急救护理学共21页.docx

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急救护理学共21页

一、单项选择题（每题1分）

1.简单而迅速地确定心脏（xīnzàng）骤停的指标是（D）（P55:

倒数（dǎoshù）第二行）

A．呼吸（hūxī）停止         B．血压（xuèyā）下降       

C．瞳孔散大   D．意识消失，无大动脉搏动

2.病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。

护士操作正确的是（C）（P271:

1.腹部内脏脱出的伤员）

A．回纳肠管B．结扎肠管

C．先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎

D．外置肠管

3.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（D）（P34:

第一段）

A．黄色　B．绿色　

C．棕色　D．红色　

4.关于病人的转运，下列错误的是（D）（P271:

特殊伤员搬运方法）

A．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送　　B．途中要加强生命支持性措施

C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定　D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运　　

5.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（D）（P13:

2.急诊抢救室）

A．专人管理 B．定品种数量

C．定期检查 D．外借时一定要登记

6.判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（D）（P54：

人工呼吸）

A．口唇紫绀是否改善   B．瞳孔是否缩小   

C．吹气时阻力大小   D．看到病人胸廓升起   

7.下列哪项是喉头水肿的临床表现（A）（P91：

表10-1呼吸困难分类）

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难D.以上都不是

8.抢救过敏性休克时,应首先选用（D）（P171：

1.适应证）

A.多巴胺B.地塞米松

C.异丙嗪D.肾上腺素

9.使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑（A）（P166：

表12-2阿托品化与阿托品中毒的主要区别）

A．阿托品中毒反应B．阿托品量不足

C．有机磷农药中毒症状加重D．继续大量应用阿托品

10.女性，20岁，发现昏迷（hūnmí），尿失禁半小时入院，血压150/90mmHg，呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救（qiǎngjiù）措施（B）（P164:

2.临床表现）

A．吸氧B．阿托品

C．血液（xuèyè）透析D．亚甲兰

11.男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸（hūxī）微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是（A）（P177:

1.现场急救）

A．未及时撤离现场B．未及时供氧

C．未及时用兴奋剂D．未及时输液

12.安定类药物中毒特效解毒剂是（A）（P175:

3.特效解毒剂）

A.氟马西尼            B.纳酪酮        

C.美解眠        D.碳酸氢钠

13.某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么（A）（P106：

临床表现）

A．左心衰竭B．右心衰竭

C．心力衰竭D．哮喘发作

14.患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（D）（P55：

判断）

A．听心音        B．观察心尖搏动       

C．测血压   D．摸颈动脉搏动

15.男，29岁，因煤气中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒（A）（P170：

临床表现）

A．重度中毒B．中度中毒

C．轻度中毒D．慢性中毒

（16-18共用题干）王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。

查体：

面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1-V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。

16.病人正确的诊断是（C）（P101:

2.疼痛部位及放射）

A．心绞痛发作B．急性前间壁心肌梗死

C．急性前壁心肌梗死D．急性下壁心肌梗死

17.护士处理正确的是（B）（P103:

1.即刻护理措施）

A．立即送入循环科病房B．立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护

C．协助病人立即补液D．立即心外按压

18.护士健康教育正确的是（A）（P105:

5.健康指导）

A．指导（zhǐdǎo）家属正确就诊和急救措施B．指导病人（bìngrén）活动

C．指导家属（jiāshǔ）饮水D．指导家属（jiāshǔ）心外按压

（19-21题共用题干）病人，女，32岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。

入院时病人抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。

19.最可能的医疗诊断是（B）（P170:

2.中度中毒）

A．脑出血B．一氧化碳中毒

C．有机磷农药中毒D．吸毒过量

20.要明确诊断，应先考虑哪一项检查（B）（P170:

4.辅助检查）

A．头颅CTB．血碳氧血红蛋白

C．血高铁血红蛋白D．血胆碱酯酶活力

21.应采用哪一种治疗措施（C）（P171:

3.高压氧护理）

A．紧急手术清除血肿B．阿托品注射

C．高压氧治疗D．纳络酮治疗

22、院前急救任务不包括（　D）（p7;二.院前急救的任务）

A　平时对呼救病人的院前急救　　　B　通讯网络中心的枢纽任务　

Ｃ　灾难或战争时对遇难者的院外援救　　Ｄ　高级生命支持

23、猝死病人的最佳抢救时间（B　）（P：

54倒数第二段）

Ａ、8ｍｉｎ　　Ｂ　４ｍｉｎ　Ｃ　１５ｍｉｎ　Ｄ　３０ｍｉｎ　

24、急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括（E　）（p13;2.急诊抢救室）

Ａ　定数量　Ｂ　定位置　Ｃ　定人管理　Ｄ　定期检查，消毒和维修　Ｅ　以上都对

25、EMSS是（E）（P：

6第二段）

A院前急救B重症监护C急诊科D急诊医学E急救医疗服务体系

26、院前急救主要经常性任务（A）（p8;1.平时对呼救患者的院前急救）

Ａ病人呼救　Ｂ　灾害遇难者急救　Ｃ　救护值班　Ｄ　紧急救护枢纽　Ｅ以上都不是

27、下列哪一项不属于急诊科医疗区的设置（D　）（p12;二.区域布局）

　A预检分诊处B急诊诊察室C急诊抢救室D急诊彩超室E急诊观察室

28、下列哪一项不是初级评估的内容（E）（P：

49第二段）

　Ａ　气道及颈椎　Ｂ　呼吸功能　Ｃ　循环功能　Ｄ　神志状况　　Ｅ　体温

29、ICU是EMSS中的第几个环节（C）（p7;第二节急救医疗服务体系的管理）

A第一环节B第二环节C第三环节D第四环节E第五环节

30、三级综合医院ＩＣＵ的床位应是医院床位数的（　B　）（P：

21

（二）病室设置）

Ａ　１％－３％　Ｂ　2％－8％　Ｃ　５％　　Ｄ　４％－６％　Ｅ６％－８％

31、属于ICU收容（shōuróng）范围是（A）（p23;二收治（shōuzhì）对象）

Ａ　急性心肌梗死　Ｂ　晚期肺癌　Ｃ　流行性出血热　Ｄ　股骨（gǔgǔ）骨折　Ｅ　阑尾炎

32、ICU每个床单元使用面积（miànjī）不少于（B　）（P211.床位）　

A8.5平米B9.5平米C10.5平米D11.5平米E12.5平米

33、哪年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专业学科（B）（P：

2第三段）

　Ａ　１９８６年　Ｂ　１９79年　Ｃ　１９８８年　Ｄ　１９８９年

34、下列哪个缩写代表急诊重症监护室（A）（P：

14第二行）

　Ａ　EＩＣＵ　Ｂ　NICUＣRCUＤCCU

35、医务人员抢救结束后完成抢救记录时间（B）（P18;7.规范护理文书）

　Ａ　４小时　Ｂ　６小时　Ｃ　２小时　Ｄ　１２小时

36、下列哪项不是急诊常用的分诊方法（D　）（P43;一.急诊常用分诊方法）

　Ａ　交通指挥分诊法　Ｂ　现场检查分诊法　Ｃ　综合分诊法　Ｄ　突发事件分诊法

37、ＥＭＳＳ中什么是急诊的突击队（A）（P：

第二段）

　Ａ　院前急救　Ｂ　ICUＣ专科治疗Ｄ院内急救

38、Ⅱ级患者应用（B　）颜色标识（P44;2.Ⅱ级-危急）

　Ａ　红色　Ｂ　橙色　Ｃ　黄色　Ｄ　绿色　Ｅ　蓝色

39、分诊程序首先是（A　）（p45;分诊程序）

　Ａ　分诊问诊　Ｂ　测量生命体征　Ｃ　分诊分流　Ｄ　分诊护理　Ｅ　分诊记录

40、下列哪项不是初级评估的内容（D　）（p49;第一节初级评估）

　A气道及颈椎B呼吸功能C意识状态D瞳孔E循环功能

41、灾难救援中伤员的心理干预不包括（E）（p38;二.灾难救援中伤员的心理干预）

Ａ　接触与介入　Ｂ　确保安全感　Ｃ　收集信息　Ｄ　稳定情绪　Ｅ　镇静药

42．急诊医学发展最快的国家是（C）（P：

2第一段）

A．德国

B．日本

C．美国                                

D．芬兰

E．加拿大

43．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在（C）（P2;第三段）

A．1972年 

B．1982年 

C．1979年  

D．1980年  

E．1986年

44．关于急诊科的布局（bùjú），下列哪项不正确（A）（P12;二.区域（qūyù）布局）

A．尽量（jǐnliàng）远离住院部               

B．有专门（zhuānmén）的出入口通道

C．分诊室设立在入口明显位置    

D．清创室与抢救室、外科诊室相邻

E．抢救室靠近急诊科的进口处

45．下列不属于急救物品的是   （C） （P15;三.急诊科仪器设备及药品）

A．除颤器 

B．心电图机 

C．纤维胃镜  

D．电动洗胃机 

E．简易呼吸器

46．急诊留观时间不超过多少小时（D）（P：

186.提高急诊患者的住院率） 

A．12B．24C．30D．48E．52

47．关于伤员的转送，下列哪项错误（D） （p35;三.伤病员的转送护理）

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧  

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送   

C．途中严密观察病情   

D．遇有导管脱出应立即插入　　

E．途中不能中断抢救

48．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（D）（p34;检查伤分类的标志）

A．黄色　

B．绿色　

C．棕色　

D．红色　

E．黑色

49．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误（C）（P：

272第一段） 

A．尽可能用颈托固定颈部　　

B．搬运时应固定头部，避免摇摆　

C．可用海绵垫抬动　　

D．保持脊椎的轴线稳定　　　

E．将病人固定在硬板担架上搬运

50．以下哪项不属于分诊护士的职责（zhízé）范围（D） （P：

42二、急诊（jízhěn）分诊作用）

A．分清（fēnqīng）病人的轻重缓急

B．对所有急诊病人进行（jìnxíng）登记

C．维持就诊环境

D．护送病人入病房

E．参与急救

51．急诊分诊准确率应达到（E） （P：

19第一段）

A．80%  

B．85%  

C．90% 

D．100% 

E．95%

52．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项（A） （P：

491.气道及颈椎）

A．窒息B．昏迷C．骨折D．心律失常E．伤口出血

53．中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（A） 

A．应用“腕带”作为诊疗识别手段

B．应用病人真实姓名

C．应用病人的年龄和性别

D．应用病人的单位

E．在病人手上写上编号

54．李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是（B） （P：

55倒数第一段0

A．分诊护士立即协助医生进行心肺复苏

B．分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救

C．分诊护士立即进行心肺复苏

D．分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏

E．分诊护士立即呼叫医生进行抢救

55．刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：

神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是（B）（P：

147医院内救护） 

A．立即呼叫医生等待医嘱

B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧

C．立即心外按压

D．立即心电监护

E．先测生命体征

56．某男，交通事故后送往急诊室，意识（yìshí）丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率（xīnlǜ）62/min，血压（xuèyā）96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理（chǔlǐ）不正确的是（C） 

A．协助医生处理骨折

B．处置同时通知保卫部

C．等待家属办理手续后再处理

D．先处理后再等家属补办手续

E．处置同时通知

57.患者，女，30岁，咳嗽、，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难，大汗淋漓，心律120次/分，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿音，应诊断为（A）（p106;一临床表现）

A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、肺气肿D、肺梗死

58.下列哪项属于中度呼吸困难（B）（p93;病情严重程度评估与判断2.体位）

A．可以平卧B．可以平卧但愿取端坐位C．无法平卧D．休息时亦有呼吸困难

59、下列哪项不属于多发伤（D）（p77;病因与临床表现）

A应激反应严重，伤情变化快，死亡率高B伤情重，休克发生率高C严重低氧血症

D常以一伤为主

60、上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为（C）（p122;2）.临床表现）

A.5-6mlB．50-70mlC.250-300mlD500ml以上

61、室性心律失常紧急救护静脉首选药（C）（p1791.适应证）

A.苯妥英钠B．氯化钾C.利多卡因D.异搏定

62.癫痫持续状态常见诱因是（A）（P131;病因与发病机制）

A．突然停用抗癫痫药物B外伤C感染D情绪不稳

63.胸外心脏按压术下列哪项是错误的（C）（p58;2.胸外按压方法）

A．按压频率大于100次/分B．按压部位在胸骨种下1/3交界处C.下压比向上放松时长一倍

D．按压与放松时掌根不能离开按压定位点

64.张默，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是。

（C）（p146;救治与护理）

A．使用呼吸兴奋剂B．简易呼吸器辅助通气C.清除呼吸道异物D．加压给氧

65.患者吴某住院时发生了心脏骤停首选的药物是（A）（p64;3.常用药物）

A．肾上腺素B．碳酸氢钠C.利多卡因D．阿托品

66.判断心脏（xīnzàng）骤停最常触摸的动脉是（A）（P55;2.判断（pànduàn））

A．颈动脉（dòngmài）B．肱动脉C.股动脉D．挠动脉

67.格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼（zhēnɡyǎn）应定为几分（D）（p134;表10-8）

A．0B．1C.2D．3

68.心脏骤停患者电除颤选择能量水平，首次常为（B）（p59;早期除颤）

A．100JB．200JC.300JD．360J

69.心脏骤停常用的给药途径是（A）（p63;2.建立给药途径）

A．静脉B．皮下C.肌肉D．心内

70.儿童双人心肺复苏按压和呼吸的比例是（B）（p58;胸外按压的方法）

A．30：

2B．15：

2C.5：

1D．15：

1

71.肺栓塞的护理哪项不正确（D）（p96;4.肺栓塞的护理）

A．镇静B胸痛护理C.溶栓治疗的护理D．不需氧疗

72.心肺复苏CAB中C代表什么（A）（p56;一心肺复苏的基本程序）

A．胸外心脏按压B．人工呼吸C.开放气道D．电除颤

73．简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为（C）（p63;1.球囊—面罩通气法）

A．100～200ml     

B．300～400ml      

C．500～1000ml

D．1200～1500ml   

E．1800～2000ml

74．心脏骤停时的心电活动最常见的是（A）（P54;4.停搏下一段）

A．室颤      

B．房颤      

C．心电机械分离 

D．室上速    

E．室速

75．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

（C）（p67;1.脑复苏的主要措施）

A．维持有效的循环   

B．确保呼吸道通畅   

C．降温和脱水疗法   

D．加强基础护理     

E．治疗原发疾病

76．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

（D）（p55;2判断）

A．呼吸停止          

B．血压下降        

C．瞳孔散大   

D．意识消失，无大动脉搏动               

E．呼之不应

77．判断口对口人工呼吸法是否（shìfǒu）有效，首先观察：

（D）（p58;4人工呼吸（réngōnghūxī））

A．口唇紫绀是否（shìfǒu）改善   

B．瞳孔（tóngkǒng）是否缩小   

C．吹气时阻力大小   

D．看到病人胸廓升起   

E．剑突下隆起

78．张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（）

A．加压给氧                

B．挤压简易呼吸器         

C．清除呼吸道异物 

D．肌肉注射呼吸兴奋剂      

E．口对口人工呼吸

79、下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是（B）（p107;护理措施）

A、取坐位，双腿下垂，或者半卧位。

严格限制探视。

B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95％以上。

鼻导管给氧比面罩给氧效果好。

C、建立静脉通道，控制液体入量。

D、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。

注意记录尿量．

E、进行心理安慰和辅导。

80、目前公认诊断肺栓塞的金指标是：

（E）（p93;6.特殊检查）

A、心电图

B、X光胸片

C、床旁超声波

D、D-二聚体检测

E、肺动脉造影

81、急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括：

（E）（p133;病情评估与判断）

A、卒中筛选或评分

B、卒中患者的意识状态

C、卒中类型（出血或非出血）

D、卒中定位（颈动脉或椎-基底动脉）和卒中的严重程度

E、卒中患者的经济状况，

82、癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥的：

（E）（p132;二护理措施）

A保持呼吸道通畅清理（qīnglǐ）分泌物，吸入高浓度或者纯氧、必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼吸

B、建立（jiànlì）静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸

C、紧急（jǐnjí）控制发作：

地西泮10mg或劳拉西泮4mg静脉缓慢注射。

D、高热者立即（lìjí）给予物理降温

E、因外伤、脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术，解除诱因

83、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（D）（p125;一病情评估）

A、昏迷

B、呼吸深大

C、皮肤粘膜干燥、眼窝下陷

D、呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）

E、二氧化碳结合力降低

84、以下哪条不是创伤发生后24小时内死亡的重要原因（E）（p69;严重创伤第二段）

A、窒息和误吸导致气道阻塞

B、大出血

C、大血管的严重撕裂伤

D、高位脊髓损伤

E、感染、败血症

二、填空题（每题1分，共20分）

1.急救医疗服务体系是集院前急救、院内急诊科治疗、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

（P6：

第一节.急救医疗服务体系的组成）

2.心搏骤停可以由以下4种心律失常所引起：

室颤、无脉性室性心动过速、无脉性电活动、和停博。

（P53：

一.引起心搏骤停的四种心律失常）

3.在创伤性休克时，体温可表现为过低；创伤后3-5天内可因大量的坏死组织产生吸收热，一般体温在38.5℃以下；而合并感染时体温则会明显升高。

（P75：

5.体温变化）

4.常用开放气道方法包括：

抬头抬颏法、托颌法。

（P58：

3.开放气道）

5.呼吸困难一般起病急，进展快，治疗原则是保持呼吸道通畅、纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡失调，为基础疾病及诱发因素的治疗争取时间。

（P95：

一.救治原则）

6.不能明确的急腹症患者，应遵循“五禁四抗”原则，“五禁”即禁饮禁食、禁热敷、

禁灌肠（guàn〃cháng）、禁用（jìnyònɡ）镇痛药、禁止（jìnzhǐ）活动。

（P120：

10.术前准备（zhǔnbèi））

7.可根据Whipple三联征确定低血糖，Whipple三联征包括低血糖症状、

发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后低血糖症状迅速缓解。

（P130：

二.病情判断）

8.各种抢救药品、物品要实行“四定”，即定数量、定地点、定人管理、

定期检查，处于备用状态。

（P13:

2.急诊抢救室）

9.低氧血症和失血是创伤患者早期死亡的最常见原因。

（P69：

第二段）

10.心搏骤停时，出现较早而且最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。

（P55:

2.判断）

11.心肺复苏的基本程序是C、A、B，分别指胸外按压、开放气道、人工呼吸。

（P56：

倒数第二行）

12.对多发伤伤员现场救护的原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓。

（P84：

二.护理措施）

13.气道炎症是哮喘发病的本质，而气道高反应是哮喘的重要特征。

（P91：

第一行）

14.气道阻塞的患者常呈吸气性呼吸困难，出现“四凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、

肋间隙、剑突下软组织出现凹陷。

（P98：

2.临床表现）

15.气管插管时声门暴露（bàolù）的第一个标志是悬雍垂，声门暴露（bàolù）的第二个标志是会厌（huìyàn）的边缘。

（P244：

最后（zuìhòu）一行）

16.不能明确的急腹症患者，应遵循“五禁四抗”原则，“四抗”即抗休克、抗感染、抗体液失衡、抗腹胀。

（P120:

10.术前准备）

17.在成年人，短时间内一次失血量达800ml或约占总循环血量的20%以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，称为急性消化道大出血。

（P120：

倒数第二段）

18.中暑的急救原则为尽快使患者脱离高温环境、迅速降温和保护重要脏器功能。

（P142：

救治与护理）

19.按病理机制可将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

（P133：

第二段）

20.重度中暑包括热痉挛、热衰竭、和热射病三种类型。

（P141：

3.重度中暑）

21.毒物主要经呼吸道、消化道、皮肤黏膜、血管等途径进入人体。

（P154：

二.毒物的吸收代谢和排出）

22.急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。

（P13：

最后一行）

23.急诊护士应具有3年以上临床护理工作经验