规培考试题库肿瘤科试题29.docx

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规培考试题库肿瘤科试题29

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00总分：

100及格分：

60考试时间:

一•单选题（共90题，每题1分）

1•患者男，20岁，低热、盗汛咳嗽、血痰一月。

胸片示右上肺小片状浸润

影，密度不均。

确诊应选择的检查是

A.PPD试验

B.痰TB・DNA

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.血沉

2•患者，男，25岁，学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力，今日突发寒

战、发热，咯血数口而就诊。

查体：

T39°C,右上肺可闻及少许湿啰音。

WBC10.8x109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺太片状浓淡不均、密度増高阴影。

最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

3•关于支气管哮喘概念的描述，正确的是

A・支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气^胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或丿清晨发作、加剧,多数患者可自行或经治疗后缓解

B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在白天发作、加剧，多数患者可自行或经治疗后缓解

C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作的喘

息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者虽经治疗仍不能缓解

D•支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为持续的喘息、气

急、胸闷或咳嗽等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解

E.支气管哮喘是只有肥大细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘

息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行或经治疗后缓解

4.男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血

500ml,上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为

A.胃穿孔

B・出血性胃炎

C•胃十二指肠溃疡出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃底癌出血

5.腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

A.急诊剖腹探查

B.观察

C.积极抗休克同时剖腹探査

D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

E.输血并给抗生素

6•女，19岁，打工妹。

干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8~38.5°C,无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头鞄霉素”仍未见效，现停经50天。

查体：

消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。

胸片示：

右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。

该患者最可能的诊断是A.细菌性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.过敏性肺炎

D.干酪性肺炎

E•肺脓肿

7-男，49岁，平索健康。

突然发热发冷、咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰。

诊断可能为

A.肺结核

B•支气管扩张症

C.肺炎球菌肺炎

D•急性肺脓肿

E.支气管胸膜痿

8-对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪顶最有价值

A.脾大

B.蜘蛛痣

C.肝功能不正常

D.超声波显示肝回声不均质

E.食管钦餐检査下段有蚯蚓样充盈缺损

9•关于急性胰腺炎以下正确的是

A.严重程度与血淀粉酶升高程度相平行

B・一般预后良好,但重症病死率高

C.胆道疾患引起的很少

D.可长期给予抑肽酶

E.血淀粉酶升高较迟

10•男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、暧气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有肋于明确诊断的检查是

A•上消化道气宅贝双重造影

B.C13尿素呼气试验

C.24h胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24h心电监测

11-有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A.柳氮磺胺毗口定治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B・特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C.不可用于灌肠治疗

D.不可与柳氮磺胺毗卩定联合治疗

E•可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

12.男，38岁。

今曰晨练时突发喘气、胸闷1小时。

查体：

端坐呼吸，口唇发结，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。

血气分析PaO250mmHg,PaCO230mmHgo诊断为

A•哮喘急发

B•急性肺栓塞

C.急性左心衰竭

D・气胸

E.肺炎

13.慢性阻塞性肺疾病包括

A.慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化

B•具有气流受限特征的所有慢性肺疾病

C.具有气流受限不完全可逆特征的慢性支气管炎和（或丿肺气肿

D.已知病因并有气流受限的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

E.所有慢性支气管炎，支气管哮喘和肺气肿

14.人类结核病的主要病原菌是

A.牛型结核菌

B•鼠型结核菌

C•人型结核菌

D.非洲型结核荫

E.人型和牛型结核菌

15.直肠癌术后放疗剂量为

A.35Gy

B.40Gy

C.50Gy

D,60Gy

E.65Gy

16.急性胃炎的主要病损为

A.肠上皮化生

B.萎缩

C.糜烂和出血

D•溃疡

E.异型增生

17.以下被认为不会刺激胃窦部G细胞増加胃泌素分泌的是

A.副交感神经兴奋

B.蛋白质分解物

C.胃窦部扩张

D.胃液pH=i

E.胃潴留

18.AFP检测的临床意义不正确的是

A.AFP>500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义

B•原发性胆管细胞癌不升高

C.病毒性肝炎偶可升高

D.AFP阳性即可诊断原发性肝癌

E.继发性肝癌一般不升高

19•小量血胸指成人失血在多少以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

20.男性，30岁。

右下腹痛伴腹泻3年，大便无脓血。

体检无异常，纤维结肠镜发现升结肠呈节段性炎症改变，外观铺路石样。

病理结果下列哪项支持克罗恩病A.痿管形成

B・非干酪性肉芽肿

C.全层性炎症

D.干酪性肉芽肿

E•纵行溃疡

21-腹部闭合性损伤患者观察期间，下面哪项是错误的

A.不随便搬动患者•以免加重伤情

B.不给饮食•以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C・可注射止痛剂,以减轻患者痛苦

D.积极补充血容量，并防治休克

E.注射广谱抗牛素以预防或治疗可能的腹内感染

22.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是

A.慢性肾病

B・风湿性关节炎

C.糖尿病

D.肝硬化

E.冠心病

23.男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38°C）,以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近曰常感活动后气短。

查体：

T38.5°C,左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。

该患最可能的诊断是

A.左侧干酪性肺炎

B.左下叶肺炎实变

C.左侧肺炎支原体肺炎

D•左侧结核性胸膜炎

E.左侧自发性气胸

24.下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是

A・肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

B.治疗后病变吸收较快，短期内可有变化

C.继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

D•5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核

E.多隐匿起病，不会出现急性发病和高热

25.胃溃疡的好发部位是

A•胃底

B•胃体

C・角切迹

D.幽门口

E•胃窦

26.Courvoisier征阳性的疾病最可能是

A.胆管上段癌

B・胆管下端癌

C.右肝管［I级支癌

D.胆囊管癌

E.胆囊体癌

27.肝脏増大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是

A.肝炎

B•肝脓肿

C.脂肪肝

D•肝癌

E.瘀血性肝大

28.腹膜炎典型的三联征是

A.腹痛、腹泻、腹肌紧张

B.压痛、反跳痛、腹肌紧张

C.腹痛、腹泻、腹部包块

D.压痛、反跳痛、腹部包块

E.腹痛、腹泻、腹部包块

29.—名成年女性患者，眩嗽，咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病，

其原因最可能是

A.急性肾炎

B•硅沉着病

C.急性呼吸窘迫综合征

D.慢性支气管炎

E.二尖瓣狭窄致右心衰竭

30.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的

A.老年人骨质较疏松，容易折断

B.肋骨骨折常易合并血胸、气胸

C.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据

D.胸片可明确骨折的数目

E.肋软骨骨折亦可经胸片发现

31-有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A.齿状线以上是黏膜•以下是皮肤

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

D・齿状线以上淋巴引流入爵外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结

E.齿状线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配

32.男，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，自服咲塞米片剂，3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常，最可能的诊断是

A.亚临床肝性脑病

B•肝性脑病I期

C.肝性脑病H期

D.肝性脑病III期

E.肝性脑病N期

33•肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A.选药不当

B•用药方法不当，立即将肌注改为静点

C.没有联合用药

D•诊断是否正确

E.是否出现并发症

34•患者，男，48岁，突发呼吸困难3小时，无发热咳嗽，胸痛等，查体：

R26次/分，BP120/75mmHg!

颈静脉充盈.双肺呼吸音清晰，P2>A2,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿，该患者呼吸困难最可能的原因是

A.腱索断裂

B•急性心肌炎

C.肺动脉栓塞

D.急性心包炎

E.心力衰竭

35.胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。

本例考虑为

A.组织细胞增生症

B・胸膜结核

C.胸膜间皮瘤

D.纤维素性胸膜炎

E.胸膜淋巴瘤

36.目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关

A.结核杆菌感染

B.病毒感染

C.衣原体感染

D•免疫反应

E.遗传因素

37•患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转。

1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。

胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

A.抗炎，输血，补液

B.继续胸穿并注入抗生素

C.开放引流

D.纤维板切除术

E.低位胸腔闭式引流

38.软组织肉瘤，术前放射治疗照射淋巴结区的指征是

A.常规放射治疗淋巴结区

B.肿瘤接近淋巴结区（相距小于lQcn“

C•肿瘤接近淋巴结区（相距小于15cm）

D.分化好的肉瘤

E.脂肪肉瘤

39.男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38°C,伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确

A.腹部B超

B•X线腹部透视

C.便常规

D・直肠指诊

E.检查腹部切口

40•胰头癌最常见的临床表现是

A.上腹痛

B.黄疸

C.腹胀

D.便秘

E.腹泻

41.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是

A.胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C.激肽释放酶原

D.前磷脂酶

E.肠激酶原

42.男性，40岁。

平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加

重。

锁餐检查：

食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

A.食管癌

B・食管瘴痕性狭窄

C.食管炎

D.贲门失弛缓症

E.食管静脉曲张

43.直疝三角的三边是

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D•腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

44.男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式

A.选择性迷走神经切断术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕II式胃大部切除术

D.胃大部切除术，溃疡旷置

E.胃空肠吻舍术

45.支气管哮喘急性发作期禁用

A.地塞米松

B•氨茶碱

C.沙丁胺醇

D•肾上腺素

E.吗啡

46.男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为

A.胃大部切除术,Billroth/式

B.胃大部切除术,BillrothII式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

47.胃食管反流病的主要发病机制不包括

A.夜间胃酸分泌过多

B.异常的下食管括约肌一过性松弛

C.下食管括约肌压力降低

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

48•门脉性肝硬化的特点是

A•结节大小不等

B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀

C.肝脏呈深绿色

D.纤维组织沿门静脉分支大量增生

E.纤维间隔厚薄不均

49.女性60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39°C,白细胞计数18x109/L,应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造痿及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

50.肺功能检查时.阻塞性通气功能障碍最主要的指标是

A•气流指数＞1.0

B•残气量增加

C.肺活量降低

D.第］秒用力呼气容积降低

E.肺总量降低

51-肺结核应用利福平治疗，最易出现的不良反应是

A•肾功能损害

B.粒细胞减少

C・肝功能损害

D•药疹

E.胃肠道反应

52.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。

蠢体：

全腹压痛。

反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查

A.胃镜

B.领餐透视

C.立位腹部平片

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

53.女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。

吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病

A.胸部X线片

B.吸入支气管舒张剂后FEVi/FVC

C.肺残气量

D.吸入支气管激发试验或舒张试验

E.肺顺应性测定

54.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.嗜中性粒细胞

55.吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑

A•幽门闭塞

B.贲门失弛症

C.食管炎

D.食管静脉曲张

E.食管憩室

56.男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔。

穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想

A•穿孔修补术

B.胃大部切除术，BillrothI式

C・胃大部切除术,BillrothH式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E•穿孔修补术加迷走神经切除术

57.脓胸最主要的诊断方法是

A.胸部超声检查

B.劇X线

C.开胸活检

D.胸腔穿刺术

E•胸部CT检查

58.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是

A•是儿童或是成人患者

B.是第一次发病或多次发病

C.致病细菌的种类不同

D.腹腔有无原发病灶

E.患者全身抵抗力的好坏

59.根据肺癌的生物学特性，下列哪种肿瘤手术治疗效果最差

A.鳞状细胞癌

B•腺癌

C.肺泡细胞癌

D.小细胞肺癌

E.大细胞肺癌

60.胆道蛔虫症治疗不恰当的是

A.胆囊切除术

B.针刺足三里

C.解痉、利胆、驱虫

D.胆总管探查取虫引流

E.手术后驱虫治疗

61.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A.克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D•支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

62.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2~3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。

拟诊为溃疡性结肠炎。

首眩灸治疗方案是

A.泼尼松口服

B.诺氟沙星口服

C.甲硝瞠保留灌肠

D.氢化可的松保留灌肠

E.美沙拉秦（5■氨基水杨酸）口服

63.关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是错误的

A.均有突然发作的上腹部疼痛

B.出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻

C.出血坏死型发热较高，且持续不退

D.休克常见于出血坏死型

E.可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁

64•患者，男性，46岁，有肺结核病史，近一月来午后潮热，时有咳嗽。

最有可

能的选择是

A.右上肺浸润性肺结核

B.右侧中央型肺癌

C.纵隔气肿

D.右侧胸腔积液

E.肺不张

65.女，70岁。

因尿路感染于10天前开始服用氨节西林，现出现腹泻。

取标

本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。

病人腹泻的机制是

4.菌群失调

B.肠毒素使腺苛环化酶活性增加

C.细菌侵袭肠黏膜所致

D.内毒素作用于肠黏膜

E•肠蠕动加快

66.对结核性腹膜炎最有价值的检查是

A.PPD试验

B.结肠镜试验

C.血沉

D.腹腔积液常规

E.腹腔镜七腹膜活检

67•患者，男，56岁。

间断咳嗽、咳痰3年余。

偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。

查体：

消瘦体型，双上肺可闻及少量湿性啰音。

胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区，未见液平，双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。

该患者最可能的诊断是

A•支气管扩张

B•肺囊肿

C.肺癌

D.肺真菌病

E・肺结核

68•慢性活动性胃炎最主要的病因是

A.饮食和环境因素

B.自身免疫

C.幽门螺杆菌感染

D.药物

E.精神因素

69.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是

A.扩张部位在、二、三级呼吸性细支气管

B•扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔

C・扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D.扩张部位在肺泡囊及肺泡

E.扩张部位仅限于肺泡

70.食管癌的X线表现不包括

A.管壁僵硬

B•黏膜皱裳増粗

C.黏膜呈串珠样改变

D.黏膜皱嬖断裂

E.充盈缺损或龛影

71-男性，36岁。

慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服泼尼松

C.口服氟哌酸

D.口服甲硝瞠

E.口服SASP

72.男性，48岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。

查体：

右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。

患者最可能出现的情况是

A.支气管动脉破裂

B•支气管静脉破裂

C.肺毛细血管炎

D.肺动脉分支破裂

E.肺静脉分支破裂

73.机械性肠梗阻患者，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体

B•扩张肠段呈阶梯形排列

C.孤立性肠段扩张且较固定

D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

E•大小肠均胀气

74.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A・4〜6周

B•6~8周

C.8-12周

D.12~16周

E.16~20周

75.急性肠梗阻治疗中，最首要的措施是

A•纠正水、电解质酸碱平衡失调

B•胃肠减压

C.灌肠

D.运用抗生素

E.尽快手术

76.男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。

口唇发组，颈静脉充盈，桶状胸。

双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。

血气分析:

PaC0256mmHgoPaO249mmHg,PH7.56,该患者应诊断为

A.慢性支气管炎

B•慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

77.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

A•出现呼吸衰竭

B•出现肺动脉高压

C.存在体循环功能障碍

D.出现右心功能异常

E.舍并下肢深静脉血栓

78.女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发组，体征：

右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25xllO9/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是

A•支原体肺炎

B.过敏性肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺结核继发感染

P冷苗住曲萄碱苗咄卷

79.下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素，除了

A.白三烯增加

B•前列腺素増加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E・一氧化氮生成增加

80.腹股沟管的走行方向是

A.向外，上、浅

B.向内、上、浅

C.向外、下、浅

D.向内、下、浅

E.向内、下、深

81.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项

A.可发生于腹腔内急性炎症

B.可发生于肝硬化腹腔积液病人

C.可发生于腹腔内脏器穿孔

D.可发生于腹腔内脏器的损伤破裂

E.可发生于手术污染

82•患者，男，35岁。

感染中毒性休克患者。

动脉血气分析示PH7.25,

PaCO232mmHg,PaO265mmHg,SaO290%,HCO316mmol/Lo该患者氧解离曲线可能出现的玉化是

A.左移

B.右移

C.无变化

D.上移

E.下移

83.下列原发性腹膜炎的特点，应除外

A•是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类

B.可发生在任何年龄，多见于青年

C.脓液培养,多为溶血性链球菌

D.与机体抗病能力低下有关

E.细菌性血运感染所致

84.下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是

A.血清脂肪酶

B.血清正铁血白蛋白

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脱氢酶

85.男性，52岁，上腹饱胀感5年，暧气，近2个月加重，查体及领透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸澜及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为

A.胃黏膜脱垂

B・慢性非萎缩性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

E.胃神经症

86.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺

B•密切监测基本生命体征

C.补充血容量，抗休克治疗

D・给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

87.外科急诊不适合作内镜检查的是

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黄疸

D.上消化道异物

E・多种炎性急腹痛

88.引起急性胆囊炎的常见病因是

A.胆囊癌发作

B.胆道蛔虫进入胆囊

C.胆囊结石堵塞胆囊管

D.胰腺炎致胰液反流

E.胆总管下端梗阻

89.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

A•胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生

B.—般出血50-100ml即可出现黑便

C•出血超过500ml时就可引起循环障碍

D.半小时内出血超过1000ml时均会发生休克

E.第一次出血后很少复发

90.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A.腹水

B•脾大•脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D・食管下段、胃底静脉曲张

E.黄疸

二•多选题（