放射肿瘤科考试练习题08.docx

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放射肿瘤科考试练习题08

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．患者，男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。

查体：

心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

2．男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭。

心率120次／分，偶发房早，血气：

PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要

A.心得安

B.异搏定

C.奎尼丁

D.毒毛K

E.以上都不是

3．男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为

A.胃大部切除术，BillrothⅠ式

B.胃大部切除术，BillrothⅡ式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

4．引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括

A.气道黏膜水肿

B.气道管壁炎性细胞浸润

C.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

D.气道平滑肌痉挛

E.肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合

5．与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A.吸烟

B.感染因素

C.理化因素

D.气候异常

E.过敏因素

6．女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。

查：

上腹部轻压痛，胃镜：

胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。

此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

7．男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。

下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征（+）

C.UCG检查示肺动脉压升高

D.经漂浮导管测定肺动脉高压

E.下肢水肿呈可凹性

8．男性，63岁。

吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。

查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿哕音，心界缩小，心率110次／分，该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

9．患者，男，36岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿

A.肛门旁皮下脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.以上都不是

10．在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时，下列哪项支持后者

A.两肺布满哮鸣音

B.病史

C.两肺底湿哕音

D.发热

E.X线胸片：

肺纹理增强

11．男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。

检查：

周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。

Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

A.胆囊癌

B.胰头癌

C.幽门管癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

12．大肠最常见的恶性肿瘤是

A.鳞癌

B.腺癌

C.平滑肌肉瘤

D.黑色素瘤

E.恶性淋巴瘤

13．慢性活动性胃炎最主要的病因是

A.饮食和环境因素

B.自身免疫

C.幽门螺杆菌感染

D.药物

E.应激

14．女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨转移癌

D.骨巨细胞

E.骨肉瘤

15．结肠癌的最早临床表现为

A.持续性腹胀、腹痛

B.贫血、体重减轻

C.粪便带黏液脓血

D.腹部扪及包块

E.大便习惯改变

16．左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小

A.用蓄痰集检法作细胞学检查

B.CT检查

C.气管镜检查

D.胸部X线

E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检

17．作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

A.胄组织学检查

B.快速尿素酶试验

C.幽门螺杆菌培养

D.13C尿素呼气试验

E.胃镜

18．骨肉瘤的主要诊断依据是

A.好发于青少年

B.血道转移

C.发生于长骨干骺端

D.恶性肿瘤细胞产生骨组织

E.发生病理性骨折

19．对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C.B超检查

D.CT检查

E.腹部平片

20．患者，男，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。

心率125次／分。

呼吸40次／分，端坐，有脐疝。

治疗中首选

A.西地兰静注

B.双氢克尿塞口服

C.放腹腔积液

D.口服甘露醇

E.硫酸镁导泻

21．男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。

胃液分析BAO为0。

MAO为5mmol／L，胃pH4.5，最大可能是

A.慢性非萎缩性胃窦炎

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.十二指肠球后溃疡

22．在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

A.闭合容积增大

B.残气量增多

C.动态肺顺应性增加

D.二氧化碳分压增高

E.最大通气量降低

23．女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。

查体：

腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查

A.血肝功

B.腹腔积液常规

C.腹腔积液细菌培养

D.血沉

E.血常规

24．患者，女，60岁，诊断为急性胆囊炎。

经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

25．慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是

A.支气管平滑肌萎缩

B.支气管软骨萎缩，纤维化

C.支气管管壁钙化

D.黏膜腺体增生

E.细支气管炎及细支气管周围炎

26．最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.胃多发性溃疡

27．出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是

A.化脓性腹膜炎

B.败血症

C.消化道出血

D.胰周围脓肿

E.休克

28．X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

B.右心室扩大

C.肺动脉段突出，其高度≥5mm

D.右下肺动脉干横径≥1.5mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07

29．女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。

查体，贫血外观，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.出血性胃炎

C.门静脉高压症

D.肝内胆道感染

E.胃十二指肠肿瘤

30．诊断肠梗阻最主要的根据是

A.间歇性腹痛

B.腹部隐痛

C.恶心、呕吐

D.肛门停止排便、排气

E.线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢

31．肾脏肿瘤中发病率最高的是哪组

A.肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤

B.肾癌、肾转移瘤

C.肾癌、肾肉瘤

D.肾肉瘤、肾转移瘤

E.肾血管平滑肌脂肪瘤、肾肉瘤

32．直肠的长度是

A.9～13cm

B.12～15cm

C.15～22cm

D.22～25cm

E.＞25cm

33．患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。

胸片示右中叶3cmx3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。

痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞部分洞壁有结节状隆起。

进一步的检查应首先考虑

A.重复痰找结核菌

B.试验性抗感染治疗

C.试验性抗结核治疗

D.纤维支气管镜活检

E.肿瘤标志物检查

34．女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.神经源性肿瘤

D.心包囊肿

E.支气管囊肿

35．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸困难，双肺散在于、湿咿音

E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘

36．开放性气胸的现场急救措施为

A.给氧、输液

B.胸穿抽气

C.清创术

D.立即用清洁物品填塞伤口

E.镇静、止痛

37．关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

A.对有黄疽、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

38．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

A.发热

B.呼吸衰竭

C.休克

D.腹泻

E.消化道出血

39．干性支气管扩张是指

A.以干咳为主

B.仅有早晨咳嗽及咳痰

C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E.病变局限于上叶

40．血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH为503U／L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U／L，最可能的诊断为

A.右心衰竭胸水

B.结核性胸水

C.癌性胸水

D.丝虫病性胸水

E.结缔组织病性胸水

41．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B.异炯肼、链霉素、卷曲霉素

C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E.异烟肼、链霉素、利福平

42．消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.电解质紊乱

D.癌变

E.幽门梗阻

43．男性，70岁。

腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。

检查：

急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109／L，腹部透视可见少量气液平面。

最可能的诊断为

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

44．关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确

A.约1／2的病人有不同程度的咯

B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成

C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛

D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散

E.一般无急骤出现的呼吸困难

45．男，62岁。

慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。

2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。

查体：

贫血貌。

最可能的诊断是

A.肝癌

B.胆囊癌

C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

D.胃癌

E.功能性消化不良

46．患者，女，66岁。

吸烟史20年。

反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。

入院后查体BP145／95mmHg嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120／min，期前收缩3／min，下肢凹陷性水肿。

最可能该患者死亡的原因是

A.休克

B.肺性脑病

C.心律失常

D.DIC

E.消化道出血

47．男，60岁。

右上腹疼痛伴黄疸3月余。

B超检查肝脏多发性散在性占位病变，AFP（-）。

临床拟诊为继发性肝癌，其诊断的关键

A.肝穿刺

B.找出原发灶和解除胆道梗阻

C.CT

D.MRI

E.肝血管造影

48．骨软骨瘤作切除的范围是

A.骨段切除

B.纤维膜，软骨帽

C.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

D.纤维膜，软骨帽，病骨

E.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

49．下列哪一种腹外疝的疝囊壁是由内脏参与构成的

A.股疝

B.Richter疝

C.滑动性疝

D.Littre疝

E.脐疝

50．正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化是由于

A.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D.胃内呈碱性

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

51．有关肿瘤的临床表现，下列哪项是不正确的

A.骨肿瘤的发现往往在损伤之后

B.肿瘤近关节，活动功能将受限制

C.局部肿胀是另一个重要症状

D.疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性

E.脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪

52．患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.心包积血

E.闭合性气胸

53．男，32岁。

胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：

脉搏80次／分，血压120／80mmHg（16.0／10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨折

E.单纯性肋骨骨折

54．男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。

治疗选择应是

A.手术治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.中医中药

E.免疫疗法

55．以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病

A.P波=0.25mV

B.Rv1+Sv5≥1.05mV

C.左束支传导阻滞

D.V1、V2呈QS形

E.出现U波

56．肝性脑病前驱期的主要表现是

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴宾斯基（Babinski）征阳性

E.生理反射减弱

57．患者，男，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

A.胃穿孔

B.出血性胃炎

C.胃十二指肠溃疡出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃底癌出血

58．男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109／L，中性60％，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是

A.肝炎后肝硬化

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化并肝细胞癌

E.慢性胆囊炎

59．诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有固定压痛点

C.右下腹有反跳痛

D.结肠充气试验阳性

E.腰大肌试验阳性

60．绒毛膜上皮癌最常见的转移部位是

A.肺

B.阴道

C.脑

D.盆腔

E.肝

61．胆囊动脉多源于

A.肝左动脉

B.肝固有动脉

C.胃十二指肠动脉

D.肝右动脉

E.胃右动脉

62．女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。

查体：

两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。

外周血WBC10×109／L、中性粒细胞70％、嗜酸性粒细胞8％，胸部X线示两肺透亮度增加。

该患者最可能的诊断为

A.慢性喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.弥漫性肺间质纤维化

D.心源性哮喘

E.变态反应性肺曲菌病

63．女性，40岁，腹泻7年，7-8次／日，便血伴低热，血常规HB＜100g／L，血沉＞30mm／h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为

A.溃疡性结肠炎轻度

B.溃疡性结肠炎中度

C.溃疡性结肠炎重度

D.Crohn病

E.肠伤寒

64．肛管直肠周围脓肿最多见的是

A.肛门旁皮下脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

65．患者，男，35岁。

腹痛、腹胀、呕吐6小时。

查体：

血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750U（somogyi）。

下列治疗哪项不合适

A.胃肠减压

B.禁食

C.肌注阿托品

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.洛赛克（奥美拉唑）静脉滴注

66．肝性脑病的处理，无效的措施是

A.用弱酸液洗肠

B.中止蛋白质饮食

C.口服新霉素

D.静脉滴入多巴胺

E.静脉滴注精氨酸

67．关于脾功能亢进正确的是

A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大

B.E型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化

C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致

D.临床主要表现为红细胞降低明显

E.脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常

68．肺癌常见的组织学类型是

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

69．关于肛瘘的描述，正确的是

A.肛瘘主要侵犯直肠

B.肛瘘不与肛周皮肤相通

C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D.肛瘘多为结核菌感染所致

E.肛瘘只能自愈

70．多发性骨髓瘤起源于骨髓中的

A.母细胞

B.干细胞

C.骨细胞

D.细胞

E.成纤维细胞

71．骨肿瘤诊断的依据是

A.X线片

B.病理检查

C.临床、影像学、病理学检查三结合

D.临床表现

E.全身骨扫描

72．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。

血气分析：

pH7.25，PaCO229.3kPa（70mmHg），HCO3-30mmol／L；对其酸碱失衡的治疗措施应为

A.静脉滴注5％碳酸氢纳

B.静脉滴注盐酸精氨酸

C.给予利尿剂

D.补充氯化钾

E.改善通气功能

73．对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

A.超声显示肝脏回声不均匀

B.蜘蛛痣

C.肝掌

D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

E.脾大

74．男性，70岁。

吞咽困难3个月。

食管钡透：

中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。

心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：

严重障碍，其治疗方法为

A.药物疗法

B.根治性手术切除

C.姑息性手术

D.放射治疗

E.胃造瘘术

75．男，42岁。

腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。

查体：

T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛（+），腹部移动性浊音（+），肠鸣音消失。

实验室检查：

Hb100g/L，WBC12×109／L。

最佳治疗方案是

A.抗休克治疗观察

B.急症剖腹探查

C.广谱抗生素治疗观察

D.胃肠减压观察

E.导尿、留置尿管观察

76．关于早期胃癌，下述哪项是正确的

A.病变仅累及粘膜层

B.病变局限于粘膜层和粘膜下层

C.病变仅达浅肌层

D.无肝、肺、脑等远处转移

E.病变直径小于1cm

77．关于速发性哮喘反应.不正确的是

A.6小时左右发病

B.平滑肌收缩

C.B细胞合成特异性IgE

D.有肥大细胞脱颗粒

E.有T细胞参与

78．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难、发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90％

D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg，或伴PaCO2>50mmHg

79．关于胃溃疡的发病特点，下列哪项是错误的

A.一般胃酸分泌正常或偏低

B.好发于与泌酸腺区邻近的胃黏膜

C.胃溃疡患者的幽门螺杆菌感染率低于十二指肠溃疡

D.胃溃疡患者的血清胃泌素明显升高

E.部分胃溃疡与服用非甾体抗炎药有密切关系

80．女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次（－），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是

A.痰化脓菌培养及药物敏感试验

B.继续查痰结核菌

C.胸部CT检查

D.纤维支气管镜检查

E.结核菌素试验

81．结肠癌Duke’sC期根治术后

A.术后放化疗

B.先化疗/放疗后手术

C.不能手术的病人先化疗或放疗后手术

D.放化疗同时进行

E.化疗如5-FU～CF

82．恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降

A.>5%

B.>10%

C.>15%

D.>20%

E.>25%

83．Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是

A.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

B.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg

C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

D.PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg

84．突发右上腹剧痛伴血性腹水，最可能是

A.肝包膜下大出血

B.肝癌结节破入腹腔

C.消化性溃疡穿孔

D.急性化脓性胆囊炎

E.腹膜转移癌

85．距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是

A.直肠前切除术

B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.拉下式直肠癌切除术

E.经直肠镜肿瘤切除术

86．单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

A.早