耳鼻喉科一.docx
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耳鼻喉科一
耳鼻喉科
（一）
单选题（200题，100分）
1、韦氏误听多见于以下哪种疾病0.5分
A.神经性聋
B.耳硬化
C.噪声性聋
D.梅尼埃病
E.听神经瘤
正确答案：
B
答案解析：
耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。
这是由于正常人在噪声环境中说话需提高声音并超过噪声，而患者由于听力减退，噪声对其干扰不明显，在所听到的语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。
耳硬化症者韦氏误听出现率为20%～80%。
一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。
2、喉部恶性肿瘤中其病理类型90%以上为0.5分
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.淋巴肉瘤
E.恶性神经纤维瘤
正确答案：
B
答案解析：
原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98%。
3、对外耳道骨瘤患者正确的治疗为0.5分
A.要手术切除
B.经常挖耳，以免耵聍栓塞
C.不用处理
D.如有影响听力等症状需手术
E.以上都不是
正确答案：
D
答案解析：
外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。
如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。
手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。
4、硬质支气管镜检查适应证中，错误的是0.5分
A.支气管阻塞者
B.疑气管、支气管有病者
C.确定气管、支气管病变部位
D.晚期肺结核和急性肺炎者
E.了解气管支气管病变治疗情况
正确答案：
D
答案解析：
硬质支气管镜检查适应证包括:
1．诊断用:
（1）用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如，长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。
也可同时施行涂片检查或活检。
（2）部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。
（3）肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如①有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中
5、持续正压通气（CPAP）治疗，其工作压力范围应该是0.5分
A.5～16cmH2O
B.6～15cmH2O
C.8～25cmH2O
D.4～20cmH2O
E.3～18cmH2O
正确答案：
D
答案解析：
考察临床医师的呼吸机治疗的基本常识，CPAP治疗工作压力范围应该是4～20cmH2O。
6、下列鼻腔填塞材料中可吸收的是0.5分
A.气囊
B.抗生素油膏纱条
C.纤维蛋白绵
D.膨胀海绵
E.藻酸钙纤维敷料
正确答案：
C
答案解析：
目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：
可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。
7、临床最常见的鼻出血部位是0.5分
A.鼻中隔前下部
B.鼻腔上部出血
C.下鼻甲后端
D.鼻腔中部出血
E.鼻腔黏膜弥漫性出血
正确答案：
A
答案解析：
临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。
8、睡眠呼吸紊乱疾病不包括0.5分
A.鼾症
B.上气道阻力综合征
C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.单纯性打鼾
E.睡眠低通气综合征
正确答案：
D
答案解析：
单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气，整夜的睡眠结构基本合理，没有呼吸事件的发生以及氧减事件的发生；同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。
9、中耳癌患者行颞骨次全切除术保留的部位是0.5分
A.外耳道
B.乳突
C.颞骨鳞部
D.岩骨外1／2～1／3
E.部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分
正确答案：
E
答案解析：
颞骨次全切除术：
切除范围包括外耳道、乳突、部分颞下颌关节、颞骨鳞部及岩骨外1／2～1／3，仅保留部分内耳道、部分颈内动脉管和颈内动脉管之内的岩尖部分。
10、下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是0.5分
A.均继发耳源性疾病
B.中耳乳突炎
C.突发性耳聋
D.梅尼埃病
E.药物性耳聋
正确答案：
A
答案解析：
约有一半的良性阵发性位置性眩晕患者并无明确原因，为原发性；在继发性良性阵发性位置性眩晕中，诸多中耳和内耳疾病与本病有关。
此外，本病还可继发于头部外伤、椎基底动脉缺血等。
11、鼻窦恶性肿瘤以下哪个部位最多见0.5分
A.蝶窦
B.额窦
C.筛窦
D.上颌窦
E.以上都不是
正确答案：
D
答案解析：
在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%～80%，筛窦约3.8%，额窦2.5%，蝶窦则罕见。
12、下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是0.5分
A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）
B.管结石症眼震持续时间<1分钟
C.嵴顶结石症眼震持续时间≥1分钟
D.眼震有疲劳性
E.潜伏期短
正确答案：
A
答案解析：
患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位时眼震方向逆转。
13、患者男性，40岁，1周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。
耳周软组织肿胀，糖尿病病史10年，抗感染治疗效果不佳。
应首先考虑0.5分
A.分泌性中耳炎
B.外耳道湿疹
C.化脓性中耳炎
D.坏死性外耳道炎
E.外耳道疖
正确答案：
D
答案解析：
起病急，耳痛，多是持续的，逐渐加剧；耳流脓，如外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的-脑神经症状，如面瘫、颈静脉孔综合征等。
有糖尿病，对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。
14、CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦，听骨链正常，乳突气化可，采取治疗方法为0.5分
A.保守观察
B.乳突径路鼓室成形术
C.鼓膜切开置管
D.改良乳突根治
E.单纯乳突切开
正确答案：
B
答案解析：
中耳胆固醇肉芽肿应择期手术。
根据不同的病变情况选择不同的术式，肉芽肿位于鼓窦、乳突中，听骨链完整，乳突为气化型者，作乳突径路鼓室成形术，尽可能保留耳功能。
15、鼻腔上部出血多发生于0.5分
A.幼儿
B.儿童
C.青少年
D.中壮年
E.老年人
正确答案：
D
答案解析：
鼻腔上部出血：
该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。
多见于中壮年人，有高血压者较易发生。
16、一中耳癌患者，出现面瘫，张口受限以及眩晕，以下正确为0.5分
A.肿瘤分期（Stell）为T2
B.肿瘤分期（Stell）为T1
C.肿瘤分期（Stell）为T3
D.肿瘤分期（Stell）为TX
E.无法分期
正确答案：
C
答案解析：
Stell等（1985）根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期的初步方案，并得到不少耳科学家们的采用：
17、以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是0.5分
A.喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cm
B.原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶
C.原已行全喉切除，现又出现颈部转移
D.有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移
E.喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移
正确答案：
D
答案解析：
原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。
18、关于鼻窦黏液囊肿描述不正确的是0.5分
A.多见于青年及中年人
B.多为单侧
C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散
D.黏液囊肿增长迅速
E.诊断明确后，应手术治疗
正确答案：
D
答案解析：
黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。
19、诊断良性阵发性位置性眩晕时，下列哪项检查不需要0.5分
A.冷热试验
B.甘油试验
C.Dix-Hallpike试验
D.滚转试验
E.Side-lying试验
正确答案：
B
答案解析：
诊断良性阵发性位置性眩晕时，听力学检查不是必须的。
Dix-Hallpike试验和Side-lying试验是诊断后半规管和前半规管良性阵发性位置性眩晕的方法，滚转试验是诊断外半规管良性阵发性位置性眩晕的方法。
20、外耳道真菌病病因，叙述不正确的是0.5分
A.耳内进水或不适当地用药
B.外耳道分泌物的堆积和刺激
C.全身性慢性疾病
D.未及时使用抗生素
E.游泳、挖耳等引起外耳道的炎症
正确答案：
D
答案解析：
全身长期大剂量应用抗生素，为真菌的孳生提供了条件。
21、鼻腔及鼻窦血管瘤以下列哪种治疗方法为主0.5分
A.手术切除
B.放射治疗
C.化疗
D.硬化剂注射
E.激光或冷冻治疗
正确答案：
A
答案解析：
备选答案中列举了治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的常见治疗方法，但对于血管瘤，应以手术切除为主。
22、耳硬化患者不会出现以下哪一种情况0.5分
A.双耳缓慢进行性聋
B.韦氏误听
C.Schwartze征
D.盖来（Gelle）试验阳性
E.卡哈切迹
正确答案：
D
答案解析：
Gelle试验常被用于检测镫骨是否固定，镫骨活动时呈阳性，若镫骨固定则呈阴性。
23、慢性咽炎按病理分为两类0.5分
A.简单型和复杂型
B.单纯型和肥厚型
C.单纯型和增生型
D.单纯型和复杂型
E.简单型和增生型
正确答案：
B
答案解析：
慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案为单纯型和肥厚型。
要求熟悉两者之间病理上有何不同。
24、关于耳源性脑膜炎，错误的是0.5分
A.急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症
B.依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎
C.局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎
D.耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样
E.诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别
正确答案：
D
答案解析：
耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突限治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通比脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。
25、治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是0.5分
A.使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量
B.支持治疗
C.保证呼吸道通畅
D.使用抗生素
E.使用糖皮质激素
正确答案：
A
答案解析：
儿童急性喉炎治疗的关键是及早使用足量抗生素及糖皮质激素以解除喉梗阻，同时给氧、解痉以保证呼吸道通畅，注意全身营养与水电解质平衡。
26、对于急性鼻炎，下列说法错误的是0.5分
A.急性鼻炎俗称感冒
B.各种上呼吸道病毒均可引起
C.可能引起泪囊炎和结膜炎
D.主要治疗包括对症治疗及预防并发症
E.应使用减充血滴鼻液至少半月
正确答案：
E
答案解析：
使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。
27、关于特发性突聋以下说法错误的是0.5分
A.常表现为感音神经性听力损失
B.有时可有明确的病因
C.病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因
D.常伴有耳鸣、眩晕等症状
E.诊断常需排除其他疾病
正确答案：
B
答案解析：
突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。
28、OSAHS定位诊断的金标准是0.5分
A.多导睡眠监测（PSG）
B.食管测压
C.纤维喉镜检查
D.Muller试验
E.头颅X线测量
正确答案：
B
答案解析：
PSG是诊断OSAHS金标准，而食管测压则是OSAHS定位诊断的金标准。
29、关于耳源性脑膜炎，错误的为0.5分
A.有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能
B.起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右
C.Kernig’s征及Brudzinski’s征可为阳性
D.锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢进
E.生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果
正确答案：
E
答案解析：
耳源性脑膜炎时脑脊液生化检查多为细胞数增多，以多形核粒细胞为主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦减少。
30、鼻腔后部出血多为0.5分
A.青年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血
B.老年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血
C.青年患者，利特尔动脉丛
D.老年患者，利特尔动脉丛
E.老年患者，上颌动脉
正确答案：
B
答案解析：
老年患者鼻出血多来自鼻—鼻咽静脉丛。
31、关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是0.5分
A.发病缓慢，有自限性
B.以骨纤维变性为特征
C.多见于儿童及青年人
D.一种骨组织的恶性肿瘤
E.在青春期后有停止发展的倾向
正确答案：
D
答案解析：
骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为一种骨组织的恶性肿瘤。
要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。
32、以下哪项不是喉癌前病变0.5分
A.喉白斑病
B.声带轻度不典型增生
C.慢性肥厚性喉炎
D.喉乳头状瘤
E.声带重度不典型增生
正确答案：
B
答案解析：
声带轻度不典型增生不是喉癌前病变。
33、中耳癌肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围，根据Stell（1985）制定的初步方案应归为0.5分
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.TX
正确答案：
C
答案解析：
T2：
肿瘤破坏中耳乳突腔骨质，出现面神经管破坏，但病变未超出颞骨范围。
34、耳硬化早期听力损害为0.5分
A.感音性聋
B.传导性聋
C.混合性聋
D.突发性聋
E.神经性聋
正确答案：
B
答案解析：
耳硬化症70%～90%发生于窗前裂，侵犯环韧带及镫骨底板致声音传导障碍。
35、下列哪一项不是急性型咽后脓肿的表现0.5分
A.哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔
B.说话含糊不清，如口中含物
C.头常偏向患侧
D.口底有痛性硬块
E.呼吸困难
正确答案：
D
答案解析：
头偏向患侧是为了使咽腔稍宽敞缓解呼吸困难。
口底痛性硬块是脓性颌下炎的表现。
36、对于口咽良性肿瘤，下列哪项不正确0.5分
A.肿瘤较小时多无自觉症状
B.淋巴管瘤少见
C.脂肪瘤少见
D.均需手术治疗
E.可引起呼吸及发音功能障碍
正确答案：
D
答案解析：
瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。
37、下咽癌最多发生于0.5分
A.梨状窝
B.下咽后壁
C.环状软骨后区
D.会厌前隙
E.咽侧壁
正确答案：
A
答案解析：
梨状窝为下咽癌的高发部位，其次为下咽后壁。
38、以下哪项不是硬质食管镜检查的禁忌证0.5分
A.严重食管静脉曲张
B.食管腐蚀伤的急性期
C.严重颈椎病变或张口困难
D.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时
E.脊柱显著前突者
正确答案：
D
答案解析：
脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时为扁桃体切除的禁忌证之一。
39、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选0.5分
A.CPAP
B.药物治疗
C.气管切开
D.腭咽成形术
E.以上都不是
正确答案：
A
答案解析：
CPAP是治疗各种原因的OS-AHS的首选，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗，而首选CPAP治疗，当然根据不同的病因可选择不同模式或者不同工作方式的CPAP治疗。
40、中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于0.5分
A.耳源性颞叶脓肿
B.耳源性小脑脓肿
C.耳源性额叶脓肿
D.硬脑膜外脓肿
E.乙状窦血栓性静脉炎
正确答案：
B
答案解析：
耳源性小脑脓肿典型表现为：
中枢性眼震；同侧肢体、肌张力减弱或消失；共济失调，指鼻试验阳性，轮替运动障碍，步态蹒跚，Romberg征阳性；辨距不良。
41、关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是0.5分
A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈
B.鼻窦炎属难治性疾病
C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要
D.鼻窦炎必须手术干预
E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果
正确答案：
E
答案解析：
鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。
42、喉咽恶性肿瘤中，95%为0.5分
A.肉瘤
B.腺癌
C.多形性腺瘤
D.杯状核细胞瘤
E.鳞状细胞癌
正确答案：
E
答案解析：
鳞状细胞癌在喉咽恶性肿瘤中最常见，其他几种罕见。
43、关于迷路炎，以下说法错误的是0.5分
A.可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个类型
B.破坏多位于外半规管隆凸处
C.可伴有眩晕、恶心、呕吐
D.瘘管试验可为阴性
E.手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织
正确答案：
E
答案解析：
化脓性迷路炎时瘘管试验多为阴性。
对于迷路炎，手术为主要疗法，应彻底清除胆脂瘤，对瘘管附近的上皮进行处理时应谨慎，以免开放迷路引起化脓性迷路炎。
若不慎将瘘管打开，去除病灶后应用组织将其修补。
44、鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是0.5分
A.血管瘤
B.内翻性乳头状瘤
C.腺瘤
D.骨瘤
E.纤维瘤
正确答案：
B
答案解析：
鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是答案内翻性乳头状癌。
要求掌握鼻腔的一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征。
45、中耳癌患者切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是0.5分
A.颞骨外侧切除术
B.乳突根治术
C.颞骨次全切除术
D.颞骨全切除术
E.乳突切除术
正确答案：
D
答案解析：
颞骨全切除术：
切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨。
46、下列哪条不是引起慢性咽炎的局部因素0.5分
A.急性咽炎反复发作转为慢性
B.上呼吸道慢性炎症刺激
C.长期烟酒过度
D.教师、歌唱者用嗓过度
E.饮食不规律
正确答案：
E
答案解析：
引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。
局部原因有多种，但答案饮食不规律，饮食规律不在其中。
要求熟悉引起慢性咽炎的原因。
47、关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是0.5分
A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预
B.鼻窦炎多采用综合治疗
C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异
D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗
E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎
正确答案：
E
答案解析：
鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。
48、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是0.5分
A.应在伤后立即服用
B.对于碱性腐蚀剂，可用食用醋中和
C.对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和
D.对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和
E.对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和
正确答案：
D
答案解析：
中和疗法视所服毒物不同而有区别。
服强碱者可用醋、2%醋酸、橘汁或柠檬汁等洗胃，反复数次，每次约100～200ml。
服强酸者可先用水稀释，再用肥皂水、氢氧化铝凝胶或稀氧化镁乳剂冲洗。
禁用碳酸钙或小苏打中和强酸，因可产生大量二氧化碳气体使胃发生胀痛，并有引起胃穿孔之虞。
进行中和疗法后，再给口服或经胃管灌入牛奶、蛋清、橄榄油或其他食用油，每日3次，每次10～50ml。
49、耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病0.5分
A.外耳道炎
B.外耳道疖
C.耳后淋巴结炎
D.慢性化脓性中耳炎急性发作
E.慢性化脓性中耳炎静止期
正确答案：
D
答案解析：
化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下脓肿。
选择慢性化脓性中耳炎急性发作。
50、鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生0.5分
A.严重鼻出血
B.鼻中隔脓肿
C.鼻中隔穿孔
D.鼻中隔血肿
E.塌鼻
正确答案：
C
答案解析：
鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。
51、下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成0.5分
A.筛前动脉
B.筛后动脉
C.上唇动脉
D.腭大动脉
E.眶下动脉
正确答案：
E
答案解析：
利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。
52、慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是0.5分
A.鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩
B.鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张
C.鼻黏膜浅层血管不扩张
D.鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩
E.鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张
正确答案：
C
答案解析：
慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。
53、下列哪项检查不能确定面神经损伤部位0.5分
A.神经兴奋性试验
B.味觉试验
C.流泪试验
D.下颌下腺流量试验
E.镫骨肌声反射
正确答案：
A
答案解析：
神经兴奋性试验：
用方波电脉冲刺激面神经主干，测量面神经兴奋阈，比较两侧结果，差值小于2～3.5mA为正常。
测试时，将面神经刺激器的刺激电极置于茎乳孔附近相当于面神经主干的皮肤表面，后颈部皮肤接地，逐渐增加电流量，以提高刺激强度，直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止，此时的刺激电流量，即代表面神经的兴奋阈，正常值为3～10mA。
刺激强度达20mA仍无反应时，示神经已变性。
54、检查右支气管时，应将受检者的头0.5分
A.略抬高
B.摆平直
C.略向右偏
D.略向左偏
E.以上都不是
正确答案：
D
答案解析：
通常先检查健侧支气管，然后检查患侧（在异物病例则相反）。
若事先不知有无病变，则先检查右侧，后检查左侧，因右侧主支气管较易进入，不需多改变受检者的头位。
检查右侧主支气管时，受检者头部应稍向左偏，颈部稍向左后扭转，镜柄向右，使支气管镜的远端斜面与气管隆嵴右侧坡面平行，便于送入右侧主支气管。
55、有关喉阻塞的描述中不够准确的是0.5分
A.喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者
B.喉阻塞是一种独立的疾病
C.喉阻塞是一个由各种不同病因引起的症状
D.喉阻塞导致的阻塞性呼吸困难，常引起机体缺氧和二氧化碳蓄积
E.喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡
正确答案：
B
答案解析：
喉阻塞不是一种独立的疾病，而是一个由各种不同病因所引起的症状。
56、目前没有证据表明使用以下药物可以引起药物性鼻炎0.5分
A.抗高血压药物
B.抗乙酰胆碱酯酶药物
C.大环内酯类抗生素
D.抗交感神经药物
E.避孕药物
正确答案：
C
答案解析：
除大环内酯类抗生素外，其他药物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其产生扩张反应。
57、梅尼埃病诊断必备的有0.5分
A.病史
B.甘油试验阳性
C.影像学检查
D.变位试验阳性
E.一次前庭功能障碍
正确答案：
A
答案解析：
按照国内外梅尼埃病的诊断标准，病史是诊断该病的必备条件，其他选项可作为诊断时的重要依据，但不能据此诊断该病。
58、先天性耳前瘘管来自于0.5分
A.第1鳃弓
B.第2鳃弓
C.第3鳃弓
D.第1、第2鳃弓
E.第2、第3鳃弓
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