道路工程竣工验收记录表.docx

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道路工程竣工验收记录表

道路工程单位（子单位）工程质量竣工验收记录

ﻩ

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位

　江西中捷工程建设有限公司

道路类型

城市次干道

工程规模

　　　元

项目经理

徐永平

项目技术负责人

张安华

技术负责人

开工日期

　年月　　日

竣工日期

　　　　年　　月　日

序号

项　目

验收　记　录

验收结论

（监理或建设单位填写）

1

分部工程

共　5　分部，经查　５　分部，

符合标准及设计要求5　分部。

2

质量控制资料核查

共　9项,经审查符合要求９　项。

经核定符合规范要求9　　　项

3

安全和主要使用功能核查及抽查结果

共核查３　项,符合要求　3　项,共抽查　3项，符合要求　３项,经返工处理符合要求　　／　　项。

4

观感质量检验

共抽查　４项，符合要求　4　项,

不符合要求　/　　项。

5

综合验收结论

　　　符合要求

参

加

验

收

单

位

建设单位

监理单位

设计单位

施工单位

（公章）

单位（项目）责任人:

年月日

（公章）

总监理工程师:

年　月日

（公章）

单位（项目）责任人：

年月日

（公章）

项目负责人:

年　月　日

附表4-1

市政工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

序号

项目

资料名称

份数

核查意见

检查人

1

道

路

工

程

图纸会审、设计变更、洽商记录

2

符合要求

2

施工组织设计、施工方案及审批记录

符合要求

3

工程定位测量、交桩、放线、复核记录

符合要求

4

原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告

21

符合要求

5

成品、半成品出厂合格证及检（试）验报告

１３

符合要求

6

施工试验报告及见证检验报告

24３

符合要求

7

隐蔽工程验收记录

符合要求

8

施工记录

符合要求

9

检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录

符合要求

１０

工程质量事故及事故调查处理资料

／

／

检查结论:

符合要求合格

结论：

施工单位项目经理:

　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　日

总监理工程师（建设单位项目负责人）:

　　　　　　年　　月　　日

附表４-2

市政工程单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

序号

项目

安全和功能检查项目

份数

施工单位

监理（建设）单位

核查意见

核查人

核查意见

核查人

１

道

路

工

程

CＢR试验记录

/

／

/

/

2

弯沉试验记录

１1

符合要求

许薇

符合要求

３

平整度检测记录

/

／

/

/

4

照明全负荷试验记录、绝缘和接地电阻测试记录

/

/

/

/

结论:

　　　　施工单位项目经理:

　　　　　　　　年月　　　日

总监理工程师（建设单位项目负责人）:

　　　　年　月　　　日

注：

抽查项目由验收组协商确定，地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50３０0）的有关规定。

附表４-３

市政工程单位（子单位）工程观感检查记录

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

序号

项　目

抽查质量状况

质量评价

好

一般

差

1

道

路

工

程

车行道

√

Ο

√

√

√

√

√

√

Ο

√

Ο

2

人行道

√

√

√

√

Ο

√

√

√

√

√

√

3

路缘石

√

√

√

√

√

√

√

Ο

√

√

Ο

4

人行地道

５

挡土墙

√

√

√

√

√

√

√

Ο

√

√

√

６

其他附属构筑物

√

√

√

Ο

√

√

√

Ο

√

√

Ο

观感质量综合评价

一般

结论（由监理或建设单位填写）:

　　施工单位项目负责人:

　　　　　　　　　年　　月日

　总监理工程师（建设单位项目负责人）:

　　　　　　　　年　　　月日

注：

质量评价为差的项目，应进行返修。

质量评价标准为:

“√”好，“Ο”一般，“×”差。

路基　分部（子分部）工程质量验收记录

　质控（市政）表C.O.１７9

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

结构质式

市政工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

/

分包单位负责人

／

分包技术负责人

／

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1

土方路基

24

符合设计及规范要求

质量控制资料

齐全、有效

安全和功能检验（检测）报告

　　　　符合要求

观感质量验收

　　　合格

验收意见

　　　合格

验

收

单　

位

施工单位

　　该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格;质量控制资料完整;相关的检测、检验结果符合要求;外观质量验收符合要求。

该子分部工程质量验收合格。

项目经理:

　　　　　　　　　年　月日

设计单位

项目负责人:

　　　　　　　　　　　年月　日

监理单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）　　　　　年　　月　日

建设单位

项目负责人：

　　　　　　　　　　　年　　月　　日

基层分部（子分部）工程质量验收记录

　质控（市政）表C.O.179

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路－宝殿路）工程

结构质式

市政工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

/

分包单位负责人

/

分包技术负责人

／

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

１

级配碎石层

４

符合设计及规范要求

２

水泥稳定碎石层

12

符合设计及规范要求

质量控制资料

齐全、有效

安全和功能检验（检测）报告

　　　符合要求

观感质量验收

　　合格

验收意见

　　合格

验

收

单

位

施工单位

　　该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整;相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。

该子分部工程质量验收合格。

项目经理：

　　　　　　　　　　年　月日

设计单位

项目负责人：

　　　　　　年　　月　日

监理单位

总监理工程师:

（建设单位项目专业负责人）　　　　　年　　月　日

建设单位

项目负责人:

　　　　　　　　年　　　月日

混凝土面层分部（子分部）工程质量验收记录

　质控（市政）表C.O．179

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

结构质式

市政工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

/

分包单位负责人

/

分包技术负责人

／

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1

模板

8

符合设计及规范要求

２

钢筋

８

符合设计及规范要求

3

混凝土

8

符合设计及规范要求

质量控制资料

齐全、有效

安全和功能检验（检测）报告

　　符合要求

观感质量验收

　　合格

验收意见

　　　合格

验

收

单

位

施工单位

　　该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整;相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。

该子分部工程质量验收合格。

项目经理：

　　　　　　　年　月　　日

设计单位

项目负责人:

　　　　　　年　月　　　日

监理单位

总监理工程师:

（建设单位项目专业负责人）　　年　月　日

建设单位

项目负责人：

　　　　　　　年　月　　　日

人行道分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C.O．17９

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

结构质式

市政工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

/

分包单位负责人

/

分包技术负责人

／

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1

料石人行道铺砌

４

符合设计及规范要求

2

3

4

5

质量控制资料

齐全、有效

安全和功能检验（检测）报告

　符合要求

观感质量验收

　　　　　合格

验收意见

　　　　合格

验

收

单　

位

施工单位

　　该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格;质量控制资料完整;相关的检测、检验结果符合要求;外观质量验收符合要求。

该子分部工程质量验收合格。

项目经理:

　　　　　　　　　　　　年　月　日

设计单位

项目负责人：

　　　　　　　年　月　　日

监理单位

总监理工程师:

（建设单位项目专业负责人）　　　　年月　日

建设单位

项目负责人:

　　　　　年　月　　日

附属构筑物分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表Ｃ.O.17９

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

结构质式

市政工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

／

分包单位负责人

/

分包技术负责人

/

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1

路缘石

2

符合设计及规范要求

2

３

4

5

质量控制资料

齐全、有效

安全和功能检验（检测）报告

　　　　符合要求

观感质量验收

　　　合格

验收意见

　　　　合格

验

收

单

位

施工单位

该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格;质量控制资料完整；相关的检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。

该子分部工程质量验收合格。

项目经理：

　　　　　　　　　　　年　月　日

设计单位

项目负责人:

　　　　　　　　年月日

监理单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）　　　　　　　年　月日

建设单位

项目负责人:

　　　　　　　　　　　　　　　年　月日

挡土墙分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C.Ｏ.179

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

结构质式

市政工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

/

分包单位负责人

／

分包技术负责人

/

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定意见

监理（建设）单位验收结论

1

基坑开挖

3

符合设计及规范要求

２

基础砌筑

３

符合设计及规范要求

3

墙身砌筑

3

符合设计及规范要求

4

混凝土压顶

3

符合设计及规范要求

5

回填土

3

符合设计及规范要求

6

栏杆

1

符合设计及规范要求

质量控制资料

　　齐全、有效

安全和功能检验（检测）报告

符合要求

观感质量验收

合格

验收意见

合格

验

收

单

位

施工单位

　　该分部工程所含分项工程的质量验收全部合格；质量控制资料完整;相关的检测、检验结果符合要求;外观质量验收符合要求。

该子分部工程质量验收合格。

项目经理：

　　　　　　　　　年　　月日

设计单位

项目负责人：

　　　　　　　　　年月　日

监理单位

总监理工程师:

（建设单位项目专业负责人）　年月　日

建设单位

项目负责人：

　　年月　　日

土方路基　分项工程质量验收记录

质控（市政）表C．O.1７8　　　　　　　　　　　　　第1页共2页

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位

江西中捷工程建设有限公司

分包单位

／

分包项目经理

/

分包单位负责人

/

项目经理

徐永平

项目技术负责人

张安华

检验批数

2４

序

号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

K0+120-K0+１21.92段路基回填

第一层

符合设计及规范要求

2

K0＋１20－K0＋16１.５４段路基回填

第二层

符合设计及规范要求

3

K0+1２0-K0+201．２段路基回填

第三层

符合设计及规范要求

4

K0+1２0-K0＋23９.7３段路基回填

第四层

符合设计及规范要求

5

K０＋12０－Ｋ0+2７8.21段路基回填

第五层

符合设计及规范要求

6

K0+725-K1+０３4.9６６段路基回填第一层

符合设计及规范要求

7

K0+７2５-Ｋ1+０34.96６段路基回填第二层

符合设计及规范要求

8

K0+７25－K1+034.966段路基回填第三层

符合设计及规范要求

9

K0+7２５-Ｋ1＋034.9６6０段路基回填第四层

符合设计及规范要求

１0

Ｋ0+７2５-K１＋03４.966段路基回填第五层

符合设计及规范要求

11

K０＋725－K１＋034．９66０段路基回填第六层

符合设计及规范要求

１2

Ｋ0+７２5-K1+0３4．966段路基回填第七层

符合设计及规范要求

检

查

结

论

该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确;有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确;该分项工程质量验收合格。

项目技术负责人（签字）：

年月　日

验

收

结

论

监理工程师（签字）:

（或建设单位项目专业技术负责人）：

年月　日

土方路基分项工程质量验收记录

质控（市政）表C.O．1７8　　　　　　　　　　　　第2页共２页

工程　名　称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施　工单位

江西中捷工程建设有限公司

分包单位

/

分包项目经理

/

分包单位负责人

／

项目经理

徐永平

项目技术负责人

张安华

检验批数

24

序

号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

13

Ｋ0+120-K0+7８0左幅机动车道路床

符合设计及规范要求

１４

Ｋ0+120－K0+7８0右幅机动车道路床

符合设计及规范要求

１5

K0＋78０~Ｋ1+034.96６段左幅机动车道路床

符合设计及规范要求

16

Ｋ0+78０～Ｋ１+０34.966段右幅机动车道路床

符合设计及规范要求

１7

K0+１20-Ｋ0+780左幅非机动车道路床

符合设计及规范要求

18

K0＋120-K0＋780右幅非机动车道路床

符合设计及规范要求

19

K０+780～Ｋ1＋０３4．966段左幅非机动车道路床

符合设计及规范要求

20

Ｋ0+７８0～K1+034.9６6段右幅非机动车道路床

符合设计及规范要求

21

Ｋ0+120－K0+780左幅人行道路床

符合设计及规范要求

22

K0＋120-K0+780右幅人行道路床

符合设计及规范要求

23

Ｋ0＋780~K1+0３4.96６段左幅人行道路床

符合设计及规范要求

2４

K0＋780～Ｋ1＋034.9６6段右幅人行道路床

符合设计及规范要求

检

查

结

论

　　该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确;该分项工程质量验收合格。

项目技术负责人（签字）:

　年　　　月　日

验

收

结

论

监理工程师（签字）:

（或建设单位项目专业技术负责人）：

年　　月日

级配碎石（碎砾石）基层　分项工程质量验收记录

质控（市政）表Ｃ．O.１７８　　　　　　

工　程名　称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路－宝殿路）工程

施工单　位

江西中捷工程建设有限公司

分包单位

/

分包项目经理

／

分包单位负责人

／

项目经理

徐永平

项目技术负责人

张安华

检验批数

4

序

号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

１

Ｋ0+12０－Ｋ0+780左幅机动车道级配碎石层

符合设计及规范要求

２

Ｋ0＋１2０-Ｋ0＋780右幅机动车道级配碎石层

符合设计及规范要求

3

K0＋780~K1＋０34.9６6段左幅机动车道级配碎石层

符合设计及规范要求

４

Ｋ0+７８0~Ｋ1＋03４．9６6段右幅机动车道级配碎石层

符合设计及规范要求

检

查

结

论

　该分项工程所含的验收批质量验收全部合格;所含的验收批质量验收记录完整、正确;有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。

项目技术负责人（签字）：

　年　　月　　日

验

收

结

论

监理工程师（签字）:

（或建设单位项目专业技术负责人）:

年月　　日

水泥稳定土类基层　分项工程质量验收记录

质控（市政）表C.O.１78　　　　

工程名称

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工　单位

江西中捷工程建设有限公司

分包单位

／

分包项目经理

／

分包单位负责人

／

项目经理

徐永平

项目技术负责人

张安华

检验批数

１2

序

号

检验批部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

K0＋１2０-K０+7８０左幅机动车道5%水泥稳定碎石层

符合设计及规范要求

2

Ｋ0+120-K０+7８０右幅机动车道5%水泥稳定碎石层

符合设计及规范要求

３

K０+７8０～Ｋ1+034.966段左幅机动车道5%水泥稳定碎石层

符合设计及规范要求

４

Ｋ0+7８0~K1+034．9６6段右幅机动车道５％水泥稳定碎石层

符合设计及规范要求

5

Ｋ0+120-K0＋780左幅非机动