心血管系统疾病.docx

心血管系统疾病.docx

《心血管系统疾病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管系统疾病.docx（20页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

心血管系统疾病

第一章心血管系统疾病

一、名词解释

1.粥样斑块（atheromatousplaque）2.冠状动脉性心脏病（coronaryarterydisease）3.心肌梗死（myocardialinfarction）4.室壁瘤（ventricularaneurysms）5.原发性高血压（primaryhypertension）6.高血压性心脏病（hypertensiveheartdisease）7.细动脉性肾硬化arteriolarnephrosclerosis）8.恶性高血压（malignanthypertension）9.风湿病（rheumatism）10.Aschoff小体11.疣状心内膜炎（verrucousendocarditis）12.心瓣膜病（valvularvitiumoftheheart）13.原发性心肌病（primarycardiomyopathy）14.心肌炎（myocarditis）

二、A型题

1.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是：

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累

2.风湿性心肌炎病变累及：

A.心肌细胞

B.心肌间质结缔组织

C.心肌间质的小血管

D.心肌间质的神经组织

E.心肌间质的嗜银纤维

3.风湿性心内膜炎时，心瓣膜上的疣状血栓其主要成分：

A.纤维素

B.血小板和纤维素

C.肉芽组织

D.玻璃样变的结缔组织

E.含细菌的血栓

4.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物常发生于：

A.二尖瓣的游离缘

B.二尖瓣的闭锁缘

C.三尖瓣的闭锁缘

D.三尖瓣的游离缘

E.主动脉瓣的闭锁缘

5.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.感冒杆菌

D.溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

6.风湿病属于变态反应性疾病主要累及的组织是：

A.心脏瓣膜及关节组织

B.神经组织

C.全身结缔组织

D.全身多处组织

E.大、中动脉壁

7.风湿病的特异性病理变化指的是：

A.结缔组织的粘液变性

B.胶原纤维的变性、坏死

C.病灶中发生的纤维素样坏死

D.病灶内出现梭形小瘢痕

E.风湿小结形成

8.缓进型高血压病病变主要累及：

A.全身大、中型动脉

B.全身细小动脉

C.全身毛细血管

D.视网膜中央动脉

E.大脑中动脉

9.高血压时心脏产生的向心性肥大指：

A.左室心肌肥厚而心腔不扩张

B.左室心肌肥厚而心腔扩张

C.左室壁厚正常而心腔明显扩张

D.左室左房心肌明显肥厚

E.左室心肌肥厚，右室民也肥厚

10.恶性高血压病病变特点是

A.细动脉壁发生纤维素样坏死

B.细动脉壁发生炎症性改变

C.细动脉壁发生粘液变性

D.细动脉壁发生玻璃样变性

E.细动脉壁发生痉挛

11.动脉粥样硬化好发部位：

A.全身大、中型动脉

B.全身毛细血管

C.全身细小动脉

D.肾脏入球小动脉

E.脾小结中央动脉

12.MeCallum斑位于：

A.右心室侧壁

B.左心室前壁

C.右心房后壁

D.左心房后壁

E.室间隔

13.下述关于风湿病的记述哪项是错误的？

A.抗生素的广泛应用降低了风湿病的发病率

B.风湿病多发生于寒冷地区

C.抗‘O’滴定度升高提示本病是由溶链菌的直接作用

D.风湿病是一种结缔组织疾病

E.风湿病常累及心脏、关节、血管等其中以心脏病最为严重

14.风湿性瓣膜病病变的描述哪些是错误的？

A.心瓣膜纤维性增厚

B.瓣膜叶之间可相互粘连

C.瓣膜环缩窄

D.瓣膜本身变硬

E.瓣膜穿孔、断裂

15.风湿性心包炎的炎症性质为：

A.变质性炎

B.变态反应性炎

C.渗出性炎

D.遗传性疾病所致

E.增生性炎

16.风湿性心肌炎后期的病理改变是：

A.心肌间质纤维素样坏死

B.心肌细胞的变性、坏死

C.心肌的纤维化及瘢痕形成

D.风湿小结形成

E.炎细胞的灶状浸润

17.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是：

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉主干

C.左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉降支

18.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能肉眼可辨：

A.1h后

B.6h后

C.8h后

D.24h后

E.第4天

19.不伴合并症的右心衰竭时，下述哪项症状不会出现？

A.身体下垂部分及皮下水肿

B.胸水

C.肝脏瘀血

D.肺水肿

E.颈静脉怒张

20.二尖瓣狭窄时早期代偿性变化表现为：

A.左心房代偿性肥大

B.肺淤血水肿

C.肺动脉高压

D.右心室代偿性肥大

E.右心房淤血

21.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：

A.左心房代偿性肥大

B.左心室代偿性肥大

C.肺淤血肺动脉高压

D.右心室右心房代偿性肥大

E.右心衰竭

22.下述主动脉粥样硬化记述，哪项是错误的？

A.可引起夹层动脉瘤

B.可引起钙化性主动脉瓣狭窄

C.病变多位于主动脉后壁和各分支开口处

D.可继发溃疡、钙化、出血、血栓形成

E.胸主动脉病变最重

23.粥样病变中哪种成分应不具备？

A.泡沫细胞

B.中性白细胞

C.纤维组织伴玻璃样变性

D.胆固醇结晶

E.无定形的坏死崩解物质

24.不伴合并症的左心衰竭下述症状哪些不会有？

A.左心室肥厚

B.肺淤血水肿

C.咯血胸疼

D.气喘、呼吸困难

E.身体下垂部分及皮下水肿

25.高血压脑出血的最常见部位是：

A.桥脑

B.延脑

C.丘脑

D.基底节、内囊

E.小脑

26.动脉粥样硬化复合病变中最危险的并发症：

A.斑块内出血

B.斑块破裂

C.血栓形成

D.钙化

E.动脉瘤形成

27.主动脉粥样硬化最常见的好发部位是：

A.主动脉后壁及其分支开口

B.降主动脉和主动脉弓

C.升主动脉

D.腹主动脉

E.胸主动脉

28.脑动脉粥样硬化最常累及的部位是：

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉及大脑后动脉

C.大脑中动脉及Willis环

D.大脑前动脉及大脑后动脉

E.大脑前动脉及基底动脉

29.风湿细胞来自：

A.巨噬细胞

B.纤维母细胞

C.平滑肌细胞

D.淋巴细胞

E.心肌细胞

30.风湿性心包炎时心包脏层病变属于：

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.浆液、纤维素性炎

D.化脓性炎

E.特异性增生性炎

31.脉瓣狭窄主要是由：

A.风湿性主动脉瓣炎产生的

B.先天性瓣膜发育异常所致

C.动脉粥样硬化引起

D.主动脉瓣膜钙化所致

E.梅毒性主动脉瓣膜炎引起

32.心肌梗死最常好发的部位是：

A.左室前壁，心尖，室间隔前2／3

B.左室后壁，室间隔后1／3，及右室大部

C.左室侧壁

D.左室乳头肥

E.心内膜下心室壁内1／3的心肌

33.心肌梗死发生多长时间后肉芽组织增生？

A.6h

B.8h

C.第4天

D.2~3周

E.5周后

34.高血压性心脏病代偿期早期形态学特征：

A.整个心脏心肌细胞空泡变性

B.心肌纤维变性坏死

C.心肌间质纤维组织增生

D.左心室肥大

E.左心室扩张

35.关于风湿性心内膜炎的记述哪项是对的？

A.瓣膜赘生物粘连不牢固

B.受累瓣膜容易产生穿孔、断裂

C.受累瓣膜上的赘生物含有细菌

D.一般以三尖瓣受累最常见

E.瓣膜上的赘生物主要由血小板、纤维素组成

36.梗死的心肌细胞内糖原减少或消失出现较早，一般在冠状动脉闭塞几分钟即可发生

A.5min

B.8min

C.10min

D.15min

E.30min

37.风湿病中具有诊断意义的病变是：

A.胶原纤维的变性

B.风湿小结形成

C.Anitschkow细胞

D.淋巴细胞

E.Aschoff巨细胞

38.下述哪项不属于风湿性心脏病的陈旧性病变？

A.MaCallum斑形成

B.心包脏壁两层的纤维素性粘连

C.心肌间质内形成小瘢痕

D.二尖瓣增厚、短缩、变形

E.二尖瓣和主动脉瓣的增厚、短缩、变形

39.高血压病的发病与哪些因素关系不大？

A.遗传因素

B.社会心理应激

C.肾因素

D.每日饮食摄盐量过多

E.患动脉粥样硬化

40.关于高血压病的记述哪项是错误的？

A.产生原发性颗粒性固缩肾

B.产生视乳头水肿

C.引起左心室肥厚

D.最严重的合并症是脑出血

E.引起下肢发生坏疽

41.动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？

A.血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关

B.大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成

C.高血压可促进动脉粥样硬化的形成

D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素

E.以上都不对

42.脑动脉粥样硬化的叙述哪项是错的？

A.病变以大脑中动脉和willis环最重

B.可引起脑萎缩

C.可形成动脉瘤

D.继发脑血栓形成

E.不会引起脑出血

43.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素？

A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高

B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高

C.大量吸烟

D.高血压病

E.糖尿病

44.最初，良性高血压影响血压升高的主要因素是：

A.原发性颗粒性固缩肾

B.左心室肥大

C.全身细小动脉痉挛，以后发生硬化

D.重要器官的肌型动脉中膜、内膜增厚

E.脑动脑壁的纤维素样坏死

45.动脉粥样硬化早期哪种细胞最早迁入动脉内膜？

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.中性白细胞

D.平滑肌细胞

E.纤维母细胞

46.心内膜下心肌梗死的描述哪项是错的？

A.坏死主要累及心室内层1／2区域内

B.梗死灶可波及肉柱、乳头肌

C.梗死常表现为小灶状坏死

D.梗死范围呈不规则形分布于左心室四周

E.严重者坏死灶融合病变呈环状梗死

47.区域性心肌梗死多位于：

A.左心室

B.右心室

C.室间隔

D.左心房

E.右心房

48.下列哪种酶在血中升高对诊断心肌梗死最有帮助？

A.淀粉酶

B.谷丙转氨酶（GPT）

C.肌酸磷酸激酶（CPK）

D.酸性磷酸酶

E.碱性磷酸酶

49.心肌梗死的描述哪项是错的？

A.梗死灶呈楔形

B.多为贫血性梗死

C.梗死灶呈灰黄色周围有充血带

D.相应心内膜可有附壁血栓形成

E.相应在心外内膜可有纤维蛋白渗出

50.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是：

A.心脏

B.脑

C.关节

D.血管

E.皮肤

51.关于风湿病的记述哪项是不正确的？

A.风湿病累及全身结缔组织，属变态反应性疾病

B.以心脏病变对患者危害最大

C.风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能

D.风湿性关节炎可致关节畸形

E.皮下结节、环型红斑对临床诊断风湿病有帮助

52.风湿性心内膜炎的特征性病变是

A.心瓣膜水肿

B.心瓣膜增厚变形

C.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成

D.心瓣膜混合血栓形成

E.心瓣膜溃疡、穿孔

三、X型题

1.引起心脏左室肥厚的疾病有：

A.二尖瓣关闭不全

B.冠状动脉性心脏病

C.主动脉狭窄

D.良性高血压

E.风湿性心肌炎

2.风湿病属变态反应性疾病依据是：

A.风湿病者链球菌血培养阳性

B.风湿病者血清抗‘O’滴度增高

C.风湿病发病前两周有溶链菌感染史

D.风湿病由溶链菌直接损伤所致

E.风湿病由多种感染因素综合起作用的结果

3.风湿细胞来自：

A.上皮细胞

B.纤维细胞

C.巨噬细胞

D.组织细胞

E.单核细胞

4.风湿病的特异性改变：

A.间质中发生的纤维素样坏死

B.间质中形成风湿小结

C.躯干四肢皮肤出现环型红斑及皮下结节

D.间质中浆液、淋巴细胞渗出

E.左心房后壁形成McCallum斑

5.风湿性心内膜炎常侵犯：

A.二尖瓣

B.二尖瓣和主动脉瓣

C.腱索和左房内膜

D.二尖瓣及肺动脉瓣

E.三尖瓣

6.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述哪些是对的？

A.病程在6周以上

B.由金黄色葡萄球菌引起

C.病变常累及有病的心瓣膜

D.瓣膜上的赘生物含细菌

E.皮肤、粘膜、眼底可有出血点

7.造成瓣膜病的原因有：

A.风湿性心内膜炎

B.瓣膜先天发育异常

C.主动脉粥样硬化

D.梅毒性心脏病

E.尿毒症

8.与动脉粥样硬化密切相关的脂蛋白有：

A.TG

B.LP（a）

C.VLDL

D.HDL

E.LDL

9.动脉粥样硬化的复合病变：

A.动脉瘤形成

B.血栓形成

C.DIC

D.血管壁钙化

E.斑快内出血、破裂

10.主动脉瓣关闭不全的原因有：

A.风湿性主动脉炎

B.高血压性心脏病

C.主动脉粥样硬化

D.三期梅毒

E.Marfan综合征

11.左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为：

A.心尖部

B.室间隔前2／3

C.左室前壁

D.左室后壁

E.室间隔后1／3

12.右完状动脉阻塞引起心肌梗死的区域为：

A.左室侧壁

B.左室后壁

C.右心室

D.间隔后1／3

E.心尖部

13.高血压病脑组织可出现的病变：

A.细动脉或小动脉的微动脉瘤

B.软脑膜的炎性渗出

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑软化

14.恶性高血压常见的死亡原因：

A.心力衰竭

B.心肌梗死

C.尿毒症

D.脑出血

E.脑软化

15.冠状动脉性心脏病常见病因有：

A.血压增高

B.冠状动脉粥样硬化

C.冠状动脉血栓形成

D.冠状动脉痉挛

E.冠状动脉炎性狭窄

16.属于结缔组织疾病的有：

A.克山病

B.burger病

C.风湿病

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿性关节炎

17.风湿小结的成分有：

A.胶原纤维的纤维素样坏死

B.风湿细胞

C.淋巴细胞、中性白细胞

D.粘液细胞

E.纤维细胞

18.Fallot四联症包括：

A.房间隔缺损

B.肺动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.主动脉右移骑跨室间隔上

E.右心室肥大、扩张

19.粥样斑块中纤维帽的成分：

A.泡沫细胞

B.胆固醇结晶

C.平滑肌细胞

D.细胞外基质

E.巨噬细胞

20.风湿性心肌炎的风湿小结最常出现于：

A.室间隔

B.左室前壁

C.右心室

D.左心房、左心耳

E.左室后壁

21.可形成附壁血栓的心脏疾病：

A.高血压性心脏病

B.冠状动脉性心脏病

C.克山病

D.风湿性心瓣膜病

E.原发性心肌病

22.心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的？

A.梗死后6h肉眼可辨认

B.梗死灶形状呈楔形

C.梗死灶24h后呈典型凝固性坏死

D.梗死灶2~4d后周边出现充血带

E.梗死灶2~3周后肉芽组织长入呈红色

恶性高血压病肾脏的描述哪些是正确的？

A.入球小动脉玻璃样变性

B.发生坏死性细动脉炎

C.小动脉葱皮样改变

D.肾小球毛细血管丛节段性坏死

E.肾脏入球入动脉壁纤维素样坏死

四、问答题

1.试述动脉粥样硬化的基本病变及继发病变。

2.试述心肌梗死的类型、病变特点。

3.试述良性高血压晚期心、脑和肾的病理变化和临床的主要表现。

4.试述风湿病的基本病变及其发展过程。

5.试述风湿性心内膜炎发生的部位、病变特点及其后果。

6.试述风湿性心肌炎的病理变化及对机体的影响。

7.试述二尖瓣狭窄的原因、病理变化及其血液动力学和心脏的改变。

8.分别简要比较下列两组病变：

1良性高血压与恶性高血压细、小动脉的病变；

2急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎。