专业技术职务任职资格申报表 doc.docx

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专业技术职务任职资格申报表doc

专业技术职务任职资格申报表

单位名称：

姓名：

现任专业技术职务：

拟聘专业技术职务：

中华人民共和国教育部制

填表说明

一、本表1至4页由本人填写，由本人所在室（处）、单位审核。

二、填写的内容要具体真实，字迹要端正、清楚。

三、如填写内容较多，可另加附页。

四、评审高级专业技术职务任职资格时，须附二名同行专家鉴定意见。

五、评审高级专业技术职务任职资格时，均须填写本表（一式三份）。

评审通过的人员须报国家教育委员会一份备案。

姓　　名

性　别

出生

年月

民　　族

籍　贯

工资

（元）

何时参加

何党派

健康状况

现职务及任现职务时间

参加

工作时间

何时从何国

回国定居

最后学历

大学

从　　　年至年毕（肄）业于　　　校（院）　　　系　　专业（修业　年）

研究生

从　　　年至年毕（肄）业于　　　校（院）　　　系　　专业（修业　年）

何时、何校

获何种学位

国内外留学、进修的学校、时间和内容

现从事专业及　特　长

参加何种学术团体、任何职务

担（兼）任党政职务

社会兼职

何时何地受何奖励、处分

主　要　学　历　及　工　作　经　历

自何年何月

至何年何月

在何地、何单位任职（或学习）

证明人

任现职以来履行职责的情况

（包括工作态度，承担任务的时间、内容及完成任务的情况等）

。

_____________（签名）

年月日

任现职以来工作成果目录（包括论文、著作、成果）

项目

何时、何处发表或何单位鉴定

本人承担部分

所在单位（室、处）审核意见

（包括政治思想表现、工作态度、业务技术水平及能力、工作成果等）

　　　　　　　　　　　　　　　　负责人　　　　　　　

年月日

专业技术职务评审委员会评议组评审意见

评议组组长（签名盖章）

年月日

总人数

参加

人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

专业技术职务评审委员会意见

评审委员会主任

（评审组组长）（签名盖章）

公章　　　　年月　　日

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

最后审批单位或省、市专业技术职务评审委员会

评议组评审意见

评议组组长（签名盖章）

年月日

总人数

参加

人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

最后审批单位或省、市专业技术职务评审委员会意见

评审委员会主任　　（签名盖章）

公章　　年月日