麻风病流行现状和防治概况.pptx

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麻风病流行现状和防治概况麻风病流行现状和防治概况1内容麻病的风概况麻病染三风传个环节麻病染影因素风传两个响麻病流行特点和风现状麻病防治风概况2麻风病由麻分枝杆菌引起的慢性染病（丙）风传类潜伏期平均为5年，可长达20余年主要侵犯皮和周神，重致容貌毁和肢体畸肤围经严损残早、早、早治、少畸生发现诊断疗减残发可治愈、不需隔离3麻风分枝杆菌革性菌，无鞭毛和芽，有无膜定兰阳细孢荚尚难论，抗酸染色呈色红体外培未成功养尚九、松鼠带犰狳红-携麻杆菌带风4麻杆菌感染后体程风内过5亚临床感染阶段95%：

无临床表现进展持久性疾病瘤型（LL）结核样型（TT）亚临床麻风自愈中间界线类（BB）界线类偏瘤型（BL）界线类偏结核样型（BT）WHO:

皮肤涂片细菌阳性的多菌型（MB）和细菌阴性的少菌型（PB）麻风未定类麻风（I）临床各型麻风传染三个环节二个因素传染源易感人群传染途径自然因素社会因素6麻风病传染三个环节传染源?

未经治疗的MB患者未经治疗PB患者健康携菌者（健康人皮肤中查到AFB）西非黑猩猩西非黑长尾猴北美野生犰狳不列颠群岛红松鼠动物疫源性瘤型麻风患者鼻分泌物或溃疡是主要传染源7麻风病传染三个环节传染途径传染方式入侵门户皮肤与皮肤的直接密切接触细菌飞沫被粘膜接触或吸入细菌污染物作为载体的传播暴露处皮肤呼吸道粘膜破溃8麻风病传染三个环节易感人群特异性细胞免疫力特异性遗传学素质人对麻风杆菌有不同程度的易感性一般成人抵抗力较儿童强9麻病染二因素风传个、地热带亚热带区温暖潮湿麻风杆菌存活时间长皮肤暴露部位多紫外线照射强卫生状况：

件，医疗条文化教育：

健康知，识居住条件：

接机，触会人口流动：

疾病流，动风俗习惯：

人播，为传10热带病流行病自然因素社会因素社会病贫穷病11经济发展与麻风病流行潍潍坊坊0.010.11101985-86-87-88-89-90-91-年患病率（1/10,000）0500100015002000250030003500患病率GNP（人民币）文文山山0.010.11101985-86-87-88-89-90-91-年患病率（1/10,000）0500100015002000250030003500患病率GNP（人民币）麻风病的流行特点人间分布空间分布时间分布n年龄n性别n种族nn地区n家庭nGISnn时点n趋势n预测n数量或频率特征12年分布龄13麻风高流行区，发病年龄高峰通常为20岁左右麻风低流行区，发病年龄高峰上移，通常在40岁以上性分布别14男性高于女性（通常为2:

1，中国为3:

1）族分布种主要是地的黑人、热带亚热带区种黄人和混血人：

种种族易感性有与种关不同族社及文化因素有与种会经济关15地理分布世界：

赤道两侧的热带和亚热带地区我国：

分布特点：

局限性、集簇状分布历史：

北纬38度以南的东南沿海及长江流域广东、山东、江苏、浙江当前：

云南、贵州、四川等16家庭分布1749.4449.4411.2411.2417.9817.985.625.627.877.872.252.255.625.620055101015152020252530303535404045455050父子父子母子母子兄弟兄弟兄妹兄妹姐弟姐弟夫妻夫妻祖孙祖孙型比差异型比（新麻病例中多菌型患者所占比例风）流行初期型比低，流行得到明控制型比上升较显印度50%以上的患者是皮的少菌型麻单块损风中各地麻的型比相差不大国风流行程度高，较30%左右流行程度下降，59.6%67.9%1880年代初，多合化（药联疗MDT）引入，患病率下降90%以上1991年第44世界生大“全球在届卫会2000年消除作公共为卫生的麻”，目（患病率问题风决议标95%1999年，90%县（市）患病率1/10万，发现率0.5/10万上海、山东、辽宁、江苏、天津、浙江等省份率先达到基本消灭标准2001年关于进一步加强麻风病防治工作的通知2006年，全国麻风病防治规划（2006-2010年）2011年9月，全国消除麻风病危害规划（2011-2020年）简称规划基本消灭阶段（1981-2000年）消除危害阶段（2001年之后）我国麻风病流行现状麻风病在我国已流行2000多年60多年的积极防治+MDT方案免费查治患者51万2016年新发病例672例25我国麻风病流行现状麻风病在我国已流行2000多年60多年的积极防治+联合化疗（MDT）方案免费查治患者51万2016年新发病例672例分布不均衡，云贵川等省局部仍有高流行区患病率和发现率：

一、二和三类地区261986-2020年新麻病例发现风270500100015002000250030003500400045005000多菌型少菌型麻病流行地分风区类28规划按照近年患病率和发现率情况，将各省划分为三类地区XZSCYNGXGDGZCQHaiNTWHuNJXFJXJQHGSNXSXSXHuBHNAHSDJSSHZJNMGHBBJTJLNJLHLJ29全消除麻病危害国风规划（2011-2020）总目标年代2015年底2020年底现症病人数20%（减少）50%（减少）县（市）患病率1/万以下1/10万（98%）新病人2级畸残25%以内20%以内地区2015年底2020年底早期发现畸残率早期发现畸残率一类地区70%20%80%17%二、三类60%25%70%23%早期发现：

延迟期2年以内，无可见性畸残30麻病危害风致病、致畸造成部分或全部力失，人民群劳动丧对身体健康造成危害众大麻病不了解，患者生歧和偏，众对风对产视见给人、家庭和社面影个会带来负响增加社担及生源的消耗会负对卫资31防治效果患病率、畸比下降，新病例、症病例残发数现数和未少，达标县数减2015年以市位到县为单达WHO消麻准灭风标-患病率控制在1/万以下畸康服最大限度覆盖，麻畸化残复务风残恶状况得到明遏制显歧象得到大遏制，全社接麻患视现较会关爱纳风者的境逐形成环渐32防治经验政治承和政府重诺视-根本经验保持健全麻防治体系风-持保障续根据防治形采用适宜的防治策略措施势-重要原因注重麻防治伍和骨干的培风队业务养-因素关键社各机和外麻防治会种构国组织参与风-重要法宝33麻病漏、延重风诊误诊断严流人口增加，非流行防控形峻。

流人动区势严动口新病例前4位的省市是广、浙江、上海和北东京武告有汉报66.25%患者被漏，其中诊28.8%患者被其他皮病而收治住院误诊为肤山告东报88例患者由于漏而延的平均诊误诊断时间达257月个策略措施与早期病例，加强范治发现规疗加强疫情，科指防控监测学导及早防畸，促康预残积极进复加强健宣，消除社歧教传会视34病例程中重要的可疑索发现过线皮出不痛不痒皮疹（斑、白斑、色斑、丘疹、等），久治不愈。

肤现红浅结节面部或耳垂出水或，面如醉酒。

现肿肿块出无痛性口或，久治不愈。

现伤溃疡皮的感失或退，麻木汗。

损觉丧减闭眉毛稀疏、落。

脱眼合不全、口角歪斜。

睑闭爪形手、虎口肌肉萎。

缩手、足麻木或有麻刺感。

手、足或眼肌无力。

睑垂足。

周神粗大、疼痛或痛。

围经触符合上述一或一以上症，排除其疾病的，作可疑病例告条条状它为报35麻新病例的准风发诊断标皮伴有明确的感障碍。

损并觉明确的周神粗大伴相的功能障碍。

围经应皮涂片抗酸杆菌性。

肤查阳皮活有麻特性病理改。

损检风异变以上四项标准中，符合两项或以上时即可确诊为麻风病例。

36培工作训自2008年起了九麻培班，培了举办届风训训1000多人皮科生、疾病防控制人，展到神科生。

从肤医预员扩经内医通培提高床水平，有助于早期排、麻患过训临诊断查发现风者、防疾。

预残遇到确或可疑患者，可到北京究所行确诊转热带医学研进诊和免治。

费疗提高警惕，少麻病的、漏。

减风误诊诊37习近平致第19届国际麻风大会的贺信“造一有麻的世界”是全球麻控制的目。

创个没风风终极标这次大以“未竟事止播，防疾，促融合”主会业终传预残进为，促早日一目具有意。

题对进实现这标积极义世界麻防治事取得了巨大成就，但依然任重道，仍需风业远要社作、克攻。

国际会团结协难关中加大投入力度和保障措施，同世界各一道，国将继续国积推麻步和新，促消麻目早日在中极动风学进创进灭风标国实，全球消麻作出。

现为灭风贡献38谢谢！

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uu39共同创造一个没有麻风的世界