杭州市事业编考试护理类真题及答案解析.docx

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杭州市事业编考试护理类真题及答案解析

护理类考试真题及答案

一、单项选择题：

1．代谢性碱中毒常伴发（）

A.低钠血症

B.高钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.高镁血症

2A.C.E.3A.C.E.4A.B.C.

D.E.5ACE6ABCDE7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（）

A．BMR=脉率+收缩压-111

B．BMR=脉率+舒张压-111

C．BMR=脉率+脉压

D．BMR=脉率+脉压-111

E．BMR=脉率+收缩压

8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）

A．甲状腺肿大程度

B．心功能

C．情绪

D．血压

E．基础代谢率

9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（）

A．术中出血

B．术中补液不足

C．精神紧张

D．术前准备不充分

E．疼痛

10．甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是（）

A．喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤

C．单侧喉返神经损伤

D．双侧喉返神经损伤

E．颈部切口内出血

11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是（）

A．乳房胀痛与月经周期有关

B．可有乳头溢液

C．腋窝淋巴结肿大

D．肿块界限不清

E12ACE13ACE14ACE15ACE16ACE17A．1C．5E．18．拔除胸腔引流管时应嘱病人（）

A．深吸气后屏住

B．深呼气后屏住

C．浅呼气后屏住

D．浅吸气后屏住

E．正常呼吸

19．关于股疝不正确的是（）

A．多发生在中年以上男性

B．疝内容物较少

C．初期可还纳

D．易嵌顿

E．晚期应手术治疗

20．外科最常见的急腹症是（）

A．胃十二指肠穿孔

B．急性阑尾炎

C．肠梗阻

D．小肠穿孔

E．急性胆囊炎

21．婴儿最常见的急腹症为（）

A．肠扭转

B．先天性肥大性幽门梗阻

C．蛔虫性肠梗阻

D．肠套叠

E．脐疝

22．腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的（）

A．吸出胃液及胃内容物

B．有利于胃肠功能恢复

CE23A．C．E．24A．C．E．25ACE26ACE27ACE28ACE．瘀斑、瘀点

29．下列哪项不是骨折晚期并发症（）

A．缺血性骨坏死

B．缺血性肌痉挛

C．关节僵硬

D．脂肪栓塞

E．创伤性关节炎

30．骨与关节结核好发于（）

A．脊柱

B．髋部

C．肩部

D．膝部

E．肘部

二、多项选择题：

1．下列术前呼吸道准备，正确的是（）

A.戒烟2周

B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰

C.咳嗽者给予镇咳药物

D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗

E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入

2．单纯性甲状腺肿的病人，符合以下哪项应手术治疗（）

A.发病年龄20岁

B.C.D.3A.B.C.D.4A.B.C.D.E.5A.B.C.D.E.6A.B.C.病人呼吸困难消失

D.肺部呼吸音恢复

E.病人痰量减少

7．外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的（）

A.严重呼吸困难

B.紫绀或伴休克

C.伤侧胸廓饱满

D.伤侧肺萎缩

E.纵膈向伤侧移位

8．胃溃疡急性大出血的正确处理是（）

A.观察生命体征

B.观察有无休克表现

C.开放静脉

D.置三腔管压迫止血

E.记录呕血量和便血量

9．关于门脉高压症的术前护理，包括（）

A.卧床休息，避免劳累

B.避免使腹膜内压力突然升高的活动

C.避免油炸、干硬、粗糙的食物

D.E.10A.B.C.D.E.11A.B.C.D.12A.B.C.D.E.13A.B.C.D.E.留24小时尿应加防腐剂

14．下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是（）

A.指尖青紫色

B.肢体肿胀

C.指尖温度升高

D.局部麻木刺痛

E.指尖苍白

15．下列各项属于骨折早期并发症的是（）

A.休克

B.内脏损伤

C.关节僵硬

D.感染

E.脂肪栓塞

三、判断题。

1.代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅，同时伴有低血钾症。

（）

2.外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染，临床较多见。

（）

3.破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性

4.

5.

6.

7.

8.

9.10.11.12.13.14.15.123456五、病案分析题。

1．女性，62岁，主诉：

因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物。

1小时前突然腹痛加剧，有里急后重感，排1次粘液便。

查体：

T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22×109/L，中性粒细胞示核左移。

既往体健，心肺功能基本正常。

（1）最可能的诊断是什么？

（2）可能存在的护理诊断有哪些？

例出3个或以上。

（3）主要的护理要点是什么？

2．男性，57岁，食管静脉曲张破裂出血1天。

血压80/60mmHg，脾肋下6cm，血红蛋白80g/L，转氨酶100单位，血清总蛋白40g/L，黄疸指数18单位。

（1）首选治疗方案是什么？

（2）针对治疗方案，采取哪些主要护理措施？

3．女性，52岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1天，查体T38.2oC，右上腹局部压痛，伴轻度肌紧张、反跳痛，血WBC计数18×109/L，中性粒细胞0.90，B超示：

胆囊肿大，胆囊内强光团伴声影，胆总管1.6cm。

（1）可能的诊断是什么？

（2）治疗原则有哪些？

（34（1（25压（1（2（3（46（1（2（31.（D4.（B7.（D10.（E）11.（C）12.（E）

13.（E）14.（D）15.（C）

16.（C）17.（B）18.（A）

19.（A）20.（B）21.（D）

22.（E）23.（B）24.（B）

25.（D）26.（D）27.（B）

28.（B）29.（D）30.（A）

二、多项选择题

1.ABDE

2.BCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.AE

6.ABCD

7.ABCD8.ABCE9.ABCD

10.ABCE11.ACD12.ABCDE

13.ABCD14.ABDE15.ABDE

三、判断题

1．（×）2．（√）3．（√）

4．（×）5．（×）6．（√）

7．（√）8．（√）9．（√）

10．13．123456

1

（1）急性腹膜炎、阑尾穿孔。

（2）疼痛：

与炎症刺激腹膜有关；体温过高：

与阑尾炎症有关；体液不足的危险：

与呕吐，禁食，高热等有关；潜在并发症：

感染性休克；焦虑：

与担心手术有关；知识缺乏：

缺乏术前注意事项和准备内容相关知识。

（3）①测生命体征及出入量，病情平稳后取半卧位。

②密切观察病情，及时发现术后并发症并告诉医生及时处理。

③术后禁食，待肛门排气后可进流食，并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征。

④术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂，保证病人休息，鼓励病人早期下床活动。

⑤术后静脉补充水、电解质，应用抗生素，消炎治疗。

⑥注意引流的护理。

⑦加强生活护理和心理护理。

2．答

（1）首选治疗方案为：

贲门周围血管离断术+脾切除术。

（2）针对治疗方案，采取的主要护理措施有：

①术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发生；

②观察肝功能有无进一步损害的表现，如黄疸加深、腹水增多和烦躁不安，要警惕可能发生肝昏迷，给予积极的保肝治疗；

③脾切除后，注意血小板计数，如增长过快，须注意防止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成，并观察病人有无腹痛、腹胀和便血；

④饮食：

应给予细软、易消化、温度适宜的饮食；

⑤禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损害的药物；

3，4

（1）该患者最可能的诊断为：

创伤性肝脾破裂。

（2）护理措施：

①严密观察病情，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志；

②体位，取半卧位，避免过多活动；

③禁食，胃肠减压；

④输液，维持水电解质酸碱平衡及供应热量；

⑤为预防感染，予抗生素；

⑥手术前后护理，及时做好急症手术准备；术后注意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症；

⑦常规做好口腔、皮肤护理；

⑧做好心理护理。

5．答

（1）为代谢性酸中毒。

（2）予静脉滴注5%碳酸氢钠。

（3）原因为：

纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐，应及时静脉注射10%葡

萄糖酸钙予以控制。

（4）该患者主要护理措施为：

①定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等。

6④鼓励早期活动，给予活动指导。

⑤注意观察术后并发症。

⑥讲解化疗注意事项，并遵循化疗病人的护理常规。

⑦加强生活护理和心理护理。