口腔执业医师真题汇编24.docx

口腔执业医师真题汇编24.docx

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口腔执业医师真题汇编24

[真题]口腔执业医师真题汇编24

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

以下哪种细胞因子是Th2细胞产生的______

A.IL—3

B.IFN—γ

C.TNF—α

D.IL—4

E.IL—1

参考答案：

D

[解析]Th2细胞主要分泌IL—4、IL—5、IL—6、IL—10等细胞因子，功能为辅助B细胞增殖、分化，介导体液免疫应答，参与Ⅰ型超敏反应等。

第2题：

各型牙内陷中最严重的是______

A.畸形根面沟

B.畸形舌侧窝

C.畸形舌侧尖

D.牙中牙

E.釉珠

参考答案：

D

[解析]根据牙内陷的程度从浅到深分别是：

畸形舌侧窝、畸形舌侧沟、畸形舌侧尖、牙中牙，所以A、B、C选项错误。

釉珠不属于牙内陷，所以E选项错误。

故本题选D。

第3题：

MHC—Ⅰ类分子的功能______

A.为CD⁸⁺杀伤性T细胞的识别分子

B.参与外源性抗原提呈

C.参与内源性抗原提呈

D.A+B选项

E.A+C选项

参考答案：

E

[解析]MHC—Ⅰ类分子是CD^8-杀伤性T细胞的识别分子，主要识别和提呈内源性抗原肽；MHC—Ⅱ是CD⁴⁺杀伤性T细胞的识别分子，主要识别和提呈外源性抗原肽。

第4题：

牙齿Ⅱ度松动是指______

A.用力摇动时有轻微动度

B.颊舌向及近远中向均有动度

C.颊舌向有动度

D.近远中向及垂直向有动度

E.颊舌向及垂直向有动度

参考答案：

B

[解析]牙齿Ⅱ度松动是指牙齿颊舌向及近远中向均有动度，或松动幅度在1～2mm以内。

第5题：

下列不属于口腔念珠菌病多发因素的是______

A.长期使用广谱抗生素

B.长期精神抑郁、紧张

C.长期使用免疫抑制剂

D.患有慢性消耗性疾病

E.白色念珠菌毒力增强

参考答案：

B

[解析]长期使用广谱抗生素、长期使用免疫抑制剂、患有慢性消耗性疾病、白色念珠菌毒力增强等均是口腔念珠菌病多发的因素。

而长期精神抑郁、紧张不会造成白色念珠菌感染。

第6题：

蔗糖致龋的必要条件是______

A.多次食用

B.黏附牙面

C.菌斑存在

D.加工精细

E.溶解于水

参考答案：

C

[解析]龋齿产生四要素是宿主、时间、细菌、食物。

蔗糖本身不会导致龋齿的发生，而在细菌的作用下才会产酸，使牙体硬组织破坏。

第7题：

下列哪项不是根管治疗的适应证______

A.急性牙髓炎

B.慢性根尖周炎

C.因义齿修复需要

D.牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙

E.隐裂牙

参考答案：

D

[解析]牙槽骨破坏超过根长2/3的牙周病牙需要行牙周治疗，预后较差，不需要行根管治疗，严格地讲属于拔牙适应证。

第8题：

临床上牙髓息肉一般见于______

A.急性牙髓炎浆液期

B.急性牙髓炎化脓期

C.慢性闭锁性牙髓炎

D.慢性溃疡性牙髓炎

E.慢性增生性牙髓炎

参考答案：

E

[解析]慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。

常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

第9题：

妊娠期妇女龈炎手术应选在______

A.整个妊娠期

B.妊娠第1、2、3月期间

C.妊娠第4、5、6月期间

D.妊娠第7、8、9月期间

E.整个妊娠期均不能做手术

参考答案：

C

[解析]妊娠期牙龈炎的最佳手术期为妊娠期4～6个月，如果较晚手术，可能会造成孕妇早产。

第10题：

牙周间隙变窄或消失的X线影像是______

A.

B.牙根折裂

C.牙嵌入性脱位

D.牙折

E.致密性骨炎

参考答案：

C

[解析]牙嵌入性脱位时牙齿向根方移位，导致牙周膜变窄或消失。

第11题：

10号标准化扩孔钻和锉的尖端直径和刃部末端直径为______

A.0.10mm和0.40mm

B.0.10mm和0.42mm

C.0.15mm和0.32mm

D.0.15mm和0.47mm

E.0.10mm和0.32mm

参考答案：

B

第12题：

急性牙髓炎疼痛的特点是______

A.患者能指出患牙部位

B.对温度不敏感

C.疼痛部位可有机械刺激痛

D.疼痛呈放散性

E.疼痛夜间减轻

参考答案：

D

[解析]急性牙髓炎疼痛的特点主要是阵发性的自发性疼痛；温度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，呈放散性；疼痛常在夜间发作或者加重。

第13题：

关于牙髓温度测试时的注意事项，描述错误的是______

A.先测对照牙，后测患牙

B.冷水检验时，先测下牙后测上牙

C.先测后牙，再测前牙

D.测试部位为唇颊面颈1/3处

E.必要时可局麻下进行

参考答案：

E

[解析]牙髓温度测试时不可行局麻术，以防误诊。

第14题：

急性牙槽脓肿经哪种排脓途径排脓后患牙的预后较差______

A.通过根管从龋洞排脓

B.由龈沟或牙周袋排脓

C.穿通舌侧骨壁排脓

D.穿通唇颊侧骨壁排脓

E.向鼻腔排脓

参考答案：

B

[解析]急性牙槽脓肿经龈沟或牙周袋排脓，预后较差，因为会有炎性肉芽生成，严重破坏牙周组织，造成牙齿松动，脱落。

第15题：

年轻患者，抵抗力强时，慢性根尖周炎的主要病变类型为______

A.根尖周肉芽肿

B.根尖周脓肿

C.根尖周囊肿

D.致密性骨炎

E.有窦性根尖周脓肿

参考答案：

D

[解析]致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。

见于年轻患者，抵抗力强。

X线片显示根尖部局限性的不透射影像。

第16题：

下述不属于判断乳牙接近替换期表现的是______

A.牙冠破坏大

B.临床Ⅲ度松动

C.恒牙胚牙根已形成一半

D.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉

E.乳牙根吸收已达1/2

参考答案：

A

[解析]一般来说，6～12岁之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙代替。

乳牙Ⅲ度松动、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉、恒牙胚牙根已形成一半、乳牙根吸收达1/2等均是乳牙接近替换期的表现，而牙冠破坏程度与乳牙替换期无关。

第17题：

牙龈探诊出血症状最早出现在______

A.正常牙龈

B.中期牙龈炎病损

C.早期牙龈炎病损

D.确立期牙龈炎病损

E.晚期牙周炎病损

参考答案：

C

[解析]牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。

早期表现即为牙龈出血、红肿、胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎症。

第18题：

区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是______

A.牙周探诊深度是否超过3mm

B.有无龈下结石

C.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移，形成牙周袋

D.有无牙槽骨吸收

E.患牙是否松动

参考答案：

C

[解析]牙周炎与牙龈炎区别最根本的标志是结合上皮向根方迁移，形成附着丧失。

第19题：

未经磨耗的年轻恒磨牙，

面沟嵴清晰，备洞时不易确定洞型的边缘，此时的龋病治疗，最理想的方法是______

A.银汞充填+窝沟封闭

B.再矿化治疗+窝沟封闭

C.复合树脂充填+窝沟封闭

D.再矿化治疗+银汞充填

E.再矿化治疗+复合树脂充填

参考答案：

C

[解析]未经磨耗的年轻恒磨牙，面沟嵴清晰，备洞时不易确定洞型的边缘，此时的龋病治疗，最理想的方法是复合树脂充填+窝沟封闭。

第20题：

水平型食物嵌塞的原因是______

A.牙龈萎缩

B.充填式牙尖

C.相邻牙边缘嵴不在同一水平面

D.充填物悬突

E.邻牙触点丧失

参考答案：

A

[解析]牙龈萎缩是水平型食物嵌塞的原因之一。

第21题：

下列关于匙形刮治器操作过程的描述，不正确的是______

A.放入牙周袋时应使工作端的平面与牙根面平行

B.到达袋底后与根面间逐渐成45°角，以探查根面牙石

C.到达袋底后与根面间逐渐成45°角，以刮除袋壁肉芽

D.与根面成80°角，进行刮治

E.操作完成后，仍回到与根面平行的位置，取出器械

参考答案：

C

[解析]匙形刮治器操作时，首先将器械放入牙周袋时应使工作端的平面与牙根面平行，在到达袋底后与根面间逐渐成45°角，以探查根面牙石，然后与根面成80°角，进行刮治。

操作完成后，仍回到与根面平行的位置，取出器械。

第22题：

早期牙周炎与牙龈炎最具特征的鉴别要点是______

A.探诊≥3mm

B.探诊出血

C.牙龈松动

D.咀嚼无力

E.是否可探及釉牙骨质界

参考答案：

E

[解析]早期牙周炎与牙龈炎的鉴别要点有牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收、治疗结果等几个方面，而其根本区别在于组织是否存在附着结合上皮的丧失，是否可探及釉牙骨质界。

第23题：

银汞合金充填中等深度以上的龋病，需要垫底的原因是银汞合金______

A.对牙髓具有刺激性

B.具有流动性

C.具有传导性

D.具有膨胀性

E.具有收缩性

参考答案：

C

[解析]银汞合金是温度的良导体，当龋损达牙本质中1/3时，牙髓会有反应，如不应用隔温材料，则牙髓会因为温度变化而造成充血及炎性反应。

第24题：

下列哪项缺乏不会引起牙釉质发育不全______

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素D

D.维生素E

E.钙和磷

参考答案：

D

[解析]釉质发育不全主要由营养缺乏导致，尤其以维生素A、C、D及钙磷的缺乏影响最大，维生素E缺乏并不会引起牙釉质发育不全。

第25题：

牙本质过敏症主要表现为______

A.阵发性自痛

B.冷刺激一过性痛

C.酸甜刺激痛

D.热刺激迟缓痛

E.机械刺激痛

参考答案：

E

[解析]牙本质过敏症的表现主要是刺激痛。

以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第26题：

患者，女，10岁。

左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X线检查近冠1/3处根折。

不恰当的处理是______

A.根尖诱导成形术

B.活动式间隙保持器

C.拔除残留牙根

D.根部覆盖活动义齿

E.正畸牵引术

参考答案：

C

[解析]牙根折断：

包括根尖1/3、根中1/3和近冠1/3折断。

（1）主要症状：

牙齿松动、牙冠稍显伸长，有咬合创伤。

越近冠方的根折，症状越明显。

X线片是诊断根折的主要依据。

由于根折线显像变化较多，临床上容易出现遗漏，应该结合临床症状综合判断，必要时变换投照角度再次拍摄。

（2）治疗原则：

尽可能保留牙根，断端复位，固定患牙，一般固定2～3个月。

消除咬合创伤。

术后定期复查，如果出现牙髓症状，进行根管治疗。

第27题：

女性，13岁。

左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛3天。

口腔检查：

恒牙

，牙周检查（-），叩诊（++），舌面窝处深龋，探诊（-）。

最可能的病因是______

A.牙隐裂

B.畸形中央尖

C.畸形舌侧窝

D.畸形舌侧尖

E.牙中牙

参考答案：

C

[解析]畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。

由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

第28题：

患者，男，21岁，因牙齿松动半年就诊。

无全身疾病，无青霉素过敏史。

医生诊断为广泛性侵袭性牙周炎。

经牙周系统治疗后，复查的间隔期开始应为______

A.每1～2个月1次

B.每2～3个月1次

C.每2～4个月1次

D.每3～4个月1次

E.每3～6个月1次

参考答案：

A

[解析]广泛性侵袭性牙周炎防止复发应加强定期复查和必要的后续治疗，因易复发，故应密切观察。

长期疗效取决于患者的依从性和维护治疗的措施。

复查的间隔期依患者的菌斑和炎症控制情况而定，开始的间隔要短，每1～2个月一次，多次之后若病情稳定，间隔期可逐渐延长。

第29题：

某男性患者，49岁。

因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感口干、进食刺激痛来诊。

查：

口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显。

其诊断首先应考虑为______

A.放射性口腔炎

B.继发白色念珠菌感染

C.口干综合征

D.维生素B₂缺乏

E.糜烂型扁平苔藓

参考答案：

B

[解析]放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠菌。

患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病。

第30题：

女性，42岁。

两侧后牙咬硬物时酸痛。

口腔检查：

两侧上下后牙

面磨损严重，探诊酸痛，温度刺激试验酸痛，不松动，牙周检查（-）。

可能的诊断是______

A.磨损

B.浅龋

C.楔状缺损

D.逆行性牙髓炎

E.牙周萎缩，牙根外露

参考答案：

A

[解析]牙齿磨损是指主要由机械摩擦作用造成的牙体硬组织渐进性丧失的疾病。

在正常生理咀嚼过程中，随年龄的增长，牙齿咬合面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的生理性的硬组织丧失称为生理性磨耗。

第31题：

某男性患儿，8岁。

下右1远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，牙齿无松动。

去腐干净，龋深，近髓。

该患儿最适合用______

A.直接盖髓术

B.二次去腐

C.活髓切断

D.根尖诱导成形术

E.间接盖髓

参考答案：

E

[解析]从处理结果看，患牙龋洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法。

第32题：

某男性患者，33岁。

临床检查：

多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5～8mm。

据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎______

A.X线片

B.全身身体状况

C.调查家族史

D.咬合检查

E.白细胞趋化功能

参考答案：

A

[解析]通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型。

第33题：

某男性患者，17岁。

运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：

骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折端表现为______

A.短骨折段向后下移位

B.长骨折段向前上移位

C.常无移位

D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位

E.A+B选项

参考答案：

C

[解析]由于升颌肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位。

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.硝苯吡啶B.替硝唑C.二甲胺四环素D.青霉素E.罗红霉素

第34题：

能引起牙龈增生的药物是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

A

第35题：

对Aa具有较强抑制作用的药物是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

B

第36题：

对螺旋体作用最强的药物是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

C

[解析]能引起牙龈增生的药物有苯妥英钠，硝苯地平（心痛定），环孢素。

所以第1小题选A。

Aa是厌氧菌，替硝唑主要作用于厌氧菌，所以第2小题选B。

螺旋体对四环素、青霉素、红霉素都敏感，但是二甲胺四环素作用最强，临床多用，所以第3小题选C。

A.健康牙周B.牙龈炎C.慢性成人牙周炎D.Down综合征E.局部型青少年牙周炎

第37题：

优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

C

第38题：

优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

E

[解析]菌斑性牙龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例。

慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌，所以第1小题选C。

局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌，第2小题选E。

A.四环素B.甲硝唑C.螺旋霉素D.罗红霉素E.环孢素

第39题：

能导致牙龈增生的药物是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

E

第40题：

与骨组织亲和力大的药物是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

A

第41题：

能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

B

第42题：

药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是______

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：

A

[解析]环孢素为器官移植后首选抗排斥药，常容易引起牙龈增生，故第1小题选E；在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故第2小题、第4小题选A；甲硝唑对革兰阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故第3小题选B。

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 某女性患者，45岁。

唇部黏膜肿胀破溃3个月余。

口腔检查：

下唇左侧可见一直径1cm的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。

第43题：

为明确诊断，下列哪项是最需要的______

A.结核菌素试验

B.取渗出物直接涂片查菌丝

C.浓缩集菌培养

D.检查有无局部刺激因素

E.活体组织病理学检查

参考答案：

E

第44题：

病理学检查示：

结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为______

A.结核性溃疡

B.复发性重型阿弗他溃疡

C.癌性溃疡

D.创伤性溃疡

E.坏死性涎腺化生

参考答案：

A

第45题：

根据诊断，强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是______

A.异烟肼+利福平

B.卡那霉素+异烟肼+利福平

C.红霉素+异烟肼+利福平+对氨基水杨酸

D.异烟肼+青霉素+吡嗪酰胺

E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

参考答案：

E

第46题：

继续巩固阶段用药方法是______

A.异烟肼+利福平每天用，持续6个月

B.异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续18个月

C.利巴韦林+利福平+乙胺丁醇每天用，持续18个月

D.异烟肼+红霉素+对氨柳酸每天用，持续6个月

E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续18个月

参考答案：

E

[解析]从患者年龄、病史以及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大，其确诊主要取决于活组织病理学检查。

结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润。

结合病理检查结果，应诊断为结核性溃疡。

链霉素+异烟肼+乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。

巩固治疗是预防结核复发的必要过程，常用链霉素+异烟肼+利福平每天服用，持续18个月。

 患者，男性，46岁。

右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛，不能咬物。

近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。

第47题：

最有可能的诊断是______

A.牙龈乳头炎

B.三叉神经痛

C.急性上颌窦瘘

D.急性根尖周炎

E.急性牙髓炎

参考答案：

D

第48题：

首次就诊时最有效的处理方法是______

A.开髓引流

B.治疗龋齿，龈乳头上药

C.X线片决定存留

D.口服消炎镇痛药

E.洁治、冲洗、上药

参考答案：

A

[解析]急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来，但更常见的是慢性根尖周炎的急性发作。

临床表现：

患牙疼痛不敢咬合是其特征。

开髓引流可以减小髓腔压力，有利于炎症引流，减轻患者疼痛。

 男，35岁，牙龈增生影响进食数年。

有癫痫病史。

检查：

全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球；形增大并有分叶、质韧，覆盖牙面2/3以上。

第49题：

最可能的诊断是______

A.牙龈瘤

B.增生性龈炎

C.牙龈纤维瘤病

D.药物性牙龈增生

E.白血病的牙龈病损

参考答案：

D

第50题：

最可能的致病因素是______

A.牙菌斑

B.遗传因素

C.服用苯妥英钠

D.大量白细胞浸润

E.牙石的慢性刺激

参考答案：

C

[解析]药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，患者有癫痫病史，牙龈疾病可能由抗癫痫药物引起，故第1小题D正确，排除B；牙龈瘤好发于龈乳头，圆形或椭圆形，有时呈分叶状，有蒂或无蒂，基底宽广，但为局限性反应性增生物，排除A：

牙龈纤维瘤病增生龈表面呈结节状、球状、颗粒状，伴牙龈炎症，排除C；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状，排除E。

与龈增生有关的药物有三类：

苯妥英钠、环孢素、钙通道拮抗剂。

苯妥英钠为抗惊厥药物，治疗癫痫病，该患者存在癫痫病，所以可能长期服用苯妥英钠，导致牙龈增生，故第2小题C正确。