典型工作任务.docx

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典型工作任务

典型工作任务职业行动及内容描述表

典型工作任务名称

内科病人护理与管理

工作岗位

内科护理

典型工作任务描述：

内科护理逐渐由疾病护理转向生物—心理—社会的以人为中心的整体护理模式,对陈旧的、传统的观念进行了更新，将疾病、护理程序和健康教育相结合的护理方式运用于临床护理实践，从而代替了传统的单一的疾病护理。

任务1资料:

呼吸系统疾病患者的护理；循环系统疾病患者的护理；消化系统疾病患者的护理；泌尿系统疾病患者的护理；血液系统疾病患者的护理；内分泌及代谢疾病患者的护理；风湿性疾病患者的护理；神经系统疾病患者的护理；传染病患者的护理。

任务2制定计划

通过对病人的病因、临床表现、实验室及其他检查结果及心理反应进行评估,并按病情和需要的轻、重、缓、急，采取先急后缓，先重后轻的原则，按主次列出护理诊断,针对各项护理诊断，讨论出相应的护理目标，根据疾病制定计划。

１、一般护理可按以下思路结合具体病例进行取舍:

（1）休息、体位;

（2）心理护理;（3）给氧（氧流量、氧浓度等）;（4）饮食;（5）记24h出入量;（6）测T、BP、P、Rq-h;（7）口腔、皮肤护理;（8）保持大便通畅

2、给药护理

（1）按医嘱给药，给药的方法、时间及注意事项，如需静脉给药，一定要注意滴速，必要时根据CVP来调整。

（2）按医嘱给药要观察每种药物的疗效及副作用。

3、病情观察下列病情如有变化，应及时通知医师。

（1）本病的症状或先兆，主要症状的特点，如部位、性质、程度、持续时间、缓解方式等。

（2）注意观察本病可能出现的并发症的症状和体征。

（3）注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等。

（4）注意监测血电解质、血气分析等指标。

4、对症护理一些特殊症状的护理措施。

或一些特殊检查的术前、术后护理，或针对疾病所需的保健指导等。

任务3做出决策

根据病人病情，选择最佳护理措施

任务4实施计划

根据病人病情轻、重、缓、急按计划实施护理

任务5评价

对实施护理措施后的效果进行评价。

工作流程：

主班：

1、参加早会,听交班,巡视病房,交接物品及毒麻药品

2、转抄及录入医嘱,取临时药及中药记账

3、负责办理出、入院手续,并作好登记

4、巡视病房,了解病情,协助其他班工作

5、书写护理记录,负责交接班

护理班：

1、参加早会,听交班,巡视病房

2、送血,尿,粪等标本至检验科,取回备用标本瓶

3、整理床单位,进行湿或扫床,更换被服,保持病床清洁,整齐干燥

4、执行基础护理,如:

口腔护理,预防褥疮,膀胱冲洗,更换尿管,尿袋,胃管,灌肠等,协助生活护理

5、接待新入院病人（测生命体征,体重）,交待注意事项,介绍主管医生及护士,介绍住院环境

6、搞好治疗室卫生,准备次日长期医嘱治疗药物,查对次日长期口服药及当日临时口服药

7、回收出院病人被服,搞好传染病人出院及死亡病人房间的终末消毒处理,床铺备用

治疗班：

1、参加早会,听交班

2、查对滴注单,执行长期医嘱治疗及当日临时医嘱治疗

3、查行医嘱并登记

4、巡视病房,观察病情及输液情况

5、发口服药

7、测4pmT、P、R、BP询问大便次数,画至体温单上

8、病情交班

小夜班：

1、接班,清点物品及毒麻药品,巡视病房,危重病人床边交接班

2、查对次日肌注,静脉输液药物并登记

3、测8pmT,P,R,BP执行夜间医嘱,记24小时出入水量

4、做好晚间护理（口腔护理,预防褥疮）,协助病人挂蚊帐10pm清点病人

5、巡视病人,观察病情,书写护理记录

6、接待新病人,完成新病人治疗和护理

7、消毒治疗室并登记

8、填写工作日志表

大夜班：

1、接班,清点物品及毒麻药品,巡视病房,危重病人床头交接班

2、接待新病人,完成新病人治疗和护理

3、测4amT,P,R,BP执行夜间医嘱

4、搞好办公室台面卫生

5、测8amT,P,R,BP,发8am口服药

6、采集各种标本,作检查前准备

7、做好晨间护理

8、巡视病人,观察病情,书写护理记录负责总交班

工作条件（工具材料）：

心电监护仪、氧气、吸痰器、听诊器、血压计、输液用具、注射用具、药杯、各种抢救药品、各种急救包、计算机、各种护理表格、笔等。

工作方法：

1、接待患者入院

2、2小时内完成入院病人的评估工作

3、遵医嘱执行各项护理常规及各种治疗操作

1）、个案护理，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。

2）、功能制护理，是一种流水作业的工作方法，护士分工明确，易于组织管理，节省人力。

但工作机械，缺少与病人的交流机会，较少考虑病人的心理社会需求，护士较难掌握病人的全面情况。

3）、小组制护理，能发挥各级护士的作用，能了解病人一般情况，但护士个人责任感相对减弱。

4）、责任制护理，责任护士的责任明确，能较全面地了解病人情况，但要求对病人24小时负责则难以实现，且文字记录书写任务较多，人员需要也较多。

5）、综合护理，能保证具有不同经验、能力、学历层次的护士在工作中得到合理的分配和使用，最佳地使用人力资源并促进其发展。

这种工作方式既考虑了成本效益，又为护士的个人发展提供了空间和机会。

4、注意治疗护理后患者反应。

5、做好各种疾病的健康指导及宣教工作。

6、配合做好病房管理工作。

7、做好病人出院指导工作。

工作的组织：

1、由科主任领导下的、护士长及临床护士共同协作完成，实行24小时轮班工作制度。

2、各内科室、营养膳食中心、辅助检查科室等进行团组工作

3、24小时值班工作制度中，以老、中、轻的年龄结构和高、中、低职称搭配。

4、同事之间必须要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累的精神；具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度。

对工作、技术的要求：

一、完成任务时必须满足医院的要求：

1、熟悉和掌握内科临床护理工作中常见疾病的病因和发病的机理、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断、措施及依据。

2、了解其它护理诊断与保健指导。

3、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。

4、具有对护理对象的病情变化、心理反应和药物疗效进行初步观察和处理的基本能力。

5、具有良好的人际沟通能力、团队合作精神和较强的服务意识。

二、患者对内科护士的要求

一）：

内科护士思想道德素质的要求：

1、具备政治觉悟素质

2、具备良好道德素质

3、具备优雅形象素质

4、具备职业语言素质

5、具备良好的心理素质 

二）：

内科护士专业素质的要求：

1、深厚的专科理论知识素质

2、扎实的临床实践能力

3、精湛的护理技术操作

4、敏锐的病情观察力

5、强烈的求知欲 

三：

内科病房对护士工作提出的要求：

1、高度的责任感

2、遵章守规、坚持原则

3、扎实的理论知识和熟练的操作技能

四、完成任务是要注意工作中潜在的法律法规问题：

1与侵权、犯罪有关的潜在性问题

2、与执行医嘱有关的潜在性法律问题

3、非注册护士的法律身份

工作任务的对象：

1、工作任务的内容：

认真完成内科护理常规

2、在工作中的角色

1）、临床护理的角色

2）、“教师”的角色

3）、管理协调者的角色

4）、科研的角色

3、工作任务对象

1）、内科病患者

2）、所有的人

典型工作任务职业行动及内容描述表

典型工作任务名称

妇产科病人护理与管理

工作岗位

妇产科护理

典型工作任务描述：

“以人为中心”的宗旨，叙述妇女妊娠、分娩、产后的正常生理过程及其护理活动内容，在此基础上介绍异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容，定期进行妇女保健

任务1：

资料

常见病、多发病的普查普治。

积极开展围生期保健

做好妇女劳动保护

积极开展妇女保健咨询

产房的卫生、消毒、产包

产妇的入院产检、产程观察、接生

新生儿浴及新生儿泳

任务2：

制定计划

通过对产妇预产期计算，产妇各项检查，列出护理诊断,针对各项护理诊断，讨论出相应的护理目标，根据情况制定计划。

产前护理：

1、孕妇入院后由护士接待，负责测量T，P，R，BP安置床位，作入院介绍，并通知负责医师。

2、每日测量T，P，R，BP四次，连测三天，T超过38.5℃，每4小时测一次，，血压遵医嘱测量，每日听胎心2次，发现节律强弱异常立即通知医生。

3、高蛋白，高维生素，高热量饮食。

4、询问一般情况，了解大致病史及孕产次数，核对预产期。

5、指导孕妇左侧卧位休息，宫口开大3cm时，及时送入待产室。

6、工作人员应态度严肃认真仔细，对产妇关心体贴做好保护性医疗工作。

产后护理：

1、产后由产房助产士观察2小时后送入病房，严格向护士交班，首先压宫底测量BP，特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。

2、想产妇做母乳喂养知识宣教，指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。

3、了解粉面情况，有利于有针对性进行观察。

4、每30-60分钟巡视病房一次，产后2-4小时督促鼓励产妇自行下床小便，产后6小时仍不能自解小便者，应采取措施帮助排尿，如热敷下腹部，温开水冲洗外阴部，按摩膀胱，听流水声，肌注新斯的明，采取以上方法仍不能自解小便者应遵医嘱行导尿术，必要时留置尿管定时开放。

5、产后24小时内应卧床休息，24小时后鼓励下床活动。

6、饮食忌生冷辣等食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少食多餐为宜，应多食水果，蔬菜，防止便秘。

7、观察恶露性质，量，颜色，气味，有特殊情况及时通知医生。

8、指导产妇每天梳头，刷牙，洗脸。

会阴部护理：

1、产后外阴部经常保持清洁，协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。

2、每日用0。

1%新洁尔灭棉块擦洗会阴2次，剖腹产和顺产擦洗3天，侧切者擦洗5天，有红肿者，用50%硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。

3、知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥。

4、重视病人主诉，警惕伤口感染。

乳房护理:

1、哺乳前母亲应洗手，清洗乳头。

2、乳头若有皴裂可局部涂10%鱼肝油铋促使伤口愈合。

乳头破损破损严重，疼痛，应暂时停止哺乳并指导产妇定时挤出乳汁。

3、协助和指导乳房胀痛的产妇，做好乳房按摩，疏通乳腺。

4、指导产妇用手指掐住乳头转动或轻轻牵拉以利纠正乳头扁平和凹陷。

5、不宜哺乳者，遵医嘱给回奶药。

任务3做出决策

根据产妇病情，选择最佳护理措施

任务4实施计划

根据产妇情况按计划实施护理

任务5评价

对实施护理措施后的效果进行评价。

工作流程：

1、做好孕妇的保健指导

2、接待临产产妇入院

3、负责正常产妇的接产工作、协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇并发症或婴儿窒息时，应采取紧急措施，并报告医师。

4、密切观察产妇分娩前后的情况，严格执行无菌、消毒、隔离等技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故发生。

5、填写新生地登记及婴儿病案、产程、检查、补充分娩室应用的药品、敷料、器材、手（指）套等。

6、观察记录和分娩登记、产后随防卡。

根椐需要进行产后随防。

做好产妇产后指导及宣教工作。

7、做好新生儿喂养指导工作

8、配合做好产房管理工作。

9、做好产妇出院指导工作。

工作条件（工具材料）：

氧气、吸痰器、听诊器、血压计、输液用具、注射用具、药杯、各种抢救药品、各种急救包、产包、产床、新生儿泳池、计算机、各种护理表格、笔等。

工作方法：

1、负责室内物品器械的清洁保管，保持室内安静整洁和注意温度、通风的调节。

2、负责分娩室内应用物品的准备，并及时补充。

3、必要时充当难产助手，或担任一部分难产急救工作。

4、在待产室对已有阵痛的产妇做产前处置，指导及帮助进行无痛分娩的手法。

并注意产程进展和变化情况。

5、正常接产、处置新生儿。

负责送产妇入休养室（病房），新生儿入婴儿室。

6、负责新生儿的护理工作。

7、在护士长（或助产士长）的领导下，协助完成对助产学校学生的临床教学及实习任务。

工作的组织：

1、在产科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。

2、产科、营养膳食中心、辅助检查科室等进行团组工作

3、24小时值班制度中，以老、中、轻的年龄结构和高、中、低职称搭配。

4、同事之间必须要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累的精神；具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度。

对工作、技术的要求：

一、完成任务时必须满足医院的要求：

1、掌握本专业必需的人文社会科学、基础医学、临床医学和预防保健知识。

2、掌握遗传、优生优育的有关知识及国家计划生育的政策和法规知识。

3、具有观察和规范地处理正常分娩、正常产褥、新生儿护理及健康指导的能力，能配合医生进行妊娠诊断、产前检查。

4、具有对难产及产科急、危、重症病人初步的应急处理能力和配合抢救能力。

5、具有开展母婴保健及计划生育指导的能力。

6、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。

7、具有良好的人际沟通能力、团队合作精神和较强的服务意识。

二、产妇对助产士的要求

一）、产科护士思想道德素质的要求：

1、具备政治觉悟素质

2、具备良好道德素质

3、具备优雅形象素质

4、具备职业语言素质

5、具备良好的心理素质 

二）、产科护士专业素质的要求：

1、深厚的专科理论知识素质

2、扎实的临床实践能力

3、精湛的护理技术操作

4、敏锐的病情观察力

5、强烈的求知欲 

三：

产科对护士工作提出的要求：

1、高度的责任感

2、遵章守规、坚持原则

3、增强法制观念，加强风险意识

4、加强护患沟通

5、加强业务学习，提高技术水平，保证产科质量

四、完成任务时要注意工作中存在的法律法规问题：

1、待产过程中存在的纠纷隐患

2、产程中存在的纠纷隐患

3、产后存在的纠纷隐患

工作任务的对象：

1、工作任务的内容：

认真完成产科护理常规

2、在工作中的角色

1）、宣传教育者的角色

2）、陪产者角色

3）、支持及照顾者角色

4）、执行者角色

3、工作任务对象

孕妇、产妇

典型工作任务职业行动及内容描述表

典型工作任务名称

外科病人护理与管理

工作岗位

外科护理

典型工作任务描述：

外科指的是主要用手术治疗体内外疾病的医学分科；外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室任务。

1：

资料

外科总论、手术室护理、颅脑疾病病人的护理、颈部疾病病人的护理、胸部疾病病人的护理、

腹部疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、骨与关节疾病病人的护理

任务2：

制定计划

通过对病人的病因、临床表现、实验室及其他检查结果及心理反应进行评估,并按病情和需要的轻、重、缓、急，采取先急后缓，先重后轻的原则，按主次列出护理诊断,针对各项护理诊断，讨论出相应的护理目标，根据疾病制定计划。

１、一般护理可按以下思路结合具体病例进行取舍:

（1）休息、体位;

（2）心理护理;（3）给氧（氧流量、氧浓度等）;（4）饮食;（5）记24h出入量;（6）测T、BP、P、Rq-h;（7）口腔、皮肤护理;（8）保持大便通畅

2、给药护理

（1）按医嘱给药，给药的方法、时间及注意事项，如需静脉给药，一定要注意滴速，必要时根据CVP来调整。

（2）按医嘱给药要观察每种药物的疗效及副作用。

3、病情观察下列病情如有变化，应及时通知医师。

（1）本病的症状或先兆，主要症状的特点，如部位、性质、程度、持续时间、缓解方式等。

（2）注意观察本病可能出现的并发症的症状和体征。

（3）注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等。

（4）注意监测血电解质、血气分析等指标。

4、对症护理一些特殊症状的护理措施。

或一些特殊检查的术前、术后护理，或针对疾病所需的保健指导等。

任务3做出决策

根据病人病情，选择最佳护理措施

任务4实施计划

根据病人病情轻、重、缓、急按计划实施护理

任务5评价

对实施护理措施后的效果进行评价。

工作流程：

1、接待和安置病人，进行护理评估

2、执行医嘱，实施术前准备工作，术后病人安置

3、密切观察病情，遵医嘱执行手术后护理常规及术后用药，保持引流管通畅。

4、做好心理疏导，加强护患沟通

5、进行病情汇报和床头交接班，做好各项护理文书记录，健康知识教育与出院指导。

工作条件（工具材料）：

石膏、氧气、输液泵、吸痰器、听诊器、血压计、注射用具、药杯、各种抢救药品、各种急救包、计算机、各种护理表格、笔等。

工作方法：

1、接待患者入院。

2、2小时内完成入院病人的评估工作

3、遵医嘱执行各项护理常规及各种治疗操作。

1）、严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。

2）、树立无菌操作观念，严格无菌技术操作，防止院内感染。

3）、严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。

4）、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。

5）、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。

4、注意治疗护理后患者反应。

5、做好各种疾病的健康指导及宣教工作。

6、配合做好病房管理协调工作。

7、做好病人出院指导工作。

工作的组织：

1、在科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。

2、各科室、营养膳食中心、辅助检查科室等进行团组工作

3、24小时值班制度中，以老、中、轻的年龄结构和高、中、低职称搭配。

4、同事之间必须要有勇于奉献的精神，不怕脏、不怕累的精神；具有良好的心理品质和精益求精的护理技术、端庄的仪表，使患者获得安全感、亲切感、信任感、责任感，同时护士又要有一定的语言表达能力，还要有良好的服务态度

对工作、技术的要求：

一、完成任务时必须满足医院的要求：

1．掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。

2．掌握外科常见病病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。

3．熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。

4．熟悉外科常见病病人的处理原则。

5．熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。

6．了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。

7．能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术及外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中遇到的实际问题，对常见病病人实施整体护理。

8．具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。

9．培养良好的护士职业素质和行为习惯，在外科护理实践中表现出尊重、爱护护理对象，爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识及协作精神。

二、患者对外科护士的要求

一）外科护士思想道德素质的要求：

1、具备政治觉悟素质

2、具备良好道德素质

3、具备优雅形象素质

4、具备职业语言素质

5、具备良好的心理素质 

二）外科护士专业素质的要求：

1、掌握消毒隔离原则，要有应付紧急事态的能力，细心观察病情，正确判断处理，运用外科护理学知识，配合抢救工作能力。

2、外科护士要有健全的体质和乐观的生活态度，适应外科工作的突击性和持久性，能在艰苦的环境中工作，在持续负荷下坚持完成任务。

外科护士要有整洁的仪表、大方的举止，待人礼貌，言语轻柔。

工作任务的对象：

1、工作任务的内容：

认真完成外科护理常规

2、在工作中的角色

1）、宣传教育者的角色

2）、临床护理的角色

3）、“教师”的角色

4）、管理协调者的角色

5）、科研的角色

6）、执行者角色

3、工作任务对象

外科病患者

典型工作任务职业行动及内容描述表

典型工作任务名称

儿科病人护理与管理

工作岗位

儿科护理

典型工作任务描述：

儿科护理服务对象是体格和智能处于不断生长发育中的小儿，它具有不同于成人的特征及特殊需要。

故儿科护理的任务是对儿童提供综合性、广泛性的护理，提高疾病防治水平，降低发病率和死亡率，促进儿童身心健康。

任务1：

资料

儿童保健指导与生活、心理护理；儿科常见疾病的预防宣教与护理；儿科急症的抢救与护理

任务2制定计划

通过对病人的病因、临床表现、实验室及其他检查结果及心理反应进行评估,并按病情和需要的轻、重、缓、急，采取先急后缓，先重后轻的原则，按主次列出护理诊断,针对各项护理诊断，讨论出相应的护理目标，根据疾病制定计划。

１、一般护理可按以下思路结合具体病例进行取舍:

（1）休息、体位;

（2）心理护理;（3）给氧（氧流量、氧浓度等）;（4）饮食;（5）记24h出入量;（6）测T、BP、P、Rq-h;（7）口腔、皮肤护理;（8）保持大便通畅

2、给药护理

（1）按医嘱给药，给药的方法、时间及注意事项，如需静脉给药，一定要注意滴速，必要时根据CVP来调整。

（2）按医嘱给药要观察每种药物的疗效及副作用。

3、病情观察下列病情如有变化，应及时通知医师。

（1）本病的症状或先兆，主要症状的特点，如部位、性质、程度、持续时间、缓解方式等。

（2）注意观察本病可能出现的并发症的症状和体征。

（3）注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等。

（4）注意监测血电解质、血气分析等指标。

4、对症护理一些特殊症状的护理措施。

或一些特殊检查的术前、术后护理，或针对疾病所需的保健指导等。

任务3做出决策

根据病人病情，选择最佳护理措施

任务4实施计划

根据病人病情轻、重、缓、急按计划实施护理

任务5评价

对实施护理措施后的效果进行评价。

工作流程：

1、接待和安置患儿，进行护理评估，执行医嘱。

2、密切观察病情，做好患儿心理疏导，加强护患沟通。

3、进行病情汇报和床头交接班，做好各项护理文书记

录，健康知识教育与出院指导。

工作条件（工具材料）：

氧气、吸痰器、听诊器、血压计、输液用具、注射用具、药杯、各种抢救药品、各种急救包、新生儿泳池、计算机、各种护理表格、笔等。

工作方法：

1.新入院患儿根据病情及病种安置床位。

做好入院指导。

2、保持病室空气新鲜，光线充足，温湿度适宜，每周空气消毒一次。

3.入院测血压（＜7岁免测）和体重。

以后每周测一次，并记录。

4.入院后测体温、脉搏、呼吸，每日3次，连测3日，3日无异常者改为每日1次。

5.遵医嘱执行等级护理及饮食，注意饮食卫生。

6.入院后3日内收集大小便标本作常规检查。

每日记录大便，3日未解大便者，遵医嘱给予通便处理。

7.保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁，修剪指甲。

8.密切观察患儿病情变化，发现异常及时报告医师处理。

9.健全儿科病房安全设施，加强安全护理。

10.做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导。

工作的组织：

1、在科主任和护士长的领导下及医师指导下进行工作。

2、各科室、营养膳食中心、辅助检查科室等进行团组工作

3、24小时值班制度中，以老、中、轻的年龄结构和高、中、