最全面整理医学教育临床实践技能操作规范课件.docx
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最全面整理医学教育临床实践技能操作规范课件
C
（）可作眼病筛查的手段
A
（）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质
A
ABO定型试验中产生异常结果的主要原因是（）
D
PPD判读不正确的是（）
C
白瞳症常见于（）
D
不能用于监测中心静脉压的是（）
D
测量血压前被测量者的准备工作，不正确的是（）
D
测量血压前测量者的准备工作，错误的是（）
A
测量血压时，首先听到的响亮拍击声代表（），最终声音消失时的血压值代表（）
C
测量血压时，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高（）后，缓慢放气
A
测量血压时，应至少测量（）次，取平均值作为测量结果
D
测量中心静脉压时如导管阻塞无血液流出，下述处理方式错误的是（）
D
测量坐骨结节间径的操作，不正确的是（）
A
测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时，提示（）
B
插胃管时患者的体位应取（）
C
产程图的绘制内容不包括（）
A
产后输卵管结扎术的切口位置为（）
C
成人插入胃管的长度为（）
B
处理脐带的方法，不正确的是（）
C
戴无菌手套的操作，不正确的是（）
D
戴无菌手套后手的姿势，正确的是（）
C
单人徒手心肺复苏抢救连续（）个按压／通气周期后，可以进行初步效果判定
A
单眼运动正常的标志不包括（）
C
导尿管插入操作错误的是（）
A
导尿术的并发症一般不包括（）
D
导尿术的禁忌证是（）
B
点刺试验前应停用抗组胺药（）天或糖皮质激素类药物（）天以上
C
电除颤的并发症不包括（）
C
电除颤的绝对禁忌证是（）
C
动脉穿刺常用的部位一般不包括（）
C
动脉穿刺结束后迅速拔出针头，局部加压不得少于（）
D
对轻度窒息新生儿的处理操作，不正确的是（）
A
对于症状不典型的男性患者，性病标本采集的最佳时间为（）
B
对照法视野检查，检查者与受检者的距离约（）
A
非同步电复律的适应证是（）
C
分段诊刮术的操作，不正确的是（）
B
分段诊刮术的目的是（）
D
分段诊刮术的注意事项，错误的是（）
A
腹腔穿刺的目的不包括（）
C
腹腔放液不宜过快过多，肝硬化患者一般放腹水不能超过（）
C
肝脏穿刺的并发症不包括（）
A
肝脏穿刺患者的体位应选择（）
B
肛查时被检者的体位是（）
D
宫口扩张活跃期指（）
D
宫口扩张潜伏期的最大时限为（）
D
宫内节育器下移或脱落多发生在放置IUD后（）
B
宫腔镜检查的关键是（）
A
宫腔镜检查的绝对禁忌证是（）
B
宫腔镜检查术的适应证不包括（）
C
股静脉穿刺导管置入成功后，确认导管各腔回血通畅，用（）冲洗并排气
D
股静脉穿刺的缺点是（）
B
股静脉穿刺的适应证不包括（）
C
股静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（）
C
骨髓穿刺前应检查患者的（）
C
关节附近的包扎宜用（）
A
关于插胃管的操作描述，不正确的是（）
A
关于肛查的操作描述，不正确的是（）
C
关于交叉配血试验的注意事项，不正确的是（）
B
关于颈静脉穿刺的注意事项，不正确的是（）
C
关于清创缝合前伤口的处理的操作描述，不正确的是（）
D
关于腰椎穿刺后头痛的特点描述，错误的是（）
A
合并有胸骨肋骨骨折等外伤，伤后（）内应禁止胸腔闭式引流管拔除
C
喉阻塞患者安静时轻度吸气期呼吸困难，喉喘鸣，四凹征，活动时加重，能吃能睡，该患者为（）呼吸困难
A
后穹窿穿刺的禁忌证是（）
D
后穹窿穿刺的目的不包括（）
D
后穹窿穿刺术的操作描述，不正确的是（）
D
环甲膜切开术后（）内尽快转作常规气管切开术
B
会阴裂修补完毕后应常规做（）检查
A
会阴切开的时间，一般选择在（）
C
会阴切开术后如果出现伤口感染，正确的处理措施是（）
A
会阴撕裂缝合修补直肠前壁的操作描述，错误的是（）
B
昏迷患者的插管操作，错误的是（）
A
基础体温测定技术的描述，不正确的是（）
C
急性呼吸衰竭中应用最多的无创通气连接装置是（）
B
脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是（）
A
既往月经过多或经期延长者，需慎用（）
D
减张缝线拆线的时间是（）
B
简易人工呼吸器使用的禁忌证不包括（）
A
简易人工呼吸器使用的目的是（）
B
将后穹窿穿刺抽出的血液静置分钟，如果血液不凝，说明是（）
B
将胃管末端置于盛水碗内，若有气泡连续逸出并和呼吸实相一致，则提示胃管在（）
A
交叉配血试验下述结果，可以输血的是（）
A
结核菌素试验注射的位置是（）
A
颈内静脉穿刺患者的体位描述，不正确的是（）
D
静脉采集后的血培养瓶应放置在（）保存
B
静脉采集血样的顺序为（）
B
静脉采血的操作描述，错误的是（）
C
静脉采血完毕后用干棉签按压穿刺部位，嘱患者按压（）
A
开放性伤口分类一般不包括（）
B
开放性伤口最常用的急救止血方法是（）
C
可用于筛查早期宫颈癌的方法是（）
C
利用三腔两囊管止血时，经胃囊开口注入空气（），即用止血钳将此管腔钳住，囊内压力可达到～mmHg
C
利用三腔两囊管止血时，食管囊的囊内压力为（）mmHg
C
淋巴结穿刺的禁忌证是（）
A
淋球菌培养菌落的特点不包括（）
C
毛细血管出血可用的止血法是（）
C
梅毒螺旋体抗体试验应采用的标本是（）
B
末次月经不清或哺乳期尚未转经而受孕者预产期推算方法错误的是（）
A
某患儿身高cm，该患儿经颈内静脉中心静脉导管的置管深度为（）
B
某患者PaO～mmHg，SaO％～％，有发绀呼吸困难，该患者为（）
A
暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在～g，暖箱温度在（）
C
女性患者性病标本的采集，不正确的是（）
A
判断三腔两囊管置管是否到位的方法是（）
B
皮内注射的目的不包括（）
C
铺手术单的注意事项，不正确的是（）
C
铺中单大单的操作，不正确的是（）
A
气管插管时，导管插入气管内的深度成人为（）
B
气管插管时导管尖端至中切牙的距离成年女性为（）
A
前鼻镜检查第一头位，检查的内容不包括（）
B
前列腺检查和按摩的顺序为（）
B
前列腺检查和按摩的注意事项，错误的是（）
A
前列腺检查和按摩术过程中患者的体位不正确的是（）
D
前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔（）再重复进行
C
切口拆线的操作，不正确的是（）
C
切口拆线的禁忌证是（）
B
轻度窒息新生儿清理呼吸道时每次吸引勿超过（）
C
清创缝合前需用（）清洗创口周围皮肤
B
取出宫内节育器的禁忌证是（）
A
确定胃管是否在胃内最可靠的方法是（）
C
确认气管插管位置及深度方法不包括（）
C
桡动脉穿刺的并发症不包括（）
B
桡动脉穿刺时穿刺针与皮肤成（）进针
B
人工呼吸术的吹气量为（）
C
人工呼吸术的呼吸频率为（）
A
如果发现Ⅲ和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（）
B
如某患者在m处才看清m（.行）的试标，其实际视力应为（）
B
若伤口肉芽组织明显水肿，需用（）湿敷
A
三角针针尖前面呈三角形，能穿透较坚硬的组织，一般不宜用于缝合（）
D
三腔两囊管压迫止血治疗失败的常见原因是（）
D
三腔两囊管止血法的禁忌证不包括（）
C
上肢骨折的固定操作，不正确的是（）
D
身高计测量小儿身高时，小儿采取的姿势，不正确的是（）
B
肾穿刺的操作描述，不正确的是（）
D
十二指肠液引流插管从胃内插入十二指肠的时间一般为（）
A
十二指肠液引流插管时患者的体位应采取（）
B
十二指肠液引流插管时能够说明管端仍在胃内的是（）
C
十二指肠液引流术的目的不包括（）
C
十二指肠液引流完毕，应将（）用注射器缓慢从引流管外口注入
B
实施机械通气患者的中心静脉压测压结果可能比实际数值（）
C
使用无创呼吸机，患者的体位应采取（）
C
使用止血带的禁忌证是（）
B
世界卫生组织倡导纯母乳喂养是（）婴儿的最佳喂养方式
A
手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是（）
C
手术区皮肤消毒范围要包括不小于手术切口周围（）的区域
A
手术消毒的注意事项，不正确的是（）
D
输卵管结扎术的禁忌证除外（）
C
输卵管结扎术前的准备工作，不正确的是（）
B
术后切口拆线时间最短的伤口是（）
A
刷手的范围正确的是（）
B
刷手的方法描述不正确的是（）
C
四步触诊法操作时检查者站位正确的是（）
D
四步触诊法的并发症是（）
A
四步触诊法的目的不包括（）
B
岁小儿的食管长约（）
B
岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（）
B
岁幼儿测量体重时，应采取（）
B
锁骨下静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（）
A
胎儿缺氧时胎心监护会出现（）
D
胎心监护出现早期减速的意义是（）
C
胎心监护时胎心在（）听得最清楚
A
体表肿物切除术的禁忌证不包括（）
D
瞳孔对光反射检查的目的是（）
D
头面部伤口局部血运良好，伤后（）仍可按污染伤口行清创术
A
头皮静脉穿刺的操作描述，错误的是（）
C
胃液引流术的目的不包括（）
C
吸管负压吸引的操作不正确的是（）
B
吸管负压吸引时负压不宜超过（）
A
膝关节腔穿刺的操作描述，不正确的是（）
C
下列哪项不是插胃管的适应证（）
B
下列哪项不是动脉穿刺的适应证（）
A
下列哪项不是动脉穿刺术的禁忌证（）
A
下列哪项不是小儿胸腔穿刺的并发症（）
C
下列哪项因素不影响中心静脉压测量结果（）
A
下述不是输卵管结扎并发症的是（）
B
下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（）
A
下述患者氧疗疗效最好的是（）
A
下述急救措施，不正确的是（）
A
下述哪项是女性导尿术的禁忌证（）
B
下述脱隔离衣的要点描述，不正确的是（）
C
下肢最大的静脉是（）
D
小儿鼻胃插管术的适应证除外（）
A
小儿髂前上棘穿刺的操作描述，不正确的是（）
B
小儿胸骨穿刺时穿刺针与胸骨成（）进针
C
小儿胸腔穿刺的禁忌证是（）
D
小儿胸腔穿刺遇到下述情况应立即停止，除外（）
A
小儿腰椎穿刺的禁忌证是（）
D
小儿腰椎穿刺后应去枕平卧（）小时，以免引起术后低颅压头痛
A
心包穿刺持续引流时患者的体位为（）
C
心包穿刺持续引流时进针的部位是（）
C
心包穿刺引流时如果抽出的液体很快凝固，则提示损伤了（）
C
心电图操作时，L-黄导联电极的安放位置是（）
B
心电图操作时，胸骨左缘第肋间安放的电极是（）
A
心肺复苏术前判断患者的脉搏一般用右手示指与中指触摸（）
D
心跳停止（）后大脑皮质就会发生不可逆的损害
C
新生儿分钟内胸外心脏按压需（）次
C
新生儿和婴儿骨髓穿刺的位置是（）
C
新生儿母乳喂养后放置患儿为（）
C
胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是（）
D
胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（）
B
胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为（）
B
胸腔闭式引流管拔管后（）应复查胸片
A
胸腔穿刺的穿刺点，一般选择（）
A
胸腔穿刺的目的不包括（）
D
胸腔穿刺的诊断性适应证不包括（）
D
胸腔穿刺的注意事项，不正确的是（）
D
胸腔穿刺过程中如果出现胸膜反应，处理方式不正确的是（）
D
胸外心脏按压的频率为（）
D
胸外心脏按压的要点描述，不正确的是（）
B
眼球运动检查的检查距离为（）
B
腰椎穿刺的禁忌证是（）
B
腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）
D
疑有右位心或右心梗死者，应加作（）导联
D
疑有子宫内膜癌者，应选在（）刮宫
B
以下各项属于心包穿刺相对禁忌证的是（）
A
以下关于头盆评估的操作描述，不正确的是（）
A
以下属于气管插管紧急适应证的是（）
C
以诊断为目的者，胸腔穿刺的抽液量一般为（）
C
异位妊娠破裂的临床特点不包括（）
D
阴道镜检查的禁忌证是（）
A
阴道镜检查时患者的体位应取（）
C
阴道镜进行更精确的血管检查时，可加（）滤光片
B
应用无创呼吸机时，氧流量应调节为（）
D
有关插胃管的注意事项，不正确的是（）
D
有关导尿术的注意事项，不正确的是（）
B
有关动脉穿刺注意事项的描述，不正确的是（）
D
有关额镜使用的注意事项，不正确的是（）
B
有关妇科双合诊及三合诊检查的操作描述，不正确的是（）
D
有关宫腔镜检查的具体描述，不正确的是（）
B
有关骨髓穿刺的描述，错误的是（）
C
有关人工呼吸的操作过程描述，不正确的是（）
D
有关伤口换药的描述，不正确的是（）
B
有关胸腔穿刺术的操作描述，错误的是（）
A
有关腰椎穿刺的体位描述，错误的是（）
C
遇有胸锁乳突肌标志不清楚的患者，可利用（）作为骨性标志进行颈内静脉穿刺
C
远视力检查的注意事项，不正确的是（）
B
在行无创机械通气时，一般情况下，（）的EPAP即可满足治疗需要，对于肺水肿和高内源性PEEP患者，可能需要逐步增加EPAP
A
在正常月经周期中，（）基础体温最低
D
造成一过性视力丧失的原因不包括（）
B
张力性气胸急救的注意事项，不正确的是（）
D
正常侧卧位脑脊液压力为（）
A
正常人脑脊液蛋白含量为.～.g／L，蛋白低见于（）
C
中心静脉压测定的目的不包括（）
A
中心静脉压测定时将测压管刻度上的“”调到与（）相平行水平处
D
中心静脉压测定无绝对禁忌证，但有如下情况需谨慎使用，除外（）
B
中心静脉压测压管留置时间，一般不超过（）
A
中心静脉置管后需常规行（）检查，以明确导管位置
A
组织镊分为有齿镊和无齿镊，下述组织可以用有齿镊夹持的是（）
A
作为诊断宫颈病变性质的可靠依据是（）
B
做心电图前，患者的体位要求不正确的是（）
2015好医生华医网《临床基本技能操作》（最新最全）答案
1、“大炮音”提示下列哪种疾病（D）
2、“医乃仁术”是指（B）
3、ABO血型物质不可能（B）
4、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D）
5、Gondon征操作方法为（D）
6、V6导联探查电极的位置是（D）
7、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（B）
8、病理条件下，心尖搏动增强原因为（D）
9、病理性黄染时，哪个部位最明显（A）
10、产后缺乳是指产后几天以上无乳或乳汁分泌减少（B）
11、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D）
12、传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C）
13、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A）
14、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B）
15、低氯血症见于（B）
16、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A）
17、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B）
18、儿童康复的最终目标是（B）
19、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A）
20、反映左右心房电激动过程的是（）
21、肺内局限性的湿啰音提示（C）
22、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（A）
23、高渗性缺水的治疗一般用（D）
24、高渗性缺水是指血清钠大于（D）
25、关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（D）
26、关于肺炎球菌肺炎的X线表现，不正确的是（C）
27、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（C）
28、关于免疫反应，下列哪项是错误的（B）
29、关于湿啰音的描述，正确的是（）
30、关于血尿的描述，正确的是（A）
31、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B）
32、肌张力评定的适应证是（C）
33、急性鼻窦炎的临床表现，下述哪项是错误的（D）
34、急性扁桃体炎的诊断依据为（A）
35、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C）
36、急性肠梗阻治疗中，最重要的措施是（A）
37、急性中耳炎病变主要位于（B）
38、精神运动性发作的脑电波异常波为（D）
39、颈6神经根受累时表现为（C）
40、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D）
41、梨形心脏见于（A）
42、麻疹疫苗的初种年龄为（D）
43、某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（D）
44、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（B）
45、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（A）
46、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（D）
47、判断骨髓增生程度的主要标准是（C）
48、喷射性呕吐，可见于（D）
49、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是（B）
50、肾盂癌常见症状（C）
51、手法肌力检查肌力三级的特征是（D）
52、手术室内空气的定期消毒方法是（C）
53、通常用于判断贫血严重程度的指标是（B）
54、维持人体姿势和产生运动的动力是（B）
55、吸气性呼吸困难见于（C）
56、下列除哪项外，均可引起血清钾增高（D）
57、下列活动中哪项MET最小（C）
58、下列哪项不是慢性喉炎检查所见（D）
59、下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C）
60、下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A）
61、下列哪种情况不会出现语音震颤增强（B）
62、下列哪种制剂不属于主动免疫（B）
63、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B）
64、下列问诊方法中不正确的是（D）
65、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A）
66、消化性溃疡最常见的并发症是（B）
67、心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（B）
68、心电图上R-R间期绝对规则，频率200次／分，QRS波群时限为0.08秒，最可能的诊断是（A）
69、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）
70、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）
71、血清中Ig含量缺乏一般考虑（D）
72、羊水过多最常见的情况是（B）
73、以下不属于胎位异常的是（B）
74、以下几种常见的病理步态哪一种是正确的（B）
75、以下哪项不符合甲亢的临床表现（D）
76、以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大（D）
77、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（D）
78、应用仪器的静态平衡功能评定结果不包括（D）
79、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C）
80、用温度测验牙髓活力时，应利用（C）
81、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D）
82、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误（B）
83、有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（C）
84、有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（D）
85、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是最必需的检查（C）
86、在心电图上测得R-R间期为0.80秒，其心率应为（D）
87、诊断心房颤动最重要的证据是（B）
88、正常QRS波群时限为（A）
89、正常成人的尿相对密度为（A）
90、正常成人心率为（D）
91、正常成人血清钾的参考值为（A）
92、正常肝脏（A）
93、中性粒细胞减少一般不见于（D）
94、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（D）
95、周围血片中出现幼红细胞最可能是（B）
96、属于腕部特殊检查的是（C）
97、子宫内膜异位症临床分期的依据是（B）
98、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选（B）
99、自助具作用包括（C）
100、作尿液妊娠试验，灵敏度最低，且已被淘汰的方法是（B）
102反应左右心房电激动过程的是A
1、子宫内膜异位症临床分期的依据是（D）
2、正常QRS波群时限为（C）
3、以下不属于胎位异常的是（C）
4、高渗性缺水是指血清钠大于（D）
5、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D）
6、酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著（D）
7、通常用于判断贫血严重程度的指标是（B）
8、肌张力评定的适应证是（C）
9、肾盂癌常见症状（D）
10、下列活动中哪项MET最小（A）
11、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（B）
12、高渗性缺水的治疗一般用（C）
13、维持人体姿势和产生运动的动力是（B）
14、有关鼻旁窦检查的描述，下列哪一项是错误的（D）
15、患者，男性，65岁，尿黄纳差右上腹隐痛2个月，上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变，多年酗酒史，3年前健康体检发现肝硬化，下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的（B）
16、“医乃仁术”是指（A）
17、尿毒症时，BUN和血CO2CP结果应为（D）
18、心电图表现为P波高尖，肢体导联P波电压＞0.25mV的是（B）
19、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（C）
20、精神运动性发作的脑电波异常波为（D）
21、病理条件下，心尖搏动增强原因为（D）
22、血清中Ig含量缺乏一般考虑（D）
23、急性中耳炎病变主要位于（B）
24、ABO血型物质不可能（D）
25、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A）
26、下列哪项属于纤溶异常的实验室检查（C）
27、肺内局限性的湿啰音提示（C）
28、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（D）
29、关于湿啰音的描述，正确的是（A）
30、下列哪项最可能提示三度房室传导阻滞（A）
31、关于血尿的描述，正确的是（C）
32、心尖部触及舒张期震颤最常见于（A）
33、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B）
34、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D）
35、反映左右心房电激动过程的是（A）
36、属于腕部特殊检查的是（C）
37、关于免疫反应，下列哪项是错误的（B）
38、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（C）
39、急性扬梗阻治疗中，最重要的措施是（A）
41、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为（B）
42、诊断心房颤动最重要的证据是（B）
43、Gondon征操作方法为（D）
44、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B）
45、儿童康复的最终目标是（D）
46、
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