眼耳口鼻科见习心得3篇文档格式.docx

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能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为见习护士感到无比荣幸的事。

　　在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。

　　在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，一般小儿多采用温水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因为乙醇可快速降低体温，而小儿很难控制体温，不便又要提升体温。

　　多擦拭体表几处大血管处：

颈下腋窝鹰嘴窝股动脉帼窝均是双侧擦拭3至5分钟，一般不少于20分钟。

一般情况下都不主张用药物降温。

　　脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。

术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，鼻息肉摘除术病人多有头痛出血，出血我们要看是浸润性的还是活动性的，活动性出血我们要立即通知医师，鼻部出血有好几种止血方法：

像止血压迫法用手指沿鼻翼用力压向鼻中隔;

鼻腔填塞适用于出血点未明确`鼻腔出血剧鼻腔黏膜撕裂者;

后鼻孔填塞适用于鼻腔填塞无效者;

　　冷冻`烧灼`激光治疗用于出血点明确者;

药物治疗。

术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。

嘱病人应多休息少说话。

全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。

喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。

叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。

　　在做气切护理时得注意的一个问题：

为了避免感染，我们要使内套管保持通常，一般每6到12小时清洗消毒，更换一次。

分泌物多时每小时就可一次，但内套管不宜脱离外套管时间过久，最好用两个同型内套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。

　　在最后两天半我又分去了眼科门诊，在那我接触了给病人滴眼药水时用拇指和食指把患者的上下睑撑开，把药水滴入下眼睑内，再用棉签按压泪囊区，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反应。

在眼科里用的较多的眼药水就是散瞳的阿托品类，用于手术前麻醉药利多卡因，消炎药氯霉素红霉素软膏。

我们还进行泪道冲洗，结膜囊冲洗，异物剔除，麦粒肿切除术。

泪道冲洗时用注射器沿泪点以垂直的方向进针1~2mm，在转为水平方向向鼻翼进入2~3mm射入，若不通则说明有阻塞，会反射出来。

在最后半天我又去了视力检查，为病人检查视力，一般检查者与视力表的距离是5米，先、让患者以先右后左的次序检查，在体检中最多检查到5。

0即可，不需要再往下检查，若患者站在五米处看不到最大的字符者可嘱其往前走一米，直到能看到为止，记录为

　　0.1减去

　　0.02，依次类举，倘若就站在视力表跟前都看不到者让她背光而坐，让他认指数，由远到近的来给他测，若到眼前还位能判断指数者，可行手晃，让患者判断，再不行者嘱患者判断光感，用蜡烛依次放在患者的右上右右下下前等这几个方向，让患者来判断。

另外还要给体检者进行色觉的辨认，拿色觉识别书上的个别图形给体检者看，有些图形正常人能看到是匹马，而色盲者却只能看到是只大公鸡，因为他们只能看到那种色淡的图形，而一般给女士只要认一个图形即可，而男士则要给看两个，这是由于染色体的缘故。

　　好了这科室的所得就这些了，若还有不完善的地方请诸位博优帮忙指点指点迷经。

　　忽忽还好这科室里有个联了网的电脑，又凑巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜进来写下了这两周的心得。

在出科考试后，老师说我跟病人的解释沟通做的不到位，另外吸痰时要注意管子伸进去的长度，不能纯粹的根据课本上的10到15公分，而是依情况而定，理论的东西在临床上还是有很多的差距。

　　眼耳口鼻科见习心得范文2：

在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。

带教老师是__医师，上级带教是__老师，主任是__老师。

跟值一次，带教__-_老师。

　　刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。

耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。

进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始见习才知道，原来我的见习线路里面，前面4个科室全是术科，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

　　耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。

包括：

耳部检查，鼻部检查，咽喉部检查。

这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。

比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。

仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

　　在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：

突发性耳聋，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。

跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题，刺破上腭血泡等等。

在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

　　一些很细知识点我就列在下面：

　　1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

　　2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状。

　　3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。

同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

　　4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。

正常曲线为高峰型。

听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。

鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。

鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。

当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

　　5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST。

　　其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交-班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

　　这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。

　　不过，还是要继续努力。

　　眼耳口鼻科见习心得范文3：

在临床带教中，教学方式一成不变，学生听起来昏昏欲睡，根本达不到教学的效果。

我院是一所综合性教学医院，护理见习人员多，学历层次参差不一，加之五官科工作的理论与操作技术专科性强，护生见习时间短，带教频率快。

我们根据上述特点，并按照学历高低制定出符合本科特点的教学计划：

要求大专生除熟练掌握护理各项操作技能与专科理论外，还需掌握整体护理程序的工作方法，能很好地与患者及家属沟通，实施健康教育;

本科生除了要达到大专生见外，还需要注意本科生的教学、管理能力和科研意识。

因此，我们将见习分为3个阶段，根据每阶段的详细情况采用不同的带教方式，制定出每周的知识目标和技能目标，设定详细的内容和操作，对护生进行有效的带教，使其能够更好的完成学习。

　　1早期：

认识阶段采用集体带教方式：

通常应由护士长和总带教老师负责。

　　1.1入科第1天，初步介绍五官科环境、布局、设施情况，各级人员职责分工，消除陌生感。

　　1.2再利用1～2天时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度和差错防范措施。

恰当地运用语言与病人沟通，进行健康教育和心理护理，如怎样向病人打招呼，怎样向病人自我介绍，怎样进行健康宣教等，通过言传身教引导和启发学生。

使学生深入了解规范操作的重要性，讲解常用器械名称、使用、保养、用途及方法，护理操作注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习至无疑问;

在生活护理和基础护理操作作时注意以人为本，要考虑患者的感受，巧妙应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。

　　2中期：

实践阶段此阶段主要采取一对一的带教方式：

　　2.1随着“以病人为中心”的整体护理工作的发展，我科选派经验丰富、年资高、综合素质好的护士带教。

树立“以护生为中心”的带教观念，根据学生的学历、个性、接受程度有针对性的施教。

以五官科2～4个典型的病例作为临床护理带教的纽带，将各项基础护理技术操作、专科理论知识、功能锻炼及健康教育融入贯穿于个案护理中。

要求每位老师增强带教意识，耐心细致，放手不放眼，并注意言传身教。

在带教过程中帮助护生学会如何学习，发挥学生的主动性，同时结合五官科临床工作实际，有针对性的提出训练内容，帮助护生建立新的学习思维模式。

　　眼耳口鼻科见习心得3篇