人民医院绩效方案.docx
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人民医院绩效方案
人民医院绩效方案
一总则
1根据卫规财发（）号文件《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》、《关于实施公立医院改善服务专项绩效奖励的通知》文件要求，为合理控制医疗成本，降低医药费用；不得将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。
为建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制，结合《省等级医院评审标准》对绩效管理的要求和本院具体情况，制定本方案。
2坚持医院绩效增长与医院社会效益、经济效益同步增长，保证医院的可持续发展。
实行个人收入与岗位性质、技术含量、风险程度、劳动强度及效率、管理要素、医德医风、医疗缺陷等综合考核相结合，做到效率优先、公平透明、标准客观的分配机制。
3根据职能分工要求，重新梳理各系列构成单元，实行医护分开，明确岗位职责，建立合理的考核单元。
4建立以工作效率、服务质量、管理效能为基础的个人绩效考核方案，充分体现多劳多得，优绩优酬的分配模式，激发员工的积极性与主动性。
二适用范围
1适用科室
类别
编码
科室名称
类别
编码
科室名称
院
人民医院
医生
临床医生
医技
医技部门
临床
医生
神经和呼吸内科
医技
部门
室
中西医结合科
核磁共振科
神经和精神内科
内窥镜室
普外科
心电图室
泌尿和心胸外科
红外乳腺室
神经外科
超声科
妇产科妇科
脑电图室
妇产科产科
血透室
骨科
检验科
儿科普儿科
供应室
儿科新生儿
病理科
感染科
药剂科
急诊科
输血科
眼科
司法鉴定中心
耳鼻喉科
体检科
口腔科
放射科
皮肤科
行政后勤
肿瘤科
行政
后勤
院办公室
康复疼痛科
行政
后勤
纪检监察室
重症医学科
宣教科
中医门诊
人事科
中医内科
财务科
医保门诊
设备科
麻醉手术室
病案室
护理
临床护理
医保科
临床
护理
神经和呼吸内科病区
经管科
中西医结合科病区
信息科
神经和精神内科病区
医务科
普外科病区
护理部
泌尿和心胸外科病区
质控科
神经外科病区
院感科
妇科病区
防保科
产科病区
计生办
骨科病区
总务科
普儿科病区
保卫科
新生儿病区
洗衣房
感染科病区
调度室
急诊科病区
院部门诊
五官科病区
门诊部
肿瘤科病区
导医台
康复疼痛科病区
其他
重症医学科病区
未确认科室
血透病区
门诊手术室
2适用人员
本院的全体员工。
三权责
本院绩效领导小组负责本办法的制定及修改，提交职工代表大会决策。
四绩效核算办法
1绩效总额
依据省人民政府关于印发《省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知皖政〔〕号》文件规定，力争到年人员经费支出占业务支出比例达到。
绩效总额非人员经费支出×工资社保及公积金津贴
2类别绩效总额
类别月度绩效总额与各类别岗位价值系数总和直接挂钩；标准岗位绩效基数由全院统一核定。
计算公式为：
某类别月度绩效总额标准岗位绩效基数×该类别岗位价值系数之和
标准岗位绩效基数全院绩效总额÷岗位价值系数之和
3科室绩效总额
科室绩效总额与岗位价值系数、月度综合绩效考评得分直接挂钩。
计算公式为：
某科室月度绩效总额标准岗位绩效基数×该科室岗位价值系数之和×月度综合绩效考核得分
4个人绩效额度
个人绩效额度与个人岗位价值系数、个人月度考核得分、科室绩效总额挂钩。
计算公式为：
某个人月度绩效额度科室标准岗位绩效分配基数×个人岗位价值系数×个人月度考核得分
科室标准岗位绩效分配基数科室月度绩效总额÷Σ（个人岗位价值系数×个人月度绩效考核得分）
个人岗位价值系数根据当前任职岗位确定。
5行政后勤干部绩效额度
院长书记为临床科室主任绩效额度均值的倍；
副院长副书记为临床科室主任绩效额度均值的倍；
行政后勤科长为护士长绩效额度均值的倍；
行政后勤副科长为护士长绩效额度均值的倍；
五岗位价值系数
岗位价值系数是技能系数、风险系数、价值链系数及管理系数的综合反映，是确定岗位薪酬、绩效分配的基本依据。
计算公式为：
岗位价值系数技能系数风险系数价值链系数管理系数
岗位价值系数主要用于科室间的分配；技能系数、管理系数主要用于科内分配。
1技能系数
全院岗位划分为医生、护理、医技、行政后勤四大类列，各类划分若干岗位等级，并针对岗位等级确定技能系数。
Ø医师岗位分级
一线医师岗位分为八级
医师岗位分级
级别
系数
医疗系列典型岗位
级
轮岗医师（包含无执业证）
级
医士
级
低年资医师（≦年）（包含有执业的轮岗医师）
级
高年资医师（>年）
级
低年资主治医师（≦年）
级
高年资主治医师（>年）
级
副主任医师
级
主任医师
Ø护理岗位分级
一线护理岗位分为九级
护理岗位分级
级别
系数
医疗系列典型岗位
级
轮岗护士（包含无执业证）
级
护士（≦年）
级
护士（>年）
级
护师（≦年）
级
护师（>年）
级
主管护师（≦年）
级
主管护师（>年以上）
级
副主任护师
级
主任护师
Ø医技岗位分级
一线医技岗位分为九级。
医技岗位分级
级别
系数
医技系列
药剂系列
级
轮岗
轮岗药师
级
医士级（≦年）
药士（≦年）
级
医士级（>年）
药士（>年）
级
医师级（≦年）
药师（≦年）
级
医师级（>年）
药师（>年）
级
主管医师级（≦年）
主管药师级（≦年）
级
主管医师级（>年）
主管药师级（>年）
级
副主任医师级
副主任药师
级
主任医师级
主任药师
Ø行政后勤岗位分级
行政后勤岗位分为十二级。
级别
系数
行政后勤系列
级
见习期
级
普工
级
办事员、初级工
级
中级工
级
科员（≦年）
级
科员（>年）
级
高级工
级
副科长、技师
级
正科长
级
院长助理
级
副院长、副书记
级
院长、书记
2风险系数
仅适用于医疗、护理、医技的风险岗位，其他部门不增设风险系数，相关风险一并考虑进岗位技能系数中。
Ø医生岗位风险系数表
科室
风险系数
科室
风险系数
重症医学科
肿瘤科
急诊科
神经和精神内科
妇产科产科
五官科
泌尿和心胸外科
眼科
神经外科
耳鼻喉科
手术麻醉科
口腔科
儿科新生儿
康复疼痛科
普外科
中西医结合科
儿科普儿科
门诊手术室
妇产科妇科
皮肤科
骨科
医保门诊
感染科
中医门诊
神经和呼吸内科
中医内科
Ø护理岗位风险系数表
科室
风险系数
科室
风险系数
儿科新生儿
神经和呼吸内科
重症医学科
感染科
妇产科产科
骨科
神经外科
妇产科妇科
妇产科产房
中西医结合科
儿科普儿科
五官科
急诊科
门诊手术室
急救室
血透室
泌尿和心胸外科
血透室
手术麻醉科
康复疼痛科
普外科
、核磁共振
肿瘤科
供应室
Ø医技岗位风险系数表
科室
风险系数
科室
风险系数
血透室
检验科
内窥镜
体检科
病理
心电图
输血科
药剂科
核磁共振
脑电图
超声
红外乳腺室
放射
供应室
核磁
司法鉴定所
3管理系数
仅适用担任履行医疗管理职责的岗位
级别
管理系数
医疗系列典型岗位
级
科主任
级
副主任、护士长
级
副护士长
级
4价值链系数
级别
价值链系数
典型岗位
业务岗位
行政后勤岗位
级
医生
级
护理、医技
级
行政后勤
级
级
六绩效考核指标和目标值
绩效考核指标是构成医院、科室、个人考核的基本要素。
广义收入：
就是科室总收入。
广义医疗收入核算的目的主要在于测量临床科室的工作量。
狭义收入：
是指扣除药品费用、内置材料（如支架、钢板、螺钉、人体器官、人工晶体等）、全血、成分血后等收费项目后的收入。
可控成本：
是指的科室所消耗的卫生材料、领用物资等。
设置目标值：
选取上一周期年科室考核指标的月平均值作为目标值。
以历史值为目标值，为科室发展留下增长空间。
纵向反映科室各项业务指标的增长态势（正增长负增长），横向比较各科室之间对医院的贡献大小。
上限不得高于，下限不低于。
确定指标及权重：
指标越重要，相应的权重越高，以此引起相关责任人的重视，加强管理，补全短板，实现科室各项业务指标全面发展。
1医院考核指标
适用于行政后勤考评。
指标大类
指标名称
统计口径
计量单位
指标方向
基准分
目标值
经济指标
广义收入
全院
万元
正向
狭义收入
全院
万元
正向
可控成本比
全院
万元
正向
工作数量指标
门诊人次
全院
人次
正向
床位占用日
全院
床日
正向
出院人次
全院
人次
正向
手术人次
全院
人次
正向
2麻醉手术室
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
手术麻醉台次（积分）
正向比率
狭义收入
正向比率
直接费用与狭义收入比
超出扣分
服务质量指标
基本药物使用率
低于扣分
管理效能指标
质控报告得分
麻醉台次积分标准
麻醉方式
分值
全麻插管
静脉全麻
椎管内麻醉
神经阻滞麻醉
基础麻醉
高风险病人（手术风险评估）
加
急诊手术
加
3临床科室医生考核指标手术类
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
手术台次（积分）
正向比率
门诊人次
正向比率
实际占用总床日数
正向比率
出院人数
正向比率
狭义收入
正向比率
直接费用与狭义收入
正向比率
服务质量指标
药品占比
超出扣分低于加分
材料占比
加扣分
基本药物使用率
低于扣分
门诊患者药菌药物使用率
超出扣分
住院患者抗菌药物使用率
超出扣分
平均住院日
超出扣分
患者次均费用
超出扣分
管理效能指标
质控报告得分
手术台次积分标准
手术等级
积分标准
类
类
类
类
4临床科室医生考核指标非手术类
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
门诊人次
正向比率
实际占用总床日数
正向比率
出院人数
正向比率
狭义收入
正向比率
直接费用与狭义收入比
正向比率
服务质量指标
药品占比
超出扣分低于加分
材料占比
加扣分
基本药物使用率
低于扣分
门诊患者药菌药物使用率
超出扣分
住院患者抗菌药物使用率
超出扣分
平均住院日
超出扣分
患者次均费用
超出扣分
管理效能指标
质控报告得分
5临床科室护理考核指标
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
等级护理积分
正向比率
出院人次手术台次
正向比率
实际占用总床日数
正向比率
狭义收入
正向比率
直接费用与狭义收入比
正向比率
管理效能指标
质控报告得分
护理等级标准积分
护理等级
积分标准
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
6医技科室考核指标
Ø通用指标适用科室：
室、核磁共振科、内窥镜室、心电图室、红外乳腺室、超声科、脑电图室、血透室、病理科、输血科、司法鉴定中心、体检科、放射科、检验科
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
执行次数（积分）
正向比率
执行收入
正向比率
直接费用与狭义收入比
超出扣分
服务质量指标
科室协作满意度
扣分
管理效能指标
质控报告得分
、核磁工作量
考核项目
考核标准
分值
平扫（拍片）
人次
平扫（读片）
人次
增强（拍片）
人次
增强（读片）
人次
三维增强（拍片）
人次
三维增强（读片）
人次
平扫（拍片）
人次
内窥镜室工作量
考核项目
考核标准
分值
人次
人次
心电图室工作量
考核项目
考核标准
分值
人次
红外乳腺室工作量
考核项目
考核标准
分值
人次
超声科工作量
考核项目
考核标准
分值
正常超声检查
血管超声检查
心脏超声检查
阴道超声检查
穿刺超声检查
放射科工作量
考核项目
考核标准
分值
普通透视
人次
照影
人次
拍片
人次
读片
人次
脑电图室工作量
考核项目
考核标准
分值
人次
血透室工作量
考核项目
考核标准
分值
人次
输血科工作量
考核项目
考核标准
分值
发血次数
司法鉴定中心工作量
考核项目
考核标准
分值
人次
体检科工作量
考核项目
考核标准
分值
人次
病理科工作量
考核项目
考核标准
分值
病理取材数量
蜡块数量
病理制片数量
蜡块数量
病理诊断数量
蜡块数量
检验科工作量
考核项目
考核标准
分值
形态学检查
数量
细菌鉴定
数量
生化（操作）
数量
临检（操作）
数量
免疫（操作）
数量
生化（审核）
数量
临检（审核）
数量
免疫（审核）
数量
供应室（手工录入）
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
消毒包积分
正向比率
消毒包数量
正向比率
服务质量指标
科室协作满意度
扣分
管理效能指标
质控报告得分
消毒供应工作量
考核项目
考核标准
分值
手术包
数量
缝合包
数量
产包、清宫包
数量
骨科器械
数量
三联瓶
数量
针线
数量
换药碗
数量
湿化瓶
数量
呼吸气囊
数量
药房指标
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
发药（收费）总次数
正向比率
服务质量指标
有效投诉次数
扣分
管理效能指标
质控报告得分
发药形式不细分，收费次数积分标准
考核项目
考核标准
分值
中草药处方数
数量
×剂数
中成药处方数
数量
门诊处方数
数量
住院医嘱数
数量
麻醉处方数
数量
7行管后勤科室考核指标
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
医院月度绩效考核得分
正向比率
服务质量指标
有效投诉次数
扣分
管理效能指标
部门职责考核
扣分
医德医风考核积分
扣分
七岗位考核指标和目标值
1科主任考核表
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
服务工作量
正向比率
出勤工作量
正向比率
服务质量指标
基本药物使用率
低于扣分
门诊患者药菌药物使用率
超出扣分
住院患者抗菌药物使用率
超出扣分
单病种付费差额
加扣分
住院患者次均费用
超出扣分
直接费用与狭义收入比
超出扣分
管理效能指标
质控报告得分
2医生考核表
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
服务工作量
正向比率
出勤工作量
正向比率
服务质量指标
药品占比
超出扣分
材料占比
超出扣分
基本药物使用率
低于扣分
门诊患者药菌药物使用率
超出扣分
住院患者抗菌药物使用率
超出扣分
单病种付费差额
加扣分
住院患者次均费用
超出扣分
管理效能指标
质控报告得分
医生服务工作量积分标准
项目
分值
项目
分值
实际占用床日数
三类手术（一助）
入院人次
四类手术（一助）
出院人次
一类手术（二助）
门急诊人次
二类手术（二助）
收治病人数
三类手术（二助）
会诊次数
四类手术（二助）
开单次数
一类手术（三助）
科内手术人次
二类手术（三助）
危重病人救治人数
三类手术（三助）
一类手术（主刀）
四类手术（三助）
二类手术（主刀）
一类手术（四助）
三类手术（主刀）
二类手术（四助）
四类手术（主刀）
三类手术（四助）
一类手术（一助）
四类手术（四助）
二类手术（一助）
上级医生指导
等同主刀得分（含上级医生担任助手）
医生出勤工作量积分标准
班次
分值
班次
分值
白班
夜班
主班
公差
外出进修（培训）
白班（半天）
中班
休息
门诊
加班小时
缺勤（半天）
（）
迟到、早退（次）
3护士长考核表
指标大类
指标名称
计分单位
目标值
项目得分
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
服务工作量
正向比率
出勤工作量
正向比率
管理效能指标
质控报告得分
4副护士长考核表手术麻醉室
指标类别
指标名称
计分方法
目标值
项目分值
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
服务工作量
正向比率
出勤工作量
正向比率
管理效能指标
质控报告得分
5护士考核表
指标类别
指标名称
计分方法
目标值
项目分值
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
出勤工作量
正向比率
管理效能指标
质控报告得分
出勤班次积分标准
班次
分值
班次
分值
治疗班（电脑版）
主班
小组班
七三班
保管班
换药班
跟班
加班
（另加）
护理班
行政班
大夜班
小夜班
公差
休息
缺勤（半天）
同比扣分
迟到、早退（次）
6手术室护士考核表
指标类别
指标名称
计分方法
目标值
项目分值
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
服务工作量
正向比率
出勤工作量
正向比率
管理效能指标
质控报告得分
手术室护士服务工作量积分标准
手术类别
分值
洗手护士
巡回护士
类
类
类
类
7医技科室科主任考核表
指标类别
指标名称
计分方法
目标值
项目分值
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
服务工作量
正向比率
出勤工作量
正向比率
管理效能指标
质控报告得分
8医技科室医生考核表
指标类别
指标名称
计分方法
目标值
项目分值
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
服务工作量
正向比率
出勤工作量
正向比率
管理效能指标
质控报告得分
9其他医技科室主任考核表
指标类别
指标名称
计分方法
目标值
项目分值
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
出勤工作量
正向比率
管理效能指标
质控报告得分
10发药收费岗考核表
指标类别
指标名称
计分方法
目标值
项目分值
工作效率指标
部门月度绩效
正向比率
服务工作量
正向比率
出勤工作量
正向比率
管理效能指标
质控报告得分
11行政后勤岗位考核指标
指标类别
指标名称
计分方法
目标值
项目分值
工作效率指标
医院月度绩效
正向比率
出勤工作量
正向比率
服务质量指标
协作满意度
低于扣分
管理效能指标
岗位职责考核
扣分
医德医风考核积分
扣分
有效投诉次数
扣分
八考核的责任部门及分工
Ø医师医疗工作：
由医务科负责考核；
Ø医技医疗工作：
由医务科负责考核；
Ø医德医风考核：
由医务科负责考核；
Ø医疗质量考核：
由质量科负责考核；
Ø护理工作：
由护理部负责考核；
Ø院感工作：
由院感办负责考核；
Ø宣教工作：
由人事科负责考核。
九绩效办法评估及修订
1本院绩效奖励办法施行后，自实施日起每月跟踪评估一
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