病区护理质量汇总.docx
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病区护理质量汇总
2007年8月病区护理质量汇总
名次
病区
总分
名次
病区
总分
名次
病区
总分
1
呼吸8楼
599.50
23
内三
597.30
44
分部外五
595.05
1
外八
599.50
24
观察二室
597.13
46
分部外六
594.75
3
门诊18楼
599.15
25
特需产科
597.10
47
神经内科
594.70
4
CCU
599.00
26
胸外一
597.00
48
SICU*
594.67
4
感染4楼
599.00
26
外宾
597.00
49
外一
594.55
4
内分泌21楼
599.00
28
移植三
596.80
50
外二
594.20
7
高干4楼
598.85
29
高血压
596.50
51
儿内*
594.15
8
特需12楼
598.80
29
观察一室*
596.50
52
感染3楼
593.97
9
高干6楼
598.70
31
EICU
596.49
53
儿外
593.80
10
皮肤
598.65
32
眼科
596.25
54
RICU*
593.34
11
高干7楼
598.54
33
感染2楼
596.05
55
骨一
593.15
12
呼吸6楼
598.53
34
分部妇科
596.00
56
内四
592.40
13
高干3楼
598.50
35
移植一*
595.94
57
妇科*
592.15
13
高干8楼
598.50
36
骨二
595.48
58
外四
592.12
15
灼伤三楼
598.25
37
肿瘤
595.25
59
ENT*
591.25
15
中医
598.25
38
内五
595.15
60
神经外科*
590.77
17
特需10楼
598.00
38
骨三
595.15
61
内一*
589.93
18
灼伤四楼
597.50
40
产科
595.14
62
外三
589.33
18
特需9楼
597.50
41
伤科
595.10
63
内二*
589.15
18
特需11楼
597.50
42
血透
595.08
18
外七
597.50
42
泌尿外科
595.08
*：
为综合测评科室
22
呼吸7楼
597.34
44
胸外二
595.05
平均分
595.90
2007年8月病区护理质量汇总（A）
名次
病区
总分
1
呼吸6楼
598.53
2
灼伤三楼
598.25
3
灼伤四楼
597.50
4
呼吸7楼
597.34
5
胸外一
597.00
6
移植三
596.80
7
移植一*
595.94
8
肿瘤
595.25
9
内五
595.15
10
胸外二
595.05
11
神经内科
594.70
12
SICU*
594.67
13
外一
594.55
14
外二
594.20
15
RICU*
593.34
16
内四
592.40
17
外四
592.12
18
神经外科*
590.77
19
内一*
589.93
20
外三
589.33
21
内二*
589.15
平均分
594.64
*：
为综合测评科室
2007年8月病区护理质量汇总（B）
名次
病区
总分
名次
病区
总分
1
呼吸8楼
599.50
23
高血压
596.50
1
外八
599.50
23
观察一室*
596.50
3
门诊18楼
599.15
25
EICU
596.49
4
CCU
599.00
26
眼科
596.25
4
感染4楼
599.00
27
感染2楼
596.05
4
内分泌21楼
599.00
28
分部妇科
596.00
7
高干4楼
598.85
29
骨二
595.48
8
特需12楼
598.80
30
骨三
595.15
9
高干6楼
598.70
31
产科
595.14
10
皮肤
598.65
32
伤科
595.10
11
高干7楼
598.54
33
血透
595.08
12
高干3楼
598.50
33
泌尿外科
595.08
12
高干8楼
598.50
35
分部外五
595.05
14
中医
598.25
36
分部外六
594.75
15
特需10楼
598.00
37
儿内
594.15
16
特需9楼
597.50
38
感染3楼
593.97
16
特需11楼
597.50
39
儿外
593.80
16
外七
597.50
40
骨一
593.15
19
内三
597.30
41
妇科*
592.15
20
观察二室
597.13
42
ENT*
591.25
21
特需产科
597.10
*：
为综合测评科室
22
外宾
597.00
平均分
594.85
2007年8月急诊护理质量汇总
名次
病区
总分
1
儿急
200.00
1
肠道
200.00
3
发热
199.67
4
抢救室
195.53
5
灼伤
194.33
6
注射室
192.70
7
临观
192.63
平均分
196.41
2007年8月手术室护理质量汇总
名次
病区
总分
1
眼科手术室
100.00
1
灼伤供应室
100.00
1
供应室
100.00
1
急诊手术室
100.00
5
外科手术室
99.00
5
灼伤手术室
99.00
5
眼科中心
99.00
5
门诊手术室
99.00
9
产房
98.50
平均分
99.39
2007年8月门诊护理质量汇总
名次
病区
总分
名次
病区
总分
1
防保
200.00
16
预检
196.30
1
呼门
200.00
17
胃镜
196.03
1
感门
200.00
18
注射室
195.00
1
高干胃镜
200.00
18
皮门
195.00
1
分部
200.00
20
妇门
193.30
1
PIVA
200.00
20
内门
193.30
7
高干门
199.67
22
外门
192.97
7
特需
199.67
23
五官
191.70
9
骨门
199.50
24
高血压
190.00
9
儿外
199.50
25
中医
187.30
11
专家13
198.30
26
口门
186.30
11
儿内
198.30
27
灼门
185.50
13
眼门
198.20
14
神门
196.70
15
专家14
196.37
平均分
191.89
2007年8月门诊满意率汇总
名次
科室
总分
名次
科室
总分
1
骨门
100.0
13
专家14
96.7
1
儿外
100.0
16
预检
96.3
1
防保
100.0
17
注射室
95.0
1
呼门
100.0
17
皮门
95.0
1
感门
100.0
19
妇门
93.3
1
高干门
100.0
19
内门
93.3
1
高干胃镜
100.0
19
外门
93.3
1
特需
100.0
22
五官
91.7*
1
分部
100.0
23
高血压
90.0*
10
专家13
98.3
24
中医
87.3*
11
儿内
98.3
24
口门
87.3*
12
眼门
98.2
26
灼门
85.5*
13
神门
96.7
平均分
95.9
13
胃镜
96.7
*：
为满意率不合格单元
2007年8月急诊满意率汇总
名次
科室
总分
1
儿急
100.0
1
肠道
100.0
1
发热
100.0
4
抢救室
96.2
5
灼伤
95.0
6
注射室
93.7
7
临观
93.3
平均分
96.9
2007年8月病区满意率汇总
名次
病区
院内
院外
平均分
院外发放（张）
回收（张）
回收率（%）
1
胸外一
100
100.00
22
0
0.00%
1
CCU
100
100.00
100.00
14
6
42.86%
1
外宾
100
100.00
—
—
—
1
高干8楼
100
100.00
—
—
—
1
感染4楼
100
100.00
6
0
0.00%
1
呼吸8楼
100
100.00
100.00
6
1
16.67%
1
内分泌21楼
100
100.00
3
0
0.00%
8
高干4楼
100
99.70
99.85
12
7
58.33%
9
特需12楼
99.6
100.00
99.80
7
1
14.29%
10
高干6楼
99.6
99.80
99.70
13
5
38.46%
11
高干7楼
99.4
99.67
99.54
16
6
37.50%
12
呼吸6楼
99.8
99.25
99.53
21
4
19.05%
13
灼伤四楼
100
99.00
99.50
5
1
20.00%
13
特需11楼
99.5
99.50
9
0
0.00%
13
高干3楼
100
99.00
99.50
10
1
10.00%
13
观察一室
100
99.00
99.50
12
1
8.33%
13
外八
100
99.00
99.50
25
14
56.00%
18
呼吸7楼
100
98.67
99.34
21
3
14.29%
19
灼伤三楼
100
98.50
99.25
8
2
25.00%
19
中医
98.5
100.00
99.25
23
2
8.70%
21
外二
99.1
99.30
99.20
22
3
13.64%
22
门诊18楼
98.3
100.00
99.15
19
5
26.32%
23
特需产科
99.1
99.10
—
—
—
24
分部妇科
99.7
98.30
99.00
20
3
15.00%
25
血透
98.9
98.90
—
—
—
26
移植三
98.6
99.00
98.80
15
4
26.67%
27
皮肤
100
97.30
98.65
20
6
30.00%
28
外一
97.6
99.50
98.55
22
2
9.09%
29
特需9楼
100
97.00
98.50
6
2
33.33%
29
高血压
100
97.00
98.50
21
3
14.29%
29
外七
100
97.00
98.50
20
6
30.00%
32
移植一
99.2
97.67
98.44
14
3
21.43%
33
内四
96.8
100.00
98.40
24
1
4.17%
34
RICU
98.34
98.34
—
—
—
35
内三
99.6
97.00
98.30
19
2
10.53%
36
神经内科
97.8
98.60
98.20
23
5
21.74%
37
内五
96.8
99.50
98.15
25
4
16.00%
37
妇科
100
96.30
98.15
20
6
30.00%
39
观察二室
96.5
99.75
98.13
12
4
33.33%
40
外四
98.4
97.83
98.12
23
6
26.09%
41
伤科
99.7
96.50
98.10
21
4
19.05%
42
分部外五
97.6
98.50
98.05
18
8
44.44%
42
感染2楼
97.1
99.00
98.05
19
8
42.11%
44
儿外
97.8
97.80
16
0
0.00%
45
神经外科
97.4
98.14
97.77
25
8
32.00%
46
分部外六
96.5
99.00
97.75
18
7
38.89%
47
产科
98
97.28
97.64
20
7
35.00%
48
EICU
97.49
97.49
—
—
—
49
内一
97.6
97.25
97.43
25
4
16.00%
50
肿瘤
95.5
99.00
97.25
20
2
10.00%
50
ENT
95.1
99.40
97.25
22
5
22.73%
50
眼科
96.5
98.00
97.25
23
4
17.39%
53
儿内
95.8
98.50
97.15
22
6
27.27%
53
骨一
94.8
99.50
97.15
20
6
30.00%
55
泌尿外科
96.3
97.85
97.08
21
7
33.33%
56
胸外二
99.6
94.50*
97.05
21
2
9.52%
57
感染3楼
95.8
98.14
96.97
21
7
33.33%
58
SICU
96.67
96.67
1
0
0.00%
59
内二
95.3
97.00
96.15
27
10
37.04%
59
骨三
94.8
97.50
96.15
22
4
18.18%
61
骨二
92.7
98.26
95.48
25
9
36.00%
62
外三
93.9
96.75
95.33
36
4
11.11%
平均分
98.28
98.45
98.42
*为满意率不合格：
院内无，院外1个病区，平均分不合格病区无
院外共发放：
1001张，回收：
231张，回收率：
23.08%
2007年9月PIVA药物接收和查对制度落实情况
合格
不合格
总计
治疗单未注明药物批次，有两人核对签名
治疗单未注明药物批次，缺两人核对签全名
计数
20
8
8
36
百分比（%）
55.56%
44.44%
100
2007年8月院外满意率调查反馈
表扬个人（本月共计79人）
中医：
吴薇段金霞
针灸科：
候为理
肿瘤：
杨月华
外五：
陈时彦仇雅琴许菡
外六：
傅晓菁
心内科：
王怡琳
消化科：
张颖邢磊陶凤来杨翠兰
血液中心：
沈琳周敏娟周玲盛依甪李锐王静
皮肤科：
叶雅芬
CCU：
苏仁英汤磊
骨一：
周璎朱唯一翁晓云王迪
骨二：
冯联项韶晖王浩菲
骨三：
黄琦昀
伤科：
胡珊珊
神经外科：
姚阿琴孙明珠钱琳娜丰青
心胸外二：
陆文竞
外一：
张思瑜
外四：
金艳张静
外八：
陆莉杨柳
移植：
韦琳张敏
泌尿外科：
郑洁琼高勤徐颖陈翚
感染二：
李莉徐瑾蔡晓兰徐莉莉
呼吸六：
曹瑾蔡敏范芸费周敏
呼吸八：
刘海莉
呼吸七：
李倩贺赟王平
五官科：
朱莉芳杨颖
灼伤三：
程俊邦
灼伤四：
李建珍
妇科：
李莉任慧丽
产科：
王良凤殷若兰
儿一：
姜瑛
老年科四楼：
彭婷婷荣岚马燕
老年科六楼：
季雯盛莉黎
老年科七楼：
金莹艳邵慧英
特需九楼：
徐星萍夏美玉
观一：
沈磊
高血压：
魏青
2007年8月院外满意率表扬
心内科：
医疗技术一流，希望年轻护士多向护士长学习，特别在待人接物方面，此位护士长是不可多得的人才，也是贵院的财富。
五官科：
护士长与护士们都很认真负责，只要病人需要，随叫随到，值得学习。
分部外五：
1.从手术室回病房后，小便次数很多，不小心将床单尿湿了，护士长知道后马上将被单拿来给我换上，我非常感激，贵院服务确是规范一流。
2.护士长的严格管理与表率才有好的护理团体，希望现发扬。
呼吸6楼：
1.病人对贵院的护理工作总体非常满意。
2.我本人身体相当不好，住的医院和病房也特别多，像肺科六楼护士长这样的人是很少见的，我以一个病人发自内心真诚地要感谢她，在输液过程中她让我减少了很多痛苦，所以在此希望你们护理部能代表我表示衷心感谢。
感染3：
医护人员工作认真，态度很好，技术好，很满意。
感染2：
床位护士蔡晓兰工作认真，关心病员，还有护士长徐莉莉虽然帽子上没有印记，但她还没有介绍，我就认定她是护士长，她的谈吐、气质与众不同，每天都不厌其烦地为我们病人作一些健康知识的讲解，而且能化解病人之间的矛盾，态度和蔼，非常值得表扬和发扬。
产科：
1.工作态度热情，总是面带微笑，为产妇和新生儿提供良好的服务。
2.感谢瑞金医院产科的医生和护士们在我住院期间对我的关心和照顾，尤其是王护士长和我的床位护士殷护士的照顾，瑞金医院不愧是上海著名的三级甲等医院。
眼科：
希望您院保持，对病员进一步提供更好、更优质的服务。
血液：
护士都很优秀，态度也很好，没有感到任何不足之处，希望继续努力。
移植三：
护理工作都很好，很热情，本人是外地病号，她们对我很关心，提供很多方便，为此我表示感谢。
外四：
小张护士值班时，每逢她静脉注射时都主动介绍，态度亲切、负责，一次半夜静脉注射中，手臂肿痛厉害，她见状立即重新穿刺，并交给家属一个冰袋外敷，以减轻病员痛苦。
皮肤科：
本人对贵院的医生、护士长及护士的工作态度表示感谢。
外二：
护士对待病人耐心热情，工作主动。
观1：
您院护理工作整体很好，护士都能认真工作，态度亲切，环境也好。
骨1：
谢谢朱、翁护士长对我的各方面关心，使我的身体慢慢康复。
高血压：
护士长很好
8月份院外表扬信
呼6：
我是于2007-7-10住进贵院肺科611床，经过贵科医生、护士的尽心治疗后，病情大有好转，将我又一次从死亡线拉了回来，特别是护士长的带头护理使我有宾至如归的感受，护士长没有嫌弃我病魔缠身，耐心服务，并贴心话语，适时问候，安排护士、护工巡夜值班，使我心理上有了生存的欲望，我衷心感谢你们!
移植：
我儿子到贵院检查并做了二次手术，在监护室期间，以韦琳护士长为代表的护士、护工阿姨，对孩子做了大量护理工作，倾注了很大的爱心。
转到移植三病区后，以张敏护士长为代表的全体护士及护工阿姨也是尽职尽责，想尽办法让孩子开心，她们对孩子的任性表现出极大的耐心与关心。
孩子的身体恢复很快，过两天就要出院了，我唯一能做的是怀着一颗感恩的心，衷心感谢移植病区的全体医护人员及护工阿姨工作顺利，好人一生平安。
针灸科：
最近因膝关节炎与针灸科的护士候为理老师接触较多，我感到她是一位非常敬业的白衣战士，她的工作可能是门诊部的护士中，工作量较多的一位。
除了接待病人外，还要理针、消毒，与医生配合，做帐等。
她虽然身体不好，但不轻易请假，从无怨言，脾气好，与病人和医生都相处得很和谐，尽量满足病人的要求，我们去那看病，心情舒畅，她值得大家学习。
血液科：
我在你院施行血友病左足马蹄畸形矫正术，在住院期间，受到你们的精心治疗和悉心护理。
2007年8护理质控提醒
分级护理
了解关心病人不够，如：
医嘱为低脂饮食，但护士不知病人实际进食情况
加强健康教育，部分病区落实不够。
如：
治疗及药物方面、安全注意事项、环境整洁安静等
输液时应加强巡视，尤其是Ⅱ、Ⅲ级护理的病人
满意率
满意率要加强，注意服务态度，提高服务内涵质量，加强与病人沟通，提高服务意识
护理文件书写
加强护理病史自查工作，提高护理病史内涵质量
急救物品
抢救车内备用气囊的面罩应充气备用
病房管理
每位护士上岗必须戴好胸卡，尤其是更换制服时
应加强核心制度知晓率及落实
消毒隔离
原用于抽血后冲洗针筒（2000mg/L）消毒液桶取消
闪光点
老年科7楼：
病区内提示板显示输液病人的床号
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