中关村社会组织工作项目支持资金项目申报书协会民非类.docx
《中关村社会组织工作项目支持资金项目申报书协会民非类.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中关村社会组织工作项目支持资金项目申报书协会民非类.docx（14页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
中关村社会组织工作项目支持资金项目申报书协会民非类
中关村社会组织工作项目支持资金
项目申报书
（协会、民非类）
社会组织名称：
申报日期：
中关村科技园区管理委员会制
申报说明
1.本表由协会、民办非企业单位填写。
2.承诺书和所有表格需填写完整，其中承诺书需法定代表人亲笔签字并加盖公章。
3.申报书内容是中关村国家自主创新示范区社会组织工作项目支持资金评审的主要依据，须严格按照规定格式和栏目要求填写，内容真实、准确、全面，严禁弄虚作假。
4.每家社会组织可申报2个项目，申报项目中含研究类项目时可申报3个项目。
5.研究类只限单个研究成果不可打包申报。
6.平台类项目需参加项目答辩。
7.组织系列活动按照活动类项目申报并提供每一场活动的证明材料。
8.申报书打印全套材料胶装2册，在首页和右侧骑缝处加盖公章，交中关村管委会。
9.服务满意度评价未达标项目，不予支持。
单位承诺书
本社会组织郑重承诺：
本社会组织在2019年度中关村社会组织工作项目支持资金的申报过程中，对所提供的一切书面资料的真实性、准确性、完整性负责，如有任何虚假信息，本社会组织将承担一切后果。
填表单位（盖章）：
法定代表人（签字）：
年月日
一、基本情况表
社会组织
名称
注册时间
注册资金（万元）
单位类型（请画勾）
□协会□民办非企业
社会组织统一信用代码/组织机构代码
（请附社会团体法人登记证书/组织机构代码证书复印件并加盖公章）
社会组织年检情况
（请画勾）
□合格□基本合格□不合格□未参加年检
（请附上一年度北京市民政局年检结论书复印件并加盖公章）
办公地址
法定
代表人
姓名
手机
工作单位及职务
秘书长
（院长）
姓名
手机
联系人
所在
部门
姓名
固话
邮箱
手机
传真
社会组织简介（300字以内）
二、自身建设情况表
组织机构工作规则
□有□无
名称：
项目管理制度
□有□无
名称：
财务管理制度
□有□无
名称：
人力资源管理制度
□有□无
名称：
信息报送数量
上一年度报送到中关村社会组织联合会的信息数量条
专职工作人员数量
兼职工作人员数量
协会组织会员数量/
民非服务机构数量
协会组织缴纳会费会员数量/
民非收费服务机构数量
协会组织会费标准/
民非上年度服务性收入金额（万元）
组织建设情况
（上一年度）
包括召开会员大会次（民非不需要填写），
理事会次，监事会次
申报单位是否制作2019年“中关村社会组织诚信报告”（请画勾）
□是□否
申报项目信息是否上传“中关村社会组织创新创业服务平台”（请画勾）
□是□否
（项目上传情况请附每一个申报项目上传双创服务平台截图并加盖公章）
备注：
民非上年度服务性收入=政府支持收入+提供服务收入
三、中关村工作参与情况表
序号
工作
名称
类别
（请画勾）
工作开展时间
对接处室
具体工作内容
1
□协助
□参与
2
□协助
□参与
3
□协助
□参与
备注：
1.本表填写上一年度协助或参与中关村管委会组织的会议、活动、考察交流、调研,推荐双创周、科博会、京交会等重要活动参展项目，以及承担中关村政策宣讲工作等各类活动。
2.表格不够请自行续填。
四、申报项目汇总表
单位：
万元
序号
项目名称
项目起止时间
项目类别
（请勾选）
项目开展年限
支出金额
申请支持
金额
1
□活动
□线上平台
□共性技术平台
□研究
（下拉选项）
项目简介（不超过300字）：
主要说明项目开展时间、周期、服务人次或企业家数、课题研究成效等。
序号
项目名称
项目起止时间
项目类别
（请勾选）
项目开展年限
支出金额
申请支持
金额
2
□活动
□线上平台
□共性技术平台
□研究
（下拉选项）
项目简介（不超过300字）：
主要说明项目开展时间、周期、服务人次或企业家数、课题研究成效等。
序号
项目名称
项目起止时间
项目类别
（请勾选）
项目开展年限
支出金额
申请支持
金额
3
□活动
□线上平台
□共性技术平台
□研究
（下拉选项）
项目简介（不超过300字）：
主要说明项目开展时间、周期、服务人次或企业家数、课题研究成效等。
备注：
1.每家社会组织可申报2个项目，申报项目中含研究类项目时可申报3个项目。
2.申请支持金额不超过支出金额的50%。
3.连续开展3年以上项目需提交延续性开展证明材料（截至上年末项目已连续开展相关证明材料）。
五、具体申报项目绩效报告
（说明：
各个项目需分别提供绩效报告，参考模版如下）
（一）与中关村发展相关程度
项目与中关村发展相关程度，包括与示范区工作要点的相关性，与中关村示范区战略发展及中心工作、新兴产业发展、创新创业环境营造、京津冀协同发展、国际化发展、行业自律健康发展等方面有较强的相关性或发挥了重要支撑作用的情况。
文件依据
文件条款及表述
管委会支持形式
如：
中关村国家自主创新示范区2018年工作要点
如：
（十二）打造中关村标准、检测认证品牌。
持续发布“中关村标准”，打造“中关村标准”品牌。
□要求开展
□人员参与
□无
（二）项目资金投入情况
资金投入（万元）：
（三）项目实施规范性（500字以内）
1.行业（产业）研究：
召开开题会、中期检查会和结题会，及时向中关村管委会及中关村社会组织联合会报送课题信息、报告等情况；
2.活动或平台：
实施前制定活动或平台方案并报送中关村管委会及中关村社会组织联合会，实施中有过程材料，实施后及时总结并向中关村管委会及中关村社会组织联合会报送信息等情况。
（四）项目成效
参加人数、服务人次、成果应用、取得的工作效果等情况。
1.行业（产业）研究
名称
研究起止时间
发布形式
发放范围
是否被中关村管委会采用
□是□否
主要内容及课题成果转化成效（800字以内）
请描述课题成果的价值性、实践性、学术性和完整性等。
备注：
发布形式是指出版发行、印刷成册、在期刊杂志发表等；发放范围是指全国发行、在北京市内、在会员内部发放等。
2.品牌活动
名称
举办时间
地点
参与人数
内容及效果（500字以内）
请描述活动是否促成合作或意向合作，活动涉及范围（国家或地区），服务对象数量，社会影响力等
3.线上平台搭建
名称
建立时间
线上平台更新频次
线上平台日浏览量
主要服务群体、提供服务的内容及效果（500字以内）
请描述平台用户数量、活跃用户数量、服务成效等情况。
4.共性技术平台搭建
名称
建立时间
服务企业数量
服务项目数量
主要服务群体、提供服务的内容及效果（500字以内）
请描述硬件设施情况、对产业（行业）技术发展的推动作用等情况。
（五）服务满意度
1.协会组织请列举出10家会员单位信息，民非列举出10家服务单位信息。
序号
会员/服务单位名称
联系人
联系电话
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2.活动、平台类项目列举出10家项目服务单位信息。
序号
项目服务单位名称
联系人
联系电话
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
备注：
1.民非服务单位信息可参考诚信系统填报“服务对象情况”，列举10家服务对象信息。
2.两组信息不可重复列举。
（六）社会评价和承担国家重点专项情况
1.申报单位工作奖励信息
获奖名称
奖励机构
奖励机构类别
□国家部委
□市委市政府
□市委办局
2.承担国家重点专项情况
项目名称
起止时间
委托单位
获得资金（万元）
具体工作内容（200字以内）
备注：
1.工作奖励信息需提供奖励证明材料，如奖状证书或获奖信息。
2.承担国家重点专项需提供协议。
（七）项目资金使用管理情况
1.项目资金支出明细
单位：
万元
科目
（费用类别）
支出标准
支出金额
申请支持金额
如：
会议费
如：
40元/人/半天*200人
如：
资料费
如：
人力资源成本
如：
5000元/人/月*3人*3个月
总计
备注：
输入金额保留小数点后两位，只舍不入。
2.项目资金管理情况说明
包括资金来源、是否获得其他政府部门或中关村管委会其他处室资金支持，是否属于财政资金购买社会组织服务项目，项目是否有盈利收入，并说明具体金额。
资金来源
（可多选）
获得财政资金支持、政府购买服务请说明具体来源
支持金额（万元）
如：
自筹、政府购买服务、政府委托、财政补贴
如：
获得中关村管委会国际处资金支持
是否有盈利收入
□是□否
收入金额（万元）
备注：
获得中关村管委会资金支持需具体说明获得哪个处室支持。
（八）需提供的证明材料
请根据附件《申报工作项目支持资金相关要求》，提供证明材料。
附件：
申报工作项目支持资金相关要求
一、平台搭建及活动组织
（一）平台搭建列支范围
平台搭建费、设备费、人力资源支出、平台维护费等。
（二）活动组织列支范围
人员组织费、会议费、专家费、资料费、差旅费等。
（三）活动组织类项目证明材料
1.实施合同、合作协议等；
2.活动前、活动中、活动后相关材料（方案、通知、议程、照片、签到表、活动简报、通知简报上传双创服务平台或信息报送截图）；
3.媒体报道链接或截图；
4.系列活动需提交每场活动的材料。
（四）平台类项目证明材料
1.网址链接或实施场地照片（共性技术平台需提供）；
2.实施合同、合作协议等；
3.项目实施相关材料（方案、预算、平台建设材料、照片、签到表、上传双创服务平台截图）；
4.平台服务效果支撑材料（平台浏览量截图、服务协议）。
二、行业研究
（一）列支范围
研究类项目列支的科目包括：
资料费、数据采集费、差旅费、会议费、专家咨询费、人员费、劳务费、印刷费、外协费等。
（二）证明材料
1.完整的课题报告；
2.实施合同、合作协议等；
3.课题研究过程中开题会、中期检查会与结题专家评审会会议相关材料（通知、会议纪要、开题报告、课题初稿、专家签字表及评审意见、照片、课题报告报送管委会或上传双创服务平台截图），研究成果转化应用证明材料；
4.列支考察费需提供异地调研、考察通知、参与人员名单、调研考察报告等。
三、需提供的其他证明材料
1.社会团体法人登记证书/组织机构代码证书复印件；
2.上一年度北京市民政局年检结论书复印件；
3.工作奖励信息需提供奖励证明材料，如奖状证书或获奖信息；
4.承担国家重点专项需提供协议；
5.连续开展3年以上项目需提交延续性开展证明材料（截至上年末项目已连续开展相关证明材料）。
升级会员 