中医中药学复习重点.docx
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中医中药学复习重点
2016年中医执业医师《中药学》考试重点整理
第1节:
中药的性能 四气
四气,即寒热温凉四种药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用性质,是说明药物作用性质的重要概念之一。
四气的作用
1.寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等
2.温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。
第2节 五味
结合有代表性的药物认识五味的确定
五味,即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。
既是药物作用规律的高度概括,又是部分药物真实滋味的具体表示。
此外还有淡味、涩味。
由于长期以来将涩附于酸,淡附于甘以合五行配属关系,故习称五味。
*辛:
能散、能行,有发散、行气、行血等作用
*甘:
能补、能缓、能和 ,即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用
*酸:
能收、能涩,即有收敛固涩作用
*苦:
能泄、能燥、能坚。
*咸:
能软、能下,有软坚散结和泻下作用。
多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。
淡:
能渗、能利,有渗湿利水作用。
多用于治疗水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。
涩:
能收敛固涩,与酸味作用相似。
第三节 升降浮沉
升降浮沉反映药物作用的趋向性,是说明药物作用性质的概念之一。
药性升降浮沉理论形成于金元时期。
升是上升,降是下降,浮表示发散,沉表示收敛固藏和泄利二便。
升降浮沉的影响因素:
药物的性味:
凡性温热、味辛甘的药为阳性,多主升浮;而性寒凉、味酸苦咸的药为阴性,多主沉降 药物的质地轻重:
凡花、叶类质轻的药多主升浮;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降
药物的气味厚薄:
凡气味薄者多主升浮,如苏叶、银花;气味厚者多主沉降,如熟地、大黄等。
炮制和配伍:
酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。
第四节 归经
一、归经的含义
归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用――主要对某经(脏腑及其经络)或某几经发生明显的作用,而对其它经作用较小,甚至没有作用。
二、理论基础脏象学说:
经络学说
第五节 毒性
1.引起毒性反应的原因
毒性反应的产生与药物贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系。
2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项
中药的配伍
第一节 中药的配伍的意义
1.通过配伍,能增强药物的疗效:
如麻黄配桂枝,增强发汗解表的作用。
2.扩大治疗范围,适应复杂病情。
3通过配伍,减少不良反应:
如半夏配生姜,半夏的毒性被生姜所降低或消除。
第2节 中药配伍的内容
七情配伍
①单行:
指用单位药治病:
如单用鹤草芽驱除绦虫
②相须:
即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原疗效。
石膏与知母配合,能增强清热泻火
③相使:
即在性能功效方面有某些共性,以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药疗效。
如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。
④相畏:
即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。
如生半夏畏生姜。
⑤相杀:
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
如生姜杀生半夏。
⑥相恶:
即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。
如人参恶莱菔子(消食除胀、降气化痰),因莱菔子能削弱人参的补气作用。
⑦相反:
即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用(用药禁忌)如“十八反”、“十九畏”。
七情中,相须、相使属于增强疗效的配伍关系。
相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系。
相恶、相反属于避免配伍(配伍禁忌)的配伍关系。
中药的用药禁忌:
配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌、证候禁忌四个方面。
1.配伍禁忌:
两种药物配伍使用,会产生或增强药物的毒副作用,或降低、消除药物的疗效。
①十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
(无太子和党参)
②十九畏:
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
2.妊娠禁忌:
某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应作为妊娠禁忌的药物。
①禁用药大多系剧毒药,或药性作用峻猛之品,及堕胎作用较强的药。
②慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。
中药的剂量与用法
煎煮方法
①先煎:
磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物,有效成分不易煎出,应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎;
生川乌、生附子等毒药久煎可以降低毒性,也宜先煎。
制川乌、制附片也应先煎半小时。
②后下:
如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏,入药宜后下。
③包煎:
蒲黄、海金沙等质地过轻,车前子、葶苈子等较细;辛夷、旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性;
④另煎:
如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。
⑤烊化:
如阿胶等胶类药。
⑥冲服 如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药时,宜用煎好的其它药液或开水冲服。
⑦煎汤代水:
如灶心土。
1.解表药
1.麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
辛温解表、宣肺利尿之要药。
2.桂枝发汗解肌,温经通脉,助阳化气。
3.紫苏解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。
4.生姜解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解毒。
5.香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿。
6.荆芥祛风解表,透疹消疮,止血。
7.防风祛风解表,胜湿止痛,止痉。
8.羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛。
9.白芷解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。
10.细辛解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。
11.藁本祛风散寒,除湿止痛。
12.苍耳子发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。
13.辛夷发散风寒,通鼻窍。
发散风热药
1.薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。
2.牛蒡子疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿。
3.蝉蜕疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。
4.桑叶疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。
5.菊花疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。
6.蔓荆子疏散风热,清利头目。
7.柴胡解表退热,疏肝解郁,升举阳气。
8.升麻解表透疹,清热解毒,升举阳气。
9.葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。
10.淡豆豉解表,除烦,宣发郁热。
*薄荷、牛蒡子与蝉蜕:
均可疏散风热,透疹,利咽。
用于风热感冒及温病初起,麻疹不透,风疹瘙痒,咽喉肿痛等。
但薄荷宣散表邪力强,且还可清利头目,利咽喉,疏肝行气,用于风热头痛,目赤,咽喉肿痛,肝郁胁痛等;牛蒡子疏风发散之力虽不及薄荷,但长于宣肺祛痰,清利咽喉,对咽喉红肿疼痛,咳嗽咯痰不利者尤为适宜;蝉蜕长于疏散肺经风热以宣肺利咽,开音疗哑,还可明目退翳,息风止痉,治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。
*桑叶与菊花:
疏散风热、清肝明目、平肝潜阳,用于风热表证,温病初期,肝热目赤、视物昏花,肝阳上亢之头晕头痛、目眩等。
同中之异:
疏散风热,桑叶优于菊花;清肝明目、平肝潜阳,菊花优于桑叶。
不同点:
桑叶又能清肺润燥、凉血止血;菊花又能清热解毒,治疗疮疡肿毒,是二者之异。
*柴胡、葛根与升麻:
均能发表解热、升举阳气,用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等。
同中之异:
①发表解热柴胡为优,葛根次之,升麻又次之;②升阳举陷升麻最优,葛根次之,柴胡再次之;③葛根与升麻还同能透疹,用于麻疹不透,其中升麻优于葛根。
不同点:
柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁,治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。
葛根又能生津,治疗消渴病,且善解肌以治疗项背强痛。
升麻又能清解阳明热毒,治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。
清热药
(一)、清热泻火药
1.石膏生用清热泻火,除烦止渴;煅用敛疮生肌,收湿,止血。
2.知母清热泻火,生津润燥。
3.芦根清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
4.天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓。
5.淡竹叶清热泻火,除烦,利尿。
6.栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;焦栀子凉血止血。
7.夏枯草清热泻火,明目,散结消肿。
8.决明子清热明目,润肠通便。
*石膏与知母:
均能清热泻火、生津止渴,用于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。
同中之异:
石膏大寒,清热泻火优于知母,知母质润,生津止渴优于石膏。
不同点:
石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血,外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等;
知母能润肠通便、滋肾阴清相火,治疗肠燥便秘、肾阴虚证,为石膏所不具备。
*芦根与天花粉:
均为清热泻火药,均具有清热泻火、生津止渴的作用,用于热病烦渴,消渴,肺热咳嗽等 芦根还能止呕、利尿,用于胃热呕逆,肺痈吐脓,热淋涩痛。
天花粉还能消肿排脓,用于痈肿疮疡。
(2)、清热燥湿药
1.黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
2.黄连清热燥湿,泻火解毒。
3.黄柏清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。
4.龙胆清热燥湿,泻肝胆火。
5.秦皮清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
6.苦参清热燥湿,杀虫,利尿。
7.白鲜皮清热燥湿,祛风解毒。
黄芩、黄连、黄柏:
清热燥湿、泻火解毒,用于湿热,三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。
同中之异:
黄芩善清上焦热,黄连善清心经热和中焦热,黄柏善清下焦热。
不同点:
黄连与黄芩又同能凉血,治疗血热妄行证,其中黄芩尚可安胎,治疗热扰胎元之胎动不安;黄柏又能泻火除蒸,治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。
(三)、清热解毒药
1.金银花清热解毒,疏散风热。
2.连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热。
3.穿心莲清热解毒,凉血,消肿,燥湿。
4.大青叶清热解毒,凉血消斑。
5.板蓝根清热解毒,凉血,利咽。
6.青黛清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。
7.贯众清热解毒,凉血止血,杀虫。
8.蒲公英清热解毒,消肿散结,利湿通淋。
9.紫花地丁清热解毒,凉血消肿。
10.土茯苓解毒,除湿,通利关节。
11.鱼腥草清热解毒,消肿排脓,利尿通淋。
12.射干清热解毒,消痰,利咽。
13.山豆根清热解毒,利咽消肿。
14.马勃清热解毒,利咽,止血。
15.白头翁清热解毒,凉血止痢。
16.马齿苋清热解毒,凉血止血,止痢。
17.鸦胆子清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。
18.白花蛇草清热解毒,利湿通淋。
19.熊胆清热解毒,息风止痉,清肝明目。
20.大血藤清热解毒,活血,祛风,止痛。
21.败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。
22.山慈菇清热解毒,消痈散结。
23.漏芦清热解毒,消痈散结,痛经下乳,舒筋通脉。
24.野菊花清热解毒。
*金银花与连翘:
清热解毒、疏散风热,用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。
同中之异:
金银花凉散风热优于连翘,连翘解毒消痈优于金银花,素有“疮家圣药”之称。
不同点:
金银花又入血分,能凉血止痢,治疗热毒血痢;连翘又入心经,能清心开窍,治疗温病热陷心包之高热神昏,尚可散结、利尿,治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。
*大青叶、板蓝根、青黛:
三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。
不同点:
①大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄;②板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;③大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二药对风热表证、温病初期有效;④青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。
(四)、清热凉血药
1.生地黄清热凉血,养阴生津。
2.玄参清热凉血,泻火解毒,滋阴。
3.牡丹皮清热凉血,活血祛瘀。
4.赤芍清热凉血,散瘀止痛。
5.紫草清热凉血,活血,解毒透疹。
6.水牛角清热凉血,解毒,定惊。
丹皮与赤芍:
清热凉血、活血化瘀,用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹,血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤。
同中之异:
清热凉血,牡丹皮优于赤芍;活血化瘀,赤芍优于牡丹皮。
不同点:
牡丹皮清热凉血而不留瘀,且能透发阴分伏热,治疗阴虚无汗之骨蒸发热;赤芍又常于泻肝火。
(五)、清虚热药
3.青蒿清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。
4.白薇清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。
5.地骨皮凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。
6.银柴胡退虚热,除疳热。
7.胡黄连退虚热,除疳热,清湿热。
丹皮与地骨皮:
均能清热凉血,退虚热。
“丹皮治无汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸”
丹皮长于清热凉血,常用治热人营血证,又能活血化瘀,用于多种瘀血证以及肠痈、痈疡肿毒等证;
地骨皮则长于清退虚热,多用于虚热证,并能清泻肺热,可用于肺热咳嗽,以及内热消渴证。
泻下药
攻下药
1.大黄泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。
2.芒硝泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。
3.番泻叶泻下通便。
4.芦荟泻下通便,清肝,杀虫。
入丸散,每次1~2g。
润下药
1.火麻仁润肠通便。
2.郁李仁润肠通便,利水消肿。
峻下逐水药
1.甘遂泻水逐饮,消肿散结。
2.京大戟泻水逐饮,消肿散结。
3.芫花泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮。
4.牵牛子泻下逐水,去积杀虫。
5.巴豆峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。
内服0.1—0.3g,入丸散,药后忌热粥,畏牵牛
祛风湿药
祛风寒湿药
1.独活祛风湿,止痛,解表。
2.威灵仙祛风湿,通络止痛,消骨鲠。
3.川乌祛风湿,温经止痛。
4.蕲蛇祛风,通络,止痉。
5.木瓜舒筋活络,和胃化湿。
6.乌鞘蛇祛风,通络,止痉。
7.青风藤祛风湿,通经络,利小便。
*独活与羌活:
二药性味均为辛苦温。
均能祛风湿,止痹痛,祛风解表,用于风寒湿痹痛,风寒表证挟湿者。
独活性善下行,尤以腰膝,腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜;羌活气雄而散,发表力强,主散太阳经风邪及寒湿之邪;且作用部位偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者佳。
袪风湿热药
1.秦艽祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。
2.防己祛风湿,止痛,利水消肿。
3.豨莶草祛风湿,利关节,解毒。
4.络石藤祛风通络,凉血消肿。
5.桑枝祛风湿,利关节。
*秦艽与防己:
均具有祛风湿,止痹痛作用,治风湿痹证寒热均可。
秦艽还可通经络,退虚热,清湿热,用治中风不遂;骨蒸潮热,疳积发热;湿热黄疸。
防已还可利水消肿,用治水肿,小便不利,脚气。
祛风湿强筋骨药
1.五加皮祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。
2.桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。
3.狗脊祛风湿,补肝肾,强腰膝。
*五加皮与桑寄生:
均具有祛风湿,补肝肾,强筋骨作用,用于风湿痹证,筋骨痿软。
五加皮有温补之效,用于小儿行迟,体虚乏力;又可利水,用于水肿,脚气。
桑寄生还能固冲任、安胎,用于崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。
1.化湿药
藿香化湿,止呕,解暑。
2.佩兰化湿,解暑。
3.苍术燥湿健脾,祛风散寒。
明目:
夜盲症及眼目昏涩。
4.厚朴燥湿消痰,下气除满。
厚朴为消除湿滞痞满要药。
5.砂仁化湿行气,温中止泻,安胎。
6.白豆蔻化湿行气,温中止呕。
7.草果燥湿温中,除痰截疟。
利水渗湿药
利水消肿药
1.茯苓利水渗湿,健脾,宁心。
2.薏苡仁利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。
3.猪苓利水渗湿。
4.泽泻利水渗湿,泄热。
泄肾与膀胱湿热
5.香加皮利水消肿,祛风湿,强筋骨。
6.冬瓜皮利水消肿,清热解毒。
利尿通淋药
1.车前子利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。
2.滑石利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮。
3.通草利尿通淋,通气下乳。
4.瞿麦利尿通淋,破血通经。
5.地肤子利尿通淋,清热利湿,止痒。
6.海金沙利尿通淋,止痛。
7.石韦利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。
8.萆薢利湿去浊,祛风除痹。
9.萹蓄利尿通淋,杀虫止痒。
10.木通利尿通淋,清心火,痛经下乳。
利湿退黄药
1.茵陈清利湿热,利胆退黄。
治黄疸要药
2.金钱草利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。
利尿通淋—善治石淋(泌尿系结石)肝胆结石。
1.虎杖利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳,泄热通便。
温里药
1.附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
回阳救逆:
纯阳燥烈,为回阳救逆第一要药,主治亡阳证。
2.干姜温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
干姜配党参、甘草、白术:
补脾益气,温中散寒,应用于脾胃虚寒证。
干姜配附子:
回阳救逆,应用于亡阳证。
干姜配细辛:
温肺化饮力强,应用于寒饮伏肺喘咳。
3.肉桂补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原。
4.吴茱萸散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
吴茱萸配黄连:
应用于肝火犯胃,呕吐吞酸。
吴茱萸配补骨脂、五味子:
应用于脾肾阳虚之五更泄泻。
5.小茴香散寒止痛,理气和胃。
6.丁香温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。
7.高良姜温中止痛,温中止呕。
8.花椒温中止痛,杀虫止痒。
理气药
1.陈皮理气健脾,燥湿化痰。
2.青皮疏肝破气,消积化滞。
3.枳实破气消积,化痰除痞。
4.木香行气止痛,健脾消食。
5.沉香行气止痛,温中止呕,纳气平喘。
孕妇禁用。
6.川楝子行气止痛,杀虫。
7.乌药行气止痛,温肾散寒。
8.荔枝核行气散结,散寒止痛。
9.香附疏肝解郁,调经止痛,理气调中。
10.佛手疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。
11.薤白通阳散结,行气导滞。
胸痹证之要药
12.檀香行气止痛,散寒调中。
13.大腹皮行气宽中,利水消肿。
*陈皮与青皮:
均能行气消滞,用于食积气滞,脘腹胀痛。
陈皮性平和,归脾肺经,主理脾肺气滞,并能燥湿化痰,主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;青皮主归肝、胆、胃经,善于疏肝破气,常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。
*木香、香附、乌药:
均能行气止痛,可治气滞腹痛。
木香善行脾胃、大肠气滞,兼消食健胃,可用于脾胃气滞之脘腹胀满,痢疾里急后重等证;香附药性平和,并长于疏肝解郁,调经止痛,为调经之要药,多用于肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调、痛经等证;乌药上入脾肺,下达肾与膀胱,长于散寒止痛,并能温肾,长于治寒凝气滞而致的胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛以及肾阳不足而致的小便频数与遗尿。
消食药
8.山楂消食化积,行气散瘀。
9.神曲消食和胃。
10.麦芽消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁。
11.稻芽消食和中,健脾开胃。
12.莱菔子消食除胀,降气化痰。
人参恶莱菔子
13.鸡内金消食健胃,涩精止遗。
*山楂、神曲、麦芽的比较:
均有消食和中之功,均治疗饮食积滞、消化不良等证。
山楂善消肉食油腻之积,且能行气散瘀。
用于产后瘀血腹痛、恶露不尽等。
神曲消导之力较强,消食兼能解表,多用于食积兼外感表邪者,并能助金石药物的消化吸收。
麦芽善消米、面、薯、芋等淀粉类食积,又能回乳,疏肝解郁。
用于妇女断乳或乳汁郁积乳房胀痛等症。
驱虫药
1.使君子杀虫消积。
气味香甜,尤宜于小儿蛔虫证。
小儿疳积。
煎服,9~12g;取仁炒香嚼服,6~9g。
2.苦楝皮杀虫,疗癣。
3.槟榔杀虫消积,行气,利水,截疟。
煎服,3~10g。
驱杀绦虫、姜片虫时,可用30~60g
4.雷丸杀虫消积。
榧子杀虫消积,润肠通便,润肺止咳。
止血药
凉血止血药
1.小蓟凉血止血,散瘀解毒消痈。
兼利尿通淋,故尤善治尿血。
2.大蓟凉血止血,散瘀解毒消痈。
凉血止血又兼散瘀,尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。
3.地榆凉血止血,解毒敛疮。
凉血止血——特点:
善治下部出血。
应用:
下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。
解毒敛疮——特点:
“家有地榆皮,不怕烫破皮”。
应用:
烫伤,湿疹及疮疡痈肿皮肤溃烂。
4.槐花凉血止血,清肝泻火。
5.侧柏叶凉血止血,化痰止咳,生发乌发。
6.白茅根凉血止血,清热利尿,清肺胃热。
化瘀止血药
1.三七化瘀止血,活血定痛。
止血而不留瘀,化瘀而不伤正。
应用:
各种内外出血证
2.茜草凉血化瘀止血,通经。
3.蒲黄止血,化瘀,利尿。
4.降香化瘀止血,理气止痛。
收敛止血药
1.白及收敛止血,消肿生肌。
善治肺胃出血;手足皲裂及肛裂
2.仙鹤草收敛止血,止痢,截疟,补虚。
3.棕榈炭收敛止血,止泻止带。
4.血余炭收敛止血,化瘀利尿。
温经止血药
1.艾叶温经止血,散寒调经,安胎。
2.炮姜温经止血,温中止痛。
活血祛瘀药
活血止痛药
1.川芎活血行气,祛风止痛。
通达气血,为“血中气药”,善上行头目,为头痛要药
2.延胡索活血,行气,止痛。
善行血中气滞,为止痛良药
3.郁金活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。
4.姜黄活血行气,调经止痛。
5.乳香活血行气止痛,消肿生肌。
6.没药活血止痛,消肿生肌。
7.五灵脂活血止痛,化瘀止血。
*乳香与没药:
均为树脂类药,能活血止痛,消肿生肌,为止痛要药,治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证,常相须为用,入煎剂均需包煎,胃弱者慎服。
不同点:
乳香又能行气,没药偏于散血化瘀,故行气舒筋方中多用乳香,活血散瘀方中多用没药。
活血调经药
1.丹参活血通经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。
反藜芦。
2.红花活血通经,祛瘀止痛。
3.桃仁活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
4.益母草活血调经,利水消肿,清热解毒。
5.牛膝活血通经,补肝肾,强筋骨,利湿通淋,引火(血)下行。
6.鸡血藤行血补血,调经,舒筋活络。
7.王不留行活血通经,下乳消痈,利尿通淋。
8.泽兰活血调经,利水消肿。
活血疗伤药
1.土鳖虫破血逐瘀,续筋接骨。
续筋接骨—为骨伤科要药,水煎服,3~10g;研末服1~1.5g。
孕妇忌用。
2.苏木活血疗伤,祛瘀通经。
3.自然铜散瘀止痛,接骨疗伤。
4.骨碎补活血续伤,补肾强骨。
5.血竭活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。
破血消癥药
1.莪术破血行气,消积止痛。
2.三棱破血行气,消积止痛。
3.水蛭破血通经,逐瘀消癥。
4.穿山甲活血消癥,通经,下乳,消肿排脓。
*三棱与莪术:
二药均能破血行气、消积止痛,常相须为用,治疗癥瘕积聚、经闭、产后瘀痛及食积气滞之证。
不同点:
三棱破血力较强,莪术长于行气消积。
化痰止咳平喘药
温化寒痰药
1.半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。
2.天南星燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。
3.白芥子温肺化痰,利气散结,通络止痛。
痰滞经络,肩背肢体疼痛麻痹之痹证
4.旋覆花降气化痰,降逆止呕。
包煎
5.白前降气化痰。
*半夏与天南星:
均能燥湿化痰、温化寒痰,主治湿痰、寒痰证;外用均能消肿止痛,用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。
半夏善治脏腑湿痰,并能降逆止呕、消痞散结,常用于多种痰湿证、呕吐,以及痞证、结胸等病证;天南星则善治经络之风痰,并能祛风止痉,多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病证。
清化热痰药
1.川贝母清热化痰,润肺止咳,散结消肿。
2.浙贝母清热化痰,散结消痈。
3.瓜蒌清热化痰,宽胸散结,润肠通便。
4.竹茹清热化痰,除