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消食药试题

消食药 

  凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物,称为消食药,又叫消导药。

  消食药多味甘性平,主归脾胃二经,功能消化饮食积滞、开胃和中。

主要用治饮食积滞,脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心酸吐、不思饮食、大便失常等脾胃虚弱的消化不良证。

     使用本类药物,应根据不同的病情予以适当配伍。

若宿食停积、脾胃气滞者,当配理气药以行气导滞。

若脾胃气虚、运化无力者,须配健脾益胃药以标本兼顾、消补并用。

若素体脾胃虚寒者,宜配温里药以温运脾阳、散寒消食。

若兼湿浊中阻者,宜配芳香化湿药以化湿醒脾、消食开胃。

若食积化热,可配苦寒攻下药以泻热化积。

 

消食药

1.山楂

2.神曲 

3.麦芽

4.莱菔子  

5.鸡内金

6.谷芽

山  楂 《本草经集注》 

 

 

   为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物山里红CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.、山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果实。

前二种习称“北山楂,,后一种习称“南山楂”。

全国大部分地区有产。

秋季果实成熟时采收。

北山楂切片、干燥,南山楂直接干燥。

生用或炒用。

     【性味归经】 酸,甘,微温。

归脾、胃、肝经。

  【功效】 消食化积,行气散瘀。

 

  【应用】

  1.用于肉食积滞证。

本品有消积化滞之功,尤为消化油腻肉食积滞之要药。

凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者,单用煎服有效,或配莱菔子、神曲等同用。

若治食积气滞腹胀满痛较甚者,宜与青皮、枳实、莪术等同用。

  2.用于泻痢腹痛,疝气痛。

能行气止痛。

治泻痢腹痛,可用焦山楂水煎服,亦可与木香、槟榔、枳壳等同用。

治疝气作痛,可与橘核、荔枝核等同用。

   3.用于瘀阻胸腹痛、痛经。

本品性温能通行气息,有活血祛瘀止痛之功。

治产后瘀阻腹痛、恶露不尽,或瘀阻痛经,可单用本品水煎服,或配川芎、当归、益母草等应用。

若治瘀滞胸胁痛,可与川芎、桃仁、红花等同用。

现代单用本品制剂治疗冠心病、高血压病、高血脂症、细菌性痢疾等,均有较好的疗效。

   【用法用量】 煎服10~15g,大剂量80g。

生山楂用于消食散瘀,焦山楂用于止泻止痢。

  

   备述

  1.《新修本草》:

“汁服止痢,洗头及身差疮旁”

  《本草衍义补遗》:

“健胃,行结气,治妇人产后儿枕痛、恶露不尽,煎汁入砂糖,服之立效。

   《本草纫目》:

“化饮食,消向积,廉践疾饮,感满吞酸,滞血缔胀。

  2.北山楂含酒石酸、柠檬酸、山楂酸,黄酮类、内酯、糖类及甙类等。

野山楂含柠檬酸、山楂酸、鞣质、皂甙、果糖、维生素C等。

山楂能增加胃中消化酶的分泌,促进消化。

所含脂肪酶可促进脂肪分解。

所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性,使肉食易被消化。

山楂有收缩子宫、强心、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩张血管、降低血压、降血脂等作用,对痢疾杆菌及大肠杆菌有较强的抑制作用。

神  曲  《药性论》

   为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。

全国各地均产。

其制法是以面粉或麸皮与杏仁泥、赤小豆粉,以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣寥自然汁,混合拌匀,使干湿适宜,做成小块,放入筐内,复以麻叶或楮叶,保温发酵一周,长出黄菌丝时取出,切成小块,晒干即成。

生用或炒用。

  

 【性味归经】甘、辛,温。

归脾、胃经。

 【功效】 消食和胃。

 【应用】 用于饮食积滞证。

本品有消食健胃、和中止泻之功。

常用治食滞脘腹胀满、食少纳呆、肠鸣腹泻者,可与山楂,麦芽、木香等同用。

又本品略兼解表之功,故外感食滞者用之尤宜。

       此外,凡丸剂中有金石、贝壳类药物者,可用本品糊丸以助消化。

 【用法用量】 煎服,6~15g。

  备述

  1.《药性论》:

“化水谷宿食,徵结积滞,健脾暖胃。

”,

   《本草纲目》:

“消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。

  2.本品含酵母菌、酶类、维生素B复合体、麦角固醇、挥发油、甙类等。

本品有促进消化、增进食欲的作用。

  3.神曲另有一个品种称建曲,又名泉州神曲、范志曲、老范志神曲。

为麦粉、麸皮、紫苏、荆芬、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等数十种药物经发酵专制而成,主产于福建泉州。

性味苦微温。

消食化积功效与神曲相似,并能理气化湿、健脾和中,还善用治暑湿泄泻、呕吐不食。

用法用量与神曲同。

麦  芽  《药性论》 

  为禾本科一年生草本植物大麦HordeumvuigareL.的成熟果实经发芽干燥而成。

全国各地均产,将麦粒用水浸泡后,保持适宜温、湿度,待幼芽长至约0.5cm时,干燥。

生用或炒用。

 

  【性味归经】 甘,平。

归脾、胃、肝经。

     .

  【功效】 消食健胃,回乳消胀。

  【应用】

  1.用于米面薯芋食滞证。

本品能促进淀粉性食物的消化。

可与山楂、神曲、鸡内金等同用。

若治小儿乳食停滞,单用本品煎服或研末服有效。

若治脾虚食少,食后饱胀,可与白术、陈皮等同用。

  2.用于断乳乳房胀痛。

单用生麦芽或炒麦芽120g(或生、炒麦芽各60g煎服有效。

  此外,本品兼能疏肝解郁,用于肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等,可与其他疏肝理气药同用。

  【用法用量】 煎服,10~15g,大剂量30~120g。

生麦芽功偏消食健胃,炒用多用于回乳消胀。

  【使用注意】 授乳期妇女不宜使用。

  

备述

   1.《别录》:

“消食和中。

     《本草纲目》:

“消化一切米面诸果食积。

   2.本品含淀粉酶,转化糖酶、蛋白质分解酶、维生素B、麦芽糖、葡萄糖、磷脂及微量大麦芽碱等。

本品所含消化酶及维生素B有助消化作用。

麦芽煎剂对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用。

所含淀粉酶不耐高温,煎剂消化淀粉的效力仅相当于粉剂的三分之一;炒黄后效价约丧失一半。

生麦芽中所含麦角类化合物有抑制催乳秦的分泌的作用。

麦芽浸膏口服有降低血糖的作用。

莱 菔 子  《日华子本草》 

为十字花科一年生或二年生草本植物萝卜RaphanussativusL.的种子。

全国各地均产。

初夏采收成熟种子,晒干。

生用或炒用,用时捣碎。

 【性味归经】 辛、甘,平。

归脾,胃、肺经。

 【功效】 消食除胀,降气化痰。

   

 【应用】                           1.用于食积气滞证。

本品味辛能行散,消食化积之中,尤善行气消胀。

故多用治食积气滞所致脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛等,常与山楂、神曲、陈皮等同用,如保和丸。

若治食积泻痢,里急后重,可与木香、枳实、大黄等同用。

 2.用于咳喘痰多、胸闷食少。

本品有消食开胃、化痰止咳、降气平喘之功,可与白芥子、苏子等同用,如三子养亲汤。

       【用法用量】 煎服,6~10g。

生用吐风痰,炒用消食下气化痰。

 【使用注意】 本品辛散耗气,故气虚及无食积、痰滞者慎用。

又不宜与人参同用。

 备述

 1.《日华子本草》:

“水研服吐风痰,醋研消肿毒。

  《本草钢目》:

“下气定喘,治痰,消食,除胀,利大小便,止气痛,下痢后重,发疱疹。

 2.本品含少量挥发油。

并含芥子碱、芥子碱硫酸氢盐、莱菔子素以及生物碱、黄酮等。

本品生用或炒用均能增强兔离体回肠的节律性收缩作用、抑制小白鼠的胃排空作用、提高豚鼠胃幽门部环行肌紧张性和降低胃底纵行肌紧张性,炒用作用大于生用。

炒莱菔子能明显对抗肾上腺素对兔离体回肠节律性收缩的仰制。

本品水提物及所含芥子碱硫酸氢盐有显著的降压作用,其醇总提取物也有降压作用。

本品水提物对葡萄球菌及大肠、痢疾、伤寒等杆菌有一定的抑制作用。

水浸剂对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。

其水提物有一定的抗炎作用。

鸡 内 金  《本经》 

?

IMGSRC="jnj-1.JPG"ALT="鸡"HEIGHT=118WIDTH=170>

   

   为雉科动物家鸡Gallusgallusdomesticus  Brisson的砂囊内壁。

全国各地均产。

杀鸡后,取出鸡肫,立即取下内壁,洗净,晒干。

生用或炒用。

   【性昧归经】 甘,平。

归脾、胃、小肠、膀胱经。

   【功效】 消食健胃,涩精止遗。

   

   【应用】

  1.用于饮食积滞,小儿疳积。

本品有较强的消食化积作用,并能健运脾胃。

广泛用于米面薯芋肉食等各种食滞证。

病情较轻者,单用研末服有效。

若治食积不化,脘腹胀满,可与山楂,麦芽、青皮等同用。

治小儿脾虚疳积,可与白术,山药、使君子等同用。

 

  2.用于肾虚遗精、遗尿。

治遗精,可与芡实、菟丝子、莲肉等同用。

治遗尿,多与桑螵蛸、覆盆子、益智仁等同用。

  此外,本品尚能通淋化石,可用治砂石淋证及胆结石等,多与金钱草同用。

  【用法用量】 煎服,8~10g;研末服,每次1.5~8g。

研末用效果比煎剂好。

  备述

  1.《本经》:

“主泄利。

  《本草纲目》:

,治小儿食疟,疗大人淋漓反胃,消酒积,主喉闭乳蛾,一切口疮,牙疳诸疮。

  2.本品含胃激素、角蛋白、氨基酸以及微量胃蛋白酶、淀粉酶等。

口服鸡内金粉后,胃液的分泌量、酸度和消化力均增高,胃运动加强、排空加快。

其酸提取液或煎剂能加速从尿中排除放射性锶。

消食药

要求

 

1.掌握消食的含义、功效、适应范围及配伍方法。

2.掌握药物3味,熟悉药物2味,了解物1味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

内容

 

掌握:

山楂神曲麦芽

熟悉:

莱菔子鸡内金

消 食 药

习题 

1.消食药的性味多为()

A   甘温     B   酸温     C   甘平     D   辛温     E   甘凉 

2消食药主归()

A   肝胃经     B   心肺经     C   脾肾经     D   肝脾经     E   脾胃经 

3消食药的共同功效是()

A   消食去积,行气导滞     B   消食泻积,行气健脾     C   消食导滞,消胀除满

D   消食化积,开胃和中     E   消食和胃,健脾去湿 

4患者症见脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、吐出宿食酸臭、不思饮食、大便溏泄一日2~3次,舌苔白厚,最宜选用()

A   行气药     B   消食药     C   芳香化湿药     D   峻下药     E   温中止呕药 

5山楂的性味是(      )

A   甘平     B   甘酸平     C   酸甘微温     D   苦酸温     E   甘苦温 

6山楂主归()

A   脾、肝、肺经     B   脾、胃、肝经     C   肺、肝、胃经

D   心、肝、胃经     E   肝、脾、大肠经 

7山楂的功效是(       )

A   消食导滞,疏肝解郁     B   消食化积,行气导滞     C   消食行气,去湿和中

D   消食化积,行气散瘀     E   消食和中,活血止痛 

8患者因进食油腻肉食过量导致脘腹胀痛、嗳气吞酸,最宜选用何药治疗(         )

A   麦芽     B   谷芽     C   橘皮     D   山楂     E   神曲 

9患者昨晚赴宴,饱食油腻之品,夜半忽觉腹痛难忍,随后出现腹泻,里急后重,最宜用何药治疗(     )

A   橘皮     B   山楂     C   鸡内金     D   薤白     E   谷芽 

10患者正值产后,恶露淋漓不尽,色暗红,时伴腹痛,近日菜肴丰盛,略觉脘腹饱胀,最宜选用何药治疗()

A   丹参     B   赤芍     C   山楂     D   木香     E   当归 

11既能消食又能活血的药物是(    )

A   麦芽     B   鸡内金     C   神曲     D   谷芽     E   山楂 

12山楂的性味功效是()

A   甘温,消食和胃,行气散瘀     B   酸甘温,消食化积,行气散瘀

C   酸辛温,消食化积,行气止痛     D   甘辛凉,消食化积,行气祛瘀

E   酸甘凉,消食和胃,行气活血 

13神曲的性味是(    )

A   甘温     B   甘淡温     C   甘酸温     D   甘辛温     E   苦辛温 

14神曲除消食和胃功效外,其作用还能(     )

A   止痛     B   止呃     C   解表     D   祛风湿     E   化痰 

15既能消食和胃,又能解表的药物是()

A   神曲     B   苏叶     C   莱菔子     D   生姜     E   山楂 

16麦芽的性味是(        )

A   甘淡凉     B   甘温     C   甘平     D   酸平     E   甘酸平 

17麦芽主归()

A   脾、胃经     B   脾、胃、肺经     C   脾、肺经     D   脾、胃、肝经     E   脾、肺、肝经 

18麦芽的性味功效是()

A   甘平,消食健胃,通乳消胀     B   甘辛温,消食健胃,去湿消肿

C   甘苦平,消食化积,行气消胀     D   苦辛凉,消食除胀,下气化痰

E   甘平,消食健胃,回乳消胀 

19妇女产后授乳,颇觉乳汁不足,近因饮食过量,脘腹胀满。

不宜选用何药()

A   莱菔子     B   麦芽     C   鸡内金     D   神曲     E   山楂 

20患者饮食过量,气滞腹胀满痛,最宜选用()

A   山楂     B   麦芽     C   鸡内金     D   谷芽     E   莱菔子 

21患者外感数日,咳喘痰多,适逢好友喜宴,进食油腻厚味,现觉脘腹胀满、咳喘加重,不思饮食,选用何药治疗最宜(      )

A   山楂     B   陈皮     C   鸡内金     D   莱菔子     E   麦芽 

22既能消食除胀,又能降气化痰的药物是()

A   莱菔子     B   山楂     C   麦芽     D   神曲     E   谷芽 

23患者脾虚食少,饭后饱胀,在使用人参时,需考虑不宜与何药配伍(    )

A   橘皮     B   山楂     C   麦芽     D   谷芽     E   莱菔子 

24既能消食健胃,又能通淋化石的药物是()

A   山楂     B   麦芽     C   神曲     D   鸡内金     E   谷芽 

25患者平素常有遗精证,近日来饮食不节,致脘腹胀满不适,最宜选用何药治疗(        )

A   鸡内金     B   枳实     C   麦芽     D   青皮     E   山楂 

26鸡内金用于治疗砂石淋证及胆结石,最常配伍的药物是()

A   茯苓     B   神曲     C   金钱草     D   茵陈蒿     E   泽泻 

27鸡内金入消食药最佳的剂型是()

A   汤剂     B   丸剂     C   丹剂     D   膏剂     E   散剂 

28A   谷芽   B   神曲     C   麦芽     D   莱菔子     E   鸡内金

 

(1)具消食除胀功效的药物是(      )

 

(2)具涩精止遗功效的药物是(       ) 

29A   回乳消胀     B   行气散瘀     C   消食解表     D   降气化痰     E   清热解毒

 

(1)山楂的功效有()

 

(2)神曲的功效有()  

30A   山楂     B   麦芽     C   谷芽     D   鸡内金     E   神曲

 

(1)善消米面薯芋食积并能回乳的药物是()

 

(2)善消肉积并可用治痛经的药物是(      ) 

31A   疝气痛     B   食积便秘     C   寒湿脚气     D   外感食积     E   脾虚水肿

 

(1)山楂治疗的病证是(          )

 

(2)神曲治疗的病证是(         )  

32山楂的功效为(         )

A   行气止痛     B   去湿止痢     C   消食化积     D   燥湿健脾     E   化湿和中 

33山楂治食积气滞脘腹胀痛较甚者,最宜配伍的两种药物是(     )

A   神曲     B   青皮     C   枳实     D   麦芽     E   橘核 

34神曲治外感食滞是取其(           )

A   消痰散结     B   解表     C   行气导滞     D    宣肺止咳     E   消食和胃 

35麦芽消食回乳作用的适应证是(          )

A   肉食积滞证     B   食滞兼外感证     C   米面薯芋食滞证

D   食积气滞证     E   断乳乳房胀痛 

36妇女断乳时伤食、胸胁脘腹胀痛,用麦芽是取其( )

A   行气导滞     B   化湿健脾     C   消食回乳     D   清肝明目     E   疏肝解郁 

37消食药中,治泻痢腹痛可相须为用的药物是(      )

A   山楂     B   麦芽     C   鸡内金     D   谷芽     E    神曲 

38莱菔子治咳喘痰多、胸闷食少是取其什么功效( )

A   温化寒痰     B   消食开胃     C   清化热痰     D   降气化痰     E   燥湿化痰 

39可用山楂止痢的病证有( )

A   肉食积滞证     B   泻痢腹痛证     C   瘀阻胸腹痛     D   痛经     E   风湿痹痛证 

40在现代临床中,常单用山楂制剂治疗(                )

A   冠心病     B   细菌性痢疾     C   胃溃疡病     D   高血脂症     E   高血压病 

41既能消食积,又能行气的药物是(      )

A   山楂     B   谷芽     C   青皮     D   鸡内金     E   莱菔子 

42按现行教材分类,属于消食药的药物是(      )

A   山楂     B   神曲     C   谷芽     D   青皮     E   枳实 

43指出下列属平性的药物(    )

A   山楂     B   麦芽     C   茯苓     D   薏苡仁     E   猪苓 

44可用麦芽治疗的病证是(      )

A   肝气郁滞胁痛证     B   肝胃不和脘腹痛     C   断乳乳房胀痛

D   小儿乳食积滞     E   米面薯芋食滞证 

45下列各药入煎剂时,宜先打碎的药物是(     )

A   神曲     B   莱菔

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