妇产科医学高级妊娠滋养细胞疾病精选试题.docx

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妇产科医学高级妊娠滋养细胞疾病精选试题

妇产科（医学高级）-妊娠滋养细胞疾病

1、诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别（）

A.先兆流产

B.双胎妊娠

C.羊水过多

D.异位妊娠

E.功能性子宫出血

2、治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌最常用的化疗药物是（　）

A.甲氨蝶呤

B.5-氟尿嘧啶+更生霉素

C.环磷酰胺

D.消瘤芥

E.更生霉素

3、下列哪项不是葡萄胎刮宫后常规随访项目（　）

A.妇科检查随访黄素囊肿情况

B.定期做HCG定量测定

C.检查胸部X线摄片

D.定期做阴道细胞涂片

E.阴道有无紫蓝色结节

4、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项正确（　）

A.侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后

B.绒毛膜癌可继发于足月分娩

C.绝经后妇女不会再患绒毛膜癌

D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移

E.葡萄胎的发生与卵子的异常无关

5、鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是（　）

A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B.活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移

D.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后

E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌

6、绒毛膜癌最主要的转移途径是（　）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接侵犯

D.种植

E.弥漫性播散

7、葡萄胎清除后β-HCG最终降至正常值时间以下哪个正确（　）

A.14天

B.42天

C.56天

D.63天

E.70天

8、侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是（　）

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.中药

E.免疫治疗

9、葡萄胎随访期间最好的避孕方法为（　）

A.安全期

B.避孕套

C.带避孕环

D.药物

E.绝育术

10、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是（　）

A.肺内转移

B.阴道转移

C.脑转移

D.盆腔转移

E.肝转移

11、侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据（　）

A.葡萄胎清宫后出现症状的时间

B.葡萄胎清宫后HCG的变化

C.黄素囊肿大小

D.有无肌层浸润

E.葡萄胎清宫后阴道流血的长短

12、关于滋养细胞疾病，下述哪项是错误的（　）

A.侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后

B.绒毛膜癌可发生于流产、足月产及葡萄胎后

C.侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外

D.葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤

E.滋养细胞肿瘤首选治疗为化疗

13、主要通过血行转移的疾病有（　）

A.子宫内膜异位症

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.宫颈癌

E.子宫内膜癌

14、关于FGR，下列说法哪项错误（）

A.脐带过细、扭转、打结可致FGR

B.遗传因素可致不均称型FGR

C.影响因素作用在妊娠早期，可致内因性FGR

D.均称型FGR半数胎儿预后不良

E.不均称型FGR新生儿常伴低血糖

15、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于（）

A.自然流产后

B.人工流产后

C.输卵管妊娠后

D.葡萄胎排空后

E.足月分娩后

16、关于滋养细胞疾病，正确的是（）

A.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等

B.侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生

C.侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移

D.绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后

E.葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系

17、下列哪项不是葡萄胎的病因（）

A.营养状况

B.女性激素

C.年龄大于40岁

D.前次妊娠有葡萄胎病史

E.年龄小于20岁

18、对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是（）

A.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变

B.持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变

C.葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者，预后较好

D.单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

E.黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎

19、关于葡萄胎正确的是（）

A.卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变

B.葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞

C.部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精

D.完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子

E.欧美国家发病率最高

20、绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选择（）

A.甲氨蝶呤（MTX）

B.更生霉素（KSM）

C.5-氟尿嘧啶（5-Fu）

D.顺铂

E.溶癌呤（AT-1438）

21、良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项（）

A.指导避孕

B.及早发现恶变

C.及早发现妊娠

D.了解盆腔恢复情况

E.指导进一步妊娠

22、26岁，初产妇，停经3个月，阴道流血10天，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。

患者确诊后应立即采取的措施为（）

A.备血，立即行清宫术

B.输血

C.静脉滴注缩宫素

D.子宫切除术后化疗

E.立即化疗

23、关于完全性葡萄胎的定义错误的是（）

A.整个子宫腔内充满水泡状组织

B.无胎儿及其附属物

C.滋养细胞增生

D.染色体核型常是三倍体

E.绒毛水泡状水肿

24、有关侵蚀性葡萄胎哪项不正确（）

A.多数在葡萄胎清除后6个内发生

B.病理分为1、2、3三型

C.病理第3型预后较好

D.最常见的是肺转移

E.以化学治疗为主

25、有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是（）

A.葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高

B.绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高

C.葡萄胎确诊后应及早行清宫术

D.肺转移是绒毛膜癌最常见的部位

E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫

26、葡萄胎组织学检查特征正确的是（）

A.滋养细胞有不同程度的增生

B.绒毛间质细胞增生活跃

C.绒毛间质呈退行性变

D.绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征

E.水肿的绒毛侵入子宫浅肌层

27、侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是（）

A.葡萄胎清宫4周以后，HCG仍持续在正常水平以上

B.尿HCG定性试验阴性后又转为阳性

C.血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高

D.葡萄胎清宫术后一年内

E.应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断

28、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后（）

A.5个月内

B.3个月内

C.6个月内

D.7个月内

E.12个月内

29、38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构。

正确的诊断是（）

A.宫角妊娠

B.葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.合体细胞子宫内膜炎

30、24岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出院。

出院后下一步处理是（）

A.出现异常情况再随诊

B.定期做阴道细胞涂片检查

C.定期复查血HCG

D.定期做胸部X线摄片

E.出院后休息半年可再继续妊娠

100000U/L

B.HCG在清宫后10周才降到正常

C.HCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿

D.HCG于清宫后仍持续高水平

E.葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性

37、绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（）

A.尿HCG阳性

B.X线胸片有棉团状阴影

C.不规则阴道流血

D.阴道有紫蓝色转移结节

E.病理检查无绒毛结构

38、女性，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天。

妇科检查：

子宫如4个月妊娠大小，两侧卵巢增大，约5cm直径。

最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.双胎妊娠

E.羊水过多

39、女性，31岁，生育史1-0-0-1，因诊断为葡萄胎收入院。

当天行刮宫术，吸出多量水泡样组织，7天行第2次刮宫术，术后2周尿HCG（-），血β-HCG1：

20

D.脑部MRI

E.B超

168、有关妊娠滋养细胞疾病，下列哪些是正确的（）

A.侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后6个月内

B.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感

C.子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，称绒癌

D.子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎

E.妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念

169、胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是（）

A.肿瘤呈实性

B.不侵犯肌层

C.主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞

D.无绒毛结构

E.多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素（HPL），免疫组化可HPL阳性

170、绒癌化疗下列说法哪些不恰当（）

A.化疗前应充分了解肝、肾功能，严重异常者不能化疗

B.脱发常见，停药后不恢复

C.5-FU化疗时，胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐，不出现黏膜溃疡

D.化疗期间每隔2～3天检查血常规，严重的血小板减少可致颅内出血死亡

E.化疗前应常规X线片及心电图检查

171、葡萄胎刮宫后的常规随访项目有（）

A.定期妇科检查

B.2年内指导避孕

C.定期作HCG定量测定

D.定期做阴道细胞涂片

E.定期B超及X线胸片检查

172、关于葡萄胎的染色体，以下说法正确的有（）

A.完全性葡萄胎空卵+单倍体精子受精核型是46XX

B.完全性葡萄胎空卵+两个单倍体精子受精核型是46XY

C.完全性葡萄胎染色体基因和线粒体DNA均来自父系

D.部分性葡萄胎的核型均为三倍体

E.部分性葡萄胎最常见的核型是69XYY

173、关于葡萄胎下述哪些是正确的（）

A.葡萄胎患者较早出现妊娠呕吐

B.子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

C.葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

D.子宫体积增大一般与妊娠月份相符

E.阴道出血多发生在停经8～12周

174、葡萄胎的临床表现有（）

A.停经后阴道不规则流血

B.妊娠剧吐

C.甲亢

D.胸痛、咯血

E.头痛、抽搐

175、关于β-HCG转阴时间的叙述下列哪些是正确的（）

A.葡萄胎清宫后84～100天，β-HCG值降到正常

B.人工流产后平均30天β-HCG值降到正常

C.在自然流产清宫术后平均29天β-HCG值降到正常

D.足月分娩后平均12天β-HCG值降到正常

E.异位妊娠术后平均9天β-HCG值降到正常

176、葡萄胎的病理变化有（）

A.绒毛上皮细胞增生

B.绒毛间质水肿

C.绒毛间质内血管消失

D.水肿的绒毛侵入子宫肌层

E.潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生

177、对于妊娠滋养细胞疾病治疗，以下哪些是不恰当的（）

A.葡萄胎一经确诊立即清宫

B.已确诊为绒癌，一般均应切除子宫

C.葡萄胎为预防恶变，清宫术后1周行预防性化疗

D.葡萄胎无生育要求者，均应切除子宫

E.患本病行子宫切除，不宜保留卵巢

178、对于绒癌肺转移下列哪些说法恰当（）

A.早期肺转移经5-FU静脉点滴即可

B.肺转移的早期可表现为肺纹理增粗

C.晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗

D.肺转移破入胸腔者，应行胸腔穿刺抽出部分积血，同时注入KSM化疗

E.脑转移常继发于肺转移

179、对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是（）

A.临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药

B.虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗

C.病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术

D.严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药，纠正后再化疗

E.巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈

180、对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的（）

A.镜下未见绒毛结构

B.可发生在足月产以后

C.前次为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

D.最常见的转移部位为阴道

E.治疗原则是化疗为主，手术为辅

181、下列有关葡萄胎哪些正确（）

A.卵巢黄素化囊肿可发生急性扭转

B.10％的葡萄胎患者合并轻度甲亢

C.卵巢黄素化囊肿一旦扭转，应立即行患侧附件切除术

D.鉴别葡萄胎与双胎妊娠时可选用B超

E.葡萄胎的真正发病原因不明

182、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确（）

A.肿瘤呈实质性

B.一般局限于子宫

C.病变进入晚期可发生转移

D.转移部位以脑多见

E.肿瘤组织内出血坏死灶广泛、多见

183、停经3个月，子宫大于停经月份，宫底在脐耻之间，需做（）

A.尿妊娠试验

B.超声检查

C.超声多普勒法检查

D.X线腹部检查

E.宫颈涂片

184、关于部分性葡萄胎，以下各项说法正确的有（）

A.发生率远高于完全性葡萄胎

B.其核型90％以上为三倍体

C.最常见的核型是69XYY

D.多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因

E.极少数核型为四倍体

185、关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的（）

A.侵葡可发生于流产、足月产后

B.绒癌可发生于流产、足月产后

C.绒癌尿妊娠试验均阳性

D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E.异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤

186、葡萄胎处理，下述哪些项是正确的（）

A.确诊后应尽快清宫

B.必要时第二次清宫

C.宫腔内刮出物送病理检查

D.术后严密随访至血HCG阳性为止

E.术后避孕半年

187、与葡萄胎诊断相符的临床表现有（）

A.停经

B.胸痛及咯血

C.阵发性轻微腹痛

D.高血压

E.阴道不规则流血

188、属于妊娠滋养细胞肿瘤的有（）

A.葡萄胎

B.侵葡

C.绒癌

D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

E.卵巢绒癌

189、关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，恰当的是（）

A.行阴道检查，了解破溃发生部位

B.等待期间压迫腹主动脉以减少出血

C.局部敷以止血药并压迫止血

D.清洁阴道，纱布条填塞阴道

E.给静脉5-FU化疗

190、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗，恰当说法是（）

A.此肿瘤对化疗敏感

B.HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差

C.原则上以手术为主

D.术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗

E.单个转移瘤和局部复发者可以行放疗

191、胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的辅助检查有（）

A.HPL测定

B.血HCG测定

C.超声检查

D.组织学诊断

E.宫腔镜检查

192、良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶性变（）

A.滋养层上皮细胞增生活跃

B.水泡小

C.子宫明显大于停经月份

D.间质内血管消失

E.HCG异常高

193、有关卵巢黄素化囊肿，错误的描述有（）

A.由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成

B.常为单侧，切面多房

C.囊肿壁薄，囊液粘稠

D.大部分部分性葡萄胎伴黄素化囊肿

E.常在水泡状胎块清除后马上消失

194、能明确葡萄胎诊断的辅助检查有（）

A.血HCG测定

B.盆腔B超

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.多普勒胎心测定

195、葡萄胎通常需与以下哪些疾病进行鉴别（）

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.双胎妊娠

D.子宫肌瘤

E.羊水过多

196、葡萄胎预防性化疗的描述，以下正确的有（）

A.具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗

B.化疗方案为单药单一疗程

C.化疗方案为联合化疗一疗程

D.完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗

E.部分葡萄胎一般不进行预防性化疗

197、葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是（）

A.宫内节育器避孕

B.口服避孕药

C.阴茎套

D.阴道隔膜

E.针剂避孕药

198、葡萄胎临床表现哪些是恰当的（）

A.多伴有不规则阴道流血

B.子宫增大超过停经月份

C.较早出现妊娠高血压综合征

D.常并发双侧卵巢囊肿

E.可有甲亢症状

199、临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有（）

A.血HCG

B.B超

C.胸片

D.CT

E.宫颈刮片

200、胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有（）

A.HCG＞100KU／L

B.肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个／10HP

C.距先前妊娠时间＞2年

D.患者年龄＞40岁

E.有子宫外转移病灶

201、有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理，错误的有（）

A.手术是首选的治疗方案

B.手术范围是全子宫切除术

C.存在高危因素的患者予辅助性化疗

D.首选化疗方案为单药化疗

E.对于年轻、希望保留生育功能的低危患者，可反复刮宫全面清除病灶后予化疗，需严密随访

202、葡萄胎组织学检查特征恰当的是（）

A.滋养细胞不同程度增生

B.绒毛间质细胞增生活跃

C.绒毛间质内血管消失

D.水肿的绒毛侵入子宫肌层

E.绒毛间质水肿

203、绒癌的治愈标准，下列不恰当的是（）

A.血HCG连续2次小于25U／L

B.临床症状完全消失

C.转移病灶消失

D.2年内未见复发

E.临床痊愈后不必再随访

204、绒毛膜癌可发生于（）

A.人工流产后

B.自然流产后

C.输卵管妊娠后

D.葡萄胎排空后

E.足月分娩后

205、胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有（）

A.发生于生育年龄

B.可继发于足月产、流产和葡萄胎

C.多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多

D.子宫均匀性或不规则增大

E.血HCG多为阴性或轻度升高

206、女，27岁，月经规律，停经14周，恶心呕吐严重，阴道不规则流血11天，妇科检查：

阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软，饱满，超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）欲采取的主要处理是：

（）

A.经腹切除子宫

B.抗炎治疗

C.清除宫内物

D.黄体酮肌注保胎

E.HMG肌注保胎

207、女，27岁，月经规律，停经14周，恶心呕吐严重，阴道不规则流血11天，妇科检查：

阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软，饱满，超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）该病最可能的诊断是：

（）

A.妊娠剧吐

B.羊水过多

C.葡萄胎

D.多胎妊娠

E.先兆流产

208、女，27岁，月经规律，停经14周，恶心呕吐严重，阴道不规则流血11天，妇科检查：

阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软，饱满，超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）首先考虑选择的辅检查是：

（）

A.宫腔镜检查

B.B超检查

C.血放免检测HCG

D.X线腹部摄片

E.诊断性刮宫病理学检查

209、一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。

妇科检查：

子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影为进一步确诊，首选何项检查：

（）

A.B超

B.诊刮

C.血HCG测定

D.胸片常规检查

E.痰液找结核杆菌

210、一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。

妇科检查：

子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影其处理首选：

（）

A.清宫

B.抗痨

C.手术

D.化疗

E.消炎止血

211、一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。

妇科检查：

子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影最有可能的诊断是：

（）

A.侵蚀性葡萄胎肺转移

B.绒癌肺转移

C.不全流产合并肺结核

D.胎盘残留合并肺结核

E.宫外孕合并肺结核

212、26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影为进一步确诊，首选何项检查（）

A.B超

B.诊刮

C.血HCG测定

D.胸水常规检查

E.痰液找结核杆菌

213、26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影处理首选（）

A.清宫

B.抗痨

C.手术

D.化疗

E.消炎止血

214、26岁妇女，半年前中孕引产，术后出现持续不规则阴道流血，近一月来咯血，既往有肺结核史，妇查，子宫稍大，附件阴性，胸片见双下肺有多个球形阴影最可能的诊断（）

A.侵葡肺转移

B.绒癌肺转移

C.不全流产合并结核

D.胎盘残留合并结核

E.宫外孕合并结核

215、已婚妇女，32岁。

1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。

妇科检查：

子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。

胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。

可能的诊断是（）

A.异位妊娠

B.不全流产

C.月经失调

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

216、已婚妇女，32岁。

1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。

妇科检查：

子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。

胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。

首选的处理是（）

A.刮宫术

B.后穹窿穿刺

C.子宫全切术

D.化学药物治疗

E.腹腔镜检查

217、女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛，妇科检查，子宫如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。

本例双附件区肿物应想到的疾病是（）

A.输卵管结核

B.输卵管积水

C.卵巢畸胎

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢黄素化囊肿

218、女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛，妇科检查，子宫如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。

治疗方案应是（）

A.吸宫清除宫腔内容物

B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C.预防性化疗

D.子宫切除术

E.子宫切除术，随后化疗

219、27岁，停经3月，不