养老机构专业人员队伍建设问题研究.docx

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养老机构专业人员队伍建设问题研究

养老机构专业人员队伍建设问题研究

——以上海市华泾镇为例

华东理工大学李莹

一、引言

近些年来，我国的老年人口数目逐渐增多，并呈现明显的老龄化趋势，整个社会“未富先老”，失能老人数目也显著增加。

老年人数量的增长及家庭结构的改变促使养老方式的变化，独生子女家庭和空巢老人家庭不断增多，家庭养老的实际能力明显下降，越来越多的老人也选择进机构养老，老年人的生活照料、疾病护理等事务被迫向社会转移，机构养老以及老年人的衣食住行医等特殊服务需求不断增多1

。

二、华泾镇养老机构现状由于家庭养老功能的减弱，以及养老观念的转变，越来越多的老人选择近养老机构养老，而目前的养老机构服务队伍却还未建立起来，专业人员相当匮乏。

笔者对上海市华泾镇四家养老机构（即华浦敬老院、华泾养老院、永康养老院、久康养老院）进行了实地调研，主要发现了四个问题：

一是工作人员数量较少。

按照国家标准，养老机构的老人与护理

员配比应为3:

1，但目前四家养老院都不能达到这个水平，基本在5:

1

左右，养老护理员数量较缺，同时也加重了每一个护理员的工作量。

二是文化、专业水平低。

护理人员大部分是外来农村人口，有部分是退休工人，学历在初中、中专水平，有些甚至是文盲。

由于上海市具有相关规定，所以这些护理人员都经过了3天—7天的培训，培训通过后获得徐汇区福利行业协会颁发的上岗证，培训的100元费用由养老机构支付。

四是专业水平低。

养老机构的管理层大多是转行以后从事老年护理事业，没有充实的专业知识，大多是在工作中不断学习获得了老年护理知识。

三是流动率较高。

四家养老院普遍反映护理员的流动率比较高，尤其是民办敬老院，容易出现不断培养，又不断流失的情况，护理员队伍的稳定性较差。

有些养老护理员选择去医院当护工，在养老机构的月工资平均才1500元左右，但在医院当护工可以达到1800元左右，并且一名护工可以护理多名病人，月收入更高。

为了避免培训后养老护理员跳槽，有些养老机构将护理员获得的培训证书进行统一保管。

四是社会地位低。

部分子女对养老护理员不够理解尊重，护理人员的工作非常辛苦繁杂，每天要为老人擦身、喂食、打扫卫生等等，但是，老人的子女往往认为护理员的工作是理所当然的，因为自己支付了养老费用，所以对护理员的态度也不够尊重，有时会要求苛刻，随意指责护理员。

其次由于从事护理工作的人群大多为低文化水平，护理工作也比较辛苦，因而被认为是“没有前途”的职业。

五是缺乏社会保障。

由于养老机构没有独立用人的权力，因此要通过中介公司招聘养老护理员，而不是专门提供养老服务的企业，这样一来就不能给这些外来务工者购买和上海本地一样的社会保险，只能购买综合保险。

这就造成了外地护工与本地护工之间的不均衡，使外来务工人员缺乏归属感。

三、建设养老机构专业队伍的几点建议

老年人是个特殊群体，无论是心理还是生理，都需要区别对待。

如何建设一支养老服务专业队伍，笔者提出以下几点建议：

（一）国家对养老事业的政策支持

笔者在调研中发现，养老护理员的收入相对较低，也是导致该队伍流动率高的原因之一。

华浦敬老院的护工工资是1400-1600元/每月，久康养老院护工每月的工资为1500-1600元/月，永康养老院每月工资为1800元，华泾养老院的情况的护理员工资为2100元-2200元/月。

对此，国家应在宏观政策上予以引导，从社会舆论及养老工作人员的福利待遇上着手，对养老服务事业提供政策支持。

加强对养老事业工作者的宣传、表彰，改善社会大环境对养老服务业的看法，适当提高养老护理员的薪资待遇，使他们的日常生活质量能够得到提高，让这些工作人员对自身生活的满意度得到提高，满足他们的生存需求，并辅以荣誉、表彰，使其获得自我价值实现，从而提高对自身工作的认同感和满足感。

其次，完善养老保险制度，使更多的老年人能享受高质量的服务，也让养老机构的收入有所提高，从而使护理人员的收入得到增长，留住优秀的专业性人才，从而提高为老服务质量，促进养老事业的良性循环。

（2）养老服务教育的培育发展提高养老服务的质量主要依靠的是人才，应提倡养老服务教育，培养优秀的养老服务人才，以弥补现今养老服务业的缺失。

养老机构应通过多渠道、多形式尽快提高护理队伍的学历层次，对于目前已在机构工作的员工应鼓励在职无学历或低学历的护理人员通过各种渠道接受继续教育。

继续教育是护理人员更新知识、完善知识结构、提高学历水平及自身素质的有效途径。

通过继续教育的方式，提升他们的知识水平，使其业务技能也获得质的飞跃，这对于他们而言，是人生的一次成长，扩展了他们的职业生涯。

继续教育也使养老机构提高一个层次，改善原先低水平服务的状况，从整体上提高我国老年人的生活质量。

另外，养老机构可以与各高校、专科院校合作，将养老服务纳入教学，设定标准、全面的教学计划，培养系统学习老年知识、具备一定临床经验的学生，并做好教学与实践的接轨，为养老机构定向输送一批符合需求的养老服务管理人才。

同时，医科院校也可以考虑开辟老年护理方向的课程，培养具备较强的护理知识的专业性人才。

（3）社会对服务事业认知的转变

养老服务事业是一个奉献多于回报的事业，无论是养老机构的管理人员还是护理人员，每天都处于高度的工作压力状态下，他们不仅会感到生理上的疲惫，也会有心理上的不适。

管理人员要考虑老人安全问题、员工管理问题，护理人员要面对老人子女的质疑，也要面对周围的不理解，他们获得的不多，但是为了能做好这份工作，为了让老人有一个幸福的晚年，他们付出了很多。

大部分人觉得这种伺候他人的工作不值得一提，都不愿意从事这份工作，也轻视了那些工作人员所发挥的价值。

其实，我们更应该向他们致以敬意，因为他们做了别人不愿意做的事情，代替天下儿女尽了孝心，他们奉献了自己的爱来换取老人们幸福的最后一段路程。

“菲佣”现象也说明服务人员不应被看作是低下的，他们的服务也是有价值的、值得尊重的。

（4）养老机构管理方式和手段的改善

首先，建立老人身体状况评估体系，维护养老护理员的切身利益。

从老年人情况出发，有针对性地对高危老年人进行评估，全面了解并分析可能发生的危险因素，使老年人免受不良因素的影响而受伤害。

另外，管理机构应加强防范意识，根据每位老年人所面临的危险因素特征，为老年人提供有安全保障的生活环境。

让养老护理员知晓老人的身体状况，掌握可能会威胁老人生命或健康的因素，事先进行预防，避免出现意外，这样对老人有利，也能保护养老护理员的合法权益。

第二，坚持“以人为本”，建立激励机制。

一是根据每个人才的特点，把他们安排在合适的岗位，让人才有发挥作用的舞台和空间；二是给予人才关爱与支持，为其创造良好环境，搭建干事创业平台，让人才自由创新创造；三是根据人才的业绩和贡献，给予相应的报酬和待遇，做到“以价值体现价值，用财富回报财富”。

根据马斯洛

需要理论，人有不同层次的需求，养老机构工作人员也有各种需要，应提供适当的条件来满足他们的需求，使他们产生认真工作的动机，并对养老机构产生归属感，愿意长期在养老机构工作，避免人员的流失，从而提高服务质量。

同时，养老护理员也会产生心理和生理上的问题，都应得到管理人员的重视。

管理人员要及时发现问题，给予开导和帮助，注重队伍氛围建设，采取“以情留人”的管理方式，努力建立一个开放、友爱、互助的工作队伍，在适当的时候多给予护理人员关怀，让他们也受到公平的对待。

第三，建立标准化管理，提供技术型服务。

养老机构要在坚持法制化、标准化和专业化相结合的基础上，建立健全各项规章制度和考核标准，逐步形成完善的标准化和专业化社会服务体系。

养老护理员应是一个专门的职业，而不应是保姆或下岗女工可以直接从事的工作。

他们并非一般性质的服务人员，除具备一定的专业水平外，还应具备针对于老年人的专业服务技能，因为服务对象的特殊性要求在服务质量和技术上更加专业化。

（5）

2007，7（4）5—8

将志愿者及社会工作者引入养老服务完善的养老体系离不开社会的力量，上海的志愿者群体日益壮大，社会工作者队伍也在历次大型事件中成长，他们将成为公益事业不可或缺的一部分，如果能使他们深入养老机构，也将给养老事业带来活力。

养老机构工作队伍应该是系统的，不仅需要具备专业背景的管理人才、医护人员、经过长期培训的护理人员，也需要一些经过良

好培训的助手，在全社会形成爱老、敬老的良好氛围，提高养老工作的吸引力。

社会工作者可以运用他们所学的专业知识在养老机构中组织小组活动，对老年人的心理进行分析并开导，进行工作人员队伍的精神建设。

社会工作是以“助人自助”为理念，充分考虑受助人员的需要及其主体性，运用尽可能有效的方法帮助和协助受助对象满足其需要、摆脱困境的活动和过程，是现代社会应对复杂社会问题而形成的一种职业活动。

社会工作者接受过系统教育，社工在养老机构中可以在提高护工的照顾技能、疏导老人和护工的情绪压力、老人的出入院服务、调试关怀性服务、精神文化活动安排、权益保障、社会联络与志愿者管理等方面介入，社工在养老机构中发挥的作用需要在实践中逐渐体现8。

因而社工也是养老机构专业化队伍不可或缺的一部分。

四、结论

大量的数据事实表明，我国老龄化问题严峻，而专业的养老护理人员非常匮乏，存在着文化水平低、护理知识少、流动率高等问题。

对于上述问题，笔者提出以下措施：

第一，加大对养老教育的推动，建立养老教育体系，向养老机构输送合适人才；第二，加大对养老机构的财政投入，提高养老工作者的薪资待遇，解除养老机构资金短缺的困境；第三，加强舆论导向，对优秀养老工作者进行宣传报道，提高他们的社会地位，增加社会对养老工作者的认同度；第四，规范养老机构管理机制，建立标准规范的流程，采取激励机制吸引更多年轻

的专业人才投身养老事业；第五，通过继续教育或终身学习的方式来提高养老工作者的专业素养，并建立全面的养老工作体系，各种人才各尽其能，各司其职，形成一支专业的养老服务队伍；第六，在养老服务中引入志愿者，形成良好的社会氛围，并提倡社会工作者参与养老服务，以其专业技能为养老机构的精神建设提供帮助。

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[9]王艳丽,胡玉娟.珠海市养老机构现状及社工服务需求调查[J].珠海市行政学院学报,2009,6

摘要

近些年来，我国的老年人口数目逐渐增多，并且呈现明显的老龄化，整个社会“未富先老”，老龄化问题日渐突出,失能老人数目也显著增加。

老年人数量的增长及家庭结构的改变促使养老方式的变化，独生子女家庭和空巢老人家庭不断增多，家庭养老的实际能力明显下降，越来越多的老人也选择进机构养老，老年人的生活照料、疾病护理等事务被迫向社会转移，机构养老以及老年人的衣食住行医等特殊服务需求不断增多。

然而在老人数量增长速度高于养老机构的增长速度的情况下，养老机构的工作人员也呈现匮乏状态，尤其是具有专业服务能力的工作人员更是少见。

笔者对上海市华泾镇四家养老机构进行了实地调研，得到养老机构服务人员队伍存在的四个主要问题：

一是教育程度低。

护理人员中最大者55岁，平均43岁左右，大部分是外来农村人口，一部分是上海户籍，有部分是退休工人，学历在初中、中专水平，有些甚至是文盲。

二是工资待遇低。

养老护理员月工资在1400-1800元之间，其中一家的待遇稍高，为2200元，由于上海的生活成本较高，因而养老护理员的流动率也相对较高。

三是社会地位低。

部分子女对养老护理员不够理解尊重，其次由于其工资性质，被认为是“没有前途”的职业。

四是专业水平低。

首先，养老机构的管理层大多是转行以后从事老年护理事业，没有充实的专业知识，大多是在工作中不断学习获得了老年护理知识。

其次，养老护理员文化程度低，也没有受过相关的专业培训。

有的养老机构表明在护理人员入职前安排过培训，但只是为期10天-14天左右的简单培训，并不能起到实质性作用。

老年人是个特殊群体，无论是心理还是生理，都需要区别对待。

这就要求养老机构管理层具备相关的工作经验，系统学习过老年医护知识，并具备较强的管理才能。

其次，养老机构中护理队伍的整体素质也决定了服务质量，对于养老机构的生存和发展具有重要作用。

在此背景之下，本文将针对养老机构专业队伍建设进行探析，也希望更多专家学者能重视这一课题研究，早日找到解决问题的最佳途径，改变国养老机构人员匮乏、专业度不足、服务质量较低的现状。