儿科期末考试试题.docx

儿科期末考试试题.docx

《儿科期末考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科期末考试试题.docx（25页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

儿科期末考试试题

儿科理论考试第一套试题一、多选题：

（50分，每题1分）

1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：

（A）

A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟B．母乳不足

C．婴儿偏食D．未及时添加辅食

E．呕吐

2．学龄前期应注意预防哪些疾病？

（E）

A．龋齿B．缺铁性贫血C．寄生虫病

D．A和BE．A和B和C

3．麻疹疫苗初种年龄为：

（E）

A．出生后1～2天B．5个月C．6个月

D．7个月E．8个月

4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？

（A）

A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期

D．妊娠早中期E．妊娠中晚期

5．青春期生长发育最大特点是：

（D）

A．体格生长减慢B．神经发育成熟C．内分泌调节稳定

D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟E．淋巴系统发育高峰

6．最能反映骨骼发育的重要指标是：

（E）

A．头围B．胸围C．牙齿数D．坐高E．身长

7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？

（D

A．乳牙共24只B．最晚于8个月时开始出乳牙

C．9岁开始换牙D．乳牙数=月龄-（4～6）

E．乳牙最晚于1.5岁出齐

8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：

（C）

．室间隔缺损B．房间隔缺损A．

C．动脉导管未闭D．法乐氏四联症

E．大血管错位

9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：

（A）

A．轮状病毒B．腺病毒C．柯萨奇病毒D．埃可病毒E．诺伏克病毒

10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：

（D）

A．调味B．增加渗压C．营养

D．有利于Na+和水吸收E．改善肠道微生态

11．中度脱水第一日补液量是：

（C）

A．60～90ml/kgB．90～120ml/kgC．120～150ml/kg

D．150～180ml/kgE．180～210ml/kg

12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：

（B）

A．肺炎B．支气管炎C．上呼吸道感染

D．支气管扩张E．哮喘

13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：

（E）

A．对结核有免疫力B．近3周内初次感染结核

C．不会感染结核D．体内有陈旧性结核病灶

E．体内有活动性结核病灶

14．结脑最可靠的诊断依据是：

（E）

A．脑脊液静置24h有薄膜形成B．脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低

C．脑脊液外观呈毛玻璃状D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数

E．脑脊液查到结核杆菌

15．根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指：

（E）

A．新生儿Hb<145g/LB．1～4个月Hb<90g/L

C．6个月～6岁Hb<110g/LD．6～14岁Hb<120g/L

．以上均是E．

16．极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为：

（A）

A．5～10ml/kg速度宜慢B．7ml/kg，先快后慢

C．10～15ml/kg，速度宜慢D．7ml/kg，速度宜快

E．15ml/kg，速度宜慢

17．营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常？

（A）

A．血清铁蛋白B．血清叶酸C．血清VitB12D．骨髓E．红细胞形态

18．重型β地中海贫血，以下哪项正确？

（C）

A．HbA含量增高B．HbA增高C．HbF增高2D．HbA、HbA、HbF均增高E．HbA、HbA、HbF均降低2219．急性肾炎病儿出现心力衰竭最先应予哪项治疗？

（B）

A．立即使用西地兰B．限制水盐，应用速尿

C．扩血管药D．注射吗啡，使之安静

E．吸入通过50%酒精的氧气

20．新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是：

（B）

A．大腿→小腿→上肢→臂部→面颊

B．小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→面颊→上肢→全身

C．小腿→大腿外侧→上肢→臂部→面颊→全身

D．面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臂部→全身

E．上肢→面颊→臂部→小腿→大腿外侧→全身

21．新生儿败血症最常见的并发症是：

（D）

A．骨髓炎B．尿路感染C．肺炎

D．脑膜炎E．化脓性关节炎

22．麻疹早期诊断最有意义的是：

（C）

A．接触麻疹患者10～12天后发热

B．发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光

斑Koplik．C．

D．耳后及枕后淋巴结肿大

E．发热3～4天时，耳后发际出现斑丘疹

23．判断重症肺炎的主要依据：

（C）

A．肺部罗音多少B．血象白细胞总数高低

C．有无心力衰竭，中毒性脑病等其它系统功能障碍

D．咳嗽严重程度E．体温的高低

24．最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种？

（A）

A．金黄色葡萄球菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎支原体

D．衣原体E．腺病毒

25．肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是：

（A）

A．>50mg/kg.dB．>80mg/kg.dC．>1.2mg/kg.d

D．1.5mg/kg.dE．2g/kg.d

26．肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？

（E）

A．青霉素类B．头孢霉素类C．磺胺类

D．氨基糖甙类E．大环内酯炎

27．新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是：

（C）

A．剖腹产和异常分娩B．母有糖尿病

C．肺表面活性物质缺乏D．肺内液体过多

E．原发性肺不张

28．新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的？

（D）

A．皮肤感染灶B．精神萎靡、拒食C．黄疸、肝脾肿大

D．均伴体温升高E．白细胞总数增高

29．21-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时，其子代100%是21-一体患者（）DB．A47，XX+21．14/21平衡易位携带者平衡易位型携带者．XY+2147C．，D21/21XY+21/46XY

，47．E．

30．对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是：

（A）

A．低苯丙氨酸含量B．不含苯丙氨酸

C．高酪氨酸含量D．低蛋白配方

E．添加了有助脑分化的神经胺类物质

31．以下哪一种检测是用于判断T淋巴细胞功能？

（A）

A．血清IFN-γ、IL-2、IL-4B．CD19，CD20

C．CH50D．IgM

E．CD40L

32．新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为：

（D）

A．胆红素产量过多及肠肝循环增加B．胆红素产量过多

C．肝酶系统发育不完善D．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

33．新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪一项是错误的？

（E）

A．黄疸可在生后24小时内出现B．血清胆红素可超过12mg/dl

C．黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）D．黄疸退而复现，或进行性加重

E．主要表现为间接胆红素升高为主

34．ABO血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有：

（D）

A．抗A或抗BIgAB．抗A或抗BIgD

C．抗A或抗BIgED．抗A或抗BIgG

E．抗A或抗BIgM

35．生后三周的新生儿，用鲜牛奶人工喂养，出现面色苍白，反应差，近一周体重不增，考虑为：

（A）

A．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒

B．牛奶中蛋白质含量低，热卡不足，致体重不增，生长缓慢

C．牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒

．牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒D．

E．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒

36．法乐氏四联症的杂音强度取决于：

（D）

A．室间隔缺损的大小B．右心室肥厚程度

C．主动脉骑跨程度D．肺动脉狭窄程度

E．右心房、右心室肥厚程度

37．风湿热的“继发性预防”主要措施是：

（D）

A．增强体质B．防止呼吸道感染

C．避免寒冷D．每月肌注长效青霉素

E．避免潮湿

38．营养不良儿输液后出现抽搐，用钙剂无效要考虑：

（D）

A．低钠血症B．高钠血症C．低钾血症D．低镁血症E．高镁血症

39．川崎病动脉瘤高危因素者应除外：

（E）

A．男性B．<1岁C．C反应蛋白明显增高

D．早期血小板数<20×10/LE．心电图Q-T间期延长9

40．治疗川崎病的首选药物是：

（D）

A．青霉素B．强的松C．ATP+CoA

D．阿斯匹林E．丙种球蛋白

41．营养不良多见于那一时期：

C

A青春期B儿童期

C婴儿期D新生儿期E以上都不是

42．营养不良时最常见缺乏的维生素为：

A

A、VitABVitB

CVitCDVitDEVitE

43．已知4岁男孩平均身高104cm，而身高104cm的男孩平均体重为17kg，该体重均A

最可能的是：

，12.5kg体重，104cm岁男孩身高4现有一。

13kg个标准差约为2数减

A近期急性营养不良B长期慢性营养不良

C肥胖症D生长迟缓

E以上都不是

44．女婴4个月。

冬季出生，足月顺产，单纯鲜牛奶喂养。

近半个月来较烦躁，夜寐欠佳、多汗。

体检应注意的体征为：

（C）

A.方颅B.肋骨串珠C.颅骨软化

D.鸡胸E.“O”形腿

45．佝偻病预防措施哪一项是错误的？

（E）

A.早产儿生后1-2周即可给予维生素D预防

B.婴幼儿维生素D预防量为400u/日

C.孕妇多晒太阳

D.提倡母乳喂养，及时添加辅食

E.经常肌注维生素D

46．下列哪一项不是肾病综合征的并发症：

（B）

A．电解质紊乱B．严重循环充血C．急性肾衰竭

D．感染E．血栓形成

47．3岁，自1岁后血红蛋白长期在70g/L左右，肝脏轻度肿大，红细胞形态为小细胞低色素性，有异形红细胞及红细胞碎片，血清铁蛋白在正常值上限，血红蛋白电泳有HbH带，可能的诊断是：

（C）

A．重型β地中海贫血B．重型α地中海贫血

C．中间型α地中海贫血D．轻型α地中海贫血

E．轻型β地中海贫血

B型题：

A．动脉导管未闭B．肺动脉高压

C．主动脉缩窄D．肺动脉狭窄

E．右心室肥厚

）B（．肺动脉第二音亢进，提示：

48．

49．肺动脉第二音减弱，支持：

（D）

50．脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示：

（A）

二、名词解释：

（5分）

1．迁延性腹泻：

腹泻病程达2周～2个月。

（1.5分）

2．Combinedimmunodeficiencydisease：

联合性免疫缺陷病（0.5分）

兼有细胞和体液免疫缺陷，但T和B细胞缺陷不平衡。

（1分）

3．假月经：

部分女婴在生后5～7天阴道流出少量血液，持续1～3天自止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理。

（1分）

4．tetanyofvitaminDdeficiency：

维生素D缺乏性手足搐搦症（0.5分）

多见于4个月-3岁的婴幼儿。

因缺乏维生素D，血中钙离子浓度降低，神经兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等症状。

（1分）

三、问答题：

（45分）

1．试述小儿生长发育的规律（8分）

答：

⑴生长发育是连续的过程，但各年龄段速度不同，生后前三个月出现第一个生长高峰，青春期出现第二个生长高峰。

（1.5分）

⑵各系统器官发育不平衡。

（1.5分）

⑶生长发育的一般规律：

遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

（3.5分）

⑷生长发育有个体差异。

（1.5分）

2．试述重型腹泻的临床表现。

（8分）

答：

重型腹泻的临床表现：

⑴常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来（1分）

⑵有较重的胃肠道症状，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，少数患儿也可有少量血便。

（2.5分）

⑶有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。

（3分）

⑷多由肠道内感染引起。

（1.5分）

3．试述婴幼儿结脑的早期临床表现，若呈急性起病与化脓性脑膜炎如何鉴别？

（8分）

答：

婴幼儿结脑的早期临床表现是

⑴性情改变（1分）

⑵可有低热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐，便秘或腹泻（1分）

⑶蹙眉皱额、或嗜睡、凝视等。

（1分）

与化脑鉴别是：

⑴主要是脑脊液检查

/L，以中粒为主，涂片或培养可找到致病菌。

（2610⑵化脑的脑脊液混浊，细胞数>1000×分）

⑶而此期结脑的脑脊液变化轻微，应结合病史及其他检查结果综合分析（1分）

⑷必要时需行脑脊液动态观察。

（1分）

4．急性肾炎使用抗生素的目的？

使用何种抗生素及疗程？

答：

急性肾炎使用抗生素的目的：

清除病灶残存细菌。

（2分）

使用抗生素：

青霉素G，如青霉素过敏者改用红霉素（2分）

疗程：

7～10天。

（2分）

5．6月男婴，发热3天，体温波动于37～38℃，伴咳、气喘，体检：

T37.6℃，R50次/分，P120次/分，可见鼻扇，三凹征，口唇微紫绀，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，HR120次/分，律齐，肝力下2cm可及，诊断是什么？

如何治疗？

（共15分）

答：

诊断：

呼吸道合胞病毒肺炎（4分）

治疗：

⑴抗病毒治疗

①可采用病毒唑，静脉滴注（1分）

②亦可使用干扰素、聚肌胞等（1分）

⑵抗生素（1分）

若怀疑合并细菌感染、可采用青霉素、氨苄青霉素等

⑶对症治疗

①氧疗：

应立即吸氧（1.5分）

②保持呼吸道通畅：

可使用祛痰剂、雾化吸入（1.5分）

③解痉治疗：

可使用β受体激动剂（1分）2④维持水、电解质平衡（1.5分）

⑷糖皮质激素：

可使用地塞米松或甲基强的松龙（1.5分）

⑸并发症治疗（1分）

儿科理论考试第二套试题

一、多选题：

（每题1分，共50分）

1．幼儿期要注意预防下列哪些疾病和意外？

（E）

A．龋齿B．异物吸入C．烫伤和跌伤

D．A和BE．A和B和C

2．体格发育的第2个高峰期是在：

（E）

A．婴儿期B．幼儿期C．学龄前期

D．新生儿期E．青春期

3．婴儿期的特点应除外：

（E）

A．生长发育速度最快

B．来自母体的抗体逐渐消失，自身免疫建立未完善，对疾病抵抗力低，易发生各种传染病

C．需要摄入的热量和营养尤其是蛋白质特别高

D．消化功能发育不完善，故易患营养及消化紊乱疾病

E．对生活缺乏经验，易发生中毒或创伤等意外

4．学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的？

（（B）

A．体格发育稳步增长，但较前减慢

B．脑发育完全成熟

C．智力发育增快，知识面迅速扩大，可塑性大

D．应加强学前教育

E．共济运动发育良好

5．婴儿最早添加的辅食通常应该是：

（A）

A．鱼肝油、果汁、米汤B．稀饭、菜汤C．米汤、葡萄糖水

D．稀饭、果汁E．以上都可以

6．男婴，营养状况良好，能扶坐，见陌生人即哭，头围44cm，前囟2×2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心。

该男婴最可能的年龄是：

（B）

A．4～5个月B．5～6个月C．7～8个月

D．8～9个月E．10～12个月

7．引起小儿秋冬季流行性腹泻的致病原是：

（D）

A．致病性大肠杆菌B．耶尔森菌C．空肠弯曲菌

D．轮状病毒E．肠道病毒

8．有关高渗脱水以下哪项是错误的：

（D）

A．细胞内液明显丢失B．有严重神经系统症状C．烦渴

D．补液用2：

3：

1液E．血清Na>150mmol/L2+

9．当脱水酸中毒初步纠正后患儿出现疲倦乏力腹胀要考虑：

（C）

A．输液过多B．低钠血症C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症

10．腹泻严重脱水扩容液量是：

（B）

A．10ml/kgB．20ml/kgC．30ml/kgD．40ml/kgE．50ml/kg

11．关于低渗脱水哪项是不正确的？

（E）

A．休克症状显著B．口渴不著C．血清钠<130mmol/L

D．尿量减少E．前囟凹陷不著

12．注射结核菌素皮内试验，判定阳性反应的时间为：

（C）

A．24～36小时B．72小时后C．48～72小时

D．36～48小时E．24小时以后

13．小儿时期的结核病，最多见于哪一类型？

（E）

A．结核性胸膜炎B．浸润性肺结核C．粟粒性肺结核

D．干酪性肺炎E．原发综合征

14．下列哪项不是药物预防小儿结核病的指征？

（A）

A．PPD试验阴性，血沉升高B．新近PPD转阳

C．未接种BCG，而PPD呈强阳性D．与开放性肺结核家庭成员接触

E．有结核中毒症状，PPD试验阳性，肺部X线阴性

15．2岁时小儿的HbF为：

（D）

5%

．小于E2%．小于D70%．C30%．B10%．A．

16．下列何种食物含铁量高且易吸收？

（E）

A．牛奶B．鸡蛋C．豆类D．疏菜E．肉类

17．急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是：

（C）

A．高血压、血尿、蛋白尿B．蛋白尿、高血压

C．浮肿、高血压、血尿、蛋白尿D．少尿、浮肿、高血压

E．少尿、浮肿、蛋白尿

18．10岁男孩患急性肾炎，近两天尿变少，气急，不能平卧。

体检：

呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴：

（D）

A．代谢性酸中毒B．肺炎C．支气管炎

D．严重循环充血E．急性肾功能不全

19．新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是：

（C）

A．暂时性水肿B．为局限性水肿

C．皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红D．水肿压之明显凹陷

E．中央先硬结，后转为软化

20．新生儿败血症国内最常见的病原菌是：

（B）

A．溶血性链球菌B．葡萄球菌

C．大肠杆菌D．厌氧菌E．肺炎链球菌

21．12天新生儿，胎龄38周，体重2400g，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。

查体：

皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，/L，中性0.70，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），9101cm脾左肋下，血白细胞总数15×血清胆红素221μmol/L（13mg/dl），血清谷丙转氨酶25U，诊断为（C）

A．早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

B．低出生体重儿、新生儿硬肿症、新生儿低钙血症

C．足月小样儿，新生儿败血症、化脓性脑膜炎

D．新生儿硬肿症、新生儿败血症、新生儿肝炎

E．新生儿颅内出血

22．麻疹传染性最强时期为：

（B）

A．潜伏期B．前驱期C．出疹期

D．恢复期E．发热后2周内

23．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：

（B）

A．肺炎B．支气管炎C．上呼吸道感染

D．支气管扩张E．哮喘

24．下列哪项不是流感嗜血杆菌肺炎的特点？

（D）

A．多见于<4岁小儿B．全身中毒症状重C．痉挛性咳嗽

D．外周血细胞减少，以分叶为主E．由流感嗜血杆菌引起

25．目前对支原体疗效最好的抗生素是：

（B）

A．万古霉素B．大环内酯类C．氨基糖甙类

D．苯唑青霉素E．磺胺类

26．下列哪一项与新生儿肺透明膜病发病机理有关：

（E）

A．可见肺不张，肺水肿，肺血管病和出血

B．肺泡上皮坏死程度随病情而加重

C．透明膜形成初起为斑片状后转为播散

D．在恢复过程中，肺泡表面开始出现表面活性物质，并逐渐增加

E．肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难

27．下列哪一项不是颅内出血的后遗症？

（E）

A．癫痫B．脑瘫C．智力低下

D．视力或听力障碍E．低血糖

28．以下哪一条不是甲状腺功能减低症的临床特征？

（E）

A．生长发育落后B．智能迟滞C．便秘

D．皮肤干冷E．掌纹呈通贯掌

29．苯丙酮尿症可经尿三氯化铁试验筛查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代谢酶缺陷所致的：

（D）

A．底物蓄积B．底物不足C．终产物不足

D．中间或旁路代谢产物堆积E．以上都不是

30．处理新生儿生理性黄疸最常用的方法：

（E）

A．使用白蛋白B．使用血浆C．光照疗法

D．使用能量合剂E．以上都不是

31．生后2天小儿，出现黄疸，肝脾肿大，血总胆红素15mg/dl，血型A型，Rh阳性，直接抗人体球蛋白试验阴性，直接抗人球试验改良法阳性，抗体释放试验阳性，释放出IgG抗A体，此患者诊断是：

（B）

A．新生儿生理性黄疸B．新生儿ABO溶血病

C．新生儿Rh溶血病D．新生儿肝炎早期

E．新生儿早期败血症

32．发生新生儿核黄疸最重要的影响因素是：

（B）

A．新生儿的成熟度B．血清间接胆红素浓度

C．血浆白蛋白量D．血液酸硷度

E．血脑屏障的成熟度

33．关于新生儿的免疫功能，以下哪项是错误的？

（D）

A．皮肤粘膜薄嫩，易被擦伤

B．脐部为开放伤口，细菌容易繁殖并进入血液

C．血清补体含量低

D．IgA、IgM、IgG不能通过胎盘，故易患呼吸道和消化道感染，对传染病也无抵抗力

E．T细胞对特异性外来抗原应答差

34．法乐氏四联症发生昏厥的主要原因是：

（E）

A．右心室肥厚B．主动脉骑跨

C．室间隔缺损大小D．室间隔缺损的部位

E．肺动脉狭窄漏斗部痉挛

）E（．与风湿热有关的细菌感染是：

35．

A．金黄色葡萄球菌B．白色葡萄球菌

C．肺炎球菌D．流感杆菌

E．A组乙型溶血性链球菌

36．急性风湿热无心脏炎的患儿，使用Aspirin的总疗程是：

（B）

A．1～2周B．3～6周C．6～8周

D．8～10周E．大于12周

37．下列哪一种先天性心脏病的血流动力学改变是右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少？

（D）

A．肺动脉狭窄B．动脉导管未闭C．法洛四联症

D．室间隔缺损E．房间隔缺损

38．川崎病死亡的主要原因是：

（B）

A．无菌性脑膜炎B．心肌梗塞C．肝炎及肝功能衰竭

D．肾功能衰竭E．以上都不是

39．