广州中医药大学伤寒习题——厥阴病.doc

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一、　选择题

（一）A1型题

1．厥阴病基本病机特点是：

A．肾阳虚衰 B．寒热错杂 C．阴阳两虚　　D．邪热伤阴 E．营卫不和

2．厥阴病的提纲证不包括：

A．气上撞心　　B．饥而不欲食 C．厥逆　　D．消渴　　E．心中疼热

3．乌梅丸证的治法是：

A．清上温下，安蛔止痛　　B．寒温并用，健脾止利　　C．清上温下，安蛔止呕 D．寒温并用，和胃消痞　　E．寒温并用，健脾除湿

4．下列哪一项是乌梅丸的主治证：

A．脏厥　　B．寒格 C．久利 D．邪热伤阴 E．热利下重

5．下列方证除那一项外，均可出现厥逆？

A.白虎汤证　　B.瓜蒂散证 C.乌梅丸证　　D.柴胡桂枝干姜汤证　　E．茯苓甘草汤证

6．麻黄升麻汤证的病机是：

A.上热下寒，寒热格拒　B.阴阳胜复，寒热错杂 C.阳气内郁，肺热脾寒 D.正伤邪陷，寒热错杂　E.上热下寒，升降失调

7．下列哪项为当归四逆汤的药物组成：

A．当归、附子、干姜、甘草 B．当归、附子、白芍、生姜、细辛 C．当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、大枣 D．当归、附子、白芍、细辛、甘草、通草、大枣 E．当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、生姜、大枣

8．当归四逆汤之“手足寒”，其病机是：

A．血虚寒凝，气血不畅 B．气虚生寒，血脉不畅 C．血液不足，血脉不畅 D．气滞血瘀，血脉不畅 E．阳虚有寒，四肢不温

9．手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

若其人内有久寒者，宜：

A．当归四逆加半夏生姜汤 B．当归四逆加干姜附子汤 C．当归四逆加干姜五味子汤 D．当归四逆加吴茱萸生姜汤 E．当归四逆加生姜五味子汤

10．原文“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

若其人内有久寒者”中的“内有久寒”是指：

A．腹中素有寒湿 B．胸中素有寒饮 C．肝胃的沉寒痼疾 D．血虚寒凝日久 E．寒邪凝滞经脉

11．吴茱萸汤证的主要头痛部位在：

A．前额 B．巅顶 C．枕部 D．头侧 E．整个头部

12．下列除哪项外均为白头翁汤的适应证？

A．下利便脓血，血色鲜红 B．滑泄失禁 C．肛门灼热 D．渴欲饮水 E．舌红苔黄

13．厥逆的病机是：

A．阴阳两虚，内外格拒 B．寒热错杂，气机逆乱 C．阳气虚衰，温煦不及 D．气血两虚，肢体失养 E．阴阳气不相顺接

14．通脉四逆汤与四逆汤药味相同，而通脉四逆汤是：

A．甘草用量较大 B．干姜用量较大 C．干姜附子用量较大 D．附子用量较大 E．甘草干姜用量较大

15．茯苓甘草汤的药物组成是：

A.茯苓、桂枝、甘草、生姜 B.茯苓、桂枝、甘草、大枣 C.茯苓、桂枝、甘草、白术 D.茯苓、甘草 E.茯苓、桂枝、甘草、干姜

16．“诸四逆厥者，不可下之”是指：

A.对气厥而言 B.对寒厥而言 C.对热厥而言 D.对水厥而言 E.对蛔厥而言

17．“厥应下之”应该理解为：

A.热厥证用清法而不用下法治疗 B.热厥证用下法而不用清法治疗 C.热厥证用下法和清法治疗 D.热厥证先用清法后用下法治疗 E.热厥证先用下法后用清法治疗

18．伤寒厥而心下悸者，宜先治：

A.厥B.水 C.心下悸 D.痰 E.寒

19．下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜用：

A.甘草泻心汤 B.调胃承气汤 C.栀子豉汤 D.竹叶石膏汤 E.茯苓四逆汤

20．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，宜选用：

A.通脉四逆汤 B.四逆汤 C.白通汤 D.四逆散 E.茯苓四逆汤

21．下利腹胀满，身体疼痛者，治则应为：

A.表里同治 B.先表后里 C.先里后表 D.只治表不治里 E.只治里不治表

22．下列厥热胜复，阴阳消长现象，哪项预后最凶？

A.热而复厥 B．但厥不热 C．厥多热少 D．热多厥少 E．厥热相等

23．下列厥热胜复预后最好的是：

A.厥四日，热反三日，复厥五日 B.发热四日，厥反三日，复热五日 C.先厥后发热，利止，反汗出 D.发热六日，厥反九日，复发热三日 E.先厥后发热，无汗，利不止

24．根据原文，以下除哪项外，均为厥阴病死证？

A.伤寒发热，下利至甚，厥不止者 B.伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者 C.伤寒六、七日不利，发热而利，其人汗出不止者 D.伤寒下利，日十余行，脉反实者 E.下利后，脉绝，手足厥冷，啐时脉还，手足温者

25．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，________主之。

A.四逆汤 B．通脉四逆汤 C．四逆加人参汤 D．白通汤 E．白通加猪胆汁汤

（二）A2型题

1．患者，女，26岁。

右上腹阵发性绞痛3天，伴有肢冷、呕吐、心烦。

舌淡红，苔白，脉滑数。

既往有蛔虫病史。

临床最佳辨证当是：

A．大陷胸汤证 B．大承气汤证 C．乌梅丸证 D．白头翁汤证 E．理中丸证

2．患者，女，38岁。

腹泻十余年，四肢不温，脚底一凉即腹痛肠鸣，小便清冷。

常咽部红肿，口干，脉沉数。

临床最佳辨证当是：

A．四逆汤证 B．乌梅丸证 C．理中丸证 D．理中汤证  E．甘草干姜汤证

3．患者，女，40岁。

患胃病日久，近来出现食入即吐，口干欲饮，大便溏薄，脉虚数。

临床最佳辨证当是：

A．干姜黄芩黄连人参汤证 B．黄连汤证 C．吴茱萸汤证 D．小柴胡汤证  E．理中汤证

4．患者，男，51岁。

感冒10日。

现恶寒发热，头痛无汗，胸闷咳嗽，痰稠黄，口渴，咽痛，肠鸣腹痛，大便溏薄，苔薄白，舌尖稍红，脉寸浮滑，关尺迟缓。

临床最佳辨证当是：

A．麻黄汤证 B．干姜黄芩黄连人参汤证 C．黄连汤证 D．麻黄升麻汤证  E．大青龙汤证

5．患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经衍期，血少色暗，痛经，遇寒加重，得温稍减，苔薄白，脉沉细，临床最佳辨证当是：

A．四逆汤证 B．四逆散证 C．附子汤证 D．茯苓四逆汤证 E．当归四逆汤证

6．患者，男，22岁。

睾丸肿胀坠痛两天，伴四肢发冷青紫，面色苍白，舌淡，脉沉细。

临床最佳辨证当是：

A．四逆散证 B．四逆汤证 C．当归四逆汤证 D．当归四逆加吴茱萸生姜汤证  E．通脉四逆汤证

7．患者，女，28岁。

经前或行经时少腹冷痛已3年。

经量少而色暗有块，痛甚则呕吐。

肢冷，面色苍白，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。

临床最佳辨证当是：

A．四逆散证 B．当归四逆汤证 C．当归四逆加吴茱萸生姜汤证 D．通脉四逆汤证 E．四逆汤证

8．患者偏头痛多年，发作时头顶痛甚，伴呕吐涎沫，食欲不振，脉弦细，临床最佳辨证当是：

A．旋复代赭汤证 B．厚朴生姜半夏甘草人参汤证 C．小建中汤证 D．理中汤证 E．吴茱萸汤证

9．患者，男，50岁，患阿米巴痢疾达十五年之久，每次发作均见腹胀，纳差，食后胀甚，里急后重，排粘液性血便，伴见低热，心烦，口干欲饮，舌质红，苔黄略腻，脉濡数。

临床最佳辨证是：

A．葛根芩连汤证 B．黄芩汤证 C．白头翁汤证 D．乌梅丸证 E．芍药汤证

10．患者，女，43岁。

黄带质稠味秽，外阴痒甚，伴少腹胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

临床最佳辨证是：

A．葛根芩连汤证 B．白头翁汤证 C．茵陈蒿汤证 D．栀子柏皮汤证  E．黄连汤证

（三）B型题

A．乌梅丸 B．白虎汤 C．四逆汤 D．瓜蒂散 E．茯苓甘草汤

1．蛔厥治疗宜用：

2．水厥治疗宜用：

A．大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者 B．恶寒脉微而复利，利止亡血也 C．伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治 D．少阴病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者 E．病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食，病在胸中

3．四逆汤主治：

4．麻黄升麻汤主治：

A．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者 B．呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者 C．下利腹胀满，身体疼痛者 D．手足厥寒，脉细欲厥者 E．下利后脉绝，手足厥冷，脉不还者

5．当归四逆汤主治：

6．通脉四逆汤主治：

A．吴茱萸汤 B．理中汤 C．小柴胡汤 D．葛根加半夏汤 E．干姜黄芩黄连人参汤

7．“呕而发热者”治宜：

8．“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐”治宜：

A．热利下重者 B．下利谵语者 C．五六日自利而渴者 D．腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者 E．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者

9．白头翁汤可治：

10．小承气汤可治：

（四）X型题

1．厥阴病提纲证包括：

A．消渴 B．飢而不欲食，食则吐蚘 C．下利不止 D．心中疼热 E．气上撞心

2．乌梅丸的药物组成是：

A．乌梅、附子、桂枝、当归 B．人参、干姜、白蜜 C．黄连、黄柏 D．黄芩 E．细辛、蜀椒

3．乌梅丸的主要适应证是：

A．蛔厥 B．久利 C．寒厥 D．脏厥 E．脏结

4．乌梅丸主方含义包括：

A．乌梅之酸抑蛔柔肝 B．蜀椒、细辛之辛能伏蛔散寒通阳 C．黄连、黄柏之苦可以下蛔泄热止呕 D．乌梅丸组方有酸甘辛苦并投，刚柔并用的特点 E．乌梅丸属寒热并用之剂

5．当归四逆汤的药物组成是：

A．当归、生地、桂枝 B．当归、白芍、桂枝  C．细辛、通草、大枣、生姜D．附子、通草、炙甘草、生姜 E．细辛、通草、炙甘草、大枣

6．吴茱萸汤可用于：

A．少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死 B．呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者 C．胃气虚寒，食谷欲呕 D．干呕，吐涎沫，头痛 E．下利，饥不能食，食入即吐

7．吴茱萸汤证的病机包括：

A．寒热错杂、升降失司 B．肝寒犯胃，浊阴上逆 C．胃中虚寒，寒浊上逆 D．脾虚湿盛，寒湿困脾 E．中阳虚衰，寒浊中阻

8．厥逆证可见于：

A．乌梅丸证 B．白虎汤证 C．栀子豉汤证 D．茯苓甘草汤证 E．四逆汤证

9．厥证治法包括：

A．回阳救逆法 B．辛寒清热法 C．寒温并用，安蛔止痛法 D．舒肝解郁法 E．温胃化饮法

10．瓜蒂散证可见：

A．饥不能食 B．心下满而烦 C．胸中痞硬 D．手足厥冷 E．脉乍紧

11．白虎汤的适应证有：

A．腹满身重 B．谵语 C．厥逆 D．大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升E．脉滑

12．可见到下利的方证有：

A．通脉四逆汤证 B．吴茱萸汤证 C．麻黄升麻汤证 D．干姜黄芩黄连人参汤证 E．小承气汤证

13．据原文，栀子豉汤证可以见到下列哪些表现：

A．腹满 B．虚烦不得眠 C．胸中窒 D．舌上胎 E．下利后更烦，按之心下濡

14．下列证情中预后不良的是：

A．厥阴病，渴欲饮水者 B．伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者 C．伤寒发热，下利至甚，厥不止者 D．伤寒下利，日十余行，脉反实者 E．伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者

15．厥阴病欲解时为：

A．子 B．丑 C．寅 D．卯 E．辰

二、非选择题

（一）名词解释题 

1．心中疼热

2．藏厥

3．蛔厥

4．除中

5．口伤烂赤

6．外气怫郁

7．郁冒

8．晬时

9．清脓血

10．少阴负趺阳

（二）填空题 

1．“厥阴之为病，____，________，________，__________，食则吐蚘。

下之利不止。

”

2．“伤寒脈微而厥，至七八日肤冷，________________,此为藏厥，非蚘厥也。

蚘厥者，其人当____，今病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。

蚘厥者，乌梅丸主之。

又主____。

”

3．“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格________，若____________，乾薑黄芩黄连人参汤主之。

”

4．“伤寒六七曰，大下后，寸脈______，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾脓血，________者，为难治，麻黄升麻汤主之。

”

5．“手足____，脈细____者，当归四逆汤主之。

”

6．“乾呕吐____，____者，吴茱萸汤主之。

”

7．“热利____者，白头翁汤主之。

下利欲____者，以有热故也，白头翁汤主之。

”

8．“伤寒脉迟六七曰，而反与黄芩汤彻其热。

脈迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，________，________，此名除中，必死。

”

9．“凡厥者，______________，便为厥。

厥者，________者是也。

”

10．“伤寒，一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥，____________，____________。

厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。

”

11．“伤寒____而厥者，______，白虎汤主之。

”

12．“病人手足厥冷，脈乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，飢不能食者，病在胸中，________，________。

”

13．“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服__________，却治其厥。

不尔，________，必作利也。

”

14．“诸四逆厥者，不可____，____亦然。

”

15．“呕而____者，________主之。

”

16．“呕家有痈脓者，不可____，____自愈。

”

17．“伤寒，哕而腹满，视其____，知何部不利，____即愈。

”

18．“伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣____者，此欲____也。

”

19．“下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。

____宜四逆汤，____宜桂枝汤。

”

20．“下利后脈绝，手足厥冷，晬时脈还，手足__者生，脈____者死。

”

（三）判断说明题 

1．厥阴病是伤寒六经病证的最后阶段。

因此，病至厥阴必然是一派阴极阳衰、阴阳离绝的危重证候。

2．厥阴病提纲证的消渴应治以五苓散。

3．干姜黄芩黄连人参汤用治上热下寒相格拒之证。

4．当归四逆汤的组成是四逆汤加当归。

5．当归四逆加吴茱萸生姜汤用水煎煮。

6．厥热胜复中厥多热少则主病退。

7．《伤寒论》中厥逆证有寒厥、热厥、痰厥、蛔厥、脏厥、水厥、血虚寒凝厥、气厥八种类型。

8．寒厥治疗宜用吴茱萸汤。

9．“厥应下之”是热厥的治疗原则。

此处“下之”指攻下。

10．伤寒厥而心下悸，宜先治厥。

11．“诸四逆厥者，不可下之”指一切厥证均不宜使用下法。

12．伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，宜下。

13．下利谵语者，有燥屎也，宜大陷胸汤。

14．下利后更烦，按之心下濡者，治宜小陷胸汤。

15．下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，后攻其表。

16．虚寒下利阳气来复太过的表现除了脉数、口渴等热性症状之外，还会发生便脓血。

17．虚寒下利日数十余行，脉反实者死。

18．厥阴中风脉微浮为病进。

19．厥阴病欲解时，阳复口渴用乌梅丸治疗。

20．厥阴病欲解时从辰至午时。

（四）简答题

1．厥阴病的预后及转归主要包括哪几个方面？

2．蛔厥证的主证是什么？

3．为什么当归四逆加吴茱萸生姜汤不用干姜、附子，而用吴茱萸、生姜？

4．白头翁汤主治何种下利？

其脉证、病机、治法及方药是什么？

5．三阳病的呕吐头痛如何与厥阴病的呕吐头痛鉴别？

6．干姜黄芩黄连人参汤证与黄连汤证的证治有何异同？

7．什么是厥证？

其病机是什么？

如何判定热厥证的轻重？

8．水厥为什么“宜先治水”？

它在临床上有什么指导意义？

9．厥阴病见“呕而发热”为什么用小柴胡汤治疗？

10．谈谈哕逆实证的辨证与治疗原则。

11．实热下利的病机、临床表现的特点是什么？

12．实热下利与厥阴热利如何区分？

13．下利后虚烦应如何治疗？

14．虚寒下利兼表证应如何治疗？

15．厥阴病欲解时，阳复口渴与厥阴提纲证的口渴有何不同？

应如何处理？

（五）论述题

1．如何辨别厥阴病提纲证之消渴与太阳蓄水证之消渴？

2．何谓脏厥、蛔厥，两者如何鉴别？

3．试论当归四逆汤证与通脉四逆汤证的区别。

4．厥热胜复反映了什么现象？

其临床意义是什么？

5．当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是什么？

两方证的病机、治法及方药是什么？

6．吴茱萸汤证在伤寒论中出现几次？

各出现什么证候？

为什么同用吴茱萸汤治疗？

7．比较白头翁汤证与桃花汤证区别。

8．试述除中的病因病机、临床特征为何？

9．《伤寒论》中厥逆证有哪几种类型？

各自的病机、临床表现如何？

应如何治疗？

10．试述“厥应下之”与“厥不可下”的意义。

（六）病例分析题

1．牛某，男，48岁。

主诉：

腹痛3日。

现病史：

右上腹部阵发性绞痛2天，时作时休，发作时右胁疼痛，如割似钻，连肩彻背，四肢厥冷，心烦呕吐。

曾用青霉素、链霉素、度冷丁、冬眠灵等治疗，疼痛不止。

既往有蛔虫史。

检查：

舌淡边尖红，苔白有齿痕，脉弦。

大便化验有蛔虫卵。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

2．索某，男，57岁。

主诉：

胃脘疼，心下痞满，腹疼腹泻2年余。

现病史：

两年前，不明原因出现胃脘疼，心下痞满，腹疼腹泻等症状，西医诊断为过敏性结肠炎，长期服中西药物皆罔效，近服香砂六君子汤加减，诸症更加重。

现症：

近1周来每日大便2～3次，质溏，常有饥饿感，但又不欲食，伴见肠鸣、头疼、口苦咽干思饮，四肢逆冷，舌尖红，苔白腻，脉沉弦细。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

3．刘某，男，37岁。

主诉：

食后呕吐三天。

现病史：

三天前感冒后出现腹泻，服用泻火药、抗生素后出现食入即吐，胸满痞胀，气短体弱，大便溏，尿不黄。

检查：

舌淡有干白苔，舌尖及边发红，脉细濡。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

4．陆某，男，63岁。

主诉：

恶寒发热、咽痛伴下利三日。

现病史：

三日前忽微恶寒发热，隔日转为腹痛自利，手足厥冷，咽痛异常，无汗头痛。

今日则咳唾脓血。

平日体质较差，素有喉疾。

检查：

舌红苔薄黄，脉寸轻取浮滑，尺重按不得。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

5．朱某，女，47岁。

主诉：

两手厥冷、发绀三个月。

现病史：

3个月前两手指尖发冷、发白，继而青紫麻木，放入热水中则刺痛，诊断“雷诺氏现象”，经中西医药及针刺治疗均未效。

至12月份右手食指末稍指锤发现瘀血青紫小点，逐渐扩大如豆粒，日久不消，现已两月，经外敷药物治疗不效。

常有头晕、心悸。

检查：

面色苍白，舌淡苔白，两脉细弱。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

6．何某，男，38岁。

主诉：

头痛两月。

现病史：

两个月来头顶每日阵发性挚痛，无呕吐，恶闻声响，稍闻吵闹则痛势更剧。

四肢厥冷，常终夜失眠。

检查：

面色苍白，形瘦，舌质淡白不泽，脉细如丝。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

7．汤某，女，38岁。

主诉：

四肢寒冷并有麻木疼痛一年加重两个月。

现病史：

患者一年前冬季外出工作后出现四肢寒冷并有麻木疼痛，以后每逢外出工作，两手及面部出现青紫，尤以手指、鼻尖、耳廓最明显，回室内温暖后，青紫处逐渐红润而消失。

两个月来四肢及面部又出现青紫，并伴有呕吐脘痛，得温则减。

月经量少，经色暗而有块。

检查：

两手逆冷及腕，手和足且均呈青紫，舌淡，脉沉细。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

8．马某，男，17岁

主诉：

右侧睾丸肿大疼痛一月

现病史：

患者1个月前，右侧睾丸及少腹部被足球踢及，出现睾丸疼痛肿大，该侧少腹部亦感坠痛。

抗生素使用两周无效。

平日腹部恶寒喜热，稍进冷食，吞酸腹胀。

检查：

面色晄白，右侧睾丸肿大如拳，有坠痛感，该侧腹股沟明显隆起、压痛。

舌质淡嫩，苔薄白，六脉沉细。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

9．李某，男，59岁。

主诉：

头痛伴吐痰涎一周

现病史：

患者若逢气候变迁，头痛骤发，而以巅项为甚。

一周来因家事烦劳过度，是以头痛日益增剧，并经常吐痰涎。

检查：

精神困倦，胃纳欠佳，舌苔滑润，脉象细滑。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

10．常某，女，31岁。

主诉：

发热腹痛便下脓血三天

现病史：

患者三天前出现腹痛，腹泻，发烧，大便带脓血，四肢无力，检查体温为38.2℃。

现发热头痛，恶心不食，腹痛，大便脓血，一日数次，里急后重，口干欲饮.体温38.9℃。

检查：

粪便镜检：

脓细胞及白血球（+）。

舌红苔黄腻，脉滑数。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。