临床执业助理医师分类真题20 1.docx

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临床执业助理医师分类真题201

临床执业助理医师分类真题20

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}A1型题{{/B}}（总题数：

33，分数：

66.00）

1.脉律绝对不齐区别于脉律不齐的是______。

∙A.脉律快慢不一

∙B.脉律有间歇

∙C.有脉搏的强弱不一和脉搏短绌

∙D.频率高

∙E.强度大

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]脉律绝对不齐和脉律不齐的区别[解析]脉律不齐与脉律绝对不齐的区别：

脉律快慢不一或有间歇，称为脉律不齐，常见于早搏；脉律绝对不齐是在脉律不齐的基础上还同时有脉搏的强弱不一和脉搏短绌（脉率少于心率），是心房颤动的脉搏特点。

2.皮下气肿与水肿的区别点是______。

∙A.指压后可呈凹陷

∙B.指压后不可以恢复

∙C.分布的部位不同

∙D.触诊有捻发感或握雪感

∙E.指压后可以恢复

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]皮下气肿与水肿的区别点[解析]气体存积于皮下，称为皮下气肿。

皮下气肿时外观肿胀如同水肿，指压后可呈凹陷，但去掉压力后则迅速恢复原形。

水肿时，以手指按压也可发生凹陷但不能很快恢复。

皮下气肿时用力按压有一种柔软带弹性的振动感，即触诊有捻发感或握雪感；用听诊器体件压皮下气肿部位时，可从听诊器听到多个微小的“喳喳”样的声音，即皮下捻发音。

3.以下关于发绀的叙述正确的是______。

∙A.中心性发绀的特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位（如肢端、耳垂、鼻尖），皮温低，经按摩、加温可消失

∙B.周围性发绀的特点是发绀分布于周身皮肤黏膜，皮肤温暖

∙C.周围性发绀可以分为肺性发绀和心性发绀

∙D.中心性发绀可以分为淤血性发绀和缺血性发绀

∙E.淤血性发绀的发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢，氧被过多摄取

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]常见发绀特点及分类机制[解析]发绀：

①中心性发绀：

特点是发绀分布于周身皮肤黏膜，皮肤温暖。

又可分两种：

A．肺性发绀：

见于各种严重呼吸系统疾病，其发生机制是肺活量降低、肺泡通气减少、肺通气/血流比例失调与弥散功能障碍，使肺氧合作用不足；B．心性混血性发绀：

见于有右向左分流的先心病如法洛四联症，其发绀产生是因为静脉血未经肺氧合即经异常通道分流混入体循环动脉血中。

②周围性发绀：

特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位（如肢端、耳垂、鼻尖），皮温低，经按摩、加温可消失。

又可分两种：

A．淤血性发绀：

发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢，氧被过多摄取；B．缺血性发绀。

4.A型胃炎的发病原因主要是______。

∙A.精神刺激

∙B.饮食不洁

∙C.自身免疫反应引起

∙D.空气污染

∙E.暴饮暴食

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]A型胃炎的发病原因[解析]A型胃炎又称慢性胃体炎，病变主要累及胃体和胃底，临床少见，主要由自身免疫反应引起，最终可导致恶性贫血，常有遗传因素参与。

5.以下不属于肝硬化代偿期的临床特点的是______。

∙A.劳累或伴发病出现症状，休息后缓解

∙B.食管和胃底静脉曲张

∙C.肝功能化验正常

∙D.肝、脾轻度肿大

∙E.间歇性发作

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]肝硬化代偿期的临床特点[解析]肝硬化代偿期的临床特点：

间歇性发作，劳累或伴发病出现症状，休息后缓解，肝、脾轻度肿大，肝功能化验正常或轻度改变。

6.胃癌扩大根治术的手术切除范围不包括______。

∙A.胰体

∙B.胰尾

∙C.胰头

∙D.脾

∙E.胃大部

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]胃癌扩大根治术的手术切除范围[解析]胃癌扩大根治术的手术切除范围包括：

胰体、胰尾、脾在内的根治性胃大部切除术或全胃切除术。

7.十二指肠溃疡好发于______。

∙A.十二指肠球前壁

∙B.十二指肠球后壁

∙C.胃小弯前壁

∙D.胃小弯后壁

∙E.胃角

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]DU好发部位[解析]临床胃溃疡（GU）好发于胃小弯和胃角，溃疡直径多小于2.5cm，十二指肠溃疡（DU）好发于十二指肠球前壁，直径多小于1.0cm。

8.门静脉高压的病理生理表现不包括______。

∙A.肝肾综合征

∙B.脾大，脾功能亢进

∙C.腹腔积液

∙D.门静脉高压性胃病

∙E.肝性脑病

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]门静脉高压的病理生理表现[解析]门静脉高压的病理生理表现是：

①脾大，脾功能亢进。

②交通支扩张。

③腹腔积液。

④门静脉高压性胃病。

⑤肝性脑病。

9.肝脓肿最早、最常见的症状是______。

∙A.黄疸

∙B.肝区疼痛

∙C.寒战、高热

∙D.乏力，食欲不振

∙E.意识昏迷

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]肝脓肿最早、最常见的症状[解析]肝脓肿最早、最常见的症状是高热寒战，最常见的体征是肝区压痛和肝大。

10.肝脓肿穿刺脓液呈棕褐色脓液，无臭味，多见于______。

∙A.阿米巴原虫感染

∙B.大肠埃希菌感染

∙C.结核杆菌感染

∙D.日本血吸虫感染

∙E.克雷白杆菌感染

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]阿米巴性肝脓肿的穿刺表现[解析]肝脓肿穿刺脓液呈棕褐色脓液，无臭味，多见于阿米巴原虫感染。

11.Grey-Turher征和Cullen征阳性见于______。

∙A.骨肉瘤

∙B.出血坏死型胰腺炎

∙C.胆囊炎

∙D.水肿型胰腺炎

∙E.急性梗阻性化脓性胆管炎

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]出血坏死型胰腺炎的临床体征[解析]出血坏死型胰腺炎的临床体征：

腹膜炎体征，麻痹性肠梗阻，腹腔积液征，上腹部肿块，黄疸，手足抽搐，Grey-Turnet征和Cullen征阳性。

12.克罗恩病最常见的并发症是______。

∙A.肠套叠

∙B.肠梗阻

∙C.肠扭转

∙D.肠坏死

∙E.肝硬化

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]克罗恩病最常见的并发症[解析]克罗恩病病变主要累及回肠末端与邻近右侧结肠，病变早期为鹅口疮样溃疡，后期呈鹅卵石样外观，其组织学上属于非干酪样坏死性肉芽肿，所以最常见的并发症是肠梗阻。

13.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠及肠穿孔的诱因是______。

∙A.低钾

∙B.高钾

∙C.低钙

∙D.高钙

∙E.低镁

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]溃疡性结肠炎[解析]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠及肠穿孔的诱因是：

低钾、钡剂灌肠、抗胆碱药物。

14.浸润型结肠癌好发于______。

∙A.左侧结肠

∙B.右侧结肠

∙C.横结肠

∙D.乙状结肠

∙E.盲肠

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]浸润型结肠癌好发部位[解析]肿块型结肠癌，肿瘤好发于右侧结肠，特别是盲肠，浸润性结肠癌好发于左侧结肠，容易引起肠腔狭窄和肠梗阻。

溃疡性结肠癌是最常见的病理类型。

15.巨脾是指脾的肿大程度为______。

∙A.超过脐水平线或前正中线

∙B.脾缘不超过肋下4cm

∙C.超过4cm至脐水平线以上

∙D.超过2cm至脐水平线以上

∙E.脾缘不超过肋下2cm

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]脾大的分度[解析]脾大的分度：

常将脾大分为轻、中、重三度：

深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大。

超过2cm至脐水平线以上，为中度肿大。

超过脐水平线或前正中线则为高度肿大即巨脾。

16.出血性心包炎最主要的病因是______。

∙A.急性心肌梗死后综合征

∙B.系统性红斑狼疮

∙C.结核性

∙D.肿瘤性

∙E.尿毒症性

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]出血性心包炎最主要的病因[解析]出血性心包炎最主要的病因是结核杆菌经血道感染引起，亦可由恶性肿瘤累及心包所致。

心包腔含大量浆液性、出血性的积液。

同时外科手术也可以引起。

17.不符合自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎的周围体征的是______。

∙A.Oseler结节

∙B.Roth斑

∙C.淤点

∙D.DeMusset征

∙E.Janeway损害

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎的周围体征[解析]自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎的周围体征是由微血管炎和微栓塞引起的，包括：

①淤点。

②Roth斑。

③Oseler结节。

④Janeway损害。

DeMusset征又称为心脏搏动的点头征，属于周围血管征。

18.糖尿病预防的关键内容不包括______。

∙A.合理的营养

∙B.合理的膳食指导

∙C.减肥

∙D.长期服用降糖药

∙E.增加体力劳动

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]糖尿病预防的三项关键内容[解析]糖尿病预防的三项关键内容：

①合理的营养和膳食指导。

②减肥。

③增加体力劳动。

19.根据《医疗事故处理条例》下列情况中属于三级医疗事故的是______。

∙A.造成患者轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

∙B.造成患者轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

∙C.造成患者中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

∙D.造成患者中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

∙E.造成明显人身损害的其他后果

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]医疗事故分级[解析]根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：

造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：

造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：

造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：

造成患者明显人身损害的其他后果的。

20.以下不属于职业史内容的是______。

∙A.排除可引起类似职业中毒征象的非职业接触

∙B.同工种其他工人患病情况

∙C.患者家族是否有遗传

∙D.接触有害物质的时间、种类、数量、接触方式及防护措施使用情况

∙E.患者全部职业的工种和工龄

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]职业史的内容[解析]职业史的详细询问和仔细核对是诊断职业病的先决条件，内容包括：

①患者全部职业的工种和工龄。

②接触有害物质的时间、种类、数量、接触方式及防护措施使用情况。

③同工种其他工人患病情况。

④排除可引起类似职业中毒征象的非职业接触。

21.以下关于汞中毒的临床表现，叙述错误的是______。

∙A.汞中毒早期以造血系统受损为主

∙B.易兴奋症

∙C.汞毒性震颤

∙D.口腔卫生不良时，可见硫化汞蓝色色素沉着称之为汞线

∙E.汞毒性口腔炎

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]汞中毒的临床表现[解析]汞中毒早期以神经衰弱综合征为主，特异性的症状和体征有：

汞毒性易兴奋症，汞毒性震颤，汞毒性口腔炎，口腔卫生不良时，可见硫化汞蓝色色素沉着称之为汞线。

22.以下关于铅中毒的表现，叙述错误的是______。

∙A.神经衰弱综合征是早期常见症状

∙B.口内有大蒜味

∙C.可以出现顽固性便秘

∙D.腹绞痛是典型症状之一

∙E.发生低血红蛋白正常细胞性贫血

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]铅中毒的临床表现[解析]铅中毒的临床表现：

①神经系统：

神经衰弱综合征是早期常见症状。

感觉型表现为肢端发麻，四肢呈手套、袜套样感觉障碍。

运动型表现为握力减退，伸肌无力甚至麻痹，出现垂腕，垂足，鱼际萎缩等。

②消化系统：

口内有金属味，齿龈可见蓝色铅线出现顽固性便秘，腹部绞痛，查体：

腹部平软，无固定压痛点，无反跳征，肠鸣音减弱。

③血液系统：

发生低血红蛋白正常细胞性贫血。

23.不会被取消处方资格的是______。

∙A.不按照规定使用药品，造成严重后果的

∙B.不按照规定开具处方，造成严重后果的

∙C.考核不合格离岗培训期间

∙D.超常处方3次以上，且无正当理由

∙E.被责令暂停执业

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]处方资格的监督管理[解析]医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：

①被责令暂停执业。

②考核不合格离岗培训期间。

③被注销，吊销执业证书。

④不按照规定开具处方，造成严重后果的。

⑤不按照规定使用药品，造成严重后果的。

⑥因开具处方谋取私利的。

24.使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的______。

∙A.责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款

∙B.责令限期改正，并可处以10000元以下的罚款

∙C.责令限期改正，并可处以15000元以下的罚款

∙D.取消该医师处方权，并可处以5000元以下的罚款

∙E.吊销该医师的执业资格，并可处以10000元以下的罚款

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]《处方管理办法》[解析]《处方管理办法》第7章第54条：

医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第48条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证：

（一）使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；

（二）使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；（三）使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。

25.血站对献血者正确的采血量和原则是______。

∙A.每次采集血液量一般为300ml，最多不超过500ml，两次采集间隔不少于1年

∙B.每次采集血液量一般为200ml，最多不超过400ml，两次采集间隔不少于1年

∙C.每次采集血液量一般为300ml，最多不超过500ml，两次采集间隔不少于6个月

∙D.每次采集血液量一般为200ml，最多不超过400ml，两次采集间隔不少于6个月

∙E.每次采集血液量一般为300ml，最多不超过500ml，两次采集间隔不少于10个月

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]血站对献血者的采血量和原则[解析]血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。

26.对事物加工处理时，能结合自己的经验，并用概念的形式进行反映的特性，称为知觉的______。

∙A.特异性

∙B.选择性

∙C.整体性

∙D.理解性

∙E.恒常性

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]知觉有四个基本特征[解析]知觉有四个基本特征：

①选择性：

人只对自己有意义的外来刺激才注意，才选择性地对其进行加工称知觉的选择性；②整体性：

指知觉对事物的各种属性统一地整体地予以反映的特性；③理解性：

指对事物加工处理时，能结合自己的经验，并用概念的形式进行反映的特性；④恒常性：

指在知觉过程中对事物知觉的恒定或不变性。

27.非法采集血液的处理是______。

∙A.予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以上的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任

∙B.予以取缔，没收违法所得，可以并处1万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任

∙C.予以取缔，没收违法所得，可以并处5万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任

∙D.予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任

∙E.予以取缔，没收违法所得，构成犯罪的，依法追究刑事责任

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]《中华人民共和国献血法》[解析]《中华人民共和国献血法》第18条：

有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）非法采集血液的；

（二）血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；（三）非法组织他人出卖血液的。

28.能主动地支配自己的行动，使其达到既定目标的心理过程称为意志的______。

∙A.主观性

∙B.果断性

∙C.自觉性

∙D.坚韧性

∙E.自制力

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]意志的特征[解析]意志的特征：

①自制力：

能够自觉地、灵活地控制自己的情绪和动机，约束自己行动和语言的品质。

②坚韧性：

能够长期保持充沛的精力，战胜各种困难，不屈不挠的向既定目标前进的品质。

③果断性：

善于明辨是非，迅速合理的采取决断，并实现目的的品质。

④自觉性：

能主动支配自己的行动，使其达到既定目标的心理过程。

29.C型行为与哪种疾病的发病有关?

______

∙A.糖尿病

∙B.心血管疾病

∙C.肿瘤

∙D.支气管哮喘

∙E.消化性溃疡

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]C型行为的特征[解析]C型行为的特征是：

过度的性格压抑，过分的合作，谨慎，社会化程度高，情绪表达障碍，可以使体内免疫功能抑制，导致肿瘤发生。

30.临床心理评估的常用方法不包括______。

∙A.调查法

∙B.观察法

∙C.作品分析法

∙D.咨询法

∙E.心理测验法及临床评定量表

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]临床心理评估的常用方法[解析]临床心理评估的常用方法包括：

调查法、观察法、作品分析法、会谈法、心理测验法及临床评定量表。

31.以下对于不同年龄阶段的心理健康问题的叙述，正确的是______。

∙A.青少年阶段心理健康常见问题是：

不良习惯，偏食，肥胖，场所恐惧，注意力障碍，口吃等

∙B.儿童阶段的心理健康常见问题：

学习困难，性问题，神经症，不良行为等

∙C.老年人心理健康常见问题：

记忆力下降，事业与家庭问题，不良行为，心理压力大等

∙D.中年人心理健康常见问题：

衰老感与失落感的产生，抑郁等

∙E.以上都不对

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]不同年龄阶段的心理健康问题[解析]儿童阶段心理健康常见问题是：

不良习惯、偏食、肥胖、场所恐惧、注意力障碍、口吃等。

青少年阶段的心理健康常见问题：

学习困难、性问题、神经症，不良行为等。

中年人心理健康常见问题：

记忆力下降、事业与家庭问题、不良行为，心理压力大等。

老年人心理健康常见问题：

衰老感与失落感的产生、老年抑郁，面对死亡的恐惧等。

32.心理咨询的手段不包括______。

∙A.宣泄

∙B.强化自我控制

∙C.增强自信心

∙D.领悟

∙E.专题

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]心理咨询的手段[解析]心理咨询的手段包括：

宣泄、领悟、强化自我控制、增强自信心。

33.主要用于老年人认知缺陷的筛查，可以作为中、重度痴呆患者的筛查和评定的是______。

∙A.Hamilton量表

∙B.简明精神病评定量表（BPRS）

∙C.适应行为量表

∙D.生活事件量表（LES）

∙E.简易智力状态检查（MMSE）

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]常用的评定量表[解析]常用的评定量表：

①Hamilton量表：

A．Hamilton抑郁量表主要用于评定抑郁患者的病情严重程度。

B．Hamilton焦虑量表主要用于评定焦虑患者的病情严重程度。

②简明精神病评定量表（BPRS）主要用于评定精神病患者，尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前、后的变化。

③适应行为量表用于评定婴幼儿、老人、智力障碍者以及重症患者的适应行为程度，即维持生存的能力以及对周围环境和社会要求的满足程度。

④生活事件量表（LES）主要用于特定时间内生活事件的定量，以便进一步研究生活事件对疾病的发生、发展、预后和转归中所起的作用等。

⑤简易智力状态检查（MMSE）主要用于老年人认知缺陷的筛查，可以作为中、重度痴呆患者的筛查和评定。

二、{{B}}B1型题{{/B}}（总题数：

7，分数：

34.00）

∙A.中央后回

∙B.枕叶皮质

∙C.颞叶皮质

∙D.下丘脑

∙E.中央前回

（分数：

4.00）

（1）.人体体温调节中枢位于______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]体温调节中枢位置[解析]人体体温调节中枢位于下丘脑-视前区。

（2）.听觉的皮质投射区域为______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]听觉的皮层投射区域[解析]听觉的皮质投射区域为颞叶皮质。

∙A.通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失

∙B.将令患者厌恶的刺激与对他有吸引力的不良刺激相结合，形成条件反射以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退

∙C.按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能

∙D.借助仪器将与心理生理过程有关的体内某些生理活动信息，通过视觉或听觉的方式显示给人，人们通过学习和训练，能够有意识地控制自己的生理心理活动，从而达到调整机体功能、防治疾病的目的

∙E.通过对梦的分析，把梦的显像还原为他的隐意，进而发现意识中的动机和愿望

（分数：

4.00）

（1