百分题库合集瘢痕与瘢痕疙瘩试题题库.docx
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百分题库合集瘢痕与瘢痕疙瘩试题题库
[问答]肘部瘢痕挛缩的修复方法有哪几种？
参考答案：
（1）局部皮瓣或“Z”成形术。
（2）肘部瘢痕组织切除游离植皮术。
（3）瘢痕切除直接皮瓣转移。
[问答]深部瘢痕的理疗方法有哪些？
参考答案：
（1）超声波疗法：
每次10～15分钟，15～20次一疗程。
（2）音频电疗法或干扰电疗法：
耐受量为20～30分钟，每日一次，18～24次为一疗程。
（3）温热疗法，如用石蜡疗法或短波透热疗法。
[问答]瘢痕预防措施有哪些？
参考答案：
（1）严格无菌、无创技术原则，伤口一期愈合。
（2）顺皮纹作切口，刀片垂直于皮肤表面，防止不必要的损伤。
（3）止血充分，无张力下缝合，若皮肤缺损可应用皮片移植或“Z”成形术修复创面。
（4）创口闭合无死腔，对合边缘要准确，缝合创缘不可过紧。
（5）拆除缝线及时，创面愈合立即应用加压疗法。
（6）皮瓣、皮片血运障碍要及时清除，重新植皮。
（7）深Ⅱ度烧伤，尽早切、削、剥痂，行皮片移植。
[问答]瘢痕分哪几类？
参考答案：
①表浅性瘢痕；②凹陷性瘢痕；③萎缩性瘢痕（不稳定性瘢痕）；④挛缩性瘢痕；⑤增生性瘢痕；⑥瘢痕疙瘩（蟹足肿）；⑦线状瘢痕；⑧蹼状瘢痕；⑨桥状瘢痕。
[问答]简述腘部索状瘢痕挛缩畸形治疗“Z”成形术适应证及其优点。
参考答案：
适用于腘部索状瘢痕挛缩，周围瘢痕较少，皮肤比较松弛者。
优点：
利用横轴上富余皮瓣插入，以增加长度，又可将原纵形的切口线改为横行的切口线，防止继发性的索状瘢痕牵拉，改善功能。
[问答]简述瘢痕挛缩性足下垂治疗方法。
参考答案：
（1）瘢痕跟腱瓣。
（2）采用Z形皮瓣矫正足下垂。
[问答]手背瘢痕挛缩的治疗原则是什么？
参考答案：
（1）轻型的病变只限于皮肤。
只需彻底切除瘢痕，中厚皮片移植即可。
（2）较重型，除彻底切除瘢痕及中厚或全厚皮片移植外，尚须考虑伸肌腱的修复与关节融合于功能位手术。
（3）极重挛缩型.移植中厚皮片不能达到目的，须用带蒂皮瓣或吻合血管的游离皮瓣进行修复。
[问答]简述拳状粘连的临床特点及治疗方法。
参考答案：
特点：
多见儿童。
粘连挛缩成拳状，功能可完全丧失。
治疗方法：
（1）松解掌面粘连，中厚皮片移植；
（2）加深虎口；
（3）弹力牵引；
（4）克氏针固定指骨伸直位2～3周。
[问答]简述瘢痕性睑外翻的修复手术方法。
参考答案：
（1）“Z”或“V-Y"成形术。
（2）皮片移植（上睑用中厚，下睑用全厚）。
（3）复合组织移植（耳甲后侧皮肤一软骨的复合移植片）。
（4）骨或软骨组织移植。
（5）皮瓣修复（邻近皮瓣修复）。
[问答]试述增生性瘢痕手术原则。
参考答案：
切除瘢痕，充分松解。
矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面。
[问答]颈部瘢痕整复时使用“Z”成形术的适应证和设计特点是什么？
参考答案：
“Z”成形术适用纵行的条索状、蹼状、多蹼状瘢痕，且瘢痕时间较长，周围有健康的皮肤。
设计：
三角瓣的顶角不宜小于60°。
蹼状瘢痕可设计成多个的“Z”，但一个大的“Z”成形术所能延长皮肤长度要比几个连续同等长度小的“Z”成形术为大。
[问答]瘢痕挛缩及关节强直理疗方法有哪些？
参考答案：
（1）超声波疗法：
脉冲式5～10分钟，10～20次一疗程。
（2）石蜡疗法：
可使瘢痕松软，防止关节周围异常钙化。
（3）漩涡浴：
水温38～40℃，20～30分钟，浴后进行直流电碘离子导入或按摩。
[问答]试述瘢痕手术治疗时机。
参考答案：
（1）增生性瘢痕最好在6个月或1年之后瘢痕软化、稳定后，再行手术效果较好。
（2）功能部位：
及时切除瘢痕，松解周围组织，进行皮片或皮瓣修复。
[问答]简述腋部瘢痕挛缩主要修复方法。
参考答案：
（1）Z形成术。
（2）瘢痕切除、松解与皮片移植修复。
（3）局部皮瓣转移加游离植皮。
[问答]肘部瘢痕挛缩畸形采取局部皮瓣或“Z”成形术应该注意什么？
参考答案：
应注意：
（1）在皮瓣转移后，肘窝部分不宜有纵行的缝合瘢痕。
（2）皮瓣缝线宜松弛。
（3）术后肘关节石膏托固定于微屈位。
[问答]试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。
参考答案：
适用于腋部索状或蹼状瘢痕，挛缩不十分严重，瘢痕较柔软。
或其范围不广泛，周围有较多正常皮肤的病例。
在较小的蹼状瘢痕可用单一“Z”成形术，在瘢痕较多或索状瘢痕较长时，可采用两对以上的连续的多个“Z”成形术。
[问答]瘢痕增生和奇痒刺痛的理疗方法有哪些？
参考答案：
（1）直流电离子导入疗法。
（2）超声波疗法。
（3）音频电疗法。
（4）磁疗。
[问答]深部瘢痕挛缩手术治疗应注意哪两点？
参考答案：
（1）瘢痕位置、范围及深浅须在术中探查清楚，术前做好充分研究，细致设计手术方案，选择手术进路，以策安全。
（2）应设法利用组织充填瘢痕切除后所产生的空腔，一般用带蒂脂肪组织移植填充。
疗效更好。
[问答]简述腋部瘢痕挛缩畸形分类及临床特点。
参考答案：
从畸形的严重程度及对功能影响的大小，可分为二类：
（1）轻度：
临床特点：
腋部为蹼状瘢痕，腋部及其周围为萎缩性瘢痕，有的有部分健康皮肤，肩关节活动轻度受限。
（2）重度：
临床特点：
腋部前后缘为增生性瘢痕，多数病人同时存在胸背部瘢痕，肩关节动明显受限，甚至完全丧失。
[问答]瘢痕加压疗法的成功有哪三个因素？
参考答案：
（1）是“早”，创面愈合后尽早开始加压；
（2）是“紧”，内层压力以1.3～2.OkPa（10～15mmHg）为宜。
（3）是“持久”，即保证加压的连续性。
[问答]简述腋部瘢痕挛缩的特点。
参考答案：
造成肩关节不同程度的功能障碍，严重者使上臂与胸臂完全粘连，肩关节功能完全丧失，腋部临近有瘢痕挛缩，可以使肩都功能活动受到限制。
[问答]试述手掌面瘢痕挛缩的治疗原则。
参考答案：
除伴有肌腱神经损伤须用皮瓣修复外。
一般用中厚或全厚皮片修复，供皮区可选耐磨部位如足跖。
手指的蹼状挛缩，可作“Z”成形术或局部皮瓣加全厚皮片修复。
神经血管呈弓弦状缩短者，往往需要多次手术矫正。
手术间歇期需加强手指伸直的弹力牵引和屈伸功能锻炼。
[填空]切除鸡眼和胼胝后，多采用（）移植或（）转移手术修复创面。
尤以（）更为常用。
参考答案：
皮肤；皮瓣；皮瓣转移
[填空]足底瘢痕修复，如同侧下肢皮肤完整健康。
还可考虑以下新发掘的小腿部的轴型皮瓣：
以（）或（）为蒂逆行的小腿岛状皮瓣，转移至足部缺损区，亦可得到满意效果。
参考答案：
胫前；胫后动、静脉
[填空]颈胸部瘢痕挛缩畸形切除颈部瘢痕挛缩时，如胸部有较广泛的瘢痕，则切口应向（）延长，直至瘢痕完全切断松解，同时在中线胸骨切迹处应作适当的（）或（）切开，或切除一（）瘢痕使胸上部略能张开。
参考答案：
锁骨平面；纵行；人字形；三角形
[填空]修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计（）或（）皮瓣。
此类（）皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。
参考答案：
胸外侧；肩胛区；轴型
[填空]瘢痕挛缩性足下垂，足下垂形成后，足围绕（）轴翻转，（）骨和（）骨的衔接发生改变。
参考答案：
横；距；跟
[填空]腘部瘢痕挛缩治疗，用瘢痕切除游离植皮法切除瘢痕时，注意不可伤及（）及胭窝内的血管与神经，腘窝上下应为（）切口，两侧可做成（）形的辅助切口，并应超过正侧线，以防愈合后再挛缩。
参考答案：
腓总神经；横行；锯齿
[填空]腋部挛缩手术后坚持（）和（），是促进功能恢复不可缺少的有效措施。
参考答案：
理疗；体疗
[填空]缝线瘢痕发生的主要原因是（）、（）、（）及（）等。
参考答案：
缝合张力过大；拆线时间太晚；缝合针线粗大；缝合的组织过多过紧
[填空]广泛下肢增生性瘢痕挛缩时，为解除功能障碍，手术范围不要过大，可以在（）部位切开，并（）及游离植皮，这样（）手术范围，又可以节约供皮区。
参考答案：
关节上下；松解挛缩；缩小
[填空]瘢痕疙瘩非手术治疗的方法：
（）、（）、（）。
参考答案：
加压疗法局部药物疗法；放射疗法
[填空]增生性瘢痕手术治疗只用于（）或（）时。
参考答案：
功能障碍；形态改变
[填空]下肢瘢痕畸形的治疗，首先应考虑行（），恢复其（）与（）功能，其次为髋、膝、踝等关节的活动与其他畸形的修复。
参考答案：
松解挛缩；伸直；站立
[填空]修复一般假蹼或粘连可酌情用（）成形术、（）成形术或（）皮瓣、（）皮瓣等修复方法，必要时加中厚皮片。
参考答案：
“Z”；“M”；矩形；T形
[填空]胸部广泛瘢痕延至上腹部。
虽松解颈胸、肩胸或胸部中线的瘢痕挛缩。
仍嫌不足时，应在（）下（）部作一横行切口。
并切除（）瘢痕组织。
参考答案：
剑突；腹上一部分
[填空]全厚皮片移植与中厚皮片移植相比，（）（填前或后）者更能有效的防止创面挛缩
参考答案：
前
[填空]肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者，切除瘢痕时，可同时将（）切开，使（）充分松解，固定包扎，可置于（）位。
参考答案：
肌膜横行；肌肉；微屈
[填空]瘢痕挛缩及关节强直理疗的目的，（）瘢痕，增大（）范围，防止关节周围（）。
参考答案：
软化；关节活动；异常钙化
[填空]采用Z形皮瓣矫正足下垂，这种方法只适用于（），其方法是在跟腱部作（）使跟腱（），马蹄畸形得以矫正，继发创面用中厚皮片修复。
参考答案：
单纯马蹄畸形足；Z成形；延长
[填空]足背与足趾挛缩畸形较严重或背屈时间过久骨关节已有畸形改变，肌腱短缩的病例，术时应考虑将（）延长或（）及（）关节融合等，使足趾能完全伸展，然后再植皮片。
参考答案：
伸趾长肌腱；切断；跖趾
[填空]足底瘢痕修复：
在足底深度烧伤而足底（）大都依然完好时，对足底瘢痕薄仍有软组织者作（）修复是适宜的。
面积较小者用（）皮片。
参考答案：
纤维脂肪垫；皮片移植；全厚
[填空]瘢痕增生和奇痒刺痛理疗目的是消除早期瘢痕（）及（）瘢痕组织，止（）止（）。
参考答案：
水肿；软化；痒；痛
[填空]红外线治疗的作用基础是（）效应。
红外线照射有（）和促进（）修复等作用。
参考答案：
温热；镇痛、消肿、消炎；创面
[填空]挛缩性瘢痕手术治疗的关键步骤是（）。
参考答案：
彻底解除挛缩
[填空]足底着力区、跟腱区及跖趾关节残端．瘢痕范围大而没有（）者，为了满足（）功能需要，则采用（）修复。
参考答案：
软组织垫；负重；皮瓣
[填空]音频电疗临床常用以（），促进瘢痕组织（）和消除瘢痕（）等。
参考答案：
松解粘连；软化；瘙痒灼痛
[单选]严重烧伤后所致瘢痕挛缩性足下垂和踝关节长期处于极度跖屈姿势，关节囊后壁常出现继发性挛缩，作瘢痕跟腱瓣延长跟腱后，仍难以完全矫正畸形，则需切开踝关节囊的前壁，将踝关节矫正至90度。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[单选]足底瘢痕局限在负重部位，可切取足弓内侧全厚皮移植，因其皮肤性能与足底部皮肤极为相似，效果较好。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
A
[单选]足背与足趾挛缩畸形较严重或背屈时间过久，骨关节已有畸形病变，肌腱缩短者，手术后需用石膏托将小腿与足固定于90°或跖曲5°到10°，以防其继续挛缩。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[单选]如肘关节囊有严重挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织，充分松解，仍不能使肘关节伸直时，可在尺桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引，最初的重量可用3～5kg。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[单选]肘部瘢痕切除植皮，挛缩时间长者，切除瘢痕时，可同时将肌膜横行切开，使肌肉充分松懈，固定包扎，可置于伸直位。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[单选]肘部瘢痕挛缩畸形，皮瓣转移后肘窝部分不宜有横形缝线瘢痕。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[单选]毁容性全脸瘢痕挛缩的治疗效果不理想的主要原因是植皮不易全部成活。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[单选]修复腋部瘢痕挛缩畸形，在挛缩时间较长的病例，常有深筋膜、胸大胸与背阔肌等挛缩，手术时必须切开深筋膜，行胸大肌、背阔肌肌腱延长，也可在止点处作部分肌纤维剥离，松解其挛缩，以恢复完全的肩关节外展活动。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
A
[单选]肘部瘢痕挛缩畸形修复，行瘢痕切除直接皮瓣转移法在胸腹侧壁设计与肘部创面等大的一皮瓣，使蒂部位于腋中线略靠后。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[单选]瘢痕挛缩性足下垂畸形治疗，根据小腿足跟后面的主要血管分布，在设计瘢痕跟腱瓣时，内侧瓣蒂部在上方，于邻近胫骨内缘作切口，蒂部增宽至3．5cm左右，以保留近胫后动脉进入跟腱内侧瓣上部的主要分支。
（）
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