执业医师考试资料医学心理学.docx
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执业医师考试资料医学心理学
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第22章医学心理学
本章重点
本章题量少，考点少，2000～2009年约考过l02题。
其中，医学心理学基础（约33题），心理评估（约15题），心理治疗与咨询（约36题）为本章考点。
考生重点掌握：
心理学的相关概念；心理评估的概念、常用方法、心理测验的定义、分类及应用原则、常用心理测验评定
量表；心理治疗的主要方法、心理治疗的一般原则。
第1单元绪论
重点提示
本单元2000～2009年约考过3题，涉及医学心理学的研究对象、研究方法和分支，历
年来的出题量不大，考查的知识点也较为零碎，所考多为记忆型题，要求考生熟练掌握相关
概念。
考点串讲
一、医学心理学的概念及其地位
1．医学心理学的概念与性质医学心理学是研究心理社会因素与健康及其在疾病发生、
预防、诊断治疗和护理中相互作用规律的科学。
医学心理学是心理学的分支，是心理学与
医学问的交叉学科，其性质既是自然科学也是社会科学，既是理论科学也是应用学科（2007）。
2．医学心理学在现代医学中的地位二、医学心理学的任务与观点
1．医学心理学的任务
2．医学心理学的研究分支（2008）①临床心理学。
②咨询心理学。
③异常心理学。
④健康心理学。
⑤行为医学。
⑥心身医学。
⑦心理生理学与生理心理学。
⑧神经心理学。
⑨护理心理学。
3．医学心理学的基本观点
三、医学心理学的研究对象与方法
1．研究对象研究人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以
及解决这些问题的方法和措施（2003）。
2．研究方法按研究涉及的时间，可以分为横断研究、纵向研究、前瞻研究和回顾研
究；按研究涉及的手段可以分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法与实验法。
实验
法最常被用于实验室中，该法的主要特点是在控制的条件下，实验者系统地操纵或改变一
个或几个变量，观察、测量和记录对其他变量的影响（2000）。
历年经典试题
1．关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是（D）
A．只在实验室中完成
B．只以人为被试对象
C．只记录生物学指标
D．只在有目的的一定控制条件下进行
E．只使用各种现代仪器设备
2．医学心理学的研究对象为（D）
.
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A．心理活动的规律的学科
B．人类行为的科学发展
C．疾病的发生发展的规律
D．影响健康的有关心理问题和行为
E．疾病的预防和治疗的原则
第2单元医学心理学基础
重点提示
本单元2000～2009年约考过33题，心理学概述5道，认知过程l3道，情绪过程3道，
需要与动机4道，人格3道，行为5道。
历年来本单元的出题量很大，每年出题量4～5道。
出题重点首先集中在认知过程这一知识点，其中，感觉和知觉的概念与特征方面相关
的题目有8道，是重点中的重点，多以理解记忆型为主，要求对相关的概念理论要记牢记熟。
出题重点其次为心理学的相关概念，如心理学的实质内容、心理学的研究对象等，多以
考查概念为主，难度不大，做到记忆熟练即可。
行为方面，尤其是A型行为的知识点，多为理解分析题目，需要在掌握A型行为特征的基础上结合实际进行分析选择，有一定的难度，需要平日多加练习。
考点串讲
一、心理学的概述
（一）心理学的概念
心理学是研究机体心理活动和行为规律的科学，其研究对象是人的心理活动和个体的行
为。
（二）心理现象的分类
1．心理活动又称心理现象，包括两个方面，即心理过程和人格。
（1）心理过程是指心理活动发生、发展、消失的动力过程．包括认识过程、情绪过程和
意志过程（2007）。
（2）人格又称个性，包括两个方面人格特征和人格倾向。
2．心理活动的分类如下。
（1）认识过程——感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意、语言
（2005、2008）0
（2）心理过程、情绪过程——情绪、情感。
（3）意志过程——有意识地确定目的，果断、坚持、自制地行动。
（4）人格特征——气质、性格、能力。
（5）人格倾向——世界观、人生观、理想、需要、动机、兴趣（不同点）。
（三）心理实质的内容
心理是脑的功能，任何心理活动都产生于脑，即心理活动是脑的高级功能的表现；心
理是对客观现实的反映，即所有心理活动的内容都来源于外界环境；心理是外界事物在脑
中的主观能动的反映（2003、2006、2007）。
二、认识过程
（一）感觉与知觉的概念与特征感觉是个别，知觉是整体。
1．感觉的概念和特征感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反
映。
来源于客观世界。
是对事物信息的收集。
感受性、感觉适应、感觉后像、感觉的相互作用、联觉。
感受性的变化规律是：
①持续作用的强刺激造成感受性降低，称为感觉适应，如“入
.
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芝兰之室，久而不闻其香”，但是人们对痛觉缺乏适应（2004）。
②感觉对比。
③感觉后像。
④联觉。
⑤感受性的补偿与发展。
2．知觉的概念和特征知觉是当前作用于感觉器官的客观事物的整体及其外部相互关
系在人脑的反映（2004）。
是对感觉的概括，在感觉的基础上产生的，是感觉的深入。
知觉
的特性是（2007）：
①选择性。
人在众多刺激下，只能对部分事物清晰感知，其他事物只能作
为知觉的背景。
在课堂上，学生能从环境的噪声中拾取出老师的声音，就是知觉的选择性，
如“横看成岭侧成峰，远近高低各不同，双关图”等（2007）。
②整体性。
在知觉过程中，人
们不是孤立地反映客观事物的个别特征，而是反映事物的整体和关系。
③理解性。
以过去的
知识经验为依据，力求赋予知觉对象一定的意义，这就是知觉的理解性（2006）。
④恒常性。
对变化的事物具有稳定性。
知觉条件在一定范围发生变化时，知觉映象会保持相对不变。
（二）学习与记忆的概念与规律
1．学习是指通过练习而促使行为发生相对持久变化的过程（2003）。
2．学习或建立条件反射的规律如下。
（1）强化。
（2）消退。
（3）记忆是指对过去已感知的事物、思考过的问题其印象仍保留在脑中，在一定条件下
能重现的心理过程。
记忆的基本过程为：
识记、保持、再认和再现。
艾宾浩斯的遗忘曲线表明，识记内容
在第1个小时内遗忘得最快，遗忘的数量最多。
以后会变得缓慢，呈现先快后慢的规律，提示要及时复习（2000、2005）。
（4）根据信息加工理论，记忆分为三个阶段。
①在感觉记忆阶段，记忆容量大，按物理
特性编码，感觉信息保持0．25～2s。
②被注意的信息进入短时记忆阶段，短时记忆贮存量
小，为7±2个组块（2004）。
③长时记忆阶段，信息保持时间在1min以上。
（三）思维的概念与特征
三、情绪过程
（一）情绪与情感的概念
1．情绪的状态包括心境、激情和应激。
2．情感是人的高级心理，是人对精神性和社会性需要的态度的体验。
3．心境是一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪（2004）。
（二）情绪与情感的区别
1．高级情感分为道德感、理智感、美感。
①道德感：
根据特定的社会文化背景和道德
标准评价人的行为、想法和意图所产生的情感体验（2001）；②理智感：
人对认识和追求合
理的需要是否得到满足产生的情感体验；③美感：
对人和事物美的情感体验。
2．情绪有明显的外部表现，具有情境性、短暂和不稳定性，是低级的，人与动物共有。
3．情感具有较大的稳定性、深刻性和持久性，是稳定的内心体验，是高级的，只有人
具有（2002）。
（三）情绪的作用
四、意志过程
（一）意志的概念与特征是指一个人能自觉地确定目的、克服困难、调节行动以
实现目的的心理过程。
首要特征是具有明确的目的性，这是意志活动的前提。
是
意志与克服困难相联系，这是意识活动的核心。
是以随意活动为基础。
（二）意志的品质意志的自觉性是指是否对行动目的有明确的认识，尤其是认识到行动的
社会意义，主动以目的调节和支配行动方面的意志品质。
自觉性是意志的首要品质，贯穿于
意志行动的始终。
意志的果断性是指一个人是否善于明辨是非，迅速而合理地采取决定
.
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和执行决定方面的意志品质。
意志自制性是指能否善于控制和支配自己行动方面的意志品质。
自制性强的人，在意志行动中，不受无关诱因的干扰，能控制自己的情绪，坚持
完成意志行动。
同时能制止自身不利于达到目的的行动，意志的坚持性是指在意志行动中能否坚持决定，百折不挠地克服困难和障碍，完成既定目的方面的意志品质。
五、需要与动机
（一）需要层次论
马斯洛—“需要层次论”。
最高层次为自我实现，即发挥自己的潜能，实现自己的理
想与抱负（2008）。
（二）动机的定义与分类
动机即推动个体投入行动达到目的的心理动力。
它是以需要为基础，并在外界诱因下
产生的（2007）。
（三）冲突的类型
1．双趋冲突两个目标对个人有相同的吸引力，无法同时实现，二者必择其一时的冲
突。
2．双避冲突指一个人同时受到两种威胁，产生同等程度的逃避动机，但迫于形势只
能择其一时的冲突（2007）。
3．趋避冲突指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想拒绝避开
它（2004）。
是最常见的心理冲突。
六、人格
（一）人格的定义
（二）气质的概念、生理基础、分型与意义
1．气质的概念
2．气质的生理基础基于巴甫洛夫条件反射学说，认为神经系统的最基本过程是兴奋
和抑制，按强度、平衡性和灵活性分为抑制型（抑郁质）、兴奋型（胆汁质）、活泼型（多
血质）和安静型（黏液质）四种类型（2001、2005）。
（希波克拉底）
3．气质的分型
4．气质的意义
（三）性格的概念、特征与分型
（四）人格的理论
精神分析理论：
人格的结构包括“本我”，生物本能驱使的人格部分；“自我”，客观
现实产生的心理成分；“超我”，社会道德、规范约束的人格成分（2007）。
（五）人格形成的标志
七、行为
（一）行为的定义
行为是机体为了个体生查和种族繁衍而进行的各种活动（20072。
（二）A型行为、C型行为与疾病
1．A型行为与心血管疾病弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，
其特2005）：
①时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；
②脾气暴躁，容易激动；③争强好胜；④对人有敌意等。
具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，其血中应激性激素均较B型行为人高，日久天
长可引起高血压、动脉硬化、冠心病（2001、2007）。
2．C型行为与肿瘤发生过分的合作，过分的压抑，过分的配合
历年经典试题
.
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1．下列说法错误的是（E）
A．心理是脑的功能
B．脑是心理的器官
C．心理是对事物的主观反映
D．客观现实是心理的源泉
E．心理能客观地反映事物——心理是外界事物在脑中的主观能动性的反映。
2．心理过程包括的三个过程为（A）
A．认识、情绪和意志
B．感觉、知觉和注意
C．气质、性格和能力
D．需要、动机和兴趣
E．记忆、思维和想象
3．知觉是人脑对客观事物（B）
A．个别属性的反映
B．整体属性的反映
C．本质属性的反映
D．特殊属性的反映
E．发展属性的反映
4．结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为（D）
A．知觉的多维性
B．知觉的整体性
C．知觉的恒常性
D．知觉的理解性
E．知觉的选择性
5．“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”形象地说明了知觉的（E）．
A．多元性
B．整体性
C．恒常性
D．理解性
E．选择性
6．“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是（B）
A．感觉过敏
B．感觉适应
C．感觉相互作用
D．感觉减退
E．感受性补偿
7．识记的内容遗忘最快发生在识记后的（A）
A．第l天
B．第2天
C．第3天
D．第4天
E．第5天
8．短时记忆存储的信息量，为（C）
A．3±2
.
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B．5±2
C．7±2
D．9±2
E．11±2
9．思维是属于心理活动的（B）
A．意志过程
B．认知过程
C．情感过程
D．人格倾向
E．人格特征
10．从情感范畴来看，爱国心是一种（D）
A．责任感
B．情操
C．集体感
D．道德感
E．荣誉感
11．既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（C）
A．双趋冲突
B．双避冲突
C．趋避冲突
D．双重趋避冲突
E．双重避趋冲突
12．某历史人物曾遇到的一个场景是：
前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲突类
型是（C）
A．双趋冲突
B．趋避冲突
C．双避冲突
D．双重趋避冲突
E．双重避趋冲突
13．在发病原因上与A型行为性格有关的疾病是（D）
A．消化性溃疡
B．神经症
C．结肠癌
D．冠心病
E．哮喘
14．某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，
容易激动；常与他人的意见不一致。
其行为类型属于（A）
A．A型行为
B．B型行为
C．C型行为
D．D型行为
E．E型行为
第3单元心理卫生
.
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重点提示
本单元2000～2009年约考过5题，不同年龄阶段的心理卫生4题，是考试重点。
多为记忆型题目，要求对概念深刻理解，准确记忆。
考点串讲
一、心理卫生概述
1．心理卫生概念
2．心理健康的简史
二、心理健康的研究与标准
1．心理健康的研究角度
2．心理健康的标准（2008）①心理与环境的统一性。
②内在心理活动的统一性。
③健全的人格。
三、不同年龄阶段的心理卫生
1．儿童心理健康的问题与维护
（1）儿童心理健康问题：
儿童常见心理问题是不良行为习惯、偏食、肥胖、口吃、场所恐惧、注意力障碍等。
（2）维护方法：
感觉整合训练即同时能刺激多种感官的游戏或运动，如爬行、滑板、秋千、垫上运动、木马等（2003），具有促进儿童脑发育的作用，是促进儿童心理正常发展的关键。
（3）
抓住关键期：
抓住不同心理发展的关键期，促进心理发展。
7岁前是智力发展的关
键期（2002）。
2
．青少年心理健康的问题与维护青少年期心理健康问题表现为
自我意识的矛盾、性
心理卫生（2000、2005）。
3．中年人心理健康的问题与维护
4．老年人心理健康的问题与维护
历年经典试题
1．青春期自我意识中的主要矛盾不包括（C）
A．理想与现实
B．学习与恋爱
C．原我与超我
D．独立与依赖
E．交往与封闭
2．智力发展的关键期在（E）
A．3岁前
B．4岁前
C．5岁前
D．6岁前
E．7岁前
3．同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（C）
A．平衡的有氧运动
B．充分的健康教育
C．感觉整合训练
.
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D．早期语言训练
E．学龄前教育
第4单元心身疾病
重点提示
本单元2000～2009年约考过5题，其中，关于心身疾病的定义及诊断标准3道，题量
不大，重点掌握心身疾病的定义及诊断标准。
其他适当了解。
考点串讲
一、心身疾病的概述
1．心身疾病的定义心身疾病是指由心理社会因素，主要为情绪引起的躯体生理变化
并伴有器质性变化的疾病。
心身反应是指心理因素引起的短暂的生理反应。
心身障碍是指长
期心理刺激引起躯体功能持久变化，但并不伴有器质性变化（2002、2008）。
2．心身疾病的诊断标准（2001）
（1）根据临床症状、体征、特殊检查和实验室检查已明确有器质性病变。
（2）疾病的发生有明确的心理社会因素。
（3）排除神经症、精神病、心因性精神障碍。
（4）用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微。
二、心理应激与应对
1．心理应激的定义
2．心理应激对健康的影响与机制生活事件对人有不同的意义和刺激强度，其刺激强度以生活事件单位（LEU）为标志。
当一个人所遇到的生活事件刺激过强、持续时间过久时，
可引起疾病（2001）。
3．应对心理应激的方法三、心身疾病的预防与治疗
1．情绪与心身疾病
2．人格与心身疾病
3．社会环境与心身疾病
历年经典试题
1．按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是（C）
A．精神分裂症
B．抑郁症
C．消化性溃疡
D．大叶性肺炎
E．精神发育迟滞
2．某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，
过分谨慎，强求合作调和。
他的行为模式最容易患的躯体疾病是（E）
A．冠心病
B．脑出血
C．慢性结肠炎
D．甲状腺功能亢进
E．癌症
.
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3．心身疾病的治疗原则，不包括（D）
A．药物缓解症状
B．自我心理调节
C．矫正不良习惯
D．不问断发泄
E．心理护理
第5单元心理评估
重点提示
本单元2000～2009年约考过l5题，心理评估方法5题，心理测验原则3题，智力测验
有5题，人格测验有2道。
每年均考，题量在1～2道。
重点掌握心理评估的概念，常用方法（多为概念性题目，以记忆型考查为主），心理测验
的定义、分类及应用原则（以记忆型题目为多，近几年的出题频率有增加的趋势），常用心理
测验评定量表。
考点串讲
一、心理评估的概念
1．心理评估的定义
2
．心理评估的基本程序和常用方法
心理测验是一种心理测量的工具
（2003），心理测
验法是对心理现象的某些特定方面进行系统评定的方法。
3
．心理评估的常用方法医学心理中心理评估的常用方法
（2001、
2005）：
①调查法；
②观察法；③会谈法；④作品分析法；⑤心理测验法。
4．对心理评估者的要求二、心理测验的分类
1．按测验的目的分类①智力测验。
②人格测验。
③神经心理学测验主要包括一些个
别能力测验，垂直一些成套测验，以H-R神经心理学测验为代表。
这些测验可用于脑器质性
损害的辅助诊断及对脑与行为关系的研究（2008）。
2．按测验材料的性质分类
3．按测验方法分类①问卷法。
②作业法。
③投射法投射法多用于测量人格，如洛夏
墨迹测验、TAT等，也有用于异常思维的检测，如自由联想测验、填词测验等（2004、2008）。
4．按测验的组织方式分类
三、应用心理测验的一般原则
在应用心理测验时，应坚持下述原则（2002、2008）：
①标准化原则。
②保密原则。
③客
观性原则。
四、信度、效度和常模
标准化心理测验的技术指标主要有信度、效度及常模等。
1
．信度
是指一个测验工具在对
同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。
它反映
工具的可靠性和稳定性（2003）。
2
．效度
测验的效度是指测验能够测得的它所要测定的东西的程度
（2004）。
3．常模
五、常用的心理测验与评定量表
（一）智力测验
.
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1．智力的概念智力是一种潜在的、非单一的能力，它是一种知觉、分析和理解信息
的复杂的混合体。
2．智力的单位（2003、2004、2007）
（1）比率智商：
IQ=[智力年龄（MA）／实际年龄（CA）]×100（MA为智力年龄，CA为实际年
龄）。
（2）离差智商：
IQ=100+15Z=100+15（X—M）／S（X为某人测得的分数，M为该人所在年龄组的平均分数，S为该年龄组得分的标准差）。
3．常用量表
（1）斯坦福一比奈量表：
比奈一西蒙量表传到美国后，由美国斯坦福大学教授推孟于
1916年进行了第一次修订，称为斯坦福一比奈量表（2003）。
（2）韦克斯勒智力量表。
（3）瑞文非文字推理测验。
（
二）人格测验
1
．人格测验分为投射性测验和客观性测验。
2
．广泛使用的人格问卷有明尼苏达多相人格调查表
（MMPI）、16种人格因素问卷（16PF）、
艾森克人格问卷（EPO）、儿童青少年人格问卷（2003）。
（1）艾森克人格问卷。
（2）卡特尔16种人格因素测验（简称l6PF）：
美国卡特尔教授用因素分析统计法慎重确定和编制而成的一种精确的测验（2003）。
六、临床评定量表
1．评定量表的概述
2．常用的自评量表
3．其他常用的量表
历年经典试题
1．“一种心理测量的工具”称为（C）
A．心理评估
B．心理鉴定
C．心理测验
D．心理观察
E．心理调查
2．心理评估常用的方法不包括（C）
A．会谈法
B．调查法
C．实验法
D．作品分析法
E．心理测验法
3．心理测验的原则是（A）
A．标准化
B．稳定性
C．社会化
D．道德性
E．独特性
4．洛夏测验作为一种心理测验，其所用的方法是（A）
.
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A．投射法
B．问卷法
C．作业法
D．观察法
E．会谈法
5．属于投射性测验的是（D）
A．明尼苏达多相人格调查表
B．比奈智力测验量表
C．卡特尔l6PF测验
D．主题统觉测验
E．90项症状自评量表
6．用l6种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据（B）
A．弗洛伊德人格理论
B．卡特尔人格理论
C．艾森克人格理论
D．斯金纳的人格理论
E．罗杰斯的人格理论
7．男，65岁，近1周来感觉右手与右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行。
心理治疗师可以选择的心理测验是（D）
A．EPQ问卷
B．16PF问卷
C．MMPl调查表
D．H—R成套测验
E．TAT测验
第6单元心理治疗与咨询
重点提示
本单元2000～2009年约考过36题，心理治疗的主要方法23道，占本单元总出题量的
50％以上，心理治疗的一般原则8道，将近总题量的25％。
历年来本单元的出题量都很大，
几乎每年必考，题量在4道左右。
重点掌握心理治疗的主要方法（精神分析疗法、行为主义疗法、人本主义疗法、各疗法
的具体操作方式及指导原则，多以理解分析为主，难度颇大，需要考生在熟练掌握理论的基础上结合实践，区分不同疗法间的异同）、心理治疗的一般原则（多为记忆题）。
解本单元试题时务必仔细审题。
考点串讲
一、心理
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