损伤烧伤病人的护理1.docx

损伤烧伤病人的护理1.docx

《损伤烧伤病人的护理1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《损伤烧伤病人的护理1.docx（22页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

损伤烧伤病人的护理1

损伤、烧伤病人的护理1

（总分：

37.50，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

14，分数：

14.00）

1.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳

∙A．清除焦痂，充分引流

∙B．加用抗生索，取暴露疗法

∙C．中药湿敷治疗

∙D．中药外用，蚕食脱痂

∙E．控制感染下切除焦痂植皮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是

∙A．平衡盐溶液

∙B．碳酸氢钠等渗盐水

∙C．中分子右旋糖酐

∙D．低分子右旋糖酐

∙E．恤浆

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.Ⅱ度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积

∙A．成人大于10%，小儿大于5%

∙B．成人大于15%，小儿大于10%

∙C．成人大于12%，小儿大于8%

∙D．成人大于8%，小儿大于6%

∙E．成人大于5%，小儿大于3%

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.容易引起急性肾衰竭的损伤是

∙A．挫伤

∙B．扭伤

∙C．挤压伤

∙D．裂伤

∙E．刺伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是

∙A．清创并注射青霉素

∙B．清创并注射破伤风抗毒素

∙C．注射破伤风类毒素

∙D．清创并注射破伤风类毒素

∙E．注射人体破伤风球蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.热烧伤的病理改变主要取决于

∙A．热源类型及受热时间

∙B．热源温度及受伤部位

∙C．受热时间及受伤面积

∙D．热源温度及受热时间

∙E．热源温度及受伤面积

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.下列属于闭合性损伤的是

∙A．擦伤

∙B．刺伤

∙C．扭伤

∙D．切割伤

∙E．裂伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.在车祸现场，应先抢救的伤员是

∙A．颈椎损伤

∙B．开放性气胸

∙C．股骨颈骨折

∙D．肠穿孔

∙E．肩关节脱落

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是

∙A．脉搏在120次/分以下

∙B．收缩压在12kPa（90mmHg）以上

∙C．中心静脉压在6cmH2O以上

∙D．安静，肢端温暖

∙E．尿量30ml/h以上

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是

∙A．镇静止痛

∙B．心理护理

∙C．预防感染

∙D．保持呼吸道通畅

∙E．保证液体输入

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.冻僵病人浸泡复温时水温宜用

∙A．25℃～30℃

∙B．30℃～35℃

∙C．35℃～40℃

∙D．38℃～42℃

∙E．45℃～50℃

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.毒蛇咬伤现场急救首先是

∙A．高锰酸钾冲洗伤口

∙B．伤口上方捆扎

∙C．普鲁卡因局部封闭

∙D．扩大伤口使毒液外流

∙E．服用蛇药

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.深Ⅱ度烧伤的临床特点是

∙A．创面红肿

∙B．有水疱，剧痛

∙C．感觉过敏，疱底水肿，鲜红

∙D．感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛

∙E．创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.损伤后最常见的并发症是

∙A．感染

∙B．休克

∙C．急性肾衰竭

∙D．应激性溃疡

∙E．压疮

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

9，分数：

9.00）

15.8岁男孩，开水烫伤。

双下肢有水疱，剧痛。

胸腹部有红斑。

估计该患儿Ⅱ°烫伤面积是

∙A．20%

∙B．41%

∙C．42%

∙D．46%

∙E．59%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.男性，40岁，司机。

汽车故障，自行检查，突发火焰，面部大小水疱面积约2%，双上肢大小水疱面积约10%。

伴有呼吸道烧伤。

该病属于

∙A．轻度烧伤

∙B．中度烧伤

∙C．重度烧伤

∙D．特重烧伤

∙E．Ⅲ度烧伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.一儿童头部不慎被玻璃割破。

出血多，压迫止血后8小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为

∙A．冲洗、消毒后缝合

∙B．清创后一期缝合

∙C．清创后延期缝合

∙D．清创后不予缝合

∙E．按感染伤口处理

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.男性，40岁，遭遇严寒，全身冻伤。

病人感觉迟钝，四肢无力，头昏，嗜睡。

来院后首要的措施是

∙A．抗感染

∙B．加强营养

∙C．用抗凝剂

∙D．复温

∙E．保暖

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.男性，36岁，因房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。

最可能的诊断是

∙A．早期创伤性休克

∙B．创伤性窒息

∙C．挤压综合征

∙D．皮肤损伤

∙E．眼外伤

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.病人，男性，30岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。

今晨上厕所时突然昏倒。

查体：

面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速。

无明显腹膜刺激征。

首先考虑

∙A．脾破裂

∙B．肝破裂

∙C．胰腺破裂

∙D．左肾破裂

∙E．肠系膜血管破裂

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

21.男性，30岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。

主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是

∙A．胸部呼吸运动是否对称

∙B．胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

∙C．胸腹部开放性损伤

∙D．腹式呼吸消失

∙E．血压、脉搏、呼吸数据变化

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.男性，45岁，左手被砸伤2小时。

左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为

∙A．裂伤

∙B．擦伤

∙C．挤压伤

∙D．扭伤

∙E．挫伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.男性，46岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为

∙A．4500ml

∙B．5400ml

∙C．6000ml

∙D．6500ml

∙E．8000ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、A3/A4型题（总题数：

2，分数：

3.50）

男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。

（分数：

2.00）

（1）.该患儿的烧伤面积为（分数：

0.50）

 A.20%

 B.40% √

 C.46%

 D.50%

 E.70%

解析：

（2）.此患儿的烧伤深度为（分数：

0.50）

 A.Ⅰ°

 B.浅Ⅱ° √

 C.深Ⅱ°

 D.Ⅲ°

 E.Ⅳ°

解析：

（3）.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为（分数：

0.50）

 A.1040ml

 B.1140ml

 C.1240ml

 D.1340ml

 E.1440ml √

解析：

（4）.对于该患儿的现场处理不正确的是（分数：

0.50）

 A.迅速脱离热源

 B.局部创面涂抹甲紫 √

 C.用自来水大量冲洗双下肢

 D.大量补液

 E.迅速送往医院

解析：

一男性大学生，20岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤小腿，伤口红肿疼痛。

（分数：

1.50）

（1）.同学在现场做如下处理，其中哪项不妥（分数：

0.50）

 A.用裤带在伤口近端阻断血行

 B.用白酒消毒水果刀挑开创口

 C.用冷开水冲洗创口

 D.清洁手帕包盖创口

 E.扶病人快速走回家 √

解析：

（2）.病人家中有多种药，选哪种药冲洗伤口最佳（分数：

0.50）

 A.等渗盐水

 B.高锰酸钾液 √

 C.红汞液

 D.甲紫液

 E.碘酊

解析：

（3）.又因伤口渗出血液不止。

送来医院处理。

其中哪项不对（分数：

0.50）

 A.伤口排毒后湿敷

 B.抬高患肢 √

 C.患肢伤口近端环状封闭

 D.用蛇药

 E.留院观察

解析：

四、B型题（总题数：

2，分数：

4.00）

∙A．0.02%呋喃西林溶液

∙B．2%苯氧乙醇溶液

∙C．优琐溶液

∙D．3%氯化钠溶液

∙E．凡士林纱布

（分数：

1.00）

（1）.肉芽组织水肿创面用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.脓液坏死组织多的创面用（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A．包扎疗法

∙B．暴露疗法

∙C．药液湿敷

∙D．早期切痂

∙E．浸浴疗法

（分数：

3.00）

（1）.四肢的Ⅱ度烧伤适用于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.毒蛇咬伤上肢适用于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.会阴部Ⅱ度烧伤适用于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.Ⅳ度冻伤适用于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（5）.Ⅲ度冻伤适用于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（6）.烧伤感染创面适用于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

五、X型题（总题数：

7，分数：

7.00）

24.急救转运病人时应注意

（分数：

1.00）

 A.病情平稳后转运 √

 B.出现休克的病人迅速转运

 C.骨折病人应固定好骨折部位 √

 D.开放性伤口要包扎后转运 √

 E.转运时要注意病人头部向前

解析：

25.烧伤创面的暴露疗法多用于

（分数：

1.00）

 A.头面部烧伤 √

 B.严重感染创面 √

 C.大面积烧伤 √

 D.四肢部位烧伤

 E.会阴部烧伤 √

解析：

26.烧伤的严重程度取决于

（分数：

1.00）

 A.热力的强度

 B.烧伤面积的大小 √

 C.热力与组织接触的时间

 D.烧伤的深度 √

 E.病人的感受

解析：

27.包扎疗法适用于

（分数：

1.00）

 A.污染较轻的四肢浅度烧伤 √

 B.污染较重的躯干烧伤

 C.小儿或躁动的病人 √

 D.头、颈部烧伤

 E.门诊病人 √

解析：

28.需要优先处理的情况

（分数：

1.00）

 A.心跳骤停 √

 B.窒息 √

 C.大动脉出血 √

 D.开放性气胸 √

 E.开放性骨折

解析：

29.影响伤口愈合的因素包括

（分数：

1.00）

 A.低蛋白血症 √

 B.使用糖皮质激素 √

 C.糖尿病 √

 D.伤口有异物 √

 E.局部感染 √

解析：

30.只需清创不要缝合的污染伤口是

（分数：

1.00）

 A.伤后6～8小时的伤口

 B.超过24小时的面部伤口

 C.关节附近、大血管神经暴露的伤口

 D.超过12小时污染较重的伤口 √

 E.污染较重的伤口已6～8小时 √

解析：