现场监理工作表格.docx

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现场监理工作表格

二、现场监理工作表格

表A.0.1总监理工程师任命书

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

兹任命（注册监理工程师注册号：

）为我单

位项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.2工程开工令

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：

年月日。

附件：

开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.3监理通知

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

事由：

内容：

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.4监理报告

工程名称：

编号：

致：

（主管部门）

由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号为：

的《监理通知》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。

特此报告。

附件：

□监理通知

□工程暂停令

□其他

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

表A.0.5工程暂停令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

由于原因，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.6旁站记录

工程名称：

编号：

旁站的关键部位、

关键工序

施工单位

旁站开始时间

年月日时分

旁站结束时间

年月日时分

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

旁站的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）：

年月日

填报说明：

本表一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.7工程复工令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

我方发出的编号为：

停工令，要求暂停部位（工序）施工，经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

附件：

复工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.8工程款支付证书

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）（小写：

）。

其中：

1.施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。

附：

□施工组织设计

□专项施工方案

□施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.2开工报审表

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.3复工报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

编号为（工程暂停令）所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

附：

□证明文件资料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.4分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工/安装。

分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

附：

1.分包单位资质材料

2.分包单位业绩材料

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.5施工控制测量成果报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附：

1.施工控制测量依据资料

2.施工控制测量成果表

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.6工程材料/设备/构配件报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

于年月日进场的用于工程部位的，经我方检验合格。

现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料/设备/构配件清单

2.质量证明文件

3.自检结果

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.7报审/验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审查、验收意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.8分部工程报验表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成（分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查、验收。

附件：

分部工程质量控制资料

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

验收意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.9监理通知回复单

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方接到编号为的监理通知后，已按要求完成相关工作，请

予以复查。

附：

需要说明的情况

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

复查意见：

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.10单位工程竣工验收报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：

1.工程质量验收报告

2.工程功能检验资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.11工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：

），现将有关资料报上，请予以审核。

附件：

□已完成工程量报表

□工程竣工结算证明材料

□相应的支持性证明文件

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

1、经审核施工单位应得款为：

2、本期应扣款为：

3、本其应付款为：

附件：

相应支持性文件

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表B.0.12施工进度计划报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

我方根据施工合同的有关规定，已完成工程施工进度计划的编制，请予以审查。

附：

□施工总进度计划

□阶段性进度计划

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.13费用索赔报审表

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。

索赔理由：

附件：

□索赔金额的计算

□证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

□不同意此项索赔

□同意此项索赔，索赔金额为（大写）

同意/不同意索赔的理由：

附件：

□索赔金额的计算

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.14工程临时/最终延期报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同（条款），由于的原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。

附件：

1.工程延期依据及工期计算

2.证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

□同意临时/最终延长工期（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表C.0.1工作联系单

工程名称：

编号：

致：

发出单位（盖章）

负责人（签字）

年月日

表C.0.2工程变更单

工程名称：

编号：

致：

由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。

附件：

□变更内容

□变更设计图

□相关会议纪要

□其他

变更提出单位（盖章）：

负责人（签字）：

年月日

工程数量增/减

费用增/减

工期变化

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

设计单位（盖章）

设计负责人（签字）

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

建设单位（盖章）

负责人（签字）

填报说明：

本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

表C.0.3索赔意向通知书

工程名称：

编号：

致：

根据《建设工程施工合同》（条款）的约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此，我方向（单位）提出索赔要求。

附件：

索赔事件资料

提出单位（盖章）

负责人（签字）

年月日

沪A1

施工进度计划报审表

工程名称编号：

致：

（监理单位）

现报上年季月工程施工进度计划请予以审查

附：

施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备）份

承包单位（章）

项目经理

日期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构（章）

总监理工程师

日期

补A11

成品、半成品供应单位资格报审表

工程名称：

编号：

监理单位

根据本工程要求，经我方审查单位可提供

产品。

请于认可，以利委托。

附件：

营业执照复印件，企业资质证书，有关许可证

施工单位负责人日期

产品名称

单位

数量

供货时间

监理工程师审核意见

专业监理工程师

日期

抄报

本表由施工单位填写一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

补A12

工程施工周报

（施工单位申报表）

工程名称：

日期：

申报内容

时段

年月日（星期）~年月日（星期）

上周已完成进度情况及进度

偏差原因

上周工程的质量问题及安全情况

下周施工计划及质量、进度

措施

需协调

事宜

施工单位代表

注：

本表由施工单位每周例会前填报，一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

补A13

工程质量/安全问题（事故）报告单

（施工单位申报表）

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

年月日时，在（部位）发生的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：

1、经过情况及原因的初步分析：

2、性质或类型：

3、造成损失及人员伤亡：

损失金额，伤人亡人

4、应急措施及初步处理意见

施工单位（章）：

项目经理：

日期;

抄报：

项目监理机构签收：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

注：

本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收，建设、设计、施工、监理各一份，重大质量事故报质监站。

补A14

价格调整报审表

（施工单位申报表）

工程名称：

编号：

致：

（监理单位）

根据施工合同条款条规定，依据，现报上年月部分项目价格调整表，请予以审核批准。

附件：

1、价格调整计算表；

2、有关证明文件（复印件）。

施工单位（章）：

项目经理：

日期：

项目名称

单位

原单价

（元）

调整后

单价

（元）

单价差

（元）

本期

数量

本期调价

总额

（元）

进货凭证号

合计

经审核：

□同意价格调整总计元

□重新计算后再报。

□不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。

注：

本次批准的调价总额为施工单位申请付款的依据。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

注：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设、监理、施工单位各存一份。

。

补A15

紧急放行审批

工程名称

使用部位

施工单位

材料/构配件/设备

名称

规格、型号

放行原因

提出人

（签字）

日期：

审批人

（签字）

日期：

报：

监理公司，上述材料/构配件/设备的紧急放行手续已办妥，同时认识到所放行材料等一旦发生问题，将由本单位承担全部责任。

特报监理备案。

申请放行单位（章）：

承办人（签字）：

年月日

注：

对紧急放行的要求：

1、要经过审批，必须是由授权审批的人审批。

2、对放行的产品，必须做出明确的标识。

3、对放行的产品及情况要认真记录并保存。

4、一旦发现放行的产品不合格应立即送回和更换。

（封面）

D1-1

监理日记

工程名称：

填写起讫日期：

二○○年月日～二○○年月日

上海青帝建设工程监理咨询有限公司

监理日记内容：

1、天气和施工环境情况；

2、施工进展情况；

3、监理工作情况（包括旁站、巡视、见证取样、平行检验等情况）；

4、存在的问题及协调解决情况；

5、其他有关事项。

（内页-正面）

高℃上

年月日星期气温最气候午（晴、雨、雪）

低℃下

专业

施工及监理工作情况

记录人

（内页-反面）

存在问题：

记录人：

处理情况：

记录人：

其它：

记录人：

总监理工程师：

安全监理日记

年月日至年月日

上海青帝建设工程监理咨询有限公司

（内页-正面）

安全监理日记

年月日

气象

施工进度

施工人数

记录人

施

工

内

容

安全巡查情况

文明施工

脚手架工程

高处作业

施工用电

大、中型施工机械

小型手持电动机械

安全监理工作

安全生产文件收发

安全会议

施工单位资质及管理人员资质审查、劳务用工审查

施工方案审查

施工机械、安全设施验收

（内页-反面）

施工人员安全教育情况

旁站记录

旁站记录编号

旁站部位

旁站时间

旁站人员

整改复查记录

整改回复单编号

整改复查情况

处理意见

1、现场安全管理基本受控，基本无安全隐患；

2、现场有严重安全隐患，开具监理停工通知单；

3、现场有安全隐患，开具监理通知单；

4、现场尚存在下列问题，施工单位需要进一步加强管理；

5、其它：

安全监理人员（签字）：

总监月度审阅意见（签字）;

工程

监理规划

201年月至201年月

主要内容：

1、工程概况；

2、监理工作的范围、内容、目标；

3、监理工作依据；

4、监理组织形式、人员配备及进场计划、监理人员岗位职责；

5、工程质量控制；

6、工程造价控制；

7、工程进度控制；

8、合同与信息管理；

9、组织协调；

10、安全生产管理职责；

11、监理工作制度；

12、监理工作设施。

监理单位（章）：

总监理工程师：

公司技术负责人：

日期：

工程

监理实施细则

主要内容：

1、专业工程特点；

2、监理工作流程；

3、监理工作要点；

4、监理工作方法及措施。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

补D3-1

成立项目监理部通知

工程名称：

编号：

：

受貴方委托，我公司对工程实施施工监理，根据《监理合同》的约定和工程规模及结构特点的要求，决定成立工程项目监理部。

项目监理部的人员为：

姓名

性别

年龄

职称

专业

岗位

上海青帝建设工程监理咨询有限公司

受权人：

日期：

抄送：

（公司有关部门）

补D3-3编号：

总监代表委托书

我，为工程总监理工程师，经公司研究，委托同志为总监理工程师代表，在本工程监理服务期间代表我行使公司授予我的部分权力，履行本工程的监理职责，《监理规范》中明确必须由总监理工程师履行的职责除外。

上海青帝建设工程监理咨询有限公司

总监理工程师（签字）：

年月日

补D3-4

项目监理部章启用通知

工程名称：

编号：

：

受贵方委托，我公司对工程实施施工监理，为保证现场监理工作的正常开展，决定于年月日启用

为本工程项目监理章及见证取样监理章，章的样式如下：