感控小组工作会议记录文档格式.docx

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2012年5

月25日

地点：

七楼会议室

参加人员：

记录人：

会议内容：

1、学习《医院感染管理法律、法规制度》；

2、学习《医院感染制度汇编》；

3、学习《医务人员职业暴露防护手册》；

4、学习《医院感染控制小分册》；

5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、分析、反馈及措施。

好的方面：

1、各种初消液配浓度规范，更换及时。

2、工作人员操作前后均严格洗手

3、不定期对手卫生依从性进行检测，并登记。

4、手卫生监测每月均达标且资料保存完善

存在问题：

1、损伤性垃圾和医疗垃圾有混放现象。

2、体温计消毒液更换不及时。

3、存在随便出入现象。

质量分析：

部分人员因工作繁忙医疗垃圾未严格分类。

改进措施:

1、每日有上午班护士更换体温计消毒液，收回的体温计要及时消毒，避免交叉感染。

2、各类垃圾要按要求严格分类，各护士要掌握分类要求，不得混放。

感控护士应加强监督，防止医疗垃圾混放。

3、进入手术室、ICU人员必须进行换清洁鞋或袋鞋套。

主任讲评：

手术室、ICU为重点部门，消毒隔离尤为重要，医护人员要严格落实手卫生制度，护士长要加强管理，感控护士管理好治疗室工作，应加强监督。

2012年11

月24日

医生办公室

1、护理站卫生保持良好，物品放置有序；

2、医院大厅及走廊干净、整洁。

1、护理站小抽屉物品较乱，文件夹放置较乱。

2、医疗垃圾中发现有果皮存放，而且没有医疗垃圾袋进行外包装。

1、护理站小抽屉内存放护士常用各类物品，种类多，使用者拿取后未放回至原位。

2、垃圾要严格分类，不得将医疗垃圾私自带出医院。

改进措施：

1、要求办公护士经常检查、督促，各班人员到岗后，交接公物时，随手将各类物品按要求归放。

1、加强组织领导，完善管理制度；

2、加强医院感染知识培训及教育；

3、加强医院感染监测工作；

4、加强医院感染爆发管理；

5、加强职业暴露管理；

6、加强消毒隔离制度的管理；

7、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染；

8、对取得优秀成绩的给予表彰。

1、护理站小抽屉内存放护士常用各类物品，种类多，使用者拿取后未放回至原

位。

1、要求办公护士经常检查、督促，各班人员到岗后，交接公物时，随手将各类

物品按要求归放。