诊断学试题.docx

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诊断学试题

检体诊断试题库

总论

1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。

如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大

A左颈深淋巴结上群

B右颈深淋巴结上群

C左锁骨上窝淋巴结

D右锁骨上窝淋巴结

E右颈深淋巴结下群

2.正常人一天中体温最高是

A凌晨2-6点

B下午1-6点

C中午12点

D晚6-9点

E上午10-12点

3.下列关于体温变化的叙述不正确的是

A妇女月经期体温较高

B青壮年体温较老年人高

C剧烈运动体温可以升高

D进餐后体温升高

E孕妇体温较高

4.下列不属于感染性发热的是

A大叶性肺炎

B肺脓肿

C中暑

D伤寒

E流行性脑脊髄膜炎

5.非感染性发热不包括下列哪项

A心肌梗死后低热

B白血病

C甲状腺功能亢进

D流行性出血热

E感染后低热

6.下列关于弛张热的叙述正确的是

A体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

C体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上

D体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上

E体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃

7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是

A大叶性肺炎

B急性肾盂肾炎

C间日疟

D流行性感冒

E流行性脑脊髄膜炎

8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是

A急性ITP

B传染性单核细胞增多症

C病毒性肝炎

D淋巴瘤

E白血病

共用题干（9-10题）:

A抗原抗体复合物

B中性粒细胞

C单核吞噬细胞

D白介素IL-2

E5羟色胺

9.内源性致热源D

10.外源性致热源A

共用题干（11-14题）:

A稽留热

B弛张热

C间歇热

D波状热

E不规则热

11.大叶性肺炎A

12.支气管肺炎E

13.布鲁菌病D

14.败血症B

共用题干（15-16题）:

A肝性脑病

B流行性乙型脑炎

C脑出血

D癫痫

E淋巴瘤

15.先昏迷后发热C

16.先发热后昏迷B

17.内生性致热源不包括A

A炎性渗出物

BIL-1

CTNF

DIL-6

E干扰素

18.关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧

A上眼睑下垂

B眼裂变小

C眼球塌陷

D瞳孔放大

E顔面无汗

19.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是

A足趾能主动活动

B足是否肿胀或发凉

C足趾被动活动是否疼痛

D足背动脉触诊

E足的感觉是否正常

20.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的

A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发

B多见于老年人

C表现为躁动、高热

D表现为嗜睡、低体温

E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的

A右锁骨中线第5肋间

B右锁骨中线上下径约为9-11cm

C右腋中线第8肋间

D右肩胛线第10肋骨水平

E肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间

22．腕关节的功能位，是背伸

A0o

B5o-15o

C20o-25o

D30o-40o

E40o-50o

23．“浮髌试验”阳性见于膝关节

A少量积液

B中等量积液

C大量积液

D滑膜增生

E髌骨骨折

24．肝颈回流征阳性不正确的描述是

A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显

B压迫肝脏使颈静脉怒张消失

C是右心功能不全的表现之一

D肝脏淤血肿大

E左心功能不全一般无此体征

25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现

A心音低沉

B心界普遍扩大

C肝肿大

D心尖搏动明显

E呼吸困难

26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A肺水肿

B右心衰竭

C缩窄性心包炎

D心包积液

E上腔静脉阻塞综合征

27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A生长素

B胰岛素

C糖皮质激素

D盐皮质激素

E甲状腺激素

28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

A伤寒

B斑疹伤寒

C流行性脑脊髓膜炎

D麻疹

E败血症

29．能直接作用于体温调节中枢的物质是

A白细胞致热源

B细菌毒素

C抗原抗体复合物

D坏死物质

E病毒

30．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

这种热型是

A稽留热

B波浪热

C间歇热

D回归热

E弛张热

31.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A病原体产生的外源性致热原

B病原体产生的内源性致热原

C血液中白细胞产生的外源性致热原

D血液中白细胞产生的内源性致热原

E血液中白细胞及病原体的代谢产物

32.下列哪种疾病不是朊病毒体感染

A克—雅病

B莱姆病

C库鲁病

D裘—斯综合征

E致命性家族失眠症

33.中度发热的口腔温度是

A37-37.2℃

B37.3-37.9℃

C38-38.9℃

D39-40.9℃

E41℃以上

34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是

A鼓音-过清音-清音-浊音-实音

B鼓音-清音-过清音-浊音-实音

C过清音-鼓音-清音-浊音-实音

D过清音-鼓音-清音-实音-浊音

E鼓音-过清音-清音-实音-浊音

35.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A不显露

B下2/3以内

C下1/2以内

D下1/3以内

E以上都不对

36.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是

A常不显露

B下2/3以内

C下1/2以内

D下1/3以内

E下2/5以内

37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张

A10º-25º的半卧位

B20º-25º的半卧位

C30º-45º的半卧位

D40º-55º的半卧位

E50º-65º的半卧位

38.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于

A三尖瓣关闭不全

B三尖瓣狭窄

C二尖瓣狭窄

D二尖瓣关闭不全

E主动脉瓣关闭不全

39.哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A急性咽炎

B慢性鼻炎

C再生障碍性贫血

D链霉素过敏

E足癣合并感染

40.皮下出血面积的直径多大称为紫癜

A<2mm

B2-3mm

C3-5mm

D>5mm

E以上均可

41.皮下出血面积的直径多大称为淤斑

A<2mm

B2-3mm

C3-5mm

D>5mm

E以上均可

42.皮下出血面积的直径多大称为淤点

A<2mm

B2-3mm

C3-5mm

D>5mm

E以上均可

43.引起出血性疾病较常见的因素是

A血管外因素

B凝血因子缺乏

C肝素或香豆类药物

D抗凝血物质活性增加

E血小板因素

44.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。

经治疗后体温下降，其下降方式常为

A数周内降至正常

B数天内降至正常

C24小时内降至正常

D数小时内降至正常

E1小时内降至正常

45．男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。

查体：

颈静脉怒张。

X线示：

左、右心缘变直及心包钙化。

该患者颈静脉怒张是由于

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C右心房压力增高

D右房向右室回流受阻

E静脉向右房回流受阻

46．一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。

查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C癌转移至心包积液

D癌转移至胸腔大量积液

E以上均有可能

47．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。

查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C右心房压力增高

D右房向右室回流受阻

E静脉向右房回流受阻

48．50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。

该病人可考虑到的诊断是

A严重贫血

B甲亢

C主动脉窦瘤破裂

DA+B

EA+B+C

共用题干（49-50）

一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。

查体：

腹部玫瑰疹，肝脾肿大

49．该病人的热型是

A间歇热

B波状热

C回归热

D稽留热

E弛张热

50．该病人最可能的诊断是

A大叶肺炎

B流行性出血热

C伤寒

D疟疾

E风湿热

答案

1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A

11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C

21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E

31D32B33C34A35B36A37C38A39D40C

41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C

呼吸

[A型]

1．“三凹征”是指：

A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷

B锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

C胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷

D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷

E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷

2．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？

A腋前线，腋中线，肩胛线

B锁骨中线，腋中线，肩胛线

C腋后线，后正中线，胸骨中线

D锁骨中线

E腋前，中，后线

3．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：

ACheyne-Stokes呼吸

BBiots呼吸

C抑制性呼吸

DKussmaul呼吸

E叹息样呼吸

4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？

A扩张性心肌病

B心包积液

C主动脉瘤

D肺门淋巴结肿大

E肺气肿

5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。

此胸廓形态为：

A漏斗胸

B扁平胸

C桶状胸

D鸡胸

E正常胸廓

6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。

最可能诊断为：

A小儿肺炎

B胸膜炎

C气管异物

D支气管哮喘发作

E受环境惊吓

7．下述何种情况肺下界移动度不消失？

A胳神经麻痹

B肺气肿

C血气胸

D胸腔大量积液

E广泛胸膜肥厚粘连

8.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？

A2～5秒

B1～2秒

C10秒以内

D5秒以内

E5～30秒

9.Kussmaul呼吸是指：

A剧烈运动，呼吸深快

B酮症酸中毒深长呼吸

C呼吸衰竭潮式呼吸

D巴比妥中毒间停呼吸

E忧郁叹息样呼吸

10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？

A肺底

B肩胛下区

C乳房下部

D右胸下部

E左胸上部

11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：

A大叶性肺炎

B胸壁皮下气肿

C上腔静脉阻塞综合征

D支气管肺炎 

E慢性支气管炎

12.正常肺野叩诊音为：

A鼓音

B过清音

C浊音

D清音

E实音

13.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？

A双侧肺野

B肺尖

C肺前界

D肺下界

E肺移动度

14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：

A贫血

B代谢性酸中毒

C肋软骨软化

D阻塞性肺气肿

E胸膜炎

15.异常支气管呼吸音最常见于：

A大叶性肺炎消散期

B大叶性肺炎充血期

C大叶性肺炎实变期

D支气管肺炎

E慢性阻塞性支气管炎

16.肺部听诊湿啰音特点为：

A多在呼气末明显

B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失

C持续时间短

D有些湿啰音听上去似哨笛音

E瞬间数目可明显增减

17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？

A细支气管

B主支气管

C小支气管

D肺泡

E终末支气管

18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？

A吸气中期

B吸气早期

C呼气早期

D吸气终末期

E呼气晚期

19语音共振产生机制与下列哪项相似？

A支气管肺泡呼吸音

B语音震颤

C肺泡呼吸音

D支气管呼吸音

E捻发音

20.下列除哪项外均有胸壁压痛：

A肋间神经炎

B肋软骨炎

C肋骨骨折

D支气管炎

E胸壁软组织炎

21.导致呼吸减慢的原因应除外：

A使用麻醉剂后

B用镇静药过量

C患胸膜炎时

D颅内压增高

E有机磷农药中毒

22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？

A发热

B胸痛

C重症肌无力

D慢性支气管炎

E胸腔积液

23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？

A大叶性肺炎

B中等量的胸腔积液

C肺气肿

D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎

E肺梗塞

24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：

A支气管阻塞

B肺气肿

C大叶性肺炎实变期

D胸膜增厚

E胸腔积液

25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：

A肺肿瘤

B胸膜增厚

C肺硬变

D气胸

E肺炎

26.语音共振属：

A视诊

B触诊

C叩诊

D听诊

E闻诊

27.胸语音多在何种病变时闻及？

A大叶性肺炎

B胸腔积液

C肺脓肿空洞

D支气管肺炎

E支气管扩张

28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？

A双肺尖

B双腋侧上部

C前下侧胸壁

D双下背部

E双上前胸

29.胸腔积液患者多喜哪种体位？

A健侧卧位

B患侧卧位愿

C俯卧位

D仰卧位

E高枕卧位

30.胸腔积液量大于多少有明显症状？

A500ml

B400ml

C300ml

D200ml

E100ml

31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？

A气管偏向患侧

B一侧胸廓饱满

C桶状胸

D气管偏向健侧

E吸气期明显延长

32.中水泡音多发生在下列哪段？

A气管

B右主支气管

C细支气管

D中等大小支气管

E终末支气管

33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？

A呼气早期

B吸气早期

C吸气中期

D吸气后期

E呼气末期

34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？

A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管

B哨笛音又称鼾音

C鼾音调高，其频率为100～200Hz

D哨笛音用力吸气时其音质呈上升性

E干啰音根据音高低分为高，中，低调三种

35.异常支气管呼吸音是指：

A肺泡呼吸音增粗

B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音

C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音

D粗糙性呼吸音

E支气管呼吸音的音调强弱发生改变

36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？

A少量积液

B中量积液伴胸膜粘连

C蜂窝状积液

D中等量积液无胸膜增厚，粘连

E大量胸腔积液

37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强？

A前胸上部

B乳房下部

C腋窝下部

D胸骨上窝

E肩胛间区

38.语音共振增强的是：

A大叶性肺炎

B肺气肿

C哮喘

D阻塞性肺不张

E气胸

38.下列哪项为胸部异常叩诊音？

A左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音

B右侧腋下部叩诊音变浊

C右前胸上部叩诊为浊音

D左背部叩诊音较前浊

E左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊

40.哮喘典型的临床表现为：

A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音

B发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音

C发作性混合型呼吸困难伴胸痛

D长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音

E发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰

[B型]

问题41～44

ACheyne—Stokes呼吸

BBiots呼吸

CKussmaul呼吸

D叹息样呼吸

E抑制性呼吸

41.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断E

42.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸A

43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸B

44.一种深长而快的呼吸C

问题45～46

A肺泡呼吸音减弱

B管呼吸音

C发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰

DCheyne-Stokes呼吸

EKussmaul呼吸

45.慢性阻塞性肺气肿A

46.大叶性肺炎B

问题47～50

A过清音

B实音

C鼓音

D空翁音

E浊音

47.大叶性肺炎实变期叩诊音为：

B

48.肺气肿叩诊音为：

A

49.气胸叩诊音为：

C

50.胸腔积液E

答案

1、E2、B3、D4、E5、C6、C7、B8、E9、B10、B

11、A12、D13、B14、D15、C16、B17、B18、D19、B20、D

21、C22、A23、D24、C25、D26、D27、A28、C29、B30、A

31、C32、D33、D34、A35、B36、D37、B38、A39、C40、B

41、E42、A43、B44、C45、A46、B47、B48、A49、C50、E

心、血管系统

1.水肿不包括下列哪项:

A下肢水肿

B肺水肿

C心包积液

D腹水

E胸水

2.下列哪些不是心源性水肿的特点:

A发展较缓慢

B软且移动性大

C从足开始,向上发展

D伴有心功能不全

E可有颈静脉怒张

3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:

A呼吸频率,深度,节律改变

B发绀明显

C鼻翼扇动

D“三凹征”

E以上都不是

4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:

A糖尿病酸中毒

B呼吸中枢兴奋性降低

C安眠药中毒

D脑膜炎

E癔病

5.心前区隆起最常见于:

A先天心脏病

B大量心包积液

C肥厚性心肌病

D肺源性心脏病

E高血压心脏病

6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：

A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置

B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C心脏收缩力加强

D二尖瓣前叶增厚

E乳头肌功能失调

7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A二尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D二尖瓣脱垂

E左房粘液瘤

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于

A支气管黏膜微血管破裂

B肺梗死

C急性肺水肿

D侧支循环支气管静脉曲张破裂

E合并肺部感染

9.连续性细震颤常见于下列哪种情况

A二尖瓣关闭不全并狭窄

B三尖瓣关闭不全并狭窄

C主动脉瓣关闭不全并狭窄

D动脉导管未闭

E肺动脉瓣关闭不全并狭窄

10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大

A右心房增大

B右心室增大

C左心室增大

D左心房增大

E左心房室增大

11.正常人心尖搏动于第五肋间

A左腋前线内0.5-1.0CM

B左锁中线外0.5-1.0CM

C左锁中线内0.5-1.0CM

D左腋前线外0.5-1.0CM

E以上都不是

12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A周围血管征

B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导

C主动脉瓣区第二心音减弱或消失

D心尖抬举样搏动

E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导

13.二尖瓣口面积为2.0cm²时，下列提法哪项正确

A为二尖瓣中度狭窄

B可无临床症状

C可无心尖部舒张期隆隆样杂音

D可无跨瓣压差存在

E一般不引起左心房扩大

14.动脉舒张压的高低主要反映

A每搏输出量的多少

B外周阻力的大小

C大动脉弹性的好坏

D心脏泵血功能的好坏

E血管充盈的程度

15.心房颤动时可发生

A奇脉

B重搏脉

C交替脉

D水冲脉

E短绌脉

16.急性心包填塞的主要特征是哪一项

A触诊脉搏细弱

B听诊心音低钝

C吸气时动脉血压降低10mmHg以上

D颈静脉怒张

E呼吸困难

17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A．肺、肝、肾及胃肠道

B．肝、脾及胃肠道

C．肾、肺及胃肠道

D．肺、脑、肝、脾等

E脑、肺及胃肠道

18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是：

A二尖瓣及三尖瓣

B三尖瓣及肺动脉瓣

C主动脉瓣及肺动脉瓣

D二尖瓣及肺动脉瓣

E二尖瓣及主动脉瓣

19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况

A右心房增大

B右心室增大

C左心室增大

D左心房增大

E心包积液

20.下列哪种疾病可出现奇脉

A限制型心肌病

B肥厚性梗阻型心肌病

C扩张性心肌病

D病毒性心肌炎

E二尖瓣狭窄

21.以下哪项不是心包填塞的表现

A窦性心动过速

B脉压减少

C吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上

D颈静脉怒张

E交替脉

22.大量心包积液可有

A奇脉

B重搏脉

C交替脉

D水冲脉

E短绌脉

23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现

A身体下垂部位水肿

B胸水

C肝脏静脉性充血

D肺水肿

E颈静脉怒张

24.第一心音的组成主要是由于

A.半月瓣开放

B．心房收缩

C．房室瓣关闭

D．乳头肌收缩

E.血流冲击大血管

25.最早引起第一心音增强的疾病是：

A二尖瓣关闭狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣关闭不全

D高血压病

E主动脉瓣狭窄

26.水冲脉发生机制

A脉压变小

B脉压变大

C脉压正常

D收缩压变小

E舒张压变大

27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的

A左心室肥大、扩张

B右心室肥大、扩张

C主动脉瓣区收缩期杂音

D脉压差大、毛细血管搏动

E单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉