《管道脱落应急预案》.docx

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《管道脱落应急预案》

《管道脱落应急预案》

妥善固定脑室引流管。

每班交接引流管的情况。

密切观察脑室引流管及引流液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。

一旦发生引流管滑脱，

①立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅②协助指导病人保持平卧位，或健侧卧位。

避免大副度活动

③不可以自行将滑脱的导管送回。

安慰家属，报告经治医生或值班医生。

观察生命体征，专科征状。

保留脱落引流袋，记录引流液的颜色、量（医生参考）

协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。

↓作好护理记录

引流管滑脱应急预案

如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患

者

采取必要的紧急措施，敷盖引流口

处

通知值班医生，观察病人生命体

征

协助医生，根据病情采取相应的应对措施

如：

①立即更新置入引流管②停止引流，处理局部伤口

继续观察病人生命体征，观察引流局部情况

↓做好护理记录

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、

呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。

观察生命体征及专科症状。

协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

做好护理记录。

第二篇：

各种引流管道脱落的应急预案各种引流管道脱落的应急预案

一、胸腔引流管脱出应急处理预案

1、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。

2、若引流管连接处脱落或引流瓶打破，应立即双钳夹闭胸腔导管或立即折曲胸腔引流管，按无菌操作更换整个装置。

3、严密观察生命体征，尤其是呼吸的变化，及时报告医生进行处理。

4、安慰患者及家属，交代注意事项，若患者烦躁，应加以约束防止再次脱落。

5、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

二、腹部引流管脱出应急处理预案

1、发现患者腹部引流管脱落，应立即让患者取半卧位。

2、若引流管完全脱落，有引流口者，可用无菌纱布保护好引流口，通知医生，必要时配合重新置管。

3、若引流管部分脱落，先稍作固定，通知医生，配合重新固定或拔管，必要时重新置管。

4、做好病人及家属的安抚工作。

5、密切观察病人的生命体征及伤口情况，并做详细记录，做好交接班。

6、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

三、头部引流管脱出应急处理预案

1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大幅度活动。

2、严禁将滑脱的导管重新插回。

3、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。

4、引流管脱出应急处理后，遵医嘱采取相应的治疗护理措施，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生对症处理。

5、做好患者心理护理，给予心理安慰，听取并解答患者及家属的疑问，减轻焦虑。

6、认真填写护理记录，严密交班。

7、通知护士长，填写不良事件上报表，上报护理部。

第三篇：

xx.11月管道脱落应急预案考试题范文xx年8月导管脱落护理考核试题

科室姓名得分

一、填空题（共34分，每空2分）

1、管道

风

险

的

分

级

由

低

到

高

分为

，分别用、、颜色标识。

2、管

道

脱

落

发

生

的

原

因有、、。

及。

4、护理人员防范管道脱落应抓好三个时间段，是、、。

5、气管插管、中心静脉导管、t管等属于风险管道。

各种造瘘管、皮下引流管、髓腔冲洗管属于风险管道。

二选择题（共40分，每空2分）

1.输血时，如果患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，应加用的药物是

a.5%碳酸氢钠b.10%葡萄糖酸钙c.10%氯化钾d.0.1%肾上腺素

2.护士在为患者输液室，如果输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状。

Ａ.突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰

Ｂ.频繁早搏Ｃ.穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ.血压升高

3.xx毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少。

3、留置管道的标识应贴在出口端，并注明、Ａ.30滴/分Ｂ.40滴/分Ｃ.50滴/分Ｄ.55滴/分

4.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：

Ａ.上腔静脉入口Ｂ.下腔静脉入口Ｃ.肺动脉入口Ｄ.肺静脉入口5.大量输入库存血后容易出现：

Ａ.碱中毒和低血钾Ｂ.碱中毒和高血钾Ｃ.酸中毒和低血钾Ｄ.酸中毒和高血钾

6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。

判断此病人可能出现了哪种情况a.发热反应b.过敏反应·c.心脏负荷过重的反应d.空气栓塞7.发生溶血反应时，护士首先应：

Ａ.停止输血，保留余血Ｂ.通知医生和家属，安慰患者Ｃ.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠Ｄ.控制感染，纠正水电质紊乱8.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：

Ａ.适当活动患肢Ｂ.降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ.抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ.生理盐水热敷

9.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜：

a.15～30度b.35～45度c.45～50度d.5～10度

10.xx年ins标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在______内输2完，否则弃去。

a.4hb.12hc.24hd.96h11.输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。

上述情况根据ins静脉炎分级可诊断为几级

a.1级b.2级c.3级d.4级

12.静脉穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为a.即刻起效，2分钟达到最佳效果b.15秒起效

c.1分钟起效d.2分钟起效

13.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防不正确的是a.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒b.使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用c.针头不得回套针帽，折断或弯曲d.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器

14.输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，下列采取的措施中哪项不对a.立即做局部细菌培养b.立即做导管内液培养c.拔除导管d.局部涂抗菌素药膏

15.患儿2岁。

因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾a.6mlb.8mlc.10mld.12ml

16.picc置管操作应由经过picc专业知识与技能培训、考核合格且3有临床工作经验的护士完成，年限要求至少a.5年b.3年c.4年d.2年

17.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后多少时间内输注（d）a.10minb.15minc.20mind.30min18.picc留置时间不宜超过

a.1年b.2年c.3年d.4年19.成人外周短导管保留时间

a.72-96小时b.72-120小时c.36-72小时d.96-120小时

20.一患者在输液过程中突发肺水肿，值班护士处理正确的是（c）a.立即加快输液速度，扩容补液b.立即置患者为头低足高位

c.立即加压给氧d.吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精三级护理无标识。

三简答题

2、监护仪的应急流程（12请说出管道脱落的护理应急程序（12分）

分）

第四篇：

血液透析过程中管道脱落的应急预案血液透析过程中管道脱落的应急预案

（一）发生管路脱落的原因

1、产品质量。

2、操作不当，衔接不正确。

3、没有执行查对制度。

（二）预防原则

1、严格执行查对制度，上机前查、看、有动作，上机后查、看、有动作，透析治疗巡视查、看。

2、注意连接管路速度和质量，防止接口螺纹歪斜漏血。

（三）处理原则

1、关血泵。

2、血管钳夹住脱落处管道。

3、检查原因，短时间内正确连接，并严格遵守无菌原则。

4、实施患者血污染处理方案。

5、向患者解释和沟通得到充分理解。

6、汇报并填写情况说明报告书，根据事件性质做进一步处理。

7、总结经验，修改预案，杜绝隐患，避免再次发生。

第五篇：

各种导管意外脱落应急预案各种导管意外脱落应急预案

一、应急预案

1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。

2.立即根据病情进行调整处理。

3.备好抢救药品和物品。

4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。

5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。

6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。

7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。

二、处理程序

保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部

患者发生压疮时的应急预案

一、应急预案

1.评估并去除压疮的诱发因素。

2、.根据压疮的程度给予积极的处理：

Ⅰ度压疮：

去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：

保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：

解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。

3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。

二、处理程序

评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报

患者坠床/摔倒时的应急预案

一应急预案

1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。

2.对患者的情况作出初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进

行正确处理。

4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5.遵医嘱进行必要的检查及治疗。

6.向上级领导汇报（夜班通知院总值班）。

7.协助医生通知患者家属。

8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

二、处理程序

患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况→抬患者上病床→进行必要检查→严密观察病情变法→对症处理→加强巡视→观察效果→书写护理记录→认真交班→做健康教育

患者自杀的应急预案

一、应急预案

1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者受否有抢救的可能，如有可能应立即进行抢救工作。

3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。

4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。

5.协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7.做好各种记录。

8.保证病房常规工作及其它患者治疗工作的进行。

二、处理程序

发现患者有自杀倾向→立即通知家属、医生→了解自杀原因→进行有效沟通→留陪伴→严密观察→认真记录→做好交班

发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（有可能进行抢救）→进行抢救→通知家属、医务科→做好护理记录→保护现场→报案→协助调查

2发现患者已经自杀→立即通知医生→携带必要的抢救物品及药品→到现场→判定伤情（已经死亡）→保护现场→通知医务科、家属→报案→协助调查→做好护理记录

药物不良反应应急预案及处理程序

一、应急预案

1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。

2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、出现休克者，行抗休克治疗。

5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

6、及时报告药剂科、护理部。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。

二、处理程序

停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检

住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

一、输血反应的应急预案

1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

二、处理程序

立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。

三、输液反应时的应急预案

31.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

四、处理程序

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。

用药错误应急预案及处理程序

一、应急预案

1.立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告药剂科、护理部。

6.保留输液器和药物送药剂科。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

二、处理程序

立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检

内容仅供参考