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护理基础护理学

护理（基础护理学20121209）

1.护理学是（1分）

A.研究人文的科学

B.研究医学的科学

C.研究护理技术的科学

D.研究社会的科学

E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学

正确答案：

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本题分数：

1分

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答案解析：

解析:

护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。

2.护理学的4个基本概念指的是（1分）

A.预防、治疗、护理、环境

B.病人、健康、社会、护理

C.人、环境、健康、预防

D.人、环境、健康、护理

E.病人、预防、治疗、护理

正确答案：

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1分

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现代护理学主要就人、环境、健康、护理等4个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。

3.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（1分）

A.面部表情

B.手势

C.身体运动

D.身体姿势

E.健康宣教资料

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1分

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解析:

非语言沟通是指不使用语言的交流。

因此，面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。

而语言性沟通则是指用语言进行的交流，包括书面语言和口头语言等不同形式。

健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通。

4.护理程序的第一步，评估进行的时间发生在（1分）

A.病人入院时

B.病人入院和出院时

C.病人自入院开始直至出院为止

D.病人出院时

E.遵医嘱完成

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1分

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护理评估是有组织地、系统地收集资料。

从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。

5.下列哪项为主诉（1分）

A.水肿

B.肝肿大

C.疼痛剧烈

D.肺部湿啰音

E.身高1.65m

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1分

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病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。

6.在陈述护理诊断方式时，以下哪种方式是正确的（1分）

A.知识缺乏

B.知识缺乏，特定的

C.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关

D.知识缺乏与哮喘发作有关

E.知识缺乏，缺乏有关预防哮喘复发的知识

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1分

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确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：

缺乏……方面的知识”。

7.下列排序哪个是正确的（1分）

A.病人首优的护理诊断可以有多个

B.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

C.首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题

D.现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前

E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题

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1分

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解析:

首优问题是指威胁病人生命，需要立即采取行动解决的问题，应排在首位，多是有关生命体征方面的问题。

8.根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是（1分）

A.综合性医院

B.专科医院

C.个体所有制医院

D.企业医院

E.一级医院

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1分

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解析:

根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。

9.需要病室空气湿度较高的病人是（1分）

A.急性胃炎病人

B.急性喉炎病人

C.心肌梗死病人

D.急性胰腺炎病人

E.慢性胆囊炎病人

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1分

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解析:

病室相对湿度在50%～60%为宜。

室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾患者不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。

10.对病室环境要求正确的是（1分）

A.冬季室温16～22℃

B.室内相对湿度为40%

C.定时通风每次10min

D.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡

E.通风时使病人直接感到风

正确答案：

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1分

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病室温度和湿度：

适宜的室内温度，有利于病人休养及治疗，一般病室冬季的温度以18～22℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜；病室相对湿度在50%～60%为宜。

通风：

空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。

为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。

冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。

光线：

室内明暗度可影响病人的舒适度。

充足的光线，可使病人愉悦，且有利于观察病情。

光线较弱有利于病人休息和放松。

病室的采光有自然光线和人工光线。

进行诊疗和护理工作时，阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线；夜间睡眠时，应采用地灯或罩壁灯，既可保证夜间巡视病人，又可使病人易于入睡。

11.保持病室安静的措施是（1分）

A.工作人员在进行操作时应做到“四轻”

B.白天病区环境噪音标准在35～50dB

C.两人交谈的最佳距离是3m

D.保持病室安静只是工作人员的任务

E.保持病室安静只是病人的义务

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1分

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安静：

病区内应避免噪声。

长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。

WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是35～40dB。

噪声强度在50～60dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。

工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。

12.病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时，其床位的准备是（1分）

A.在普通病房准备备用床

B.将备用床改为暂空床

C.在急救室准备备用床

D.在急救室将备用床改为暂空床

E.在隔离室将备用床改为暂空床

正确答案：

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1分

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解析:

铺暂空床目的：

①保持病室整洁，迎接新病人住院；②供暂时离床活动的病人卧床休息用。

13.铺备用床的下列操作方法中错误的是（1分）

A.移开床旁桌距病床20cm

B.坐椅放在床尾，按顺序放上用物

C.对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头

D.棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐

E.套上枕套，开口处背门放置

正确答案：

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本题分数：

1分

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解析:

对齐中线铺大单，先铺床头，再铺床尾。

14.一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为（1分）

A.20～25cm

B.30～40cm

C.45～50cm

D.55～65cm

E.65～70cm

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1分

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解析:

一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为45～50cm。

15.备用床的目的是（1分）

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

正确答案：

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1分

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解析:

备用床目的：

保持病室整洁，准备接收新病人。

16.病室空气污浊可导致（1分）

A.影响机体散热

B.疲倦、食欲减退、头晕

C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

D.腹痛、腹泻

E.闷热、难受

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1分

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解析:

病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。

17.病室群体气氛的主要调节者是（1分）

A.病员

B.家属

C.医生

D.护士

E.陪人

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1分

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解析:

病室群体气氛的主要调节者是护士。

18.自觉腹痛者就诊于（1分）

A.一般门诊

B.心理门诊

C.急诊

D.保健门诊

E.神经专科门诊

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1分

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解析:

自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。

19.麻醉床的目的是（1分）

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

正确答案：

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本题分数：

1分

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解析:

麻醉床的目的是使病人安全舒适及预防并发症。

20.铺床时移开床旁桌，距床旁为（1分）

A.10cm

B.20cm

C.30cm

D.40cm

E.50cm

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1分

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解析:

铺床时移开床旁桌，距床旁约20cm。

21.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作（1分）

A.住院登记，建立病历

B.填写各种记录单

C.及时处理医嘱

D.做好心理护理

E.做好晨晚间护理

正确答案：

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1分

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解析:

住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。

22.对门诊就诊的病人首先应实行（1分）

A.心理安慰

B.卫生指导

C.预检分诊

D.查阅病案资料

E.健康教育

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1分

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解析:

对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。

23.病室通风的目的，下列何项不妥（1分）

A.可减少汗液的蒸发和热的消散

B.使病室空气新鲜

C.使患者舒适、愉快

D.降低空气中微生物浓度

E.降低二氧化碳浓度

正确答案：

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本题分数：

1分

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解析:

空气流通可以调节室内温、湿度，增加氧含量，降低二氧化碳及空气中微生物的密度。

为保持空气新鲜，病室应定时开窗通风换气，每次通风30min左右。

冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。

24.每个病区一般设多少张病床（1分）

A.10～20张

B.20～30张

C.30～40张

D.40～50张

E.50～60张

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1分

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答案解析：

每个病区一般设30～40张病床。

25.诊室工作应是（1分）

A.8h工作制

B.24h开放

C.12h工作制

D.中午只休息2h

E.10h工作制

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1分

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解析:

诊室工作应是24h开放。

26.破伤风病室应（1分）

A.安静、整洁

B.温度、湿度适宜

C.安静，光线暗淡

D.安静，阳光充足

E.气流通，光线适中

正确答案：

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1分

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解析:

破伤风病室应安静，光线暗淡。

27.为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为（1分）

A.4h

B.3h

C.2h

D.30min

E.10min

正确答案：

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1分

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解析:

为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为30分钟。

28.铺麻醉床时下列操作错误的是（1分）

A.按使用顺序准备好用物

B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位

C.盖被纵向三折于门同侧床边

D.枕头横立于床头

E.床旁椅置于门对侧床边

正确答案：

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1分

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解析:

铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。

29.抢救时间的记录不包括（1分）

A.病人到达的时间

B.医生到达的时间

C.抢救措施落实的时间

D.家属到达的时间

E.病情变化的时间

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1分

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解析:

抢救时间的记录不包括家属到达的时间。

30.暂空床的目的是（1分）

A.准备接收新病人

B.供新入院病人使用

C.使病人安全舒适及预防并发症

D.便于病人住宿

E.便于陪床人员休息

正确答案：

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1分

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解析:

暂空床的目的是供新入院病人使用。

31.医院的任务不包括下列哪项（1分）

A.医疗

B.教学

C.科研

D.预防保健

E.制定卫生方针

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1分

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解析:

制定卫生方针不是医院的任务。

32.急诊观察室病人留观时间较为妥善的是（1分）

A.6～12h

B.7～24h

C.24～48h

D.48～72h

E.3～7天

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1分

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解析:

急诊观察室病人留观时间较为妥善的是3～7天。

33.以下哪些病人应进行二级护理（1分）

A.器官移植、大面积烧伤

B.高热、大出血

C.休克、瘫痪

D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

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1分

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解析:

二级护理适用于大手术后病情稳定者，年老体弱、慢性病不宜多活动者，幼儿等。

三级护理适用于一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。

34.病人入院时间，应如何填写在体温单上（1分）

A.39～40℃之间，相应时间格内用红笔

B.40～41℃之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写

C.40～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写

D.40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写

E.38～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写

正确答案：

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1分

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解析:

用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃横线之间。

35.单人搬运法适合于（1分）

A.体重较重者

B.小儿及体重轻者

C.老年人

D.颅脑损伤者

E.腿部骨折者

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1分

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答案解析：

单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。

36.腰椎骨折病人需用何种方法搬运（1分）

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.挪动法

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1分

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解析:

四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。

37.护士协助病人向平车挪动时顺序应为（1分）

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢

E.臀部、下肢、上身

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1分

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解析:

采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。

38.两人搬运病人的正确方法是（1分）

A.甲托颈、背部，乙托臀、膝部

B.甲托背部，乙托臀、膝部

C.甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿

D.甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿

E.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部

正确答案：

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本题分数：

1分

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解析:

甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（腘窝处）。

39.以下哪些病人应进行一级护理（1分）

A.器官移植、大面积烧伤

B.高热、大出血

C.严重创伤

D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

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1分

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解析:

一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。

护理内容：

①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。

②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。

③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

40.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

护士需立即对其采取的措施是（1分）

A.分诊协助其就医

B.不处理，静候医生

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.CPR

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1分

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解析:

该患者目前处于重度缺氧状态，应立即进行吸氧治疗。

41.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

护士给予吸氧治疗时应特别注意（1分）

A.对患者实施呼吸道隔离

B.让患者保持镇静

C.氧流量1～2L/min

D.只能除颤1次

E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：

正确答案：

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1分

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解析:

慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。

42.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（1分）

A.有利于静脉回流

B.防止颅内压降低

C.防止呕吐物流入气管

D.减轻伤口疼痛

E.减少局部出血

正确答案：

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1分

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解析:

全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。

43.对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是（1分）

A.预防窒息

B.预防肺部感染

C.预防颅压升高

D.预防头疼

E.预防病人的脑水肿

正确答案：

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本题分数：

1分

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去枕仰卧位适用范围：

①昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。

44.颅内手术后，头部翻转过剧可引起（1分）

A.脑疝

B.休克

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑干损伤

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1分

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颅内手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。

45.下列选项中不属于约束带应观察的项目是（1分）

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.神智是否清楚

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1分

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解析:

垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。

检查约束带是否牢靠，可增加安全性；观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况，避免因约束带造成局部血液循环障碍。

46.某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是（1分）

A.半卧位

B.端坐卧位

C.头低足高

D.头高足低位

E.仰卧位

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1分

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解析:

颈椎骨折进行颅骨牵引时，应取头高足低位。

47.女病人导尿时需采取（1分）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸位

正确答案：

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本题分数：

1分

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解析:

屈膝仰卧位适用范围：

①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人．利于暴露操作部位。

48.采用被动卧位的病人是（1分）

A.心包积液病人

B.心力衰竭病人

C.昏迷病人

D.支气管哮喘病人

E.胸膜炎病人

正确答案：

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本题分数：

1分

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解析:

被动卧位：

病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。

49.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（1分）

A.左侧卧位，保留灌肠

B.右侧卧位，保留灌肠

C.左侧卧位，小量不保留灌肠

D.右侧卧位，小量不保留灌肠

E.右侧卧位，大量不保留灌肠

正确答案：

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本题分数：

1分

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解析:

阿米巴痢疾病变在回盲部，因此药物灌肠时应采取右侧卧位，保留灌肠。

50.自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用（1分）

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.慢慢移动

正确答案：

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本题分数：

1分

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解析:

自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用2人法。

51.正常成人呼吸的频率为（1分）

A.10～14次/min

B.16～20次/min

C.20～24次/min

D.8～10次/min

E.24～26次/min

正确答案：

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本题分数：

1分

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解析:

正常成人呼吸的频率为16～20次/min。

52.下列属于长期备用医嘱的是（1分）

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.普食

D.氧气吸入

E.青霉素80万Uimq6h

正确答案：

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本题分数：

1分

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答案解析：

解析:

长期备用医嘱：

有效时间在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间后失效。

53.不需要去枕仰卧位的病人有（1分）

A.昏迷者

B.全身麻醉未清醒者

C.脊椎麻醉者

D.背腰、臀部有伤口者

E.脊髓腔穿刺后

正确答案：

考生答案：

本题分数：

1分

考生得分：

答案解析：

解析:

俯卧位适用范围：

①腰、背部手术或检查；②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

54.心包填塞病人应采取（1分）

A.侧卧位

B.仰卧位

C.仰卧屈膝位

D.平卧高枕位

E.端坐位

正确答案：

考生答案：

本题分数：

1分

考生得分：

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解析:

端坐位适用范围：

急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

55.大量不保留灌肠应采取（1分）

A.仰卧位

B.端坐位

C.半卧位

D.俯卧位

E.侧卧位

正确答案：

考生答案：

本题分数：

1分

考生得分：

答案解析：

解析:

侧卧位适用范围：

灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。

56.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是（1分）

A.减少局部出血

B.使静脉回流量减少

C.减轻肺部淤血

D.减少炎症的扩散和毒素吸收

E.减轻伤口缝合处的张力

正确答案：

考生答案：

本题分数：

1分

考生得分：

答案解析：

解析:

胃切除术后患者取半坐卧位的目的是减轻伤口缝合处的张力。

57.某病人48岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，检查时应取的卧位是（1分）

A.左侧卧位

B.屈膝仰卧位

C.截石位

D.膝胸位

E.蹲位

正确答案：

考生答案：

本题分数：

1分

考生得分：

答案解析：

解析:

膝胸位适用范围：

①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②用于矫正子宫后倾及胎位不正。

58.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷

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