儿科护理第十章习题.docx

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儿科护理第十章习题

第十章课后练习

1.学龄前儿童每日尿量少于多少时称为少尿（）

A.500mlD.200mlE.100ml

2.根据小儿尿道特点，易患的疾病为（）

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.尿毒症

D.泌尿道感染

E.急性肾盂肾炎

3.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病（）

]

A.感染后免疫反应性疾病

B.症病毒直接感染肾脏

C.细菌直接感染肾脏

D.单侧肾脏化脓性炎症

E.双侧肾脏化脓性炎

4.急性肾炎应用青霉素是为了（）

A.控制肾脏炎症

B.防止交叉感染

C.缓解血尿

D.清除病灶内的残余链球菌

|

E.治疗并发症

5.不符合急性肾小球肾炎临床表现的是（）

A.少尿B.血尿C.高血压D.可凹陷水肿E.严重循环充血

6.诱发小儿急性肾小球肾炎最常见的病原菌是（）、

A.葡萄球菌

组β溶血性链球菌

C.革兰阴性杆菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

7.急性肾炎的水肿多从何处开始（）

…

A.眼睑B.面部C.腰部D.胫骨前E.踝部

8.典型的急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久的表现是（）

A.水肿

B.高血压

C.镜下血尿

D.肉眼血尿

E.氮质血症

9.急性肾炎合并急性肾功能不全的重要表现是（）

A.头晕、头疼

B.恶心、呕吐

|

C.呼吸深快

D.持续少尿、尿闭

E.嗜睡、乏力

10.急性肾小球肾炎严重病例多发生在起病后（）

A.起病后即刻

B.起病后1〜2周

C.起病后2〜3周

D.起病6〜8周

E.起病后1个月

11.对于急性肾小球肾炎患儿的护理，下列哪项不正确（）

…

A.严格卧床1〜2周

B.限制钠盐的摄人

C.每日热敷肾区1次

D.定期测量体重

E.低蛋白饮食

12.急性肾炎的临床表现正确的描述是（）

A.多发于1〜3岁的小儿

B.发病前3天常有感染史

C.常出现少尿、血尿、高血压

D.发病4周后尿量增多

~

E.血清补体C3增高

13.急性肾小球肾炎水肿的特点是（）

A.凹陷性水肿，自下而上

B.凹陷性水肿，自上而下

C.非凹陷性水肿，自下而上

D.非凹陷性水肿，自上而下

E.不一定

14.单纯性肾病综合征有下列哪项表现（）

A.血尿

B.蛋白尿

;

C.氮质血症

D.高血压

E.血C3降低

15.肾病综合征最基础的病理生理改变是（）

A.低蛋白血症

B.水肿

C.高血压

D.血尿

E.大量蛋白尿

16.肾病综合征常见的并发症有（）

（

A.水肿、感染、低蛋白血症

B.感染、电解质紊乱、血栓形成

C.感染、血栓形成、高血压

D.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠

E.高钙血症、高钾血症、低钠血症

17.背炎性肾病不同于单纯性肾病之处是（）

A.水肿明显

B.大量蛋白尿

C.有血尿和高血压

D.胆固醇增高

E.？

F.血浆蛋白降低更明显

18.肾病综合征反复发作时可使用（）

A.泼尼松

B.抗生素

C.利尿剂

D.硝普钠

E.环磷酰胺

19.下列不符合单纯性肾病的特点的是（）

A.多见于2〜7岁儿童

B.男孩多于女孩

[

C.镜检红细胞小于10个/HP

D.没有高血压和氮质血症

E.免疫学检查C3下降

20.肾病综合征发生水肿的最主要原因是（）

A.蛋白质合成障碍

B.低蛋白白血症

C.高脂血症

D.循环血容量不足

E.肾小管重吸收蛋白障碍

21.肾病综合征患儿经过激素治疗见效，改善显著的指标是（）

~

A.尿蛋白

B.尿糖

C.血胆固醇

D.尿红细胞

E.血沉

22.原发性肾病综合征患儿合并血栓时，最易发生的血管是（）

A.肾静脉

B.大隐静脉

C.小隐静脉

D.胭静脉

【

E.股静脉

23.下列哪项不是小儿肾病综合征的临床表现（）

A.明显的水肿

B.高胆固醇血症

C.大量蛋白尿

D.尿中大量细菌

E.低蛋白血症

24.关于单纯性肾病综合征的实验室检查以下哪项是错误的〈、

A.尿蛋白（+++〜++++〉

B.血浆总蛋白下降

:

C.肉眼血尿

D.血胆固醇明显增高

E.血沉明显增快

25.单纯性肾病患儿一般不会发生以下哪个并发症（）〉

A.低钠血症

B.感染

C.心力衰竭

D.低钾血症

E.静脉血栓形成

26.不符合肾病综合征诊断标准的是（）

A.\

B.大量蛋白尿>d

C.高脂血症

D.高血压

E.水肿

F.低白蛋白血症

27.关于急性尿路感染的叙述，哪项是错误的（）

A新生儿期主要表现为败血症

B.婴幼儿期全身中毒症状重

C.年长儿下尿路感染时，膀胱刺激征较突出

D.年长儿下尿路感染时，可有腰痛和肾区叩击痛

~

E.年长儿上尿路感染时，可有发热等全身症状

28.学龄儿童发生泌尿道感染的主要途径是（）

A.泌尿道先天畸形

B.血行感染

C.淋巴感染

D.上行感染

E.下行感染

29.预防尿路感染，错误的措施是（）

A.保持会阴部清洁

B.避免不必要的导尿

]

C.去除尿路异物

D.早日给小儿穿整档裤

E.男孩包皮过长不需处理

30.患儿，男，6岁，2周前患扁桃体炎。

两日来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿。

血压150/100mmHg只8。

尿常规：

蛋白（+++），大量红细胞。

血：

红细胞和血红蛋白轻度下降，ASO增高，C3减少。

此患儿最可能的疾病是〈〉

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎型肾病

D.慢性肾炎

E.良性再发性血尿

31.患儿，男，7岁，诊断为急性肾小球肾炎。

病后5天，患儿突然头痛剧烈、呕吐、视物不清，该患儿可能发生了〈〉

[

A.严重循环充血

B.急性肾功能不全

C.高血压脑病

D.低钙惊厥

E.严重感染

32.患儿，男，4岁，眼睑及颜面水肿2天，尿呈浓茶色，24小时尿量为200ml，血压120/95mmHg。

对该患儿的护理不妥的是〈〕

A.卧床休息两周

B.每日评估水肿情况

C.给予低盐饮食

D.详细记录出入液量

￥

E.血沉正常即可恢复正常活动

33.患儿，女，10岁，眼睑水肿、尿少3天人院。

精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量<400ml，诊断为急性肾小球肾炎，该患儿属于（）

A.多尿

B.少尿

C.无尿

D.尿频

E.尿急

34患儿，男，7岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退，尿少、水肿，尿呈浓茶色，血压该患儿的疾病可能是（）、

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

.

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎

35.患儿，女，5岁，10天前发热、咽痛，近2天水肿、尿少，尿色较深。

体检：

神志清，四肢轻度水肿，凹陷不明显，咽充血，心、肺、腹无异常，血压12/9kPa（90/68mmHg）。

拟诊急性肾小球肾炎，应首先作下列哪项检查（）

A.血常规

B.尿常规

C.胸部X线透视

D.心电图

E.咽拭子培养

36.患儿，男，4岁，全身重度凹陷性水肿两周，双眼不能睁开，阴囊水肿发亮，腹水征阳性，尿蛋白（++++），该患儿最可能的疾病为（）

【

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿系感染

D.急性肾衰竭

E.心力衰竭

37.患儿，男，5岁，全身严重凹陷性水肿，血清白蛋白10g/L，血胆固醇L,24小时尿蛋白定量kg，诊断为单纯性肾病。

该患儿的治疗及护理正确的是（）

A.适当户外活动

B.饮食不必限盐

C.禁用环磷酰胺

D.尽量避免皮下注射

[

E.口服泼尼松总疗程不超过8周

38.患儿，男，3岁，肾病综合征。

现38^阴囊皮肤高度水肿。

该患儿首要的护理措施是（）

A.绝对卧床休息

B.严格限制食物人量

C.给予高蛋白饮食

D.保持床单位清洁干燥

E.用丁字带托起阴囊，保持干燥

39.患儿，男，6岁，因“急性肾炎合并高血压脑病”首选硝普钠静滴，要随时监测（）

A.呼吸

B.心率

；

C.血压

D.脉搏

E.体温

40.患儿，女，8岁，急性肾小球肾炎治疗已3周，判断该患儿能够恢复上学的主要指标是（）

A.水肿消退，肉眼血尿消失

B.水肿消退，尿常规转为正常

C.水肿消退，血压正常

D.血沉、补体恢复正常

E.水肿消退，尿蛋白正常

41.4岁男孩，水肿、尿少5天，门诊拟为“急性肾炎”，嘱患儿限制水盐，饮食中盐分直到〈〉

A.}

B.水肿消退、血压正常

C.全部症状消失

D.尿常规正常

E.血沉正常

F.水肿消退，镜下血尿消失

42.患儿因“发现眼睑水肿3天”，拟为“急性肾炎”收住院，人院时测血压130/90mmHg，住院治疗一天，突然发生惊厥，可能性最大的是（）

A.高热惊厥

B.低血糖惊厥

C.低钙惊厥

D.低钠综合征

*

E.高血压脑病

43.患儿，男，7岁，水肿、尿少5天，诊断为急性肾炎合并急性肾衰竭，现持续尿闭阶段，下列处理哪项不妥（）

A.严格控制液体人量

B.反复使用利尿剂或甘露醇以促进排尿

C.处理高血钾症

D.处理低钠血症

E.防治氮质血症

44.患儿，男，5岁，因“水肿、尿少3天”来门诊检査，诊断为“急性肾小球肾炎”。

嘱患儿应卧床休息至（）

A.血沉降至正常

B.抗“0”降至正常

C.*

D.补体恢复正常

E.血尿完全消失，水肿消失，血压正常

F.肉眼血尿消失，水肿消失，血压正常奶.

45.患儿，女，4岁，因“全身重度凹陷性水肿两周”诊断为肾病综合征，给予激素治疗。

1小时前患儿突发剧烈腰痛、肉眼血尿、少尿，首先应考虑（）

A.合并感染

B.低钾血症

C.肾静脉血栓形成

D.心力衰竭

E.低血容量休克

46.患儿，男，5岁，因“单纯性肾病综合征”入院，治疗应用糖皮质激素，出院指导中哪一项是错误的（）

;

A.避免到公共场所

B.不能随意停用激素

C.可进行预防接种

D.避免过度劳累

E.给予营养丰富的饮食

47.患儿，男，5岁，因“肾病综合征”住院治疗，水肿消退、尿蛋白减少时要求出院，出院时健康指导应最主要强调的是（）

A.介绍本病的病因

B.说明本病的治疗反应

C遵医嘱继续服药，不能随便停药

D.说明不能剧烈活动的重要性

；

E.讲解预防复发的注意事项

48.患儿，男，10岁，诊断为原发性肾病综合征，家长长期给予其低盐饮食。

近3天来，患儿感乏力，反复呕吐、食欲差，精神委靡，今日突然出现抽搐一次。

最可能的原因是（）

A.颅内感染

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低镁血症

E.脑血栓形成

49.患儿，女，6岁，因“肾病综合征”应用肾上腺皮质激素治疗6周后，尿蛋白完全消失，水肿消退。

激素疗效为（）

A.复发

B.激素耐药

）

C.激素依赖

D.激素敏感

E.激素部分敏感

50.患儿，女，7岁，近1周来发热，寒战，尿频，有腰痛。

医嘱留尿培养，下列关于尿培养的描述哪项不正确（）

A.应留取中段尿做培养

B.若培养菌落计数大于可确诊

C.留取尿标本时先用肥皂将外阴清洗干净

D.用05“的苯扎溴胺冲洗会阴2次后留尿

E.若30分钟未留到尿液，需再次消毒会阴

51.患儿，女，5个月，高热1周，拒食、呕吐、排尿时哭闹，尿布有臭味。

该患儿最可能的疾病是（）

A.。

B.急性上感

C.小儿腹泻

D.急性肾炎

E.肾病综合征

F.泌尿道感染

52.患儿，男，5岁，10天前有发热、流涕，3天前出现眼睑水肿、尿少，尿呈浓茶色，血压120/90mmHg，无氮质血症。

对该患儿的护理不妥的是（）

A.卧床休息

B.记录出人水量

C.限制钠盐摄人

D.严格限制蛋白摄人

【

E.留清晨中段尿送检

53.女婴6个月，发热、哭闹2天，呕吐2次，黄稀便2次。

体温℃，面色苍白。

咽部无充血，心肺无异常，腹软，外阴红，会阴及臀部见红色皮疹。

血白细胞20×

/L,中性粒细胞；尿检白细胞（+++），红细胞0〜1个/HP,为明确诊断，应做下列哪项检查（）

A.多次尿常规检查

B.血生化检查

C.取中段尿培养

D.肾活检病理检查

E.血清补体测定

A3/A4型题

（54〜57题共用题干）

患儿，男，5岁，全身重度水肿1周，凹陷性，两眼不能睁开，阴囊水肿，腹部叩诊移动性独音阳性，尿蛋白（++++）。

@

54.该患儿最可能的疾病是（）

A.泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.支气管肺炎

E.支气管哮喘

55.治疗本病的首选药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素

B.利尿剂

C.丙种球蛋白

【

D.环磷酰胺

E.青霉素

56，该患儿目前最主要的护理诊断是（）

A.焦虑

B.体液过多

C.营养失调：

低于机体需要量

D.活动无耐力

E.有皮肤完整性受损的危险

57.该患儿的护理措施以下哪项不妥（）

A.适当卧床休息，不必严格限制活动

~

B.加强皮肤护理，以防感染

C.尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染

D.阴囊水肿可用棉垫或吊带托起

E.高蛋白饮食，蛋白摄人量大于2g/

（58〜61题共用题干）

患儿，女，2岁，近日出现发热、排尿时哭闹、排尿次数增多来诊。

查：

患儿精神状态差，T39℃，尿液混浊。

58.该患儿最可能患的病是（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

￥

D.急性肾衰竭

E.每六肾病

59.下列哪项辅助检査对病情评估最有帮助（）

A.尿常规

B.尿培养

C.血培养

D.CT

E.抗链球菌溶血素0（ASO）

60.该患儿排在首位的护理问题是（）〉

A.体液过多

…

B.营养不足

C.体温过高

D.皮肤完整性受损

E.活动无耐力

61.对患儿家长的健康指导中，错误的是（）

A.检查患儿有无尿路畸形

B.便后自前向后清洗臀部

C.保持会阴部清洁千燥

D.根治蛲虫感染

E.尽量少饮水，以免增加排尿痛苦

；

（62〜64题共用题干）

患儿，男，7岁，水肿，尿少，肉眼血尿3天。

BP135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。

尿常规：

尿蛋白（＋＋），红细胞满视野/高倍镜。

62.护士考虑此患儿是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾炎性肾病

D.单纯性肾病

E.肾盂肾炎

63.经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是（）

A.Addis计数

<

B.血压正常

C.尿常规

D.无血肿

E.血沉

64、经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是〈〉

A.Addis计数

B.血压正常

C.尿常规

D.无水肿

E.血沉

（65〜69题共用题干）

患儿，男，6岁，患上呼吸道感染2周后，出现眼睑水肿，尿少呈浓茶色。

T38℃，血压128/95mmHg、尿蛋白（十）血清补体C3降低，抗链球菌溶血毒素O增高。

65.该患儿最可能的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎。

B.肾病综合征

C.泌尿系感染

D.急性肾衰竭

E.肾结石

66.该患儿首选的护理诊断是（）

A.体温过高

B.体液过多

C.排尿异常

D.活动无耐力

E.营养失调：

低于机体需要量

67.该患儿正确的护理措施是（）

A.物理降温

B.卧床休息2周

C.严格控制蛋白质的入量

D.血尿消失后加强锻炼

E.每日留取尿标本送培养

68.患儿入院后第2天，出现呼吸困难、端坐呼吸，两肺布满湿啰音，肝大而硬出现奔马律。

该患儿可能发生了（）

A.严重循环充血

B.高血压脑病

C.急性肾衰竭

D.肺内感染

E.代谢性酸中毒

69.患儿应立即采取的体位是〈〉

A.平卧位

B.半卧位

C.头低足高位

D.左侧卧位瓦

E.膝胸侧卧位