《中西医结合精神病学》教学大纲.docx
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《中西医结合精神病学》教学大纲
湖南中医药大学专业课课程教学大纲
《中西医结合精神病学》
一、课程性质和教学目的
本大纲适用中西医临床医学专业。
中西结合精神病学是临床
医学的一门分支，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及中西医结合治疗和预防的一门学科。
中西结合精神病学的基本内容包括：
精神病学基本概念、精神障碍的症状学、精神障碍的检査和诊断、精神障碍的分类与诊断标准、各种常见精神障碍的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及中西医结合治疗、预防和康复等。
通过学习本门课程使学生基本掌握精神疾病基础理论知识、举握精神疾病常见病、多发病的诊治和急、危重疾病的处理原则，通过理论、见习和实习使学生基本上具有从事本专业业务工作的实际能力。
本课程的先修课程包括“普通心理学”“医学心理学”“神经病学”；后续课程有“行为医学”“临床心理学”“心理治疗”“儿童精神病学”、“神志病学”等。
二、课程目标
通过教学使学生了解精神病学进展，了解精神疾病的病因及发病机制，掌握精神疾病的分类及诊断原则，举握精神疾病症状学及接触检査精神障碍患考的技能，重点第握脑器质性椿神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症及儿童期精神障碍的临床表现、西医诊断、中医辩证分型方法和屮西医结合治疗预防措施。
目标是通过教学提高学生将来在综合医院、儿保、社区全科医学匸作中识别、筛査精神疾病的能力，并促进中医精神病学的发展。
三、教学内容与要求
第一章绪论
【教学内容】
1•概述：
精神病学、梢神障碍、其他相关学科；
2.脑与精神活动：
3.精神障碍的病因学：
精神障碍的生物学因素和精神障碍的心理、社会因素:
中医对精神疾病的认识
4.展望。
【目的要求】
1.掌握脑的结构，脑的神经化学，脑可塑性与精神活动的关系。
2.熟悉精神障碍的病因、生物学因素、中医的理论解释、心理和社会因素
3.了解精神障碍的定义与相关医学的联系及展望。
【难度与重点】
1.教学重点：
精神障碍的概念
2.教学难点：
精神病学病因学
【参考学时】2学时
第二章精神障碍症状学
1.感知障碍、思维障碍、记忆障碍、注意障碍、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、自知力的临床表现。
2.意识障碍的临床表现。
3.常见精神疾病的临床综合征。
【目的要求】
1.节握感知障碍、思维障碍、记忆障碍、注意障碍、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、自知力的临床表现。
2.熟悉意识障碍的临床表现。
3.了解常见精神疾病的临床综合征。
【难度与重点】
1.教学重点：
常见的精神症状。
2.教学难点：
精神病学中的齐种综合征
【参考学时】2学时
第三章精神障碍的检查与诊断
【教学内容】
1•讲解精神疾病病史采集过程、注意事项
2.详细讲解精神状况检查的基本过程
3.精神疾病的诊断思维，十字交叉诊断思路
【目的要求】
1.掌握精神状况的检查和精神检查原则。
2.熟悉躯体检查、神经系统检查、诊断过程、病历书写。
3.了解病史采集及医忠关系。
【难度与重点】
1•教学重点：
精神疾病的诊断思维，十字交叉诊断思路
2.教学难点：
精神状况检查的基本过程
【参考学时】1学时
第四章精神障碍的分类、诊断标准
【教学内容】
1•精神疾病的分类原则
2.几大诊断分类系统及其差别
3.楮神疾病的常见类别，介绍等级诊断原则
【目的要求】
1.堂握国际常用精神障碍的分类和国内精神障碍的分类系统・
2.熟悉精神障碍诊断标准及主要指标。
3.了解精神障碍的分类特点及意义。
【难度与重点】
1.教学重点：
精神疾病的常见类别，介绍等级诊断原则
2.教学难点：
精神疾病的分类原则
【参考学时】1学时
第五章器质性精神障碍
【教学内容】
1.谗妄、痴呆、遗忘综合征的临床表现及诊断治疗原则
2.阿尔茨海默病及血管性痴呆的临床表现、诊断与中西结合治疗
3.其他常见脑器质性精神障碍的诊断与治疗
4.躯体疾病所致精神障碍的诊断与中西结合治疗原则
【目的要求】
掌握脑器质性精神障碍的常见临床综A征
熟悉痴呆的临床表现、诊断与治疗
了解脑器质性精神障碍的临床表现（急性、慢性）
【难度与重点】
1.教学重点：
阿尔茨海默病及血管性痴呆的临床表现
2.教学难点：
谄妄、痴呆、遗忘综合征的临床表现及鉴别
【参考学时】2学时
第六章精神活性物质所致精神障碍
【教学内容】
1.精神活性物质及其相关概念
2.精神活性物资滥用的遗传、社会心理等因素
3.阿片类物质、中枢神经兴奋剂、酒精等精神活性物质导致的急性屮毒症状、戒断症状及慢性精神症状的临床表现及诊断和中西结合治疗
4.其他精神活性物质滥用表现
【目的要求】
1.掌握阿片类药物、酒精、镇静、催眠、抗焦虑药、中枢神经系统兴奋剂导致的精神障碍与依赖及中西医结合治疗。
2.熟悉常见精神活性物质的种类。
3.了解精神活性物质导致精神障碍的原因。
【难度与重点】
1.教学重点：
阿片类物质、中枢神经兴奋剂、酒精等精神活性物质导致的急性中毒症状、戒断症状及慢性精神症状的临床表现及诊断和中西结合治疗
2.教学难点：
阿片类物质成瘾的机制
【参考学时】1学时
第七章精神分裂症及其他精神病性障碍
【教学内容】
1.精神分裂症的流行病学特征
2.精神分裂症病因与发病机制
3.精神分裂症各型的临床表现、诊断和中西医结合治疗
4.妄想性障碍及急性短暂精神病性障碍的临床表现及诊断
【目的要求】
1.学:
握精神分裂症的临床表现、临床分型、诊断及中西医结合治疗原则。
2.熟悉偏执性精神障碍、急性短暂性精神病的临床表现及诊断。
3.了解精神分裂症的病因、发病机制及流行病学
【难度与重点】
1.教学重点：
精神分裂症各型的临床表现、诊断和中西医结合治疗
2.教学难点：
精神分裂症病因与发病机制
【参考学时】2学时
第八章心境障碍
【教学内容】
1.心境障碍的流行病学特征、病因与发病机制
2.抑郁症、双相障碍的临床表现、诊断、鉴别诊断
3.抑郁症及双相障碍的中西结合治疗及心理治疗
【目的要求】
1.学握躁狂抑郁症的临床表现、诊断、中西医结合治疗。
2.熟悉心境障碍的病因和发病机制。
3.了解心境障碍的概念及其危险因素。
【难度与重点】
1•教学重点：
抑郁症、双相障碍的临床表现、诊断、鉴别诊断、药物治疗与心理治疗
2.教学难点：
心境障碍的病因与发病机制
【参考学时】2学时
第九章神经症性障碍
【教学内容】
1•基本概念，易患因素及人格基础
2.讲解神经症的概念及共同特点
3.介绍神经症的分类及临床表现
4.诊断：
[CD_]0诊断标准.
5•鉴别诊断:
器质性精神病71青神病性障碍和心境障碍,人格障碍，应激相关障碍。
6•治疗：
心理治疗，中西医结合治疗
【目的要求】
1•掌握神经衰弱、抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、恐惧症的临床表现及诊断和屮西医结合治疗。
2•熟悉神经症的共同特征。
3・了解哪些内科疾病容易出现神经症样症状。
【难度与重点】
1•教学重点：
神经衰弱、抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、恐惧症的临床表现、诊断及中西医结合治疗
2•教学难点：
神经症的共同特征
【参考学时】2学时
第十章躯体形式障碍及分离（转换）性障碍
【教学内容】
1•躯体形式障碍的病因、临床表现、诊断和中西医结合治疗
2•分离（转换）性障碍的病因、临床表现、诊断和中西医结合治疗
【目的要求】
1•掌握躯体形式障碍及分离（转换）性障碍的临床表现及诊断。
2•熟悉躯体形式障碍及分离（转换）性障碍的中西结合治疗。
口山3・了解躯体形式障碍及分离（转换）性障碍的病因。
【难度与重点】
1・教学重点：
分离（转换）性障碍的临床表现及诊断2•教学难点：
分离（转换）性障碍的病因
【参考学时】1学时
第十一章心理因素相关生理障碍
【教学内容】
1.睡眠障碍：
失眠症、嗜睡症、睡眠-觉醒节律障碍、睡行症、夜惊、梦魇
2.饮食障碍：
神经性厌食、神经性贪食
3.常见的性功能障碍
【目的要求】
1.学握神经性灰食、睡眠障碍的临床表现及诊断中西结合治疗。
2.熟悉性功能障碍的临床表现、诊断及中西医结合治疗。
3.了解进食障碍、睡眠障碍及性功能障碍的概念、病因与发病机制。
【难度与重点】
1.教学重点：
神经性厌食和神经性贪食的诊断
2.教学难点：
神经性灰食和神经性贪食的病因
【参考学时】0.5学时
第十二章应激相关障碍
1.应激相关障碍概述
2.急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍
【目的要求】
1.学:
握急性应激障碍、创伤后应激障碍的临床表现、诊断和中西医结合治疗。
2.熟悉人类的认知水平对应急性障碍产生什么作用。
3.了解哪些中介机制参与了应激反应。
【难度与重点】
1.教学重点：
创伤后应激障碍的诊断和中西医结合治疗
2.教学难点：
应激相关障碍的病因
【参考学时】0.5学时
第十三章人格障碍与性心理障碍
【教学内容】
1.人格障碍及性心理障碍的基本概念，病因，
2.常见人格障碍及性心理障碍的临床表现.
3.诊断：
人格障碍的共同特征，诊断标准.
4.治疗与预后：
1药物治疗2心理治疗
【目的要求】
1.字握人格障碍及性心理障碍的常见类型及其临床表现、诊断和中西医结合治疗
2.熟悉人格障碍的共同特征。
3.了解人格障碍的病因和发病机制。
【难度与重点】
1•教学重点：
各型人格障碍及性心理障碍的临床表现
2.教学难点：
人格障碍的病因
【参考学时】1学时
第十四章自杀行为与危机干预（自学）
第十五章会诊-联络精神病学与精神病学急诊（自学）
第十六章儿童青少年期精神障碍
【教学内容】
1.精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍的概念及临床特点；
2.精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍的诊断要点及中西医结合治疗原则。
3.精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍的病因，发病机制
【目的要求】
1.学:
握精神发育迟滞、儿童孤独症、多动症、注意缺陷、抽动障碍的临床表现、诊断和中西医结合治疗。
2.熟悉品行障碍、儿童少年期的情绪障碍的临床表现、诊断和中西医结合治疗。
3.了解精神发育迟滞、儿童少年行为和情绪障碍病因和发病机制。
【难度与重点】
1.教学重点：
精神发育迟滞、儿童孤独症、多动症、注意缺陷、抽动障碍的临床表现、诊断
2.教学难点：
多动症与儿童孤独症的鉴别诊断
【参考学时】2学时
第十七章躯体治疗
【教学内容】
1.常用抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂、抗焦虑药物及电抽搐的临床应用及中西医结合治疗方法。
2.抗精神药物分类、作用机制。
3.抗精神药物的副作用及并发症。
【目的要求】
1.学握常用抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂、抗焦虑药物及电抽搐的临床应用及中西医结合治疗方法。
常用治疗精神疾病的中药及方剂。
2.熟悉抗精神药物分类、作用机制。
3.了解抗精神药物的副作用及并发症。
【难度与重点】
1•教学重点：
常用抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂、抗焦虑药物及电抽搐的临床应用及中西医结合治疗方法。
2.教学难点：
抗精神病药物、抗抑郁药物的作用机制
【参考学时】1学时
第十八章心理治疗
【教学内容】
1.心理治疗关系。
2.主要心理治疗流派。
3.促进变化的策略与技术。
【目的要求】
1.掌握心理治疗的相关技术。
2.熟悉心理治疗的种类。
3.了解心理治疗的流派、效用及机制。
【难度与重点】
1.教学重点：
如何建立良好的心理治疗关系
2.教学难点：
促进变化的策略与技术
【参考学时】1学时
第十九章精神障碍的预防和康复
【教学内容】
1.精神障碍的医院康复训练措施与社会康复的工作体系，工娱治疗方法。
2.精神障碍的三级预防。
3.精神障碍的康复概念。
【目的要求】
1.节握精神障碍的医院康复训练措施与社会康复的工作体系，工娱治疗方法,中医在精神病障碍康复过程中发挥的作用。
2.熟悉精神障碍的三级预防。
3.了解精神障碍的康复概念。
【难度与重点】
1.教学重点：
精神障碍的三级预防
2.教学难点：
精神障碍的康复概念
【参考学时】1学时
第二十章精神疾病相关法律问题
【教学内容】
1.介绍精神卫生法制定的重要意义及相关内容
2.司法精神医学的概况及司法鉴定的处理原则，精神障碍患者的责任能力评定、民事行为能力、诉讼能力、劳动能力鉴定及精神卫生法的内容
【目的要求】
1•学握精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神病等疾病的法律能力的评定。
2.熟悉刑事责任能力、民事责任能力的评定。
3.了解司法精神病学鉴定。
【难度与重点】
1.教学重点：
司法鉴定的处理原则
2.教学难点：
刑事责任能力、民事责任能力的评定
【参考学时】1学时
四、教材与教学资源
主要教材：
精神病学（第七版）/郝伟，于欣主编2013年人民卫生出版社
参考教材：
中西医结合精神病学张宏耕主编2005年中国中医药出版社
精神病学（第5版第五版）沈渔邨主编2009年人民卫生出版社
高级精神病学张亚林主编第1版（2007年1月1日），中南大学出版社；
五、教学时间分配
教学内容
学时
理论
实践
合计
绪论
2
0
2
精神障碍的症状学
2
0
2
精神障碍的检查与诊断、分类及诊断标准
2
2
4
器质性精神障碍
2
0
2
精神活性物质所致精神障碍
1
0
1
精神分裂症及其他精神病性障碍
2
2
4
心境障碍
2
2
4
神经症性障碍；駆体形式障碍及分离转换性障碍
3
2
5
心理因素相关生理障碍；应激相关障碍；人格障碍；
2
0
2
儿童少年期精神障碍
2
0
2
精神疾病的治疗
2
0
2
精神障碍的预防与康复及司法精神病学
2
0
2
总计
21
8
32
六、大纲说明
（一）适用对象与参考学时
本大纲适用于五年制及七年制本科中西医结合专业（方向）使用。
总教学参考学时为32学时，均为理论课。
（二）教学建议
1.理论授课（32学时）：
课堂理论讲授，采用多媒体、黑板、影视材料等。
2.临床实践教学（16学时）：
临床教学见习
3.测评（小四宋体）：
考核方式：
笔试（闭卷）各教学环节占部分的比例：
实验作业及平时测验：
30%,期末考试：
70%
执笔人：
程明市定人：
张宏耕
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