九急慢性肾小球肾炎练习题Word下载.docx

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B乙型肝炎病毒感染

C葡萄球菌感染

Dβˉ溶血性链球菌A组12型

E乙族甲组溶血性链球菌感染

9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是

A肾小球滤过率降低

B大量蛋白由尿排出

C醛固酮增加造成水、钠潴留

D急性心力衰竭

E毛细血管壁通透性增加

10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是

A高血压

B水肿

C血尿及微量蛋白尿

D补体C3

E管型尿

11.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为

A急性肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎

C狼疮性肾炎

D糖尿病肾病

E急进性肾小球肾炎

12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A发病与链球菌感染有明确关系

B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D不同的病例其肾小球的病变是相同的

E可发生于任何年龄，其中女性居多

13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

A尿中出现红细胞的量多

B血压中等度升高

C出现明显的水肿

D有氮质血症

E潜伏期及补体C3

14.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A血沉增快

B抗O增高

C尿沉渣可见红细胞管型

D下降

E蛋白尿

15.急性肾小球肾炎的主要治疗是

A休息和加强营养

B休息和对症

C用激素与免疫抑制剂

D抗凝疗法

E透析疗法

16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是

A休息和对症抗炎

B激素和免疫抑制剂

C限制钠盐和水摄入

D抗凝剂

E利尿剂

17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

A双氢克尿噻

B速尿

C安体舒通

D利尿酸钠

E利尿合剂

18.急性肾小球肾炎的治疗原则是

A以休息及对症处置为主

B以减轻水肿利尿为主

C以降低血压应用联合降压药物为主

D以止血，治疗血尿为主

E以治疗合并症为主

19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是

A症状消失，血沉正常

B水肿消退，血压正常

C水肿消退，肉眼血尿的消失

D镜下血尿消失

E血清补体恢复正常

20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键

A全身水肿

B高血压

C尿少

D血尿及红细胞管型尿

E蛋白尿及透明管型尿

21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么

A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B主要以急性起病，重症血尿为特征

C以进行性贫血为特征

D以高度水肿为特征

E以高血压脑病为特征

22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为

A弥漫内皮系膜细胞增生性改变

B肾小球，上皮下驼峰样沉积物

CIgG沉积

D肾小囊有大量新月体形成

E可见白细胞浸润

23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确

A肾小球囊新月体形成

B主要为弥漫型毛细血管外病变

C肺部毛细血管基底膜可同时受累

D免疫变态反应损伤

E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着

24.急进性肾炎的病理类型是

A弥漫性增生性肾小球肾炎

B膜增生性病变

C膜性病变

D肾小球囊新月体性肾炎

E肾小球病变

25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么

A卧床休息，避免过劳及感染

B抗炎对症治疗

C去除病因及对症治疗

D强化治疗

E透析治疗

26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是

A全身毛细血管通透性增加

B肾内分泌前列腺素减少

C肾小球超滤及滤过率下降

D继发醛固酮分泌增多

E抗利尿激素分泌增多

27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是

A肾动脉狭窄

B慢性肾盂肾炎

C肾动脉硬化

D急性肾小球肾炎

E慢性肾小球肾炎

28.慢性肾炎临床表现错误的是

A中等程度蛋白尿

B轻、中度水肿

C高血压

D不导致肾功不全

E贫血

29.哪种利尿剂可引起酸血症

B氨苯蝶啶

C速尿

D乙酰唑胺（Diamox）

E甘露醇

30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

A高血压程度

B血尿程度

C肾功能程度

D水肿程度

E既往过敏性紫癜史

31.肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎

A急性肾炎

B以急性肾炎起病的慢性肾炎

C肾病综合征

D急进型肾炎

E以上都不是

32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A链球菌感染后急性肾炎

B膜性病变为主的肾炎

C肾小球病变为主的肾炎

D肺出血肾炎综合征

E狼疮性肾炎

33.慢性肾炎治疗的主要目的

A消除蛋白尿

B消除血尿

C控制感染

D应用血小板解聚药

E防止或延缓肾功衰竭

34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用

C低分子右旋糖酐

D利尿合剂

E氨苯蝶啶

35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选

A噻嗪类利尿药

C渗透性

E速尿

36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用

A双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B甘露醇

C双氢克尿噻

D速尿

37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

A低钠饮食

B噻嗪类药物常用作基本治疗药物

C可采用几种降压药物联合应用

D可用钙通道阻滞剂

E血压降到150～160.90mmHg为宜

38.肾病综合征最主要的临床特点是

A尿蛋白多于3.5g/24h

B血浆清蛋白低于30g/L

C水肿

D血脂升高

E肾功能障碍

39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的

A大量蛋白尿+血尿

B大量蛋白尿+低蛋白血症

C低蛋白血症+贫血

D水肿+高脂血症

E水肿+高血压

40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是

A肾小球滤过膜的屏障作用受损

B肾小管重吸收蛋白质障碍

C肝脏合成蛋白质不足

D蛋白摄入不足

E清蛋白分解代谢增强

41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是

A肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

B肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失

C肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D肾血流量增加

E肾静脉回流障碍

42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A肾小管重吸收蛋白不足

B肝脏合成清蛋白不足

C清蛋白分解代谢增强

D肾小球毛细血管壁通透性增强

E蛋白质摄入不足

43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是

A肾小球滤过孔增大

B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

44.贫血出现最早的是

A微小病变病

B膜性肾病

C局灶性节段性肾小球硬化

D系膜增生性肾炎

E系膜毛细血管性肾炎

45.肾病综合征最常见的并发症是

A循环衰竭

B肾功能不全

C感染

D静脉血栓形成

E蛋白及脂肪代谢紊乱

46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当

A应用阿司匹林

B必要时补充人体清蛋白

C用激素治疗4周无效加用环磷酰胺

D用激素治疗，尿蛋白减少立即减量

E必要时应用环孢菌素A

47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素

A慢性肾炎

B急性肾炎

C肾盂肾炎

D肾静脉血栓形成

E肾病综合征

48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

A只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

B限制食盐和水的摄入

C免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D可应用抑制血小板凝集药物

E因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是

A高蛋白低盐饮食

B卧床休息

C糖皮质激素

D利尿剂

E非激素类免疫抑制剂

50.对激素治疗最为敏感的是

A微小病变型

C局灶性、节段性肾小球硬化

51.糖皮质激素最适用于

B慢性肾炎

C糖尿病肾病

D微小病变病

E膜性肾病

52.IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎

A急性肾小球炎的一种类型

B慢性肾小球肾炎的一种类型

C肾病综合征的一种类型

E隐匿性肾炎

53.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为

A急性肾炎并左心功能不全

B慢性肾炎急性发作

C高血压病并左心功能不全

D急进性肾炎并左心功能不全

E肾病综合征并左心功能不全

54.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是

A急性肾盂肾炎

D慢性肾炎

E急进性肾炎

55.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是

A隐匿性肾炎

B急进性肾炎

C急性肾炎

E肾盂肾炎

56.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断

D隐匿性肾炎

E急性前列腺炎

57.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。

BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是

A高血压合并高血压脑病

C颅内占位性病变

D高血压病

E急性肾炎并发高血压脑病

58.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。

首先选用

A降压对症治疗

B抗炎治疗应抗菌药物

C应用止血药物治疗

D强地松

E中药治疗

59.急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。

A休息对症治疗

B强地松

C环磷酰胺

D氮芥

E消炎痛

60.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施

A停用强地松

B使用地塞米松

C继续用强地松原剂量

D加用ACTH

E加用环磷酰胺

61.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

A流行性出血热

C慢性肾炎急性发作

D过敏性紫癜肾炎

E急进型肾炎

62.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为

D肾病综合征

E急性肾盂肾炎

63.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

A链球菌感染后4天内发病

B以肉眼血尿为主

C有显著高血压及心、脑并发症

D对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E进行性肾功能不全

64.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。

BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为

C隐匿性肾炎

E高血压病肾动脉硬化

65.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。

尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为

B隐匿性肾炎

C慢性肾炎

D慢性肾盂肾炎

66.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>

30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为

B肾病综合征

C急进性肾炎

67.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。

血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项

A尿浓缩试验

BPSP排泄试验

C肌酐清除率

D血尿氮浓度

E血肌酐浓度

68.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>

3/5g，最可能诊断是

69.不能引起肾病综合征的疾病是

A过敏紫癜性肾炎

B糖尿病的肾病

C急性肾盂肾炎

D肾淀粉样变性

E系统性红斑狼疮性肾炎

70.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是

A右下肢静脉炎

B右下肢血栓形成

C肾性骨病

D动脉栓塞

E高尿酸血症-痛风

71.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为

D肾淀粉样变

E泌尿系感染

72.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断

A肾病综合征合并上呼吸道感染

B肾病综合征合并泌尿系统感染

C感染所致尿改变

D急性肾盂肾炎

E急性肾炎合并泌尿系统感染

73.某病人，周身高度水肿伴有腹水。

检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>

3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<

30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是什么

A高度水肿伴腹水

B尿蛋白（+++）

C高脂血症

D24小时尿蛋白>

3.5g

E血浆清蛋白<

30g/L

74.某肾病综合征病人应用强地松1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么

A病人尿量明显增多，水肿消退

B病人食欲增加

C病人尿中红细胞减少

D血常规红细胞增加

E血钾降低

75.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。

应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑

A全身感染

B下肢静脉血栓形成

C淋巴管炎

D股骨头坏死

E下肢静脉栓塞

76.男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。

下列治疗方法中主要的选用

A消炎药

B肾上腺皮质激素

C静点清蛋白

D静点必需氨基酸

E高蛋白饮食

77.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是

A速尿

B消炎药

C输血浆或清蛋白

D肾上腺皮质激素

E血浆透析

78.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施

A强地松原剂量继续治疗

B强地松开始减量

C加用清蛋白、强地松减量

D加用ACTH、强地松减量

E加用消炎痛、强地松减量

79.男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用

A强地松1mg/kg

B甲基强地松龙，冲击治疗

D消炎痛治疗

E雷公藤治疗

80.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过

A4～6g

B6～8g

C8～12g

D12～14g

E16g

81.女性，20岁，水肿少尿半年。

化验检查，尿蛋白（+++），红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。

最主要的治疗是

A高蛋白的低盐饮

E其他免疫抑制剂

82.18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

A肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

C临床上以低热为主

D临床上无诱因的突发血尿

E肾小球系膜区有系膜细胞浸润

83.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。

发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断

CIgA肾病

84.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为

A抗炎治疗

B止血治疗

C改善肾血流量的治疗

D雷公藤治疗

E强地松治疗

85.男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。

出现抽搐最可能的原因是

B脑出血

C脑血管痉挛

D脑水肿

E脑炎

86.男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。

出现高血压的原发病是

B急进性肾小球肾炎

D慢性肾炎急性发作

E肾结核

87.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查

A血常规，尿常规，便常规

B血常规，尿常规，血补体C3、C4测定

C肾脏B超，心动超声检查

D心电图，血脂分析

E血尿蛋白

88.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是

A急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B急性上呼吸道感染

C急性心肌炎并左心衰竭

D急进性高血压

89.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为

A原发性高血压病

B心功能不全所致

C水钠潴留

D低蛋白血症

E高胆固醇血症

90.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食

A高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

B低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐

C低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

D高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

E高蛋白饮食，不限盐

91.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗

A降血压

B速尿100mg，每日1次静注

C补充血浆

D输少量的新鲜血

E0.85%氯化钠注射液500ml静点