中医辨证论治.docx

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中医辨证论治

一、急性上呼吸道感染（感冒）

1、风寒束表证：

辛温解表，荆防败毒散加减。

2、风热犯表证：

风热犯表证，银翘散或葱豉桔梗汤加减。

3、暑湿伤表证：

清暑祛湿解表，新加香薷饮加减。

4、气虚感冒证：

益气解表，参苏饮加减。

5、阴虚感冒证：

滋阴解表，加减葳汤加减。

二、急性支气管炎（咳嗽）

1、风寒袭肺证：

疏风散寒，宣肺止咳，三拗汤合止嗽散加减。

2、风热犯肺证：

疏风清热，宣肺化痰，桑菊饮加减。

3、燥热伤肺：

疏风润燥，清肺止咳，桑杏汤加味。

4、凉燥伤肺症：

清宣凉燥，润肺止咳，杏苏散加减。

三、、慢性支气管炎（咳嗽）

1、痰浊阻肺证：

治宜燥湿化痰，降气止咳方用二陈汤合三子养亲汤加减。

2、寒饮伏肺证：

治宜温肺化饮，散寒止咳方用小青龙汤加减。

3、风寒犯肺证：

治宜宣肺散寒、化痰止咳，方用止嗽散加减。

4、风热犯肺证：

治宜清热解表，止咳平喘，方用麻杏石甘汤加减

5、痰热郁肺证：

治宜清热化痰，宣肺止咳，方用桑白皮汤加减。

6、肺肾阴虚证证：

治宜滋阴补肾、润肺止咳，方用沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

7、肺气虚证：

治宜补肺益气，化痰止咳方用补肺汤加减。

8、肺脾气虚证：

治宜补肺健脾，化痰止咳方用玉屏风散合六君子汤加减。

四、慢性肺源性心脏病（心悸、肺胀、喘证、水肿）

（1）急性期

1、外寒里饮证：

温肺散寒，涤痰降逆，小青龙汤加减。

2、痰热郁肺证：

清肺化痰，降逆平喘，越婢加半夏汤加减。

3、痰蒙神窍证：

涤痰开窍，息风止痉。

涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。

4、阳虚水泛证：

温肾健脾，化饮利水，真武汤合五苓散加减。

5、痰浊阻肺证：

二陈汤合三子养亲汤

（2）缓解期

1、肺肾气虚证：

补肺纳肾，降气平喘，补肺汤加减。

2、气虚血瘀证：

益气活血，止咳化痰。

3、肺脾气虚证：

健脾益肺，生脉散合六合君子汤加减

五、支气管哮喘（哮病）

1、发作期：

（1）寒哮证：

治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤加减。

（2）热哮证：

治宜清热宣肺、化痰定喘，方用定喘汤加减。

2、缓解期：

（1）肺虚证：

治宜补肺固卫，方用玉屏风散加减。

（2）脾虚证：

治宜健脾化痰，方用六君子汤加减。

（3）肾虚证：

治宜补肾纳气，方用七味都气丸加减或金匮肾气丸加减。

六、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘咳）

2、邪犯肺卫证：

治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮或三拗汤中减。

3、痰热壅肺证：

治宜清热化痰，宽胸止咳，方用麻杏石甘合千金苇茎汤加减。

4、热闭心神证：

治宜清热解毒，化痰开窍，方用清营汤加减。

5、阴竭阳脱证：

治宜益气养阴，回阳固脱，方用生脉散合四逆汤加减。

6、正虚邪恋证：

治宜益气养阴、润肺化痰，方用竹叶石膏加减。

七、肺结核（肺痨）

a）肺阴亏损证：

滋阴润肺，月华丸加减。

b）阴虚火旺证：

滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

c）气阴耗伤证：

益气养阴，保真汤加减。

d）阴阳两虚证：

滋阴补阳，补天大造丸加减。

八、原发性支气管癌（肺积，息贲）

a）气滞血瘀证：

活血散瘀、行气化滞，血府逐瘀汤加减。

b）痰湿毒蕴证：

祛湿化痰、清热解毒，导痰汤加减。

c）阴虚毒热证：

养阴清热，解毒散结，沙参麦冬汤合五味消毒饮

d）气阴两虚证：

益气养阴，化痰散结，沙参麦冬汤加减。

九、心力衰竭（心悸、胸痹、水肿）

1、心肺气虚证：

补益心肺、养心汤合补肺汤加减

2、气阴亏虚：

益气养阴、生脉散加减

3、心肾阳虚证：

温补心肾、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减

5、气虚血瘀证：

益气活血、人参养荣汤合桃红四物汤加减

5、阳虚水泛证：

温阳利水、真武汤加减

6、痰饮阻肺证：

泻肺化痰，葶苈大枣泻肺汤加减

十、心律失常（心悸、胸痹）

a）心神不宁证：

镇惊定志，养心安神，安神定志丸加减。

b）气血不足证：

补血养心、益气安神，归脾汤加减。

c）阴虚火旺证：

滋阴清火、养心安神，天王补心丹加减。

]

d）气阴两虚证：

益气养阴、养心安神，生脉散加减。

e）痰火扰心证：

清热化痰、宁心安神，黄连温胆汤加减。

f）心脉瘀阻证：

活血化瘀、理气通络，桃仁红花煎加减。

g）心阳不振证：

温补心阳、安神定悸，参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

十一、原发性高血压（眩晕、头痛）

1、肝阳上亢证：

平肝潜阳，天麻钩藤饮加减。

2、痰湿内盛证：

祛痰降浊，半夏白术天麻汤加减

3、瘀血内停证：

活血化瘀，血府逐瘀汤加减。

4、肝肾阴虚证：

滋补肝肾，平潜肝阳，杞菊地黄丸加减。

5、肾阳虚衰证：

温补肾阳，济生肾气丸加减。

十一、心绞痛（卒心痛、厥心痛）

1、阴寒凝滞证：

辛温通阳、开痹散寒，血府逐瘀汤加减。

2、气虚血瘀证：

益气活血、通脉止痛，补阳还五汤加减。

3、痰浊内阻证：

通阳泄浊、豁痰开痹，瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4、心血瘀阻证：

活血化瘀、通脉止痛，血府逐瘀汤加减。

5、气阴两虚证：

益气养阴、活血通络，生脉散合炙甘草汤加减。

6、心肾阴虚证：

滋阴益肾、养心安神，左归丸加减。

7、心肾阳虚证：

益气壮阳、通络止痛，参附汤合右归丸加减。

十二、心肌梗死（胸痛、心痛、心悸）

1、气滞血瘀证，：

活血化瘀、通络止痛，血府逐瘀汤加减。

2、寒凝心脉证：

散寒宣痹、芳香温通，当归四逆汤合苏合香丸加减。

3、痰瘀互结证：

豁痰活血，理气止痛，瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减

4、气虚血瘀证：

益气活血，祛瘀止痛，补阳还五汤加减

5、气阴两虚证：

益气滋阴，通脉止痛，生脉散合左归饮加减

6、阳虚水泛证：

温阳利水，通脉止痛，真武汤和葶苈大枣泻肺汤加减

7、心阳欲脱证：

回阳救逆，益气固脱，参附龙牡汤加减

十三、胃炎（胃痛、血证、呕吐）

1、肝胃不和证：

疏肝理气，和胃止痛，柴胡疏肝散加减。

2、脾胃虚弱证：

健脾益气，温中和胃，四君子汤加减。

3、脾胃湿热证：

清利湿热，醒脾化浊，三仁汤加减。

4、胃阴不足证：

养阴益胃，和中止痛，益胃汤加减。

5、胃络瘀血证：

化瘀通络，和胃止痛，失笑散合丹参饮加减

十四、消化性溃疡（胃脘痛，反酸）

1、肝胃不和证：

疏肝理气，健脾和胃、柴胡疏肝散合五磨子饮加减。

2、肝胃郁热证：

清胃泻热，疏肝理气、化肝煎合左金丸加减。

3、脾胃虚寒证：

温中散寒，健脾和胃，黄芪建中汤加减。

4、胃阴不足证：

健脾养阴，益胃止痛，一贯煎合芍药甘草汤加减。

5、胃络瘀阻证：

活血化瘀，通络和胃，活络效灵丹合丹参饮加减

十五、溃疡性结肠炎（泄泻、肠风）

1、湿热内蕴证：

清热利湿、白头翁汤

2、脾胃虚弱证：

健脾渗湿、参苓白术散加减

3、脾肾阳虚证：

健脾温肾止泻、四神丸加减

4、肝郁脾虚证：

疏肝健脾、痛泻要方加味

5、阴血亏虚证：

滋阴养血，清热化湿、驻车丸加减

6、气滞血瘀证：

化瘀通络、膈下逐瘀汤加减。

十六、胃癌（胃痛，反胃、积聚）

1、肝胃不和证：

疏肝和胃、降逆止痛，柴胡疏肝散加减。

2、胃热伤阴证：

清热和胃，养阴润燥、玉女煎加减。

3、痰气交阻证：

理气化痰、消食散结，海藻玉壶汤加减。

4、痰毒内阻证：

理气活血、软坚消积，膈下逐瘀汤加减。

5、脾胃虚寒证：

温中散寒、健脾益气，理中汤合四君子汤加减。

6、气血两虚证：

益气养血、健脾和营，八珍汤加减。

7、痰湿阻胃证：

燥湿健脾，消痰和胃、开郁二陈汤加减

十七、肝硬化（单腹胀、鼓胀）

1、气滞湿阻证：

疏肝理气，健脾利湿，柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

2、寒湿困脾证：

温中散寒，行气利水。

实脾饮加减。

3、湿热蕴脾证：

清热利湿，攻下逐水，中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

4、肝脾血瘀证：

活血化瘀，化气行水，调营饮加减。

5、脾肾阳虚证：

温肾补脾，化气利水，附子理中汤合五苓散加减。

6、肝肾阳虚证：

滋养肝肾，化气利水，一贯煎合膈下瘀汤加减。

十八、急性胰腺炎（腹痛、脾心痛）

1、肝郁气滞证：

疏肝利胆，行气止痛，小柴胡汤加减。

2、肝胆温热证：

清利肝胆湿热，清胰汤合龙胆泻肝汤加减。

3、肠胃热结证：

通腑泄热，行气止痛，大承气汤加减。

十九、细菌性痢疾（滞下、痢疾）

1、湿热痢：

清热利湿、调气行血，方用芍药汤加减。

2、寒湿痢：

治宜散寒除湿、调气和血，方用平胃散加味。

3、疫毒痢：

治宜清热解毒，凉血理气，方用白头翁汤加味。

4、虚寒痢：

治宜补虚温中、涩肠固脱，方用真人养脏汤加减。

5、阴虚痢：

治宜养阴清肠，方用驻车丸加减。

6、休息痢：

治宜温中清肠、调气化滞，方用四君子汤合香连丸加减。

二十、病毒性肝炎

2、急性黄疸型肝炎：

（1）阳黄证：

治宜清热解毒，利湿退黄方用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

（2）阴黄证：

治宜健脾和胃，温化寒湿方用茵陈术附汤加减。

（3）肝郁气滞证：

治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。

3、急性无黄疸型肝炎：

（1）湿阻脾胃证：

治宜清热利湿，健脾和胃方用茵陈五苓散加减。

（2）肝郁脾虚证：

治宜疏肝解郁，健脾和中，方用逍遥散加减。

（3）湿热中阻证：

治宜温中清热利湿，凉血解毒方用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

。

（4）脾肾阳虚证：

治宜健脾益气，温肾扶阳方用附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸加减。

（5）肝肾阴虚证：

治宜养血柔肝，滋阴补肾，方用一贯煎加减。

4、肝瘟：

（1）瘀血阻络证：

治宜活血化瘀，散结通络方用膈下逐瘀汤加减。

5、重型肝炎

（1）毒热炽盛证：

清热解毒，凉血救阴，神犀丹加减

（2）脾肾阳虚证，痰湿蒙闭证：

健脾温肾，行气利水，化痰开窍，茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤加减

（3）气阴两虚，脉络瘀阻证：

益气救阴，活血化瘀，生脉饮合桃红四物汤加减

二十一、急性肾小球肾炎（水肿，尿血）

（1）急性期

1、风寒束肺，风水相搏证：

疏风散寒，宣肺行水，麻黄汤合五苓散加减。

2、风热犯肺，水邪内停证：

散风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。

3、热毒内侵，湿热蕴结证：

清热解毒，利湿消肿，麻黄连翘赤小豆汤五味消毒饮加减。

4、脾肾亏虚，水气泛溢证：

健脾渗湿，通阳利水，五皮饮合五苓散加减。

5、肺肾不中，水湿停滞证：

益气扶正，利水消肿，防已黄芪汤加减。

（2）恢复期

1、脾气虚弱证：

健康益气，参苓白术散加减。

2、肺肾气阴两虚证：

补肺肾，益气阴，参芪地黄汤加减。

二十二、慢性肾小球肾炎（水肿、虚劳、腰痛、尿血）

（1）、本证

1、脾肾气虚证：

补气健脾益肾，异功散加味。

2、肺肾气虚证：

补益肺肾，玉屏风散合金匮肾气丸加减。

3、脾肾阳虚证：

温补脾肾，附子中丸或济生肾气丸加减。

4、肝肾阴虚证：

滋肝肾，杞菊地黄丸加减。

5、气阴两虚证：

益气养阴，参芪地黄汤加减。

（2）标证

1、水湿证：

利水消肿，五苓散合五皮饮加减。

2、湿热证：

清热利湿，三仁汤加减。

3、血瘀证：

活血化瘀，血府逐瘀汤。

二十三、肾病综合征（水肿、腰痛、虚劳）

1、风水相搏证：

疏风解表，宣肺利水，越婢加术汤加减。

2、湿毒浸淫证：

宣肺解毒，利湿消肿。

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

3、水湿浸渍证：

健脾化湿，通阳利水，五皮饮合胃苓汤。

。

4、湿热内蕴证：

清热利湿，内水消肿，疏凿饮子加减。

5、脾虚湿困证：

温运脾阳，利水消肿，实脾饮加减。

6、肾阳衰微证：

温肾助阳，化气行水，济生肾气丸合真武汤。

7、肾阴亏虚证：

滋补肾阴，兼利水湿，左归丸加味。

二十四、尿路感染（淋证、腰痛、虚劳）

1、膀胱湿热证：

清热利湿通淋，八正散加减。

2、肝胆郁热证：

疏肝理气，清热通淋，丹栀逍散合石韦散加减。

3、脾肾亏虚，湿热屡犯证：

健脾补肾，无比山药丸加减。

4、肾阴不足，湿热留恋证：

滋阴益肾，清热通淋，知柏地黄丸加减

二十五、慢性肾衰竭（癃闭、关格、溺毒，肾劳）

（1）本虚证

1、脾肾气虚证：

补气健脾益肾，六君子汤加减。

2、脾肾阳虚证：

温补脾肾，济生肾气丸加减。

3、气阴两虚证：

益气养阴，健脾补肾，参芪地黄汤加减。

4、肝肾阴虚证：

滋肾平肝，杞菊地黄汤加减。

5、阴阳两虚证：

温扶元阳，补益真阴，金匮肾气丸或全鹿丸加减。

（2）标实证

1、湿浊证：

和中降逆，化湿泄浊，小半夏加茯苓汤加减。

2、湿热证：

中焦湿热宜清化和中；下焦湿热宜清利湿热。

中焦湿热以黄连温胆汤加减；下焦湿热以四妙丸加减

3、水气证：

利水消肿，五皮饮或五苓散加减。

4、血瘀证：

活血化瘀，桃红四物汤加减。

5、肝风证：

镇肝息风，天麻钩藤饮加减。

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二十六、缺铁性贫血压（萎黄、黄胖、虚劳）

1、脾胃虚弱证：

健脾和胃，益气养血，香砂六君子汤合当归补血汤加减。

2、心脾两虚证：

益气补血，养心安神，归脾汤或八珍汤加减。

3、脾肾阳虚证：

温补脾肾，八珍汤合无比山药丸加减。

4、积证：

杀虫消积，补益气血，化虫丸合八珍汤加减。

二十七、再生障碍性贫血（虚劳、血虚、血证）

1、肾阴虚证：

滋阴补肾，益气养血，左归丸合当归补血汤加减。

2、肾阳虚证：

补肾助阳，益气养血，右归丸合当归补血汤加减。

3、肾阴阳两虚证：

滋阴助阳，益气补血，左归丸、右归丸合当归补

血汤加减。

4、肾虚血瘀证：

补肾活血，六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减。

5、气血两虚证：

补益气血，八珍汤加减。

6、热毒证：

清热凉血，解毒养阴，清瘟败毒饮加减。

二十八、特发性血小板减少性紫癜（血证、紫癜、紫斑）

1、血热妄行证：

清热凉血，犀角地黄汤加减

2、阴虚火旺证：

滋阴清火，清热止血，茜根散或玉女煎

3、气不摄血证：

益气摄血，健脾养血，归脾汤加减

4、瘀血内阻：

活血化瘀止血，桃红四物汤加减

二十九、甲亢（瘿病、心悸、瘿瘤）

1、气滞痰凝证：

疏肝理气，化痰散结，逍遥散合二陈汤加减

2、肝火旺盛证：

清肝泻火，消瘿散结，龙胆泻肝汤加减

3、阴虚火旺证：

滋阴降火，消瘿散结，天王补心丹加减

4、气阴两虚证：

益气养阴，消瘿散结，生脉散加味

三十、糖尿病（消渴病、虚劳、胸痹、中风）

1、无症状期：

滋养肾阴，麦味地黄汤

2、阴虚燥热证：

清热润肺，生津止渴，消咳方加减

3、胃热炽盛证：

清胃泻火，养阴增液，玉女煎

4、肾阴亏虚证：

滋阴固肾，六味地黄丸加减

5、气阴两虚证：

益气健脾，生津止渴，七味白术散加减

6、阴阳两虚证：

滋阴温阳，补肾固摄，金匮肾气丸加减

7、痰瘀互结证：

活血化瘀祛痰，平胃散合桃红四物汤加减

8、脉络瘀阻证：

活血通络，血府逐瘀汤加减

9、疮痈：

清热解毒，五味消毒饮合黄芪六一散加减

10、白内障：

滋补肝肾，益精养血，杞菊地黄丸

三十一、类风湿关节炎（痛痹、疼风、历节）

1、湿热痹阻证：

清热利湿。

祛风通络，四秒丸加减

2、阴虚内热证：

养阴清热，祛风通络，丁氏清络饮加减

3、寒热错杂证：

祛风散寒，清热化湿，桂枝芍药知母汤加减

4、痰瘀互结，经脉痹阻证：

活血化瘀，祛痰通络，身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减

5、肝肾亏虚，邪痹筋骨证：

益肝肾，补气血，祛风湿，通经络，独活寄生汤加减

三十二、脑梗死（类中风、中风）

1、肝阳暴亢，风火上扰证：

平肝潜阳，活血通络，天麻钩藤饮加减

2、风痰瘀血，痹阻脉络证：

祛风化痰通络，真方白丸子加减

3、痰热腑实，风痰上扰证：

通腑泄热，化痰理气，星蒌承气汤加减

4、气虚血瘀证：

益气养血，化瘀通络，补阳还五汤加减

5、阴虚动风证：

滋阴潜阳，镇肝息风，镇肝息风汤加减

6、脉络空虚，风邪人中证：

祛风通络，养血和营，大秦艽汤加减

7、痰热内闭清窍证：

清热化痰，醒神开窍，首先灌服用至宝丹或安宫牛黄丸，继以羚羊角汤加减

8、痰湿壅闭心神证：

辛温开窍，豁痰息风，急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减

9、元气败脱，心神涣散证：

益气回阳，救阴固脱，大剂参附汤合生脉散加减

脑栓塞

三十三、脑出血

1同上

三十四、癫痫（痫症）

1、风痰上扰证：

涤痰息风，开窍定痫，定痫丸加减

2、痰热内扰证：

清热化痰，息风定痫，黄连温胆汤加减

3、肝郁痰火证：

清肝泻火，化痰息风，龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

4、瘀阻清窍证：

活血化瘀，通络息风，通窍活血汤加减

5、脾虚痰湿证：

健脾和胃，化痰息风，醒脾汤加减

6、肝肾阴虚证：

补益肝肾，育阴息风，左归丸加减

三十五、有机磷杀虫药中毒

三十六、不寐

1、肝火扰心证：

疏肝泻火，镇心安神，龙胆泻肝汤加减

2、痰热扰心证：

清化热痰，和中安神，黄连温胆汤加减

3、心脾两虚证：

补益心脾，养血安神，归脾汤加减

4、心肾不交证;：

滋阴降火，清心安神，六味地黄丸合黄连阿胶汤加减

5、心胆气虚证：

益气镇惊，安神定志，安神定志丸合酸枣仁汤加减

6、心火炽盛证：

清心泻火，宁心安神，朱砂安神丸加减

三十七、便秘

（1）实秘

1、热秘：

泄热润肠，麻子仁丸加减。

2、气秘：

顺气导滞，六磨汤加减。

3、冷秘：

温里散寒，导滞通便，大黄附子汤加减。

（1）

二）虚秘

1、气虚证：

益气润肠，黄芪汤加减。

2、血虚证：

养血润燥，润肠丸加减。

3、阴虚证：

滋阴通便，增液汤加减。

4、阳虚证：

温阳润肠，济川煎加减。

三十八、黄疸

（一）阳黄

一、湿热兼表证：

清热化湿解表，甘露消毒丹合麻黄连翘赤小合汤。

二、湿重于热证：

利湿化浊，茵陈四苓散。

三、热重于湿证：

清热利湿，茵陈蒿汤。

四、胆经郁热证：

清泄胆热，清胆汤。

五、热毒炽证：

清热解毒，茵陈蒿汤合清瘟败毒饮。

（二）阴黄

一、寒湿困脾证：

温中散寒，健脾渗湿，茵陈术附汤。

二、瘀滞肝脾证：

化瘀疏肝，膈下逐瘀汤。

三、脾虚营亏证：

健康益气，归脾汤。

（3）头痛（头风）

1、风寒头痛：

疏风散寒，川芎茶调散加减

2、风热头痛：

祛风清热，芎芷石膏汤加减

3、风湿头痛：

祛风胜湿，羌活胜湿汤加减

4、肝阳头痛：

平肝潜阳，天麻钩藤饮加减

5、肾虚头痛：

补肾填精，大补元煎加减

6、血虚头痛：

养血滋阴，加味四物汤加减

7、痰浊头痛：

化痰降逆，半夏白术天麻汤加减

8、瘀血头痛：

化瘀通窍，通窍活血汤加减

（4）郁证

1、肝气郁结证：

疏肝解郁，理气畅中，柴胡疏肝散加减

2、气郁化火证：

疏肝气郁，清肝泻火，丹栀逍遥散加减

3、痰气郁结证：

行气开郁，化痰散结，半夏厚朴汤加减

4、忧郁伤神证：

甘润缓急，养心安神，甘麦大枣汤加减

5、心脾两虚证：

健脾养心，补益气血，归脾汤加减

6、心肾阴虚证：

滋养心肾，养心安神，天王补心丹合六味地黄丸加减

四十一、血证

（鼻鈕）

1、风热伤肺证：

清肺泄热，凉血止血，桑菊饮加减

2、肝火上炎证：

清肝泻火，凉血止血，栀子清肝汤加减

3、胃热炽盛证：

清胃泻火，凉血止血，玉女煎加减

4、气血亏虚证：

益气摄血，归脾汤加减

齿妞

5、胃火炽盛证：

清胃泻火，凉血止血，清胃散合泻心汤加减

6、阴虚火旺证：

滋阴降火，凉血止血，知柏地黄丸合茜根散加减

咯血

1、燥热伤肺证：

清热润肺，宁络止血，桑杏汤加减

2、阴虚肺热证：

滋阴润肺，凉血止血，百合固金汤加减

3、肝火犯肺证：

清肝泻肺，凉血止血，泻白散加黛蛤散加减

吐血

1、胃中积热证：

清胃泄热，凉血止血，泻心汤合十灰散加减

2、气虚血溢证：

益气摄血，归脾汤加减

3、肝火犯胃证：

泻肝清胃，凉血止血，龙胆泻肝汤加减

便血

1、肠道湿热证：

清热化湿，凉血止血，地榆散合愧角丸加减

2、脾胃虚寒证：

温阳健脾，养血止血，黄土汤加减

尿血

1、下焦热盛证：

清热泻火，凉血止血，小蓟饮子加减

2、脾不统血证：

补脾益气生血，归脾汤加减

3、肾虚火旺证：

滋阴降火，凉血止血，知柏地黄丸加减

4、肾气不固证：

补益肾气，固摄止血，无比山药丸加减

紫斑

1、血热妄行证：

清热解毒，凉血止血，犀角地黄汤加减

2、气不摄血证：

补气摄血，归脾汤加减

3、阴虚火旺证：

滋阴降火，宁络止血，茜根散加减

四十二节、内伤发热

1、阴虚发热证：

滋阴清热，清骨散加减

2、血虚发热证：

益气养血，归脾汤加减

3、气血发热证：

益气健脾，甘温除热，补中益气汤加减

4、阴虚发热证：

温补阳气，引火归原，金匮肾气丸加减

5、气郁发热证：

疏肝理气，解郁泄热，丹栀逍遥散加减

6、痰湿郁热证：

燥湿化痰，清热和中，黄连温胆汤合中和汤加减

7、血瘀发热证：

活血化瘀，血府逐瘀汤加减

四十三，急性阑尾炎

1、瘀滞证：

行气活血，通腑泄热，大黄牡丹汤合红藤煎剂加减

2、湿热证：

通腑泄热，利湿解毒，大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草加减

3、热毒证：

通腑排毒，养阴清热，大黄牡丹汤和透脓散加减

四十四、急性胆道感染

1、蕴热证：

疏肝清热，通下利胆，金铃子散合大柴胡汤加减

2、湿热证：

湿热证，清胆利湿，通气通腑，茵陈蒿汤合大柴胡汤加减

3、热毒证：

泻火解毒，通腑救逆，黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减

四十五、乳腺囊性增生病（乳癖）

1、肝郁气滞证：

疏肝理气，散结止痛，逍遥散加减。

2、痰瘀凝结证：

活血化瘀，软坚祛痰，失笑散合开郁散加减。

3、气滞血瘀证：

行气活血，散瘀止痛，桃红四物汤合失笑散

4、冲任失调证：

调理冲任，温阳化痰，活血散结，三仙汤加减

四十六、前列腺增生症（癃闭、）

1、湿热下注证：

清利湿热，通闭利尿，八正散加减

2、气滞血瘀证：

行气活血，通窍利尿，沉香散加减

3、脾肾气虚证：

健脾温肾，益气利尿，补中益气汤加减

4、肾阳衰微证：

温补肾阳，行气化水，济生肾气丸加减

5、肾阴亏虚证：

滋补肾阴，清利小便，知柏地黄丸加减

四十七、脱疽

1、寒湿阻络证：

温阳散寒，活血通络，阳和汤加减

2、血脉瘀阻证：

活血化瘀，通络止痛，桃红四物汤加山甲，地龙，乳香，没药等

3、湿热毒盛证：

清热利湿，活血化瘀，四妙勇安汤

4、热毒伤阴证：

清热解毒，养阴活血，顾步汤加减

5、气阴两虚证：

益气养阴，黄芪鳖甲汤加减

四十八、盆腔炎（带下，痛经，腹痛，月经不调）

急性盆腔炎

1、热毒壅盛证：

清热解毒，化瘀止痛，五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加味

2、湿热瘀结证：

清热利湿，活血消痈，仙方活命饮

慢性盆腔炎

1、湿热壅阻证：

清利湿热，祛瘀散结，银甲丸加减

2、寒湿凝滞证：

温经散寒，活血化瘀，少腹逐瘀汤加减

3、气滞血瘀证：

理气活血，消（）散结，膈下逐淤汤加减

4、气虚血瘀证：

益气健脾，化瘀散结，理冲汤

血热证

1、虚热证：

滋阴清热，止血调经，保阴煎合生脉散加味

2、实热证：

清热凉血，止血调经，清热固经汤加减

肾虚

1、偏肾阳虚：

温肾固冲，止血调经，右归丸加味

2、偏肾阴虚：

滋养肾阴，调经止血，左归丸合二至丸加减

3、脾虚证：

补气摄血，固冲调经，固本止崩汤合举元煎加味

4、血瘀证：

活血化瘀，止血调经，四物汤合失笑散加减

排卵性出血（月经失调）

1、气虚证：

补气摄血，调经固冲，举元煎加减

2、虚热证：

滋阴清热，调经止血，两地汤加减

3、湿热蕴结证：

清热利湿，止血调经，固经丸加减

4、血瘀证：

活血化瘀，调经止血，桃红四物汤合失笑散加减

黄体功能不足

1、脾气虚弱证：

健脾益气，固冲调经，补中益气汤加减

2、肾气不固证：

补肾调冲，归肾丸加减

3、阴盛血热证：

清热凉血，止血调经，清经散加减

4、肝郁血热证：

疏肝解郁，清热调经，丹栀逍遥散加味

5、阴虚血热证：

滋阴清热，凉血固冲，两地汤合二至丸加减

黄体萎缩不全

1、脾虚气弱证：

健脾益气，调经止血，归脾汤

2、湿热蕴结证：

清热利湿，调经止血，四妙丸加减

3、气滞血瘀证：

活血化瘀，调经止血，血府逐瘀汤加减

排卵期出血

1、肾阴虚证：

滋胃养阴，清热凉血，止血，两地汤合二至丸加减

2、肾阳虚证：

补肾助阳，益气止血，健固汤加味

3、湿热证：

清热利湿，调经止血，清肝止淋汤加减