执业护士实践能力模拟题87.docx

资源描述

执业护士实践能力模拟题87.docx

《执业护士实践能力模拟题87.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业护士实践能力模拟题87.docx（24页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

执业护士实践能力模拟题87.docx

执业护士实践能力模拟题87

执业护士实践能力-87

（总分：

36.50，做题时间：

90分钟）

一、单项选择题（总题数：

31，分数：

31.00）

1.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

∙A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始增加富含铁的辅食

∙B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用

∙C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

∙D.指导铁剂应用于餐前口服

∙E.如注射铁剂则尽量选用同一部位

C. √

解析：

早产儿应予2月龄时开始添加辅食，铁剂不可与钙剂同服，应在两餐之间口服，注射时应该更换注射部位。

2.再生障碍性贫血的主要临床表现

∙A.进行性贫血、出血

∙B.感染出血

∙C.发热、贫血、出血，肝脾淋巴结肿大

∙D.黄疸、贫血、脾大

∙E.进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少

E. √

解析：

再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。

3.患者，男性，40岁。

急性心肌梗死后出现四肢厥冷，多汗少尿，血压70/40mmHg，经补充血容量后血压不升，此时应该使用的药物是

∙A.毛花苷C

∙B.硝普钠

∙C.呋塞米

∙D.补充血容量

∙E.多巴胺

E. √

解析：

急性心肌梗死后出现血压下降，如补充血容量后血压不升，提示周围血管张力不足，可用多巴胺静脉滴注。

4.患者，女性，40岁。

胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是

∙A.饮食、睡眠

∙B.腹痛、发热、黄疸

∙C.大便的颜色

∙D.引流口有无渗液

∙E.神志、血压和脉搏

B. √

解析：

拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可出现腹痛、发热、黄疸。

5.头皮损伤，以下哪项常并发休克

∙A.头皮裂伤

∙B.头皮血肿

∙C.帽状腱膜下血肿

∙D.骨膜下血肿

∙E.头皮撕脱伤

E. √

解析：

头皮撕裂伤常疼痛忍受，出血量大，常引起休克。

6.关于产褥期计划生育指导，错误的是

∙A.产后6周起应采取避孕措施

∙B.哺乳者以工具避孕为宜

∙C.不哺乳者可选用药物避孕

∙D.如月经未复潮，可不采取避孕措施

∙E.产后4周内禁止性生活

D. √

解析：

产后42天起就应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

7.溶血性贫血表现为

∙A.尿中血红蛋白量增加

∙B.血中网织红细胞数增加

∙C.血中原始和早幼白细胞数明显增多

∙D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多

∙E.骨髓巨核细胞数正常或增加

A. √

解析：

8.下列哪种阑尾炎适于保守治疗

∙A.慢性阑尾炎

∙B.小儿急性阑尾炎

∙C.化脓性阑尾炎

∙D.阑尾炎穿孔

∙E.阑尾周围脓肿形成

E. √

解析：

阑尾周围脓肿形成适于保守治疗，其周围脓肿形成包裹不适于手术治疗，防止腹腔感染。

9.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为

∙A.大、小便失禁

∙B.双侧下肢无力

∙C.一侧肢体感觉障碍

∙D.一侧肢体抽搐

∙E.复视

B. √

解析：

急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。

随着病情的进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

10.正常孕妇在分娩过程中，宫缩持续时间长，间歇时间短，宫口全开，出现大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痉挛等表现，称为

∙A.第一产程

∙B.胎盘娩出期

∙C.胎儿娩出期

∙D.宫颈扩张期

∙E.第三产程

C. √

解析：

第二产程，胎儿娩出期。

11.患者，女性，孕36周。

1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，正确的处理措施是

∙A.积极治疗1周后再考虑是否中止妊娠

∙B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑中止妊娠

∙C.积极治疗等待自然临产分娩

∙D.立即剖宫产

∙E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产

B. √

解析：

该患者有自觉症状，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），为子痫前期，因此病情24～48小时不缓解应考虑终止妊娠。

12.患者，男性，66岁，患慢性阻塞性肺气肿多年。

近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。

查动脉血气：

pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg。

采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的

∙A.25%～29%

∙B.30%～35%

∙C.35%～40%

∙D.40%～45%

∙E.45%～50%

A. √

解析：

慢性呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应该使用低浓度氧疗，以防止减弱缺氧时由于呼吸的兴奋作用，而进一步加重二氧化碳潴留的可能。

因此氧浓度应保持在25%～29%之间，既能使血氧饱和度稳定在90%，又不致因氧分压过高而抑制肺通气。

13.患者，男性，70岁。

因突然昏迷1小时入院。

查体：

左侧鼻唇沟变浅，左上下肢瘫痪。

错误的护理是

∙A.暂禁食

∙B.去枕平卧

∙C.吸氧

∙D.留置导尿管

∙E.控制入液量

B. √

解析：

对于昏迷患者应采取头偏向一侧的卧位，以免呕吐物引起窒息。

14.小儿重症肺炎易并发下列情况

∙A.气胸

∙B.肾功能衰竭

∙C.肝功能衰竭

∙D.中毒性脑病

∙E.败血症

D. √

解析：

小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍，故本题最佳选择为D。

15.患者，女性，54岁。

胆源性胰腺炎发作数次，对预防引起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

∙A.注意饮食卫生

∙B.服用抗生素

∙C.经常服用消化酶

∙D.治疗胆道疾病

∙E.控制血糖

D. √

解析：

该患者的胰腺炎原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施是治疗胆道疾病。

16.胰体部癌主要的临床表现是

∙A.腹胀

∙B.腹痛

∙C.进行性黄疸

∙D.食欲不振

∙E.乏力消瘦

B. √

解析：

胰体部癌以腹痛为主要症状，夜间较白天明显。

17.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是

∙A.间歇性跛行

∙B.足背动脉搏动增强

∙C.肢体坏疽

∙D.游走性浅静脉炎

∙E.静息痛

E. √

解析：

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期特征性的表现是间歇性跛行，营养障碍期的特征性的表现是静息痛，坏疽期出现肢体坏疽。

血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏动明显减弱，甚至消失。

18.反常呼吸运动常见于

∙A.开放性气胸

∙B.闭合性气胸

∙C.张力性气胸

∙D.多根多处肋骨骨折

∙E.血胸

D. √

解析：

多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸。

19.生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。

查体：

体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。

心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。

该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

∙A.会阴部

∙B.臀部

∙C.双肩胛区

∙D.小腿外侧

∙E.面颊

D. √

解析：

新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。

20.患者，女性，26岁。

停经62天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。

妇科检查：

子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验（+），应考虑的诊断是

∙A.难免流产

∙B.先兆流产

∙C.不全流产

∙D.稽留流产

∙E.完全流产

A. √

解析：

停经史，妊娠试验（+），腹痛伴阴道出血，妇检：

宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。

21.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目

∙A.病理反射

∙B.脑脊液检查

∙C.血、尿、便常规

∙D.头颅CT和MRI

∙E.心电图检查

D. √

解析：

头颅CT和MRI对于急性脑血管病的诊断具有重要意义。

22.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是

∙A.方肩畸形

∙B.垂腕畸形

∙C.杜加试验阳性

∙D.“枪刺”畸形

∙E.肘后三角关系失常

D. √

解析：

伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。

23.患者，男性，会阴部骑跨伤3小时。

主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间是

∙A.5天

∙B.8～10天

∙C.7～14天

∙D.3～4周

∙E.5～6周

C. √

解析：

闭合性尿道损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管7～14天作为支架，以利于尿道的愈合。

24.椎动脉型颈椎病最常见症状为

∙A.肌力下降

∙B.眩晕

∙C.头痛

∙D.视觉障碍

∙E.猝倒

B. √

解析：

椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。

表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。

其中以颈性眩晕最常见。

25.肾病综合征水肿的主要原因是

∙A.低钠血症

∙B.低钾血症

∙C.氮质血症

∙D.高脂血症

∙E.低蛋白血症

E. √

解析：

由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙而出现水肿。

26.患者，男性，28岁。

主诉在烈日下进行体力劳动4小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。

该患者最有可能的诊断是

∙A.热衰竭

∙B.热痉挛

∙C.日射病

∙D.热射病

∙E.中暑衰竭

B. √

解析：

27.肝硬化病人常见的护理问题不包括

∙A.体液过多

∙B.体温过高

∙C.营养失调：

低于机体需要量

∙D.活动无耐力

∙E.潜在并发症：

肝性脑病、功能性肾衰竭

B. √

解析：

28.某产妇，自然分娩后2小时被送回病房，这时护士应如何护理患者

∙A.观察子宫收缩情况

∙B.观察阴道流血情况

∙C.嘱产妇多饮水，产后4小时排尿

∙D.注意产妇生命体征

∙E.认真听取产妇主诉

C. √

解析：

产后4小时应让产妇排尿。

产后5天内尿量明显增多，应鼓励勤解小便。

因为充盈的膀胱会影响宫腔内的积血排出。

29.患者，女性，60岁，因肺炎入院。

体温39.5℃，在退热过程中，护士应注意观察患者病情变化，提示患者可能发生虚脱的症状是

∙A.皮肤苍白，寒战，出汗

∙B.头晕，恶心，出汗

∙C.脉搏、呼吸减慢，无汗

∙D.脉速，四肢湿冷，出汗

∙E.脉速，面部潮红，无汗

D. √

解析：

30.患者，女性。

因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是

∙A.5%葡萄糖盐水

∙B.5%葡萄糖液

∙C.10%葡萄糖液

∙D.右旋糖酐

∙E.5%碳酸氢钠

A. √

解析：

患者急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，属于等渗性脱水，应补充糖盐溶液。

31.中晚期肝癌最常见的体征是

∙A.消瘦

∙B.肝大

∙C.黄疸

∙D.腹水

∙E.皮下出血

B. √

解析：

肝大为中晚期肝癌最常见的体征。

肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈大小结节或巨块。

二、单项选择题（总题数：

5，分数：

5.50）

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，女性，55岁。

有胆管结石病史。

近2天来右上腹痛，体温37.5℃左右，2小时前突发畏寒、发热，体温升至39℃，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，血压110/85mmHg，尿量正常。

（1）.患者处于何种情况

∙A.急性胆管炎，无休克

∙B.休克代偿期

∙C.中度休克

∙D.重度休克

∙E.高排低阻性休克

（分数：

0.50）

B. √

解析：

临床表现符合休克失代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。

（2）.下列治疗原则不正确的是

∙A.积极补充血容量

∙B.联合应用抗生素

∙C.尽早做胆管引流

∙D.纠正酸中毒

∙E.静脉滴注间羟胺

（分数：

0.50）

E. √

解析：

间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。

患儿，女性，生后1天，足月顺产。

生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。

患儿血清胆红素225μmol/L（13mg/dl）。

（分数：

1.50）

（1）.患儿最可能的诊断是

∙A.新生儿肝炎

∙B.新生儿败血症

∙C.母乳性黄疸

∙D.ABO血型不合溶血

∙E.RH溶血病

（分数：

0.50）

D. √

解析：

ABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。

（2）.为患儿行蓝光疗法时应

∙A.裸体、系尿布

∙B.裸体、戴眼罩

∙C.穿单衣、系尿布

∙D.穿单衣、系尿布、戴眼罩

∙E.裸体、系尿布、戴眼罩

（分数：

0.50）

E. √

解析：

患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。

（3）.本病最严重的并发症是

∙A.贫血

∙B.水肿

∙C.硬肿

∙D.核黄疸

∙E.酸中毒

（分数：

0.50）

D. √

解析：

当血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl），可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变形坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病（核黄疸）。

患者，男性，60岁。

尿频，排尿困难1年余，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高。

（1）.该患者可初步诊断为

∙A.前列腺增生症

∙B.前列腺炎

∙C.前列腺癌

∙D.尿道狭窄

∙E.膀胱痉挛

（分数：

0.50）

C. √

解析：

该患者病程长，年龄大，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高，考虑前列腺癌可能性大。

（2）.确诊该病最可靠的检查

∙A.PSA

∙B.直肠指诊

∙C.B超

∙D.膀胱镜检查

∙E.前列腺穿刺活检

（分数：

0.50）

E. √

解析：

前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查

患者，女性，45岁。

腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便3天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。

（1）.该患者最可能的诊断是

∙A.急性胃穿孔

∙B.急性阑尾炎

∙C.急性胰腺炎

∙D.急性胆囊炎

∙E.急性肠梗阻

（分数：

0.50）

E. √

解析：

该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，同时X线检查可见气液平面，符合急性肠梗阻的诊断。

（2）.此时最适当的处理是

∙A.补充血容量

∙B.急诊手术

∙C.禁饮食，胃肠减压

∙D.解痉止痛

∙E.防止感染和中毒

（分数：

0.50）

C. √

解析：

急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁饮、及时进行胃肠减压。

若出现绞窄性肠梗阻，应作好急诊手术的准备。

患者，女性，48岁。

患肝硬化5年。

近2天呕血两次，量约600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。

（1）.根据病情判断该患者处于

∙A.肝性脑病的前驱期

∙B.肝性脑病的昏迷前期

∙C.肝性脑病的昏睡期

∙D.肝性脑病的昏迷期

∙E.肝癌晚期

（分数：

0.50）

B. √

解析：

肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清，举止反常，多有睡眠倒错。

此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。

（2）.对该患者应采取的措施不包括

∙A.暂停蛋白质摄入

∙B.清除肠内积血

∙C.生理盐水灌肠

∙D.高热量饮食

∙E.常规应用镇静药物

（分数：

0.50）

E. √

解析：

肝性脑病患者禁止应用安眠药和镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮等，也只用常量的1/3～1/2量。

展开阅读全文