各项检验值的正常数值与关于临床意义docx.docx
《各项检验值的正常数值与关于临床意义docx.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《各项检验值的正常数值与关于临床意义docx.docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
各项检验值的正常数值与关于临床意义docx
各项检验值的正常数值与临床
意义
————————————————————————————————作者：
————————————————————————————————日期:
检验项目
常用理化检验正常值
（一）血常规的正常值及其临床意义
血常规
正常值临床意义
血红蛋白
红细胞数
白细胞数
中性粒细
白
胞N
细
嗜酸粒细
胞E
胞
嗜碱粒细
胞B
分
淋巴细胞
Ｌ
类
单核细胞
Ｍ
网织红细胞
男:
12０-150ｇ/Ｌ
女:
105－13５g/L
男：
4.0－５．0×
１0１2/L
女:
10５-135×1012/L
4－1０×１０9/L
5０-70﹪
0.5-5﹪
0-1﹪
20－40﹪
3-8﹪
0.5－1.5﹪
增高:
多见于真性红细胞增多症
降低:
可诊断为贫血
红细胞增减的意义与血红蛋白相同
增高:
常见于各种化脓球菌感染
降低:
见于各种药物反应,脾亢进及造血功能障碍所致疾病
增高:
一般化脓感染
降低:
严重感染或抵抗力差
增高:
过敏反应、各种寄生虫感染
降低:
严重疾病进行期
增高:
可见于慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血等
增高：
百日咳、淋巴细胞性白血病
增高:
多见于结核、伤寒、疟疾、单核细胞白血病等
增高:
生理性见于妊娠期,病理性见于失血、
溶血等
降低:
再障、化学药品引起骨髓造血功能减
低
红细胞沉降
率（EＳＲ）
魏氏男:
0-15ｍｍ/
ｈ
女：
0-２０
mm/ｈ
克氏男:
0-8mｍ
／h
女：
0-10
mm/h
增高：
可见于结核、风湿、恶性肿瘤、心肌梗塞、贫血、感染、结缔组织病及妊娠等
增高:
慢性粒细胞白血病早期、脾切除等
9
降低:
特发性血小板减少性紫癜、再生性障
血小板数
－
０
×
/L
100
3
0
10
碍等
寄生虫
无
有则见于各种寄生虫感染时
狼疮细胞
无
有则见于全省性红斑狼疮
（二）血液生化检验项目正常值及其临床意义
检验项目正常值临床意义
增高：
糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、脑溢血等
葡萄糖3.９-6.1mmol／L降低：
胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、肝病
等
血酮＜0.８6mｍoｌ/L增高:
糖尿病酮症酸中毒及妊娠呕吐、中毒性休克
增高:
各种严重肾脏疾患引起的肾功能不全、心力
尿素氮３.2-6.1mｍol／L
衰竭及休克时、高热
增高：
尿毒症;可判断肾功能损害程度，含量越高,
肌酐88-17７mmol/L
0.5６-1．24ｍ
甘油三酯
mol/L
２.８-5．6mmol/
总胆固醇
Ｌ
愈后越不好
增高：
动脉粥样硬化、肾病综合症、糖尿病、胆
道阻塞、甲状腺功能减退、急性胰腺炎等
增高:
动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症等
降低:
甲状腺功能亢进、长期营养不良、肝硬化等
增高：
肾功能衰竭、心力衰竭、补钾过多、肾上
钾3.6-5.4mmol/L腺皮质功能减退等
降低:
呕吐、腹泻、胃肠减压等致消化液丧失
钠135-145mmol/L
9５－107mｍoｌ
氯
/L
增高:
肾上腺皮质功能亢进、脑外伤等
降低：
肾上腺皮质功能减退、呕吐、腹泻、大量
利尿后
增高:
氯化物排出减少、摄入过多、呼吸性碱中毒
等
降低：
与低血钠情况相似
增高：
代谢性碱中毒和幽门梗阻、呼吸性酸中毒
二氧化碳结合力1８－23ｍmｏl／
（CO2-CP）L
如肺气肿等
降低:
代谢性碱中毒,如严重腹泻、糖尿病酮症、
呼吸性碱中毒等
（三）肝功能检查项目正常值及其临床意义
检验项目正常值临床意义
总胆红素
<１.7
μｍｏｌ/L
结合胆红素
<3.40
μｌmo/L
增高:
见于任何原因引起的黄疸
增高:
见于肝炎、胆道阻塞等疾病
40-80u可疑,８０ｕ以上有诊断价值,多见于急
谷-丙转氨酶<４0u/ml
谷-草转氨酶＜４0u/ｍl
总蛋白６0－80g/L
白蛋白３５－50g/Ｌ
性肝炎、阻塞性黄疸、脂肪肝等
增高:
急性心肌梗塞、各种急性肝炎、心肌炎、
脂肪肝等
临床意义取决于白、球蛋白的变化
增高：
脱水及血液浓缩
降低：
肝硬化、肾病综合症、营养不良、严重出
血等
球蛋白
20－30g/L
白、球比例
１．5-2.５:
1
碱性磷酸酶
3-13金氏u
乳酸脱氢酶
２2５-５５0u
增高:
慢性感染、肝炎、肾病综合症等
降低：
球蛋白缺乏症
临床意义取决于白蛋白降低或球蛋白增高
增高：
肝外或肝内阻塞、肝癌、肝硬化、甲状旁
腺功能亢进、佝偻病、妊娠期等
增高：
恶性肿瘤、白血病、肝炎、肝硬化等
降低：
无意义
增高:
急性心肌梗塞4－６天后升高，3-6天恢复
肌酸磷酸激酶
<４0u/Ｌ
淀粉酶
70－250u
甲胎蛋白试验（AFP）
<12.5
μg/L
癌胚抗原（ＣEA）
<2.5
μＬg/
正常。
其他可见骨骼肌创伤、肌营养障碍、
甲状旁腺功能减退等
增高:
急性胰腺炎、胆石症、腹膜炎
降低：
无意义
原发性肝癌>400μg/L,持续超过200μg/L为可疑
急、慢性肝炎
对消化道肿瘤及肺癌有一定临床诊断价值
（四）尿常规的正常值及其临床意义
尿常规
检验项目正常值临床意义
尿量成人：
1000-１6０0多尿：
3０00－1０0００ml见于糖尿病、尿崩症、慢
ｍｌ/2４h
性肾炎
少尿：
<5０0ｍl,见于休克、脱水、急慢性肾炎、心力
衰竭
尿色如农茶样,见于胆红素尿；鲜红色、洗肉水样而浑
颜色
淡黄色
浊见于血尿；红葡萄酒样或酱油样而清晰为血红蛋白
尿;乳白色为乳糜尿，见于丝虫病
新鲜尿液呈浑浊者,可能由于尿路感染，尿内含有大量
透明度
清晰透明
白细胞和细菌所致
酸性：
见于酸中毒、糖尿病、肾炎
酸碱反应
pＨ5-７
碱性:
见于严重呕吐、输血后膀胱炎
增高：
见于糖尿病、急性肾炎等
比重
1.015-１.0２5
降低：
见于尿崩症及慢性肾炎等
阳性：
生理性见于高蛋白饮食、精神激动、剧烈运动、
蛋白质阴性
尿糖阴性
妊娠期;病理性见于各种肾炎、肾病、高血压所致肾动
脉硬化、感染、结石等
持续性糖尿为糖尿病特征,亦见于甲亢、脑垂体前叶机
能亢进、肾上腺皮质机能亢进
＞3个/HP或血尿见于急、慢性肾炎、肾结核、肾结石、
红细胞偶见
尿沉渣、白细胞0-3/HP
肾盂肾炎、肾下垂、出血性疾病、但应注意有否妇女
月经污染
>5个/HP为异常,多见于尿路感染、前列腺炎及精囊
炎。
妇女要注意有否白带污染
上皮细胞
少量
透明管型
偶见
颗粒管型
无
腊样管型
无
尿酮
阴性
尿胆原
阴性
胆红素阴性或弱阳性
大量表示尿路有轻度炎症
增多见于急性肾炎、肾病、长期发热及肾淤血
有则表示肾脏有器质性病变，如急、慢性肾炎
有则表示肾小管有严重坏死,见于重症肾小球肾炎等
阳性者常见于糖尿病酮中毒及妊娠呕吐、饥饿
阳性者常见于溶血性黄疸、肝脏和胆道疾病
强阳性者见于肝脏和胆道疾病,如病毒性肝炎、肝内胆
管和胆总管阻塞等
（五）粪常规的正常值及其临床意义
粪
常
规
检验项目
正常值
临
床
意
义
颜色
黄色
柏油样黑色为上消化道出血性疾病
鲜红色为下消化道出血性疾病
硬便:
习惯性便秘。
糊状：
消化不良
性状
成形、柱状、软
黏液便:
慢性结肠炎。
浓血便
:
细菌性疾病
血样便:
下消化道出血等
黏液
正常粪便表面常附
表面少量肉眼可见黏液，多见于急性肠炎,
有石蜡油样光彩
慢性结肠炎等
红细胞
偶有
大量：
见于消化道出血
白细胞
少
大量：
见于细菌性疾病及感染性腹泻等
巨噬细胞少多则见于细菌性痢疾等
上皮细胞少大量则见于慢性结肠炎等
寄生虫无发现即可诊断为该寄生虫感染或寄生虫病
隐血试验
阴性
若进食较多肉类是可呈弱阳性。
阳性者多见于消化道出血性疾病、钩虫病等
（六）免疫学检验项目正常值及其临床意义
检验项目
正常值
临床
意义
类风湿因子
血清稀释度<１:
可辅助诊断类风湿关节炎、干燥综合症、结核等
１0
抗“Ｏ”
<５00u
增高提示可能近期受过链球菌感染、风湿热、急
性肾小球肾炎等
乙肝表面抗原
阳性并伴有症状体征和肝功能异常者为乙肝患
（HBsＡｇ）
阴性
者，不伴有症状体征且肝功能正常者为乙肝病毒
携带者
乙肝抗体（Anｔ
阴性
感染乙肝病毒数周后可查出
持续数月至数年,对
i－HＢｓ）
HbｓAg并存
机体有一定保护作用，可和
乙肝核心抗体
阴性
可作为乙型肝炎病毒在体内复制标志，感染后数
（Ａnｔi-HＢc）
周即可查出，持续数月至数年
乙肝Ｅ抗原
阴性
与病毒复制有关。
阳性可作为传染性指标之一。
（ＨBeＡg）
乙肝E抗体
阴性
（Anti-HBe）
甲肝IｇM抗体
（IgM-Ａ－HＡS阴性
ｒ）
持续阳性提示患者病情可能迁延难愈
乙肝恢复早期，如抗原转阴则提示病情好转
阳性对甲肝有早期诊断价值
O
<1：
8０
肥
H
<1：
1６0
达
A
<1:
１６０
发病后一周出血，H、O增高可诊断为伤寒,Ｏ及
氏
B
＜1:
1６0
A、Ｂ、Ｃ中任何一项增高可诊断副伤寒，如凝集
实
C
<1:
160
价递增诊断价值更大
验
Ｃ反应蛋
0-15mg／L
白
阳性见于各种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼
抗核抗体
阴性
疮、类风湿性关节炎、硬皮病等
升级会员 