常用药物配伍表.docx

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常用药物配伍表

常用药物配伍表

常用药物配伍表：

类别

药物

配伍药物

配伍结果

青霉素类

青霉素、氨苄西林钠、阿莫西林

链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类

疗效增强

替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考

降低疗效

Vc、多聚磷酸酯、罗红霉素、盐酸氯丙秦、氨茶碱、磺胺药、碳酸氢钠注射液、四环素，氯霉素、酒精

沉淀、分解失效

头孢菌素类

头孢拉定、头孢氨苄、

新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素

疗效增强

氨茶碱、Vc、磺胺类、罗红霉素、多西环素、

沉淀、分解失效

氟苯尼考

降低疗效

先锋Ⅱ

强效利尿剂

肾毒性增强

氨基糖苷类

硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、安普霉素

氨苄西林、头孢拉丁、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP

疗效增强

Vc

抗菌减弱

氟苯尼考

降低疗效

同类药物

毒性增强

磺胺类（合成抗菌素）

磺胺嘧啶钠、磺胺甲噁唑、

TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素

疗效增强

头孢拉丁、头孢氨苄、氨苄西林、普鲁卡因、氯化铵、酸性药物

降低疗效

氟苯尼考、罗红霉素

毒性增强

茶碱类

氨茶碱

Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素等酸性药物

浑浊、分解失效

喹诺酮类

降低疗效

洁霉素类

盐酸林可霉素

甲硝唑

疗效增强

罗红霉素、替米考星

降低疗效

磺胺类、氨茶碱

浑浊失效

氯霉素类

氟苯尼考、甲砜霉素

新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素

疗效增强

氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄（青霉素类）

降低疗效

卡那霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、链霉素

毒性增强

叶酸、VB12

抑制红细胞生成

喹诺酮类（合成抗菌素）

诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、甲磺酸培氟沙星、沙拉沙星、二氟沙星

头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类、TMP

疗效增强

四环素、盐酸多西环素（强力霉素）、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素、氯霉素、呋喃类药（痢特灵）、氟哌酸、强酸、强碱、氨茶碱

疗效降低或析出沉淀

金属阳离子（钙、铁、镁等二价离子）

形成络合物沉淀

大环内酯类

罗红霉素、红霉素、替米考星

庆大霉素、新霉素、氟苯尼考

疗效增强

林可霉素

降低疗效

卡那霉素、磺胺类、氨茶碱

毒性增强

氯化钠、氯化钙

析出沉淀

多粘菌素类

硫酸粘杆菌素

盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类、庆大霉素、新霉素

疗效增强

硫酸阿托品、先锋霉素Ⅰ、庆大霉素、新霉素

毒性增强

四环素类

盐酸多西环素、土霉素、金霉素、四环素

同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素TMP

疗效增强

氨茶碱、碳酸氢钠

分解失效

二价阳离子

形成络合物

中枢兴奋药

咖啡因（茶甲酸钠咖啡因）

四环素，土霉素，碘化钾

析出沉淀

镇静药

氨丙嗪

碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾

析出沉淀，变红色

巴比妥钠

酸类，氯化铵

析出沉淀，分解，析出

解热镇痛药

阿斯匹林

碳酸氯钠，氨茶碱，碳酸钠

分解，失效

安乃近

氯丙嗪

体温剧降

安基比林

高锰酸钾

氧化，失效

植物神经药物

硫酸阿托品

碱性药物，碘，碘化钾，硼砂

分解，沉淀

肾上腺素

碱类，氧化物，碘酊

易氧化失效

止血药

安铬血

脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药

分解失效，止血作用减弱

止血敏

磺胺嘧啶钠氯丙嗪

浑浊，沉淀

维生素K3

还原剂，碱类药物，巴比妥类药物

分解，失效，加速K3代谢

抗凝血药

枸橼酸钠（柠檬酸钠）

氯化钙，葡萄糖酸钙

作用减弱

氨茶碱

维生素C，四环素类药，氯丙嗪

中和反应，析出茶碱

麻黄碱

肾上腺素去甲肾上腺素

增强毒性

健胃药

干酵母

磺胺类药

疗效减弱

人工盐

酸性药物

中和，疗效降

碳酸氢钠

酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋

中和失效，沉淀，疗效降低

平喘药

氨茶碱

维生素C，四环素类药，氯丙嗪

中和反应析出茶碱

麻黄碱

肾上腺素去甲肾上腺素

增强毒性

泻药

硫酸钠

钙盐，钡盐，铅盐

沉淀

硫酸镁

中枢抑制药

增强中枢抑制

利尿药

呋喃茶胺酸（速尿）

链霉素，卡那霉素新霉素，庆大霉素，头孢噻啶

增强耳中毒，增强肾毒性

脱水药

甘露醇

生理盐水，高渗盐

疗效减弱

山梨醇

生理盐水，高渗盐

疗效减弱

糖皮质激素

可的松，地塞米

苯巴比妥钠，利尿药，水杨酸钠

代谢加快，排钾增多，消除加快

影响组织代谢药

维生素B1

生物碱，碱，氧化剂，还原剂，氨苄青霉素，头孢菌素I和II氯霉素，多粘素

沉淀，分解，失效破坏，失效

维生素B2

碱性药物，氨苄青霉素，头孢菌素I和II，氯霉素，多粘菌素，四环素类药，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，林可霉素

破坏失效破坏，灭活

维生素C

氧化剂氨茶碱，钙剂溶液，氨苄青霉素，头孢霉素I或II四环素，土豆素，强力霉素，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，氯霉素，林或霉素

破坏，失效氧化，失效，沉淀，破坏灭活

氯化钙

碳酸氢钠，碳酸钠溶液

沉淀

葡萄糖酸钙

水杨酸钠，苯甲酸钠盐溶液

沉淀

常用药物配伍禁忌

药物名称 配伍禁忌药物

福尔马林 不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用

生石灰 不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用

漂白粉 不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用

高锰酸钾 与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效

碘及其制剂 与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱 与挥发油、

脂肪油共用分解失效

与一些呋喃类药物合用有拮抗作用

与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少

青霉素 与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效 与氧化剂碘酊、

高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效

氯霉素 与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生

拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用

土霉素 中性及碱性溶液分解失效

金霉素 与复方碘溶液沉淀失效

四环素 与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效

硫酸铜 与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀

与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色

敌百虫 不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效

与阿托品磷毒一起用拮抗失效

呋喃类 不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍

磺胺类药 与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效

与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀

喹诺酮类 与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；

使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用

可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物

猪病防治-常用药物配伍禁忌表

类别

药物

禁忌配合的药物

变化

抗生素

青霉素

盐酸氯丙嗪，磺胺类药，碳酸氢钠注射液，酒精，高锰酸钾，四环素，氯霉素

沉淀，分解，失效

链霉素

乙酸，碳酸氢钠，高锰酸钾，维生素C，利尿酸

破坏失效，肾毒性增大

四环素，土霉素，金霉素，强力霉素

碳酸氢钠

分解，失效

氯霉素

叶酸，维生素B12，青霉素类药物

疗效降低

先锋霉素

利尿药

增大对肾脏毒性

合成抗菌素

磺胺类药物

酸性药物，普鲁卡因，氯化铵

析出沉淀，疗效降低或无效增加肾脏毒性

氟喹诺酮类如环丙沙星，恩诺沙星等

氯霉素，呋喃类药，强酸，强碱

疗效降低，析出沉淀

消毒防腐药

酒精

氧化剂，无机盐

氧化沉淀

碘酒

氨水，铵盐类，淀粉，龙胆紫

生成爆炸性物，失效，疗效减弱

新洁尔灭，百毒杀

肥皂，洗衣粉，洗洁精，高锰酸钾，碘化物

作用相互拮抗沉淀

高锰酸钾

氨及其制剂，甘油，酒精，甘油，药用炭

沉淀，失效，研磨时爆炸

双氧水

碘，高锰酸钾，碱，药用炭

分解，失效

过氧乙酸

氢氧化钠，氨水

中和失效

中枢兴奋药

咖啡因（茶甲酸钠咖啡因）

四环素，土霉素，碘化钾

析出沉淀

镇静药

氨丙嗪

碳酸氢钠，巴比妥类，高锰酸钾

析出沉淀，变红色

巴比妥钠

酸类，氯化铵

析出沉淀，分解，析出

解热镇痛药

阿斯匹林

碳酸氯钠，氨茶碱，碳酸钠

分解，失效

安乃近

氯丙嗪

体温剧降

安基比林

高锰酸钾

氧化，失效

植物神经药物

硫酸阿托品

碱性药物，碘，碘化钾，硼砂

分解，沉淀

肾上腺素

碱类，氧化物，碘酊

易氧化失效

止血药

安铬血

脑垂体后叶素，青霉素，氯丙嗪，苯海拉明，抗胆碱药

分解失效，止血作用减弱

止血敏

磺胺嘧啶钠氯丙嗪

浑浊，沉淀

维生素K3

还原剂，碱类药物，巴比妥类药物

分解，失效，加速K3代谢

抗凝血药

枸橼酸钠（柠檬酸钠）

氯化钙，葡萄糖酸钙

作用减弱

氨茶碱

维生素C，四环素类药，氯丙嗪

中和反应，析出茶碱

麻黄碱

肾上腺素去甲肾上腺素

增强毒性

健胃药

干酵母

磺胺类药

疗效减弱

人工盐

酸性药物

中和，疗效降

碳酸氢钠

酸及酸性盐类，镁盐，钙盐，次硝酸铋

中和失效，沉淀，疗效降低

平喘药

氨茶碱

维生素C，四环素类药，氯丙嗪

中和反应析出茶碱

麻黄碱

肾上腺素去甲肾上腺素

增强毒性

泻药

硫酸钠

钙盐，钡盐，铅盐

沉淀

硫酸镁

中枢抑制药

增强中枢抑制

利尿药

呋喃茶胺酸（速尿）

链霉素，卡那霉素新霉素，庆大霉素，头孢噻啶

增强耳中毒，增强肾毒性

脱水药

甘露醇

生理盐水，高渗盐

疗效减弱

山梨醇

生理盐水，高渗盐

疗效减弱

糖皮质激素

可的松，地塞米

苯巴比妥钠，利尿药，水杨酸钠

代谢加快，排钾增多，消除加快

影响组织代谢药

维生素B1

生物碱，碱，氧化剂，还原剂，氨苄青霉素，头孢菌素I和II氯霉素，多粘素

沉淀，分解，失效破坏，失效

维生素B2

碱性药物，氨苄青霉素，头孢菌素I和II，氯霉素，多粘菌素，四环素类药，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，林可霉素

破坏失效破坏，灭活

维生素C

氧化剂氨茶碱，钙剂溶液，氨苄青霉素，头孢霉素I或II四环素，土豆素，强力霉素，红霉素，新霉素，链霉素，卡那霉素，氯霉素，林或霉素

破坏，失效氧化，失效，沉淀，破坏灭活

氯化钙

碳酸氢钠，碳酸钠溶液

沉淀

葡萄糖酸钙

水杨酸钠，苯甲酸钠盐溶液

沉淀

常用药物配伍禁忌

1、青霉素配伍禁忌药：

氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。

2、链霉素配伍禁忌药：

氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3。

3、氯霉素配伍禁忌药：

青、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素B1、维生素C、维生素K3。

4、土霉素配伍禁忌药：

卡那霉素、喹诺酮类、维生素B2、维生素C。

5、红霉素配伍禁忌药：

青、链霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺类、喹诺酮类。

6、庆大霉素配伍禁忌药：

青、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。

7、磺胺类配伍禁忌药：

青、链霉素、庆大霉素、氯霉素、硫酸钠、人工盐、维生素B1、维生素C。

8、呋喃类配伍禁忌药：

氯霉素、喹诺酮类。

9、喹诺酮类配伍禁忌药：

土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类。

10、多粘菌素配伍禁忌药：

新霉素。

11、新霉素配伍禁忌药：

氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。

注：

喹诺酮类：

氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。

土霉素：

四环素、强力霉素。

呋喃类：

痢特灵、呋喃西林。

磺胺类：

磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。

电解质：

补液盐、电解多维。

禁用药物

盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌酚、已烷雌酚、阿伏霉素

管制药品

2001年12月31日颁布的：

羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺类药、四环素、强力霉素。

2002年3月颁布：

杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、Sarafloxacin、Danofloxacin

抗生素停用期

口服

Apranycin（阿布拉霉素）---14天

Lincomycin（林可霉素）----2天

Ncomycinsulphatc（硫酸新霉素）----14天

Oxytetraycline四环素（土霉素、地霉素）----7天

Tiamulin（泰妙灵）-----1天

注射

Ampicillin（氨苄青霉素）-----18天

Amoxycillin（羟氨苄青霉素）-----18天

Enrofloxacin（恩诺沙星霉素）------10天

Oxytetraycline四环素（土霉素、地霉素）-----21天

Penicillin、streptomycin（青霉素、链霉素）------18天

Procainepenicillin（普鲁卡因青霉素）----5天

Trimethoprim、sulphadiazine（三甲氧苄氨嘧啶、硫铵嘧啶）----28天

Tiamulin（泰妙灵）------10天

泰乐菌素----21天