4cm，心脏扩大，心率每分钟达180次，闻及奔马律，骨左缘第3～4肋间有3级收缩期杂音，颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血心力衰竭。
下列哪项原因可能性最大：
大型室间隔缺损
心内膜弹力纤维增生症
支气管肺炎
心糖原累积症
中毒性心肌炎
22.女孩，5岁。
出生时未见异常。
生后1个月患“肺炎”时，发现青紫，以后经常存在，并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。
体检：
发育较差，体重13kg，心前区稍隆起，胸骨左缘有3级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。
最可能的诊断为：
房间隔缺损
室间隔缺损
法洛四联症
动脉导管未闭
艾森曼格综合征
23.5岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫。
发育差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到3～4级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。
心电图示左右心室肥大。
诊断应考虑为：
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
法洛四联症
24.5岁男孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间，呈连续性机器样杂音。
胸部X线检查：
心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈”，最可能的诊断是：
Roger
病肺动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
动脉导管未闭
法洛四联症
（25～26）题干：
男孩，4岁，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。
体检：
体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。
25.此患儿若诊断为法洛四联症，则：
心电图显示右心室肥厚
心导管测肺动脉压力增高
声心动图显示左心室增大
胸部X线示肺门阴影增强
胸部X线示肺血管阴影增粗
26．此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。
最可能的诊断为：
呼吸窘迫综合征
呼吸衰竭
心力衰竭
脑缺氧发作
因血液粘稠而产生脑栓塞
（27～28）题干：
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。
体检：
心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。
27．最可能出现的心电图改变：
T波低平、倒置
R-R间期延长
左心室肥大
左前分支阻滞
不完全性右束支传导阻滞-
28．最可能出现的超声心动图改变是：
左房增大，左室流出道增宽
右房增大，右室流出道增宽
室间隔与左室壁呈反向运动
主动脉增宽
左室内膜增厚
（29～31）题干：
4岁男孩，自1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。
体检：
胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音P2减弱，有杵状指。
29．最可能的诊断是：
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
法洛四联症
30．昏厥的原因是：
中毒性脑病
脑血栓
心力衰竭
肺动脉梗阻，缺氧发作
低钙惊厥
31．最可能出现的心电图改变是：
P-R间期延长
不完全性右束支传导阻滞
期前收缩
右心室肥大
低电压
B型题
（32～34）先天性心脏病的分流方式：
室间隔缺损
法洛四联症
右位心
心内膜弹力纤维增生症
病毒性心肌炎
32．无分流型心脏病
33．右向左分流型心脏病
34．左向右分流型心脏病
（35～37）体格检查与心血管疾病：
右心室扩大
左心室扩大
肺动脉高压
肺动脉狭窄
主动脉狭窄
35．下肢血压低于上肢者提示
36．心前区隆起者提示
37．心尖搏动位置较正常低，且偏向左侧
（38～40）不同先天性心脏病的X线表现：
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
Roger病
38．胸部X线示肺血多，右心房、右心室大
39．胸部X线示肺血多，主动脉弓增大
40．胸部X线提示肺血减少
X型题
41.下列哪些症状或体征提示可能患先心病：
自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽
婴儿期喂养困难，易气促、呕吐、大量出汗
婴幼儿期反复出现心力衰竭
有蹲踞现象．
活动哭闹后突然发生晕厥
42.先天性心脏病的无创性诊断方法有：
心三位X线照片
超声心动图检查
心电图检查
心导管检查
心血管造影
43.法洛四联症的血流动力学改变是：
左心负荷增加
右心负荷增加
肺血管负荷增加
肺血管负荷减少
主动脉负荷增加
44.可引起肺动脉压力增高的先心病是：
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
45.法洛四联症青紫的原因是：
动脉导管的并存
肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少
室缺左向右分流
动脉同时接受了右室的静脉血
肺动脉狭窄
46.左向右分流型先心病的共同特点是：
肺循环血量增多，易患肺炎
体循环血量减少，影响生长发育
心前区收缩期杂音，胸骨左缘最响
潜伏青紫
可有肺动脉高压
47.下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型：
室间隔缺损
动脉导管未闭
房间隔缺损
大血管错位
肺动脉狭窄
四、问答题
1.正常胎儿血循环特点有哪些?
2.动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同?
3.试述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点?
4.试述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点?
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