局部麻醉.docx
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局部麻醉
局部麻醉
[单项选择题]
1、如图示，腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞（）
A.正中神经
B.肋间臂神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.桡神经
参考答案：
B
[单项选择题]
2、腋入路臂丛阻滞不易阻滞的神经是（）
A.正中神经
B.桡神经
C.前臂内侧皮神经
D.肌皮神经
E.尺神经
参考答案：
D
[单项选择题]
3、局麻药引起惊厥与下列哪种因素无关（）
A.PaC02
B.酸碱度
C.温度
D.药物相互作用
E.贫血
参考答案：
D
[单项选择题]
4、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（）
A.凡局麻药内都必须加入肾上腺素
B.一次用药不超过最大剂量
C.使用最低有效浓度
D.避免注入血管内
E.术前给予巴比妥类或地西泮
参考答案：
A
[单项选择题]
5、如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（）
A.C5～C6～C7～C8～T1的前支
B.C5～C6～C7～C8～T1的后支
C.C5～C6～C7～C8的前支
D.C5～C6～C7～C8的前支和后支
E.C2～C3～C4～C5的前支
参考答案：
A
[单项选择题]
6、如图所示，颈椎横突最突出者为（）
A.C2横突
B.C3横突
C.C4横突
D.C6横突
E.C7横突
参考答案：
D
[单项选择题]
7、做局部浸润，1OOml利多卡因中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为（）
A.1：
200
B.1：
2000
C.1：
20000
D.1：
200000
E.1：
2000000
参考答案：
D
[单项选择题]
8、如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（）
A.C1～C4
B.C1～C5
C.C3～C6
D.C4～C6
E.C5～C8
参考答案：
A
[单项选择题]
9、臂丛神经阻滞穿刺点的定位，哪一项错误（）
A.腋路法以腋动脉搏动定位
B.锁骨上法以锁骨中点定位
C.锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位
D.肌间沟法主要以C6横突定位
E.喙突下法以喙突定位
参考答案：
D
[单项选择题]
10、星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的（）
A.瞳孔缩小
B.眼睑下垂
C.眼球凹陷
D.球结膜充血
E.出汗
参考答案：
E
[单项选择题]
11、哪一神经不属于颈浅丛（）
A.耳大神经
B.颈前神经
C.枕下神经
D.锁骨下神经
E.枕小神经
参考答案：
C
[单项选择题]
12、如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（）
A.正中神经
B.肌皮神经
C.前臂内侧皮神经
D.桡神经
E.尺神经
参考答案：
B
[单项选择题]
13、哪一神经主要为运动神经（）
A.枕下神经
B.颈前神经
C.耳大神经
D.枕小神经
E.锁骨下神经
参考答案：
A
[单项选择题]
14、行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为（）
A.可引起指或趾缺血坏死
B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素
C.可使药物吸收增加
D.可增加药物毒性
E.手术时间短不必加肾上腺素
参考答案：
A
[单项选择题]
15、肌间沟臂丛神经阻滞时，最易发生阻滞不全的是（）
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.正中神经和桡神经
参考答案：
C
[单项选择题]
16、如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）
A.腋路臂丛阻滞法
B.锁骨上臂丛阻滞法
C.肌间沟阻滞法
D.锁骨下臂丛阻滞法
E.经颈路臂丛阻滞法
参考答案：
B
[单项选择题]
17、C4支配的皮肤区域与以下哪一神经支配的区域相邻（）
A.枕下神经
B.C6神经
C.T1神经
D.T2神经
E.面神经
参考答案：
D
[单项选择题]
18、利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过（）
A.0.5mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2mg/kg
E.2.5mg/kg
参考答案：
B
[单项选择题]
19、哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点（）
A.不会引起气胸
B.不会阻滞膈神经
C.不会误入椎管
D.位置表浅，易于阻滞
E.桡神经阻滞完全
参考答案：
E
[单项选择题]
20、哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点（）
A.用较小剂量可得到较高水平的阻滞
B.误入血管的可能性较小
C.无误入椎管的可能
D.起效较其他方法快
E.对C5～T1阻滞均较好
参考答案：
B
[单项选择题]
21、哪一神经不是骶丛分支（）
A.臀上神经
B.臀下神经
C.阴部神经
D.坐骨神经
E.闭孔神经
参考答案：
E
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[单项选择题]
22、如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（）
A.适用成人四肢手术
B.注射部位与成功率无关
C.避免注药后20分钟内放止血带
D.放止血带应采取间歇放气法
E.放气后作用常在2～3分钟内消失
参考答案：
B
[单项选择题]
23、表面麻醉易产生逾量中毒，采取防治措施中哪项错误（）
A.严格控制剂量
B.粘膜有损伤者忌用
C.于咽喉部喷雾后，不可将局麻药咽下
D.作气管内喷雾时，应加肾上腺素
E.麻醉前给予巴比妥钠或地西泮
参考答案：
D
[单项选择题]
24、通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其（）
A.毒性小，作用时间长
B.毒性小，作用起效快
C.毒性小，麻醉效果强
D.穿透力强
E.以上都不对
参考答案：
C
[单项选择题]
25、0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为（）
A.100ml
B.140ml
C.160ml
D.200ml
E.250ml
参考答案：
D
参考解析：
不含肾上腺素的0.5%普鲁卡因局麻时的一次最大用量为200ml。
[单项选择题]
26、布比卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）
A.1.Omg/kg
B.2.Omg/kg
C.3.Omg/kg
D.4.0mg/kg
E.5.Omg/kg
参考答案：
B
[单项选择题]
27、哪一神经不是腰丛的分支（）
A.髂腹股沟神经
B.股外侧皮神经
C.股神经
D.坐骨神经
E.闭孔神经
参考答案：
D
[单项选择题]
28、粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等（）
A.皮下浸润
B.静脉注射
C.肌肉注射
D.硬膜外注射
E.神经丛血管旁阻滞
参考答案：
B
[单项选择题]
29、下列哪项不是局麻药中加用肾上腺素的优点：
（）
A.使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，减轻局麻药的毒性反应
B.起效时间增快
C.阻滞效能降低
D.作用时间延长
E.消除局麻药引起的血管扩张作用，减少创面渗血
参考答案：
B
[单项选择题]
30、下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞：
（）
A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
参考答案：
D
[单项选择题]
31、下列哪项不是局麻药毒性反应的常见原因：
（）
A.一次超量
B.超敏反应
C.作用部位血供丰富，吸收过快
D.病人体质衰弱，耐受量降低
E.误注入血管
参考答案：
B
参考解析：
局麻药毒性反应主要是由于局麻药误入血管内或单位时间内吸收入血的局麻药剂量过大，或患者全身营养调节差，肝、肾功能不全，使血液中局麻药浓度过高即引起毒性反应，主要表现为中枢神经系统毒性和心血管功能障碍。
[单项选择题]
32、颈神经丛是由哪些神经构成的（）
A.颈1-4脊神经
B.颈2-4脊神经
C.颈3-4脊神经
D.颈1-8脊神经
E.颈5-胸1脊神经
参考答案：
E
[单项选择题]
33、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？
（）
A.普鲁卡因100mg
B.可卡因200mg
C.丁卡因400mg
D.利多卡因500mg
E.布比卡因200mg
参考答案：
C
[单项选择题]
34、局麻时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安，首先考虑（）
A.局麻药中毒反应
B.过敏反应
C.肾上腺素反应
D.高敏反应
E.疼痛反应
参考答案：
A
[单项选择题]
35、下列局麻药中，酯类局麻药是（）
A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.依替卡因
E.甲哌卡因
参考答案：
B
[多项选择题]
36、不能同时双侧阻滞的臂丛入路有（）
A.腋入路
B.锁骨上法
C.锁骨下血管旁法
D.肌间沟法
E.颈入路法
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
37、在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧（）
A.腋入
B.喙突下
C.肌间沟
D.锁骨上
E.颈路臂丛阻滞
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
38、腰神经丛的主要分支有（）
A.髂腹下神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.髂腹股沟神经
E.股外侧皮神经
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
39、颈丛神经阻滞的并发症包括（）
A.局麻药毒性反应
B.高位硬膜外阻滞或全脊麻
C.膈神经阻滞
D.喉返神经阻滞
E.Horner综合征
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
40、以下哪些属于局部麻醉（）
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域阻滞
D.椎管内麻醉
E.静脉局部麻醉
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
41、经锁骨上途径行臂丛阻滞，下列叙述哪些是正确的（）
A.臂丛由颈C5～C8～T1神经前支组成
B.臂丛由中斜角肌和后斜角肌之间穿出
C.穿刺针刺中神经丛时，异样感放射至手指
D.操作失误可发生气胸
E.可并发星状神经节阻滞
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
42、星状神经节阻滞的适应证有（）
A.头痛
B.雷诺病
C.冻伤，动静脉血栓形成
D.面神经麻痹
E.带状疱疹
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
43、下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）
A.末梢部位手术
B.气管内表面麻醉
C.甲亢
D.糖尿病
E.周围血管痉挛性疾病
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
44、要拇指基底部阻滞完全，需阻滞（）
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
45、关于臂丛神经（）
A.臂丛与大血管伴行
B.臂丛周围有臂丛鞘包裹
C.腋鞘与锁骨下血管周围鞘相通
D.腋鞘血管旁间隙与锁骨下血管旁间隙相通
E.腋鞘注入足量美蓝，可扩散到颈神经丛
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
46、预防局麻药中毒的措施包括（）
A.加入微量肾上腺素
B.最低有效局麻药浓度
C.麻醉前应用镇静药
D.减小局麻药用量
E.加快注药速度
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
47、表面麻醉药有哪几种剂型（）
A.乳剂
B.溶液
C.软膏
D.栓剂
E.凝胶
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
48、简便易行的变态反应试验有（）
A.皮内注射试验
B.神经反射试验
C.嗜碱性细胞脱粒试验
D.结膜试验
E.阿托品试验
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]
49、可引起气胸的臂丛入路有哪些（）
A.腋入
B.锁骨下血管旁
C.低位肌间沟法
D.高位肌间沟法
E.锁骨上法
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]
50、关于局部麻醉，下列哪些是正确的（）
A.感觉神经被阻断
B.病人神志清醒
C.阻滞完全可逆
D.运动神经可保持完好
E.有时产生组织损害
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
51、表面麻醉可使用的部位为（）
A.鼻
B.眼
C.气管
D.直肠
E.皮肤
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
52、下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）
A.哮喘患者
B.甲状腺机能亢进
C.背部肿瘤局麻下切除
D.重度高血压患者
E.指神经阻滞患者
参考答案：
B,D,E
[材料题]
53、
A.理化性质
B.剂量
C.浓度
D.容量
E.浓度梯度
[选择题]1.临床上潜伏期长短主要取决于（）
参考答案：
B
[选择题]2.阻滞范围主要取决于局麻药的（）
参考答案：
D
[填空题]
54简述颈神经丛阻滞的并发症及预防措施？
参考答案：
并发症：
（1）药液误入硬膜外隙或蛛网膜下隙；
（2）局麻药毒性反应：
主要是穿刺针误入颈动脉或椎动脉而未及时发现；（3）膈神经麻痹；（4）喉返神经阻滞；（5）霍纳综合征；（6）椎动脉损伤引起血肿。
预防措施：
颈神经丛阻滞时穿刺针切勿太深、注药速度切忌太快，药物不可过量。
[判断题]
55、颈5、颈6、颈7、颈8和胸1的前支构成臂丛。
参考答案：
对
参考解析：
臂丛由第5～8颈神经和第1胸神经的前支组成臂丛的5个根，经斜角肌间隙，锁骨下动脉后上方进入此三角；其中颈5，6合成上干，颈7延续为中干，颈8和胸1合成下干。
[判断题]
56、利多卡因行局部浸润麻醉一次最大剂量是600mg。
参考答案：
错
[判断题]
57、静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是组织坏死。
参考答案：
对
[判断题]
58、低位肌间沟法易引起膈神经阻滞。
参考答案：
对
[判断题]
59、腋入臂丛阻滞最易阻滞的神经是尺神经。
参考答案：
对
[判断题]
60、腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是腹膜后出血。
参考答案：
对
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