科研教学继续医学教育管理文件汇编.docx

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科研教学继续医学教育管理文件汇编

前言

“质量、安全、服务、高效、创新”，这是我院的立院之本。

要抓好这些基本点，关键是各级医务人员的职业行为必须符合制度化、标准化和-规范化的要求。

因此，让大家明白应该做什么、如何去做，这是新形势下提高质量管理、保障医疗安全、防范医疗风险的重要举措。

我院早在1995年就制定出了涉及医院各个方面较为完善的"制度"、"职责"，并归纳成册，2003年对其进行了^[爹订，再版。

：

为了适应医院打造南疆区域性国际医疗中心的需要，医院以"三级甲等医院评审"为契机，在《医院管理评价指南》、《医院评审评价工作文件汇编》的指导思想和原则的基础上，从实际工作出发重新制定了《医院管理制度汇编》、《岗位职责汇编》、《医疗法律法规汇编》、《医疗质量管理制度汇编》、《应急管理文件汇编》、《护理管理工作规范汇编》、《医院感染管理文件汇编》、《医、教、研管理文件汇编》、《财务、价格管理文件汇编》、《药事和药物使用管理文件汇编》、《临床诊疗指南》、《临床技术搡作规范》等资料汇编，旨在明确工作人员职责权限、强化医院质量管理意识、落实医疗核心制度、规范医疗质量管理程序。

由于时间仓促，本汇编仍存在不尽完善之处，但相信随着经济社会的不断发展和国家政策法规的不断完善，以及医院的持续发展，本书将进一步充实和完善。

图木舒克市人民医院院长

2016年3月

科研

I、科教科工作制度

2、专家委员会工作制度

附：

医院专家委员会

3、科研管理工作制度

附：

科研管理组织结构图^

4、科教科科长职责

5、科教科干事职责

6、专家委员会职责

7、科研课题申报程序

8、科技成果申报办法

9、科研成果奖励办法

10、新技术、新项目评审奖励有关规定

II、科研立项奖励的如干规定

12、学术论文管理及奖励办法（修订）

附：

科研论文发表流程

13、转化医学项目基金管理办法〔暂行）

14、科研经费管理办法〔试行）

教学

1、教学管理委员会工作制度

2、教学管理组织机构图

3、教研室工作制度

4、教学小组工作制度

5、教学督导组工作制度

6、院领导教学行政查房制度

7、带教教师教学规范化培训制度

8、带教老师职业道德规范

9、教学质量评价实施办法

10、教学检查工作制度

11、教学工作奖惩制度

12、教学备课、小讲课及理论授课制度

13、评教、评学、督导性听课制度

14、实习生带教制度

15、实习人员工作制度

16、实习人员管理制度

17、实习生岗前教育制度

18、实习医师考勤制度

19、实习生住宿管理制度

20、教学查房制度

21、教学病例收集制度

22、实习医生病历书写制度

23、教学病例讨论制度

24、实习生出科考核制度

25、实习生借阅图书制度

26、示教室管理制度

27、学术厅、教室管理制度

28、教学设备管理制度

29、医院教学管理委员会

30、教学管理委员会工作职责

31、临床教学督导组工作职责

32、临床教研室主任工作职责

33、临床教研室秘书工作职责

34、临床教学组长工作职责

35、临床带教老师工作职责

继续医学教育

1、卫生部继续医学教育规定（试行〉

2、新疆维吾尔自治区继续医学教育规定（试行〉

3、、新疆维吾尔自治区继续医学教育管理办法

4、自治区级继续医学教育项目审批办法

5、医院继续医学教育制度

6、业务学习“三基”“三严”培训考核制度

7、职工外出进修学习管理制度

8、职工出国管理制度

9、实习医师和进修医师准入制度

10、关于变更医院继续医学教育领导小组成员的通知

附1：

工作实施条例

附2：

组织机构图

11、继续医学教育项目申报及举办规定〈试行）

12、继续医学教育学分管理办法及授予标准〔试行）

13、继续医学教育学分登记办法

14、继续医学教育考核及奖惩办法〔试行）

15、继续医学教育项目财务管理规定

16、脱产上学及有关问题补充规定

17、关于医务人员外出学习及短期培训补充规定

18、关于实施我院《临床住院医师培训试行办法》的通知

19、图木舒克市第一人民医院住院医师培训计划

20、基层医院卫生技术人员培训及相关规划及实施方案

21、学术厅管理办法

科教科工作制度

一、在院长领导下，负责医院的教学、科研工作。

二、经常研究教学、科研工作，分析问题，研究对策，向分管院长汇报。

三、经常深入科室（教研室、研究室等），了解情况，贯彻教学、科研计划、协助解决问题。

四、经常深入实习、进修医生宿舍了解生活情况，检查督促保持室内卫生和整洁。

按规定参加医院工作会议，贯彻执行院领导工作指示。

专家委员会工作制度

1、专家委员会是由医院部分临床、医技、护理等高级技术人员组成。

每季度召开一次会议，所有成员必须按时参加。

2、会议的准备和组织工作由科教科负责，并负责记录，存档，督促检査执行落实情况。

3、分管科研的院领导和学术会是全院科研管理的领导核心，负责制定全院科研的战略性规划和对策，对全院科研规划实施进行控制，并使之以优化。

4、在实际工作中，进一步建立和完善医院有关医疗、教学、科研方面的年度计划，规划、报告、审批文件，科研年度总结等。

5、讨论研究和解决有关医疗护理、教学、科研等方面的各种学术会议的资料，并根据有关奖励规定，制定出具体奖励办法及数额。

6、有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准

附：

医院专家委员会

主任委员：

邹小广

副主任委员：

丁汝新、张建、买买提吐尔逊

委员：

熊丽君、吴源泉、卡斯木、茹仙、颉建玲、宋瑞民、安英、买买提艾力（心内一）、艾尼瓦尔（心内三）、比力克孜（心内三）、古丽鲜（肾病科：

）、迪里拜尔（呼吸科）、迪丽努尔（神经内科：

）、米吉提〔神经外科〕、依马木买买提〔骨二〉、木台力甫〔骨三〕、迪力夏提〈泌尿〕安尼瓦尔〔心胸外〉、艾海提（普外一）、林洋、买买提吐尔逊（普外二）、米娜瓦尔（妇科〉、西甫拉提（新生儿）、孟桂平、胡西旦（儿科：

）、达吾提江（门诊〉、艾孜则（眼一〉、依拉（耳鼻喉）、杜北红、古丽拜尔（麻醉科）、杨莉、杜希利、鲁爱国、吴超群、胡育英、马吾苏木（泌尿一〉、艾尔肯（泌尿二）、苏桂华、陈石岩、木合台尔江〔内分泌〉阿不来提、耳鼻喉〕

下设办公室：

医务部〔科教科〉

秘书：

医务部（科教科）干事

医院专家委员会日常工作由医务部（科教科）负责

科研管理工作制度

1、对医院部分临床、医技、护理的高、中级技术人员，结合自己所从事的专业，确定科研课题，进行科学研究并在任期内拿出成果。

2、中、高级技术人员作为科研的责任者，根据自己的实践，在查阅文献资料和技术咨询的基础上，每年进行一次自选研究课题，确定攻关项目，以应用研究为主，理论研究为辅，确定课题后，由本人所在科提出申请。

3、科主任或学科负责人带头组织全科有关人员，对所提出的课题进行初步论证报科教科，对难度较大的课题必要时请区内外专家论证。

4、论证后由科教科制定科研计划，并落实科研经费，重要课题呈报上级科研部门论证，争取列入卫生厅和科委科研计划，已列入医院或上级部门科研计划项目，科教科分别建立科技档案。

5、确定医院科研计划后课题组每半年写出书面总结，年底提出第二年课题计划，科教科每半年进行一次课题进展、科研经费使用、科研课题存在问题等情况的检查，结果报有关领导或上级主管部门。

6、随时召开课题负责人会议，科管人员必须经常督促检查，发现问题及时解决，不能使课题半途而废，医院内部科室间的协作，由科教科牵头负责协商，签订技术合同，明确责任，分工和成果分享同等权利和义务。

7、对任期内完成研究课题并获科技进步奖的课题组成员，医院按照等级另行发给奖金鼓励，对任期内没有特殊原因未完成课题，也未总结、汇报并花费大量经费，医院将追究原因并给予处罚。

附：

科研管理组织结构图

科教科科长职责

一、、在院长领导下，具体组织实施全院的教学、科研、培训、继续教育工作。

2、拟定教学、科研等有关业务计划，经院长和分管院长批准后，组织实施，并经常督促检查，按时总结，及时向分管院长汇报。

3、深入各教研室、研究室（所〉、科研课题组，了解，检查，督促教学，科研计划的执行情况，并对教学科研管理进行指导，不断改进工作。

4、负责具体安排在职人员继续教育、外出进修、业余学习、专业培训等工作，负责安排下级医院进修人员，并搞好考核鉴定。

5、组织科内人员进行政治和业务学习，不断提高思想和管理水平。

6、负责医学院（校）临床理论课、实习、见习教学的安排和检查，并认真完成鉴定工作。

7、负责举办和外出学术活动的审批、管理工作。

8、完成领导交办的其它任务。

副科长协助科长负责相应的工作。

科教科干事职责

1、在科主任领导下，主管全院的科研、教学工作。

2、健全科研、教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。

3、协调全院科研计划的贯彻执行，做好科研课题的审报，科技成果的鉴定及档案管理工作。

4、协调全院教学计划的贯彻执行，做好来自外院医务人员的进修、实习、安排及管理工作。

5、、做好档案、文件的管理及办公室的日常事务工作。

专家委员会职责

1、对全院的医疗科技现状进行前瞻性预测。

2、对各专业学科的发展前景进行可行性研究探讨，提出专业学科发展计划。

3、对全院的科研教学、学术活动进行技术指导和宏观调控，负责科研课题立项审定、成果鉴定上报，对学术论文的鉴定、审议、评选。

4、负责对学科带头人、业务骨干人才的选定、推荐，为院领导决策专业学科发展思路提供理论依据。

5、重要大型医疗设备购置咨询。

科研课题申报程序

1、做好申报前的准备工作

包括课题的查新，即广泛查阅与课题有关文献资料，以掌握该研究领域的新发展、新动态，避免重复性研究，从而少走弯路，确保拟申报课题的新颖性、先进性。

前期准备工作还应包括必要的预实验。

充分利用本单位已有的实验条件，设备条件和技术条件，制定切实可行的研究方案。

同时对其科学价值、应用前景作初步分析、预测。

2、注意课题申报信息

基金主持部门在进行招标工作前先下发课题申报通知，科技人员在得到通知后要主动找本单位的科管人员就招标工作中的有关事项提出咨询，以了解本次招标的资助范围、申请条件、申报时间等具体要求。

3、认真填写基金申请书

在各方面条件都符合通知要求的情况下，科技人员即可向单位科管部门（科管人员）索取基金申请书，在填写申请书时应认真阅读申请书的填写说明，按要求填写。

4、充分做好答辩的准备工作

有的基金在招标工作中要求开题报告，并进行答辩。

开题报告会是招标主持部门邀请有关专家就课题研究的必要性、可行性进行讨论，并对课题设计中存在的问题予以指正。

其主角是课题申请人。

一般地，在专家讨论前先由申请人就课题的立题背景，研究目的、意义、研究方案等内容向专家作简要介绍，整个发言要具说明力和感染力。

报告完毕，专家就课题中有关问题向申请人质疑，由申请人作答复。

科技成果申报办法

一、申请科技成果鉴定的项目应符合下列条件：

1、科技成果完成单位或者人员无名次排列异议。

2、科技成果无权属争议；

3、研究的技术内容成熟，并有明显得创新性；

4、总体技术性能和指标达到国内同领域的先进水平；

5、具有良好的应用效果，对我区经济和社会发展以及科技进步具有重大的促进作用，产生一定的经济效益或者社会效益。

二、申请科技成果鉴定的项目，应提交下述材料：

1、鉴定申请书；

2、计划任务书或者合同书；

3、研究工作总结报告；

4、技术研究报告（应详细阐明该技术的方案论证、技术特征、总体性能指标与国内外同类先进技术的比较情况，技术的先进性、创新性、成熟性、科学性，已达到的技术指标等〉；

1、属于《专利法》、《著作权法》等法律、法规保护范围内的技术项目，应提交知识产杈^!

告、专利申请书（专利证书）或者计算机软件著作权登记证书；如不能提供的，应当以书面材料说明不申请知识产权保护的理由；

2、查新报告（须由有科技查新资格的查新机构出具〕；

3、有关论文报告、技术文件、分析测试和检测检验报告；

4、用户使用报告或者经认定登记的技术合同书；

5、经济效益、社会效益分析报告及证明材料。

上述技术资料和有关文件的内容必须详实、可靠，材料文件必须打印，装订整齐，符合档案管理的要求。

3、凡符合申请条件的科技成果，由其完成单位填写《科学技术成果鉴定申请书》，并按照第!

;条要求，提供完整地技术资料和有关文件，由其主管部门初步审查并提出审查意见。

4、科技成果鉴定是指有关科技行政管理机关聘请同行专家，按照规定的形式和程序，对科技成果进行审查和评价，并做出相应的结论。

科研成果奖励办法

第一条：

为了更好地贯彻落实国家科技奖励制度，以"科技兴院"的战略方针推动我院各专业技术快速发展，鼓励全院各级科技人员活跃思想，开拓进取，自主创新；表彰奖励在医学科学技术活动中不辞辛苦，勇攀高峰，为医院创造社会经济双效益的有功人员，体现他们劳动价值，医院党委及医院特设立"图木舒克市第一人民医院科技进步成果奖"（以下简称成果奖）并制定本奖励办法。

第二条：

本院科技人员，在下列方面做出突出贡献，通过评审程序确认均可受到科技进步奖的奖励。

1、在医学理论基础研究和应用基础研究中阐明自然现象特征和规律，获得重要发现，具有重要科学价值得到国内外医学界公认的人员和单位。

2、应用科学技术理论知识进行技术研究，创新，在本职工作中有发明创造并为医院创造了较好经济效益的人员和单位。

3、引进、采用、移植先进新颖的技术成果，在本院疾病的诊断、治疗、康复以及医院管理等方面做出了突出贡献的人员和单位。

第三条：

具备第二条要求的本院职工独立完成或依靠院外专家在本院完成的科技项目，均可被推荐进行本院成果奖评审。

第四条：

根据项目的先进性和经济效益、社会效益本院成果奖可分为三等：

1、属于自治区内少有的重要科技项目，各地州医院均尚未开展的项目，技术水平达到自治区领先水平，可评为一等奖。

2、属于图木舒克市首创，本地区各医院均未开展的新技术、新项目或基础研究项目，产生了较显著的经济、社会效益，可评为二等奖。

3、属本地区少有，本院从未开展的科技项目，产生了显著的经济效益和社会效益，可评为三等奖。

对于具有特殊理论实践意义，在本地区、本院产生巨大社会效益的科技成果，经医院专家委员会推荐评审，医院院务会议批准，公示群众认定以后可作为特等奖予以奖励。

第五条：

申报院科技进步成果奖应符合下列条件：

1、申报的科技成果、科技新项目临床应用必须是在本院完成的，具有真实可靠性，申请奖励的成果必须有三位副高以上专家签署意见。

2、申报的科技成果应具有创新性，申报1、2等奖，应具有权威机关查新结果报告证明属自治区、图木舒克市新项目，申报三等奖，应有本院科教科证明，其在院内具有新颖性。

3、科技成果应能够在本院实际工作中应用，能产生显著社会效益和经济效益。

4、推动行业科技进步作用明显。

第六条：

院科技成果产生办法及程序：

1、立项：

凡有意申报院科技成果的研究项目，应于每年3月1日-3月15日期间由项目主持人提出，经科室负责人推荐，3月16日-3月20日经医院专家委员会审议后由院务会议讨论批准立项，未经立项程序的科技项目，除特殊情况经院务会议批准者外，均放置于下一年度立项。

2、推荐:

经立项并完成项目内容的科技成果可以申报奖励。

（1）需填写申报科技成果奖励申请表，说明项目完成情况。

（2）权威部门的查新报告书、证明成果的新颖性、创造性。

3、评审：

（1）每年11月15日-11月30日医院专家委员会根据立项、推荐、查新情况分内、夕卜、医技、护理四个专业组，（聘请上级专家）对成果进行评审（取消评审新技术新项目打分制）、以确定是否可以奖励并确定奖励等次。

（2）申报1、2等将项目人自备答辩材料。

（3）经权威查新机构的有效查新结果，医院报销查新费用。

（4）凡获得科研项目成果者，同样使用医院《关于引进高职称、高学历人才的暂时规定》中的奖励办法，暨获得国家及科研项目成果一等奖者，医院奖励10万元；二等奖者，医院奖励8万元；三等奖者，医院奖励6万元；获得自治区及科研项目成果奖，一等奖者医院奖励6万元；二等奖者，医院奖励4万元；三等奖者，医院奖励2万元；获得图木舒克市科技成果奖一等奖者，医院奖励2万元；二等奖者，医院奖励1万元；三等奖者，医院奖励5000元。

4、批准：

经院专家委员会评审通过的科技成果提交院务会议批准，院务会议可以否定专家委员会的结果，但无权增加奖励成果。

'

5、公示：

拟奖励的科技成果应在全院公示一周。

6、授奖：

获奖科技成果在年度全院科技成果奖励表彰大会上公开表彰，由院长颁发证书、奖金、奖品，并记人医院年鉴。

新技术、新项目评审奖励的有关规定

1、申请评选医院新技术，新项目奖必须符合：

1.凡引进推广本院尚未开展的新技术新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，必须具有实用性，创新性，科学性等。

2、医疗新技术项目的开展必须在医务部报告，填写"图木舒克市第一人民医院推广应用新技术，新项目准人申报表"，经过一系列审批程序获准后进行。

3、项目负责人要实事求是地向患者和患者家属说明本项目的目的性、科学性、适应症和应用过程中可能发生的问题及采取的对策，在患者和家属知情和完全自愿的情况下履行签字手续。

4、在实施新技术与新疗法时，做好人员技术上的防范准备，一般应由副主任医师或中级职称的科主任，研究生，特培生的专业技术人员主持操作，确保医疗安全。

5、医务部对新开展医疗技术的安全、质量、疗效进行全程追踪管理和评价。

科室实施新技术，新项目诊疗后，一年内由医务部组织院内相关专家对该项目的持续开展、应用结果再次评价审定，给予能否继续应用或未持续开展项目奖励金额退赔医院的裁定。

6、属紧急救治病人或外请专家开展的医疗新技术，在医务部报批备案后，次年可进行评奖。

7、新技术、新项目开展的报批工作视为评奖的必要条件，项目负责人为第一负责人，主要成员自行排定顺序。

2、须由权威部门查新报告

3、申报的新技术，新项目临床应用必须是由本院专业技术人员在本院完成。

4、年终由所在科室将开展的新技术新项目进行总结，填写"图木舒克市第一人民医院新技

术新项目申报表"，上报主管部门。

5、医务部组织院内相关专家对申报技术项目进行论证评审，取前20位，评出一等奖3名，奖励5000元；二等奖7名、奖励3000元；三等奖10名，奖励1000元，并将一等奖立项，作为申报医院科技成果必备条件。

科研立项奖励的若干规定

第一章总则

第一条为落实"科教兴院、人才强院"的建院方针，进一步调动广大医务人员的科研积极性，创造良好的科学研究条件和学术氛围，激励广大科技人员积极参加科研工作，造就一批高层次的医学人才，打造我院南疆区域性一流水平的综合性医院，特制定本规定。

第二章桨励范围与额度

第二条课题立项奖：

凡通过我院向上级申报并中标的有正规项目编号的国家级、省部级有资课题，在首次经费拨款到医院帐户后，给予课题立项奖。

1.国家级有资课题，每项奖励课题负责人及课题组成员的立项奖励额度占其获得基金的15％；

2、省部级有资课题，每项奖励课题负责人及课题组成员立项奖励额度占其获得基金的10％；

3、地市级有资课题，每项奖励课题负责人及课题组成员立项奖励额度占其获得基金的5％；

4、对同年度不同级别立项的研究内容类似的课题，按获立项高级别奖励标准发放，不予重复奖励。

我院作为合作单位参与的上述课题，参与人员按照课题负责单位拨付给我院的经费额度、比例和资助部门等级进行奖励。

5、各类非资助的科研课题按国家级、省部级、地市级分别予以2万元、1万元、5仟元奖励。

6、院级准入立项课题均不在奖励范围。

第三条获科技进步奖的配套奖励：

获得国家科技进步奖、自治区科技进步奖、图木舒克市科技进步奖，按照一院政发。

（2008）39号文件规定给予作者一定的奖励。

第四条论文发表奖：

为鼓励各级各类人员发表高水平的科研论文，按照一院政发（2012）54号文件规定给予作者一定的奖励。

第三章罚则

第五条凡在科研奖励活动中弄虛作假，给医院造成不良影响者，一经查实追回其所获奖金，取消其自获奖年份起二年内报奖资格和获得科研课题配套资金的权利，并按照医院有关文件给予纪律处分。

第四章附则

第六条本规定自公布之日起执行，由科教科负责解释。

学术论文管理及奖励办法

〔修订）

为进一步贯彻实施科教兴院战略，鼓励医务人员勤奋学习、钻研业务，积极开展临床科研工作，打造区域性国际医疗中心医院，以高质量的学术论著和研究成果促进我院医疗技术和学术水平的不断提高，特修改制定本管理办法。

1、医院鼓励结合临床和科研工作积极撰写、交流和发表学术论文，其形式通常包括基础或临床医学、护理、医院管理、医学教育等方面的研究论著、综述、讲座、病例报道等；对发表于国内外公开出版的正规学术期刊上的论文，医院报销版面费，并根据所发表刊物的级别给予一定奖励。

对发表于非正规学术期刊上的文章，医院不报销版面费。

2、发表医学论文的级别评定标准

1.发表于301（《科学引文索引》〉来源期刊的国内外医学期刊的论文。

2、发表于中华医学会中华系列杂志的论文。

3、发表于《中文核心期刊要目总揽》收录的医药、卫生学术期刊上的论文。

4、发表于《中国科技论文统计源期刊（国家科技部发布）》、收录的医学类学术期刊上的论文。

5、其它〔未收录于中文核心期刊或中国科技论文统计源期刊目录的学术期刊）论文。

6、正规期刊的鉴别标准为具有合法的国际标准出版物序列号ISSN和国内出版物刊号CN（不HK、CK、HR冊等刊号）。

3、发表医学论文版面费的报销标准1

1.在合法正式医学期刊上以我院名义（第一作者）发表论文的版面费，凭出版物编辑部的正式发票和当期杂志，经医务部科教科审核、分管院长签署意见后，财务科予以报销；

（1）在SCI收录期刊、中华医学会中华系列杂志〔含电子版〉上发表论文的版面费全额报销；

（2）在核心期刊杂志上发表论文的版面费报销100％;

（3）统计源期刊杂志上发表论文的版面费报销60％;

〈4〉在其他期刊杂志上发表论文的版面费报销20％。

〔5〉无中华医学会中华系列杂志的专业，各专业选报一种国内最高水平期刊给予100％报销。

（6）会议论文报销标准执行医院（2007）100号文件规定。

2、版面费以外的其它费用一律自理。

3、以上所发表论文均为正版正刊纸质文章，电子版、增刊等不予报销。

4、各种非杂志类出版物的论文版面费不予报销。

四、奖励办法

1、每年年底，医务人员将刊载所发表学术论文的当期杂志及复印件，交医务部科教科负责级别认定和统计，报院领导审批后实施奖励。

2、凡以我院前三位作者、单位名义，发表属于“SCI”的文章奖励按照：

第一作者奖励：

奖金数=（10000*影响因子）；

第二作者奖励：

奖金数=（5000*影响因子）；

第三作者奖励：

奖金数=（2000*影响因子）；

发表属于"中华医学会中华系列杂志"正规专业期刊的论著，每篇奖励1000元；发表属于"中华医学会中华系列杂志"正规专业期刊的其他类型文章，每篇奖励500元；个案报道奖励200元。

3、与其它医疗机构合作发表301论文奖励标准是第2条的50％。

4、会议交流论文一律不予评奖。

5、在外单位学习〔研究生学习、进修等）期间，以外单位名义发表或交流的论文，不予评奖；

6、在非正规刊物发表的论文不予评奖；电子版、增刊等不予评奖。

7、一篇论文只按最高级别奖励一次，不重复计奖。

8、对于一稿多投、弄虚作假或抄袭剽窃他人论文，给医院造成不良影响者，应追回其所获奖励并视情节给予处罚、

9、社科论文、消息、报道、简报、动态、科普文